Begrepet "intravenøs urografi" refererer til røntgendiagnosemetoden, hvor pasienten injiseres med et kontrastmiddel. Resultatet av studien er en serie bilder, ifølge hvilke legen kan identifisere selv de minste forstyrrelsene i funksjonen til organene i urinsystemet. Et annet navn for denne diagnosemetoden er ekskresjonsurografi.
essensen av metoden
Enhver krenkelse av funksjonen til organene i urinsystemet reduserer kvaliteten på menneskers liv betydelig. Ved hjelp av intravenøs urografi er det mulig å oppdage patologi i tide på et tidlig stadium av utviklingen.
Essensen av metoden er som følger: pasienten injiseres med et kontrastmiddel, som sprer seg gjennom karene, uunngåelig kommer inn i nyrene og blæren. Ved hjelp av røntgenutstyr tar legen en serie bilder, hvis analyse lar deg vurdere graden av funksjon av organene.
Valg av kontrastmiddel
Før du utfører intravenøs urografi, bør legen finne ut om pasienten har intoleranse for visse legemidler. Dette skyldes det faktum at sikkerheten til prosedyren direkte avhenger av valget av stoffet. Den bør kun velges under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens helse.
I tillegg tas følgende faktorer i betraktning ved valg av stoff:
- Ingen kumulativ effekt i kroppsceller.
- God radiokapasitet.
- Minimumsnivå av toksisitet.
- Ingen effekt på metabolske prosesser.
Varigheten av prosedyren avhenger direkte av kontrastmidlets egenskaper. Hvis stoffet er i stand til å forbli i kroppen over lengre tid, øker antallet røntgenbilder, noe som øker graden av diagnostisk informasjon betydelig. I prosessen med intravenøs urografi av nyrene og andre deler av urinveiene, får legen muligheten til å evaluere ikke bare funksjonen til organene, men også analysere deres morfologiske egenskaper.
Hva lar deg oppdage?
Kontrastmidlet, som trenger inn i sirkulasjonssystemet, kommer inn i nyrebekkenet etter ca. 7 minutter. Gradvis blir de, så vel som urinrøret, helt fylt med stoffet. 21 minutter etter injeksjonen kommer stoffet inn i blæren.
Kontrastbilder oppnådd som et resultat av studien lar oss analysere den anatomiske strukturen til organene i urinsystemet, ogogså evaluere utskillelsesfunksjonen til nyrene. På grunn av dette er det mulig å oppdage enhver patologisk prosess i tide på det tidligste stadiet av utviklingen.
Indikasjoner
Intravenøs urografi av nyrene og andre organer i urinsystemet foreskrives av lege dersom pasienten har følgende symptomer:
- Urenhet av blod i urinen.
- Vanlige smerter i magen og korsryggen.
- Endring i farge og lukt av urin.
- Høyt blodtrykk.
- Svekket vannlating.
I tillegg er følgende sykdommer og tilstander indikasjoner for intravenøs urografi:
- Patologier i nyrene.
- Skader i urinveiene.
- Pyelonefritt.
- Anomalier i strukturen til urinorganene.
- Overvåking av effektiviteten til kirurgisk inngrep.
- Kroniske urinveissykdommer.
- Nyrekolikk.
- Neoplasmer av både godartet og ondartet natur.
- Urininkontinens.
- Nyremobilitet.
- Hypertensjon.
Studien gjennomføres også for å avklare diagnosen som ble stilt under ultralyden.
Kontraindikasjoner
Intravenøs urografi, som enhver annen forskningsmetode, utføres ikke i nærvær av visse sykdommer og tilstander.
Prosedyren er det ikketildelt til:
- nyresvikt (både akutt og kronisk);
- patologier i luftveiene og kardiovaskulære systemene, samt leveren;
- sepsis;
- bleeding;
- tyreotoksikose;
- feber;
- feokromocytom;
- allergier mot kontrastmidler;
- glomerulonefritt;
- koagulasjonsforstyrrelser i flytende bindevev;
- strålesyke;
- graviditet;
- amming.
I tillegg gjøres intravenøs urografi sjelden hos eldre og personer som tar visse medisiner for diabetes.
I nærvær av kontraindikasjonene ovenfor, bestemmer legen om andre diagnostiske metoder skal foreskrives, for eksempel CT eller MR.
Forberedelse
For å oppnå de mest pålitelige og informative resultatene, bør pasienter følge anbefalingene nedenfor før prosedyren:
- Noen dager før studien, doner biomateriale (blod, urin) for en generell analyse, gjør en ultralyd av urinsystemet.
- I 2-3 dager er det nødvendig å utelukke mat fra dietten som forsterker prosessen med gassdannelse i magen, samt retter, hvis bruk fører til forstoppelse.
- Det anbefales å begrense mengden væske som kommer inn i kroppen (ikke mer enn 1,2 liter vann på 12 timer) 1 dag før prosedyren.
- Dagen før arrangementetforskning, må du lage det siste måltidet senest 18 timer. Måltidene skal være lett fordøyelige.
- Kvelden før intravenøs urografi injiseres en liten mengde (1-3 ml) av et kontrastmiddel i pasienten. Etter det utføres kontroll over hans velvære. Hvis det er høy risiko for en allergisk reaksjon, bør pasienten begynne å ta antihistaminer noen dager før prosedyren.
- Kvelden før undersøkelsen får pasienten et rensende klyster.
- Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage. Drikkevann bør også utelukkes eller begrenses til et minimum.
Hos barn er forberedelsen til intravenøs urografi lik.
Algorithm for prosedyren
Umiddelbart før undersøkelsen undersøker legen igjen pasienten for å identifisere mulige kontraindikasjoner. I tillegg avklarer spesialisten om han fulgte reglene for forberedelse til intravenøs urografi av nyrer og andre urinorganer.
Undersøkelsen er utført i røntgenrommet i henhold til følgende algoritme:
- Pasienten legges ned på sofaen. Etter å ha plassert beskyttelsesutstyr på kroppen hans, tar legen en serie standardbilder.
- Deretter injiseres pasienten med et kontrastmiddel (vanligvis i en vene i albuekroken). Legemidlet er ufarlig, men når det kommer inn i blodet, kan det oppstå ubehag. I denne forbindelse administreres stoffet veldig sakte (iinnen 2-3 minutter). Samtidig overvåkes pasientens velvære.
- Etter ca. 5-10 minutter tas det flere røntgenbilder. Prosedyren gjentas med visse tidsintervaller, som bestemmes av legen, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens helse.
- For å vurdere dynamikken i nyrenes funksjon, så vel som deres mobilitet, kan det være nødvendig med en annen fase av studien. Det innebærer å ta en serie bilder, omtrent en time etter injeksjon av et kontrastmiddel. I tillegg kan legen henvise pasienten til røntgen i stående stilling.
Prosedyren er ikke assosiert med forekomst av smerte. Et lett ubehag kan bare føles når nålen er satt inn i venen. I tillegg, med riktig forberedelse av pasienten for intravenøs urografi, oppstår det sjelden ulike komplikasjoner. Imidlertid er det alltid førstehjelpsutstyr på røntgenrommet i nødstilfeller.
Mulige komplikasjoner
Riktig forberedelse er nøkkelen til sikkerheten ved prosedyren. Men i isolerte tilfeller kan følgende konsekvenser observeres:
- Metallisk smak i munnen. Denne tilstanden oppstår umiddelbart etter at studien er fullført og er av kort varighet.
- Utslett på ulike deler av kroppen, som indikerer utvikling av en allergisk reaksjon.
- Tørste, munntørrhet. Disse tilstandene vises på slutten av prosedyren og har en utt alttegn.
- Puffiness av leppene. Denne komplikasjonen etter intravenøs urografi er ekstremt sjelden.
- Takykardi. En patologisk tilstand preget av økt hjertefrekvens utvikler seg som svar på inntak av et kontrastmiddel. Takykardi er kortvarig. Den forsvinner ganske raskt, og pasienten merker normaliseringen av hjertefrekvensen.
- Lavt blodtrykk. En lignende tilstand oppstår allerede i prosessen med å gjennomføre studien og vedvarer en stund etter at den er fullført.
- Leversvikt. Patologi er en ekstremt farlig og mest alvorlig konsekvens av intravenøs urografi. Dens forekomst er nesten umulig å forutsi. Dette skyldes det faktum at det er registrert tilfeller der svikt oppsto hos pasienter som aldri tidligere har hatt klager på leverens funksjon.
Noen av komplikasjonene ovenfor kan forårsake alvorlig skade på kroppen. I denne forbindelse må hver pasient forstå at reglene for forberedelse til prosedyren må behandles ansvarlig, etter alle anbefalingene fra den behandlende legen. I tillegg må du bare søke til de medisinske institusjonene som ansetter høyt kvalifiserte spesialister. Kompetente leger er alltid spesielt oppmerksomme på forberedelse og forteller pasienten på forhånd om hvordan intravenøs urografi utføres og hvilke opplevelser som kan forventes under studien og etter at den er fullført.
Kostnad
Denne indikatoren avhenger av bostedsregionen, nivået på den medisinske institusjonen, kvalifikasjonene til spesialister og typen kontrastmiddel som brukes. I Moskva kan kostnadene for en prosedyre variere fra 3 500 til 10 000 rubler. I noen storbyklinikker er prisen enda høyere. I avsidesliggende regioner er den gjennomsnittlige kostnaden for intravenøs urografi 5000 rubler.
Anmeldelser
Eksperter sier at prosedyren ikke er forbundet med forekomsten av alvorlig ubehag. Etter vurderingene å dømme er intravenøs urografi en studie der noen pasienter føler lett kvalme og svimmelhet under administrering av et kontrastmiddel. Det er ekstremt sjelden at det oppstår komplikasjoner etter at prosedyren er fullført. Med riktig forberedelse minimeres risikoen for bivirkninger.
avslutningsvis
Intravenøs urografi er en diagnostisk metode som lar deg vurdere funksjonsgraden til organene i urinsystemet. Dens essens er som følger: en pasient injiseres med et kontrastmiddel i et perifert kar som ligger på albuebøyningen og en rekke røntgenbilder tas med jevne mellomrom. De resulterende bildene gir den behandlende legen muligheten til å oppdage patologier i urinorganene i tide.
