Moderne antibiotika for ØNH-sykdommer hos voksne og barn

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Moderne leger har en tendens til ikke å bruke antibakterielle midler for otolaryngologiske sykdommer hos voksne pasienter med mindre det er absolutt nødvendig. Så hvis en person ikke er bekymret for alvorlig smerte, hypertermi og hevelse, og pasientens generelle tilstand ikke forårsaker bekymring, inntar legen en avventende holdning og antimikrobielle medisiner er ikke foreskrevet på grunn av:

• høy sjanse for at det oppstår medikamentresistente bakterier;
• manifestasjoner av bivirkninger.

Hva er de beste antibiotika for ØNH-sykdommer hos voksne pasienter?

Indikasjoner

I tilfeller der en pasient har følgende sykdommer, blir rettidig inntak av antimikrobielle midler avgjørende:

1. Purulent mellomørebetennelse er en vanlig otorhinolaryngologisk sykdom, purulent betennelse i mellomøret som involverer alle dets anatomiske deler i den patologiske prosessen.
2. Angina er en infeksjonssykdom med lokale manifestasjoner iform for akutt betennelse i komponentene i lymfe-farynxringen, oftest palatin-mandlene, forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, sjeldnere av andre mikroorganismer, virus og sopp.
3. akutt betennelse i mandlene.
4. Sinusitt er en betennelse i slimhinnen i en eller flere paranasale bihuler. Det kan oppstå som en komplikasjon ved akutt rhinitt, influensa, andre infeksjonssykdommer, samt etter skader i ansiktsområdet.

Hvilke antibiotika finnes for ØNH-infeksjoner?

Forskjeller mellom antibiotika

Antibakterielle legemidler er delt inn i flere terapeutiske grupper:

1. Aminoglykosider er nefrotoksiske og ototoksiske legemidler som er effektive mot gramnegative bakterier som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer, samt meningitt og fordøyelsessykdommer. Disse antimikrobielle midlene brukes ikke til otolaryngologiske sykdommer hos barn og voksne pasienter på grunn av lav effektivitet og en stor liste over bivirkninger.
2. Sulfanilamider er bredspektrede systemiske antibakterielle midler. Påvirker clostridier, listeria, protozoer og klamydia negativt. Sulfonamider anbefales sjelden for behandling av ØNH-sykdommer. Som regel med individuell intoleranse overfor fluorokinoloner og medikamenter fra penicillingruppen.
3. Penicilliner er aktive mot både gram-positive og gram-negative bakterier, så de er mye brukt i ØNH-praksis for behandling av voksne pasienter og barn. Har litekontraindikasjoner, men kan provosere frem alvorlige allergier.
4. Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt. Brukes for å eliminere streptokokker og stafylokokker, som i de fleste tilfeller forårsaker betennelse i mandlene, bihulebetennelse og mellomørebetennelse.
5. Makrolider er de sikreste antibakterielle midlene. Vel eliminere mycoplasmas, klamydia. De har en bakteriostatisk effekt.
6. Fluorokinoloner er de mest populære bredspektrede høyeffektive antimikrobielle legemidlene. Hjelp med nederlaget til meningokokker, Staphylococcus aureus. Forbudt under graviditet, amming, narkotika har en omfattende liste over bivirkninger.

En legespesialist fatter vedtak om utnevnelse av legemidler fra en eller annen gruppe for otolaryngologiske sykdommer, basert på metodiske anbefalinger, samt karakteristikkene til anamnesen, informasjon om effektiviteten av tidligere brukte medikamenter og reaksjoner på foreskrevne legemidler. Hvilke antibiotika brukes for ØNH-sykdommer hos voksne pasienter?

Antibakterielle midler for bihulebetennelse hos voksne

Bhulebetennelse er en inflammatorisk prosess i membranen som påvirker de paranasale bihulene. Følgende betennelser skilles på stedet for forekomsten:

1. Sinusitt - nederlag av maksillære bihuler.
2. Ethmoiditt - betennelse i slimhinnen i cellene i etmoidbenet.
3. Frontitt er en sykdom der det utvikles en betennelsesprosess i slimhinnen i frontal sinusnese.
4. Sphenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimbunnen av sphenoid paranasal sinus.

Sinusitt hos voksne og barn kan være akutt eller kronisk, hovedsymptomene på sykdommen i akuttfasen:

• purulent neseutslipp;
• hypertermi - overoppheting, akkumulering av overflødig varme i menneskekroppen med en økning i kroppstemperatur, forårsaket av eksterne faktorer som hindrer varmeoverføring til det ytre miljø;
• bankende smerter i frontalregionen, over overkjeven, som øker når hodet vippes ned. Smerter kan forverres selv av en kald vind i ansiktet.

Kronisk sykdom kan ha et uskarpt bilde med mindre alvorlige symptomer. Feil og utidig behandling av sykdommen kan provosere hjernehinnebetennelse og sepsis. Noen ganger ender slike komplikasjoner med døden for pasienten.

penicilliner

Systemisk behandling av bihulebetennelse utføres etter å ha mottatt resultatene av prøvene, men dersom det ikke er tid til å vente, velger ØNH bredspektret antibiotika av penicillingruppen, for eksempel:

1. "Amoxicillin".
2. "Amoxiclav".
3. "Flemoxin Solutab".

Amoxicillin er et bredspektret legemiddel, men, hvis effektiviteten i en bestemt situasjon er lav, justeres behandlingen ved hjelp av Amoxiclav, et beskyttet antibakterielt middel der hovedsporstoffet er supplert med klavulansyre.

Og"Amoxicillin" og "Amoxiclav" absorberes godt i magen og tarmene, fordelt i alle vev i kroppen. Legemidler skilles ut med urin, så den viktigste kontraindikasjonen for bruk er skade på utskillelsessystemet og generell intoleranse for virkestoffet.

Det er nødvendig å bruke medisiner for otolaryngologiske sykdommer or alt eller i injeksjoner.

"Flemoxin Solutab" er det samme "Amoxicillin", bare stoffet er produsert under et annet merkenavn. Utgitt fra apotek i tablettform.

For sykdommer foreskriver ØNH-antibiotika mye for barn:

1. "Erythromycin".
2. "Azithromycin".
3. "Sumamed".

Disse antibakterielle midlene har liten toksisitet, provoserer ikke frem allergier, som penicillinmedisiner.

For behandling av pasienter brukes disse legemidlene i form av tabletter, kapsler og pulver for fremstilling av suspensjoner.

Cefalosporiner

De mest populære medisinene er tredje generasjon, for eksempel "Ceftriaxone". Legemidlet hjelper til med å takle purulent bihulebetennelse, produseres i form av et pulver, hvorfra en injeksjon tilberedes ved hjelp av løsemidler. Introduksjonen er smertefull, utseendet til utt alte lokale reaksjoner er sannsynlig.

For lokal behandling av inflammatoriske prosesser i membranen i nesebihulene hos voksne pasienter brukes antibiotikadråper og sprayer:

1. "Isofra" er et fransk stoff, hvis struktur inkluderer framycetin, som er aktivt mot koksmikroorganismer.
2. "Polydex" takler bihulebetennelse og mellomørebetennelse godt. Tilgjengelig i form av en spray og dråper. Legemidlet er effektivt mot purulent utflod.
3. "Bioparox" har en aktiv ingrediens - fusafungin. Produsert i form av en aerosol, eliminerer den hevelse av slimhinnene i nesebihulene.

For effektiv behandling av bihulebetennelse med lokale antimikrobielle legemidler, er det først nødvendig å bruke vasokonstriktor-dråper som vil eliminere hevelse og gi antibiotikaen nødvendig åpenhet.

Otitis media

Patologisk tilstand i hørselsorganet av smittsom opprinnelse. Det finnes flere typer mellomørebetennelse:

• ytre;
• medium;
• internt.

Det mest populære er mellomørebetennelse. Den dekker hulrommet fra trommehinnen til området der hørselsknoklene er lokalisert. De fleste tilfellene er barn under fem år, men voksne lider også av denne sykdommen.

Hovedkilder til sykdom:

1. Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.
2. Staphylococcus.
3. Pneumococcus.
4. Sopp av slekten Candida.

Medikamenter for behandling av mellomørebetennelse hos voksne pasienter

Systemiske antibakterielle midler brukes til terapi:

1. "Amosil".
2. "Ospamox".
3. "Flemoxin".
4. "Amoxiclav".
5. "Zinnat".
6. "Axotin".
7. "Zinacef".
8. "Cephurus".
9. "Ceftriaxone".

I eksepsjonelle situasjoner anbefaler otolaryngologer voksne pasienter med legemidler fra fluorokinolongruppen, som norfloxacin i tablettform.

Effektiv og lokal terapi, som utføres med dråper av to typer, som kun inkluderer et antibiotikum: Ciprofarm, Normax, Otofa.

Hvis slimhinnen i øregangen er infisert med sopp, anbefaler leger kombinasjonskremer: Clotrimazol, Pimafucin, Pimafucort.

Når du velger de best egnede øredråpene for voksne og pediatriske pasienter, er det viktig å finne ut om det har vært en perforering av trommehinnen, som vanligvis oppstår ved mellomørebetennelse. Hvis det oppdages et gjennombrudd av puss, kan pasienten kun bruke en-komponent antimikrobielle dråper uten smertestillende eller anti-inflammatorisk virkning.

I tillegg anbefales heller ikke antibiotikumet aminoglykosid:

1. "Gentamicin".
2. "Framicetin".
3. "Neomycin".
4. "Polymyxin".

Disse aktive sporstoffene har en ototoksisk effekt på ørebeinene og slimhinnen i det indre øret, noe som kan forårsake hørselstap, døvhet eller betennelse i hjernens membraner.

Derfor behandlingmellomørebetennelse kan ikke utføres uten undersøkelse og tilsyn av lege.

Angina

Akutt infeksjonssykdom, hvis årsaker bryter palatin-mandlene. Tegn:

1. Øk kroppstemperaturen til høye nivåer.
2. Alvorlig sår hals.
3. Forstørrelse av palatin-mandler.
4. Bylter eller serøs plakk på mandlene.
5. Migrene er en nevrologisk sykdom, hvor det vanligste og mest karakteristiske symptomet er episodiske eller regelmessige alvorlige og smertefulle anfall av hodepine i den ene siden av hodet.
6. Undertrykkelse.
7. Apati er et symptom uttrykt i likegyldighet, likegyldighet, i en løsrevet holdning til det som skjer rundt omkring, i fravær av et ønske om noen aktivitet.
8. Treghet.
9. blek hud.
10. Takykardi er en spesiell tilstand i kroppen der hjertefrekvensen overstiger 90 slag per minutt.

Diagnosen stilles på bakgrunn av studier av det purulente innholdet i svelget, samt en vurdering av allmenntilstanden til pasienten. Følgende plager vil sannsynligvis dukke opp:

1. Myokarditt.
2. Revmatisme.
3. meningitt.
4. Pyelonefritt.

Otolaryngologiske sykdommer elimineres hos voksne med antibiotika (ØNH vil foreskrive nødvendig etter diagnose). Luftveisinfeksjoner provoserer:

• streptokokker;
• staph;
• stafylokokker og streptokokker.

Antibiotika for å eliminere sår hals hos voksnepasienter

Svært sjelden infeksjon med Staphylococcus aureus, pneumococcus, blandet flora. Smittesprederen er alltid en infisert person, smitteveien er luftbåren. Systemisk terapi for voksne pasienter utføres med følgende legemidler:

1. "Amoxicillin"
2. "Amoxiclav".
3. "Erythromycin".
4. "Sumamed".
5. "Zitrolide".
6. "Hemomycin".
7. "Zinnat".
8. "Ceftriaxone".
9. "Ciprofloxacin".

Lokal behandling hos voksne pasienter utføres ved irrigasjon av svelget med antimikrobielle midler "Bioparox", "Gexoral", samt hyppig gurgling med løsninger av "Gexoral", "Oracept". Alle disse er medisiner med antiseptiske stoffer for tilleggsbehandling av angina.

Kilder til akutt betennelse i mandlene kan ikke undertrykkes kun ved bruk av lokale preparater. En otolaryngolog som har stilt en slik diagnose til en pasient, anbefaler definitivt systemiske antibakterielle midler.

Tansillitt kalles som regel betennelse i mandlene, som kan være både akutt og kronisk. Ifølge eksperter kan denne ENT-sykdommen sjelden plukkes opp fra miljøet, i de fleste tilfeller oppstår selvinfeksjon på grunn av en reduksjon i immunitet. Tapet av beskyttende krefter forårsaker veksten av betinget patogen mikroflora i munnen og svelget. Tonsillitt vises konstant i nærvær av karies, så vel som bihulebetennelse, stomatitt.

Hvilke antibiotika for behandling av ØNH-sykdommer kan brukes av gravide kvinner

Sykdommer i ØNH-organer dukker systematisk opp hos kvinner i en "interessant posisjon". I ni måneder er det vanskelig å ikke fange bakterier eller virus som kan provosere bihulebetennelse eller mellomørebetennelse.

I alvorlige situasjoner er antibiotikabehandling uunnværlig, da det er stor sannsynlighet for intrauterin infeksjon av fosteret og utvikling av komplekse patologier.

Otolaryngologer foreskriver som regel til gravide kvinner:

• penicilliner;
• macrolides;
• cefalosporiner.

Medikamenter av disse gruppene krysser placentabarrieren, men har ingen skadelig effekt på fosteret. Det er sterkt ikke anbef alt å bruke aminoglykosider og fluorokinoloner, de har en destruktiv effekt på utviklingen og veksten til babyen.

Andre grupper av medikamenter er delvis tillatt, avhengig av graviditetsperioden.

Antibiotika for ØNH-sykdommer i luftveiene bør kun foreskrives til en kvinne i "posisjon" av en medisinsk spesialist. Otolaryngologen vet kanskje ikke om pasientens graviditet. Derfor, når du besøker en spesialist, er det nødvendig å angi denne tilstanden.