Under påvirkning av ulike uheldige faktorer kan prosessen med død av hjerteceller starte. Som et resultat blir de erstattet av arrvev, preget av økt innhold av protein og kollagen. I medisin kalles patologi vanligvis kardiosklerose. Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. I denne forbindelse, når de første advarselsskiltene vises, er det nødvendig å kontakte en kardiolog. Spesialisten vil utstede en henvisning for en omfattende diagnose, basert på resultatene som han vil utarbeide det mest effektive behandlingsregimet. Terapi kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.
Patogenese
Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en slik beskyttende reaksjon av kroppen,som oppstår under dannelsen av nekrotiske foci. I de fleste tilfeller observeres døden av hjertemuskelceller etter et hjerteinfarkt.
Så snart prosessen med celledød starter, begynner bindevev å dannes i dette området. På denne måten prøver kroppen å forhindre en økning i området med nekrose. Imidlertid kan et arr på hjertet etter et hjerteinfarkt ikke utføre funksjonene til et organ. Derfor er dannelsen av bindevev kun en midlertidig løsning på problemet, som ofte fører til utvikling av livstruende patologier.
Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som forhindrer utvikling av akutt hjertesvikt og inntreden av død. Men det forsinker også utviklingen av alle slags komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at hjertesvikt får en kronisk form, preget av en konstant endring av perioder med remisjon ved tilbakefall.
Etiologi
Arret dannes alltid i området hvor muskelfibrene er brudd eller i områder med nekrose. Kroppen starter syntesen av fibrinprotein, som fyller skaden på kort tid.
Årsaker til arrdannelse på hjertet:
- Trombose og emboli i blodårer. I følge statistikk lider halvparten av verdens befolkning i alderen 40 år og eldre av patologiske endringer. For eksempel fører kombinasjonen av økt blodpropp og til og med den innledende fasen av aterosklerose til trombose. Den dannede klumpen av flytende bindevev innsnevrer delvis lumenfartøy. Som et resultat mottar ikke hjerteceller den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen og begynner å dø. Denne situasjonen er livstruende, så fibrotiske endringer skjer veldig raskt.
- Myokarditt. En av de vanligste årsakene til arrdannelse på hjertet. Under påvirkning av ugunstige faktorer (allergi, infeksjon, etc.), blir muskelvevet i myokardiet betent. Som et resultat utvikler det seg dilatasjon, på grunn av hvilken hjertet slites ut og blir skadet. Mikrotraumer erstattes deretter med bindevev.
- Iskemisk hjertesykdom. Dette begrepet refererer til en patologisk tilstand preget av kronisk oksygenutsulting i myokardiet. Som et resultat starter prosessen med degenerative-dystrofiske endringer.
- Hjerteinfarkt. Et arr på hjertet etter at det dukker opp oftest. Faren ligger i det faktum at noen ganger er et hjerteinfarkt asymptomatisk, og forandringer oppdages kun på EKG.
Leger skiller ut myokarddystrofi som en egen årsak til arrdannelse. Dette er en patologisk tilstand der atrofiske forandringer er merkbare i hjertet, det vil si at vev er både svakere og tynnere enn de burde være.
Årsaker til myokarddystrofi:
- Vitaminmangel i kroppen.
- Mangel på magnesium, kalsium og kalium.
- Overvekt.
- Hyppig og kraftig trening.
Leger sier at hvis minst en nær slektning har et arr på hjertet etter et hjerteinfarkt, er det nødvendig å besøke en kardiolog årlig for åforebygging.
Typer arr
På bakgrunn av forløpet av ulike patologier kan det dannes en av tre typer fibrose:
- Focal. Den har klare grenser og en bestemt plassering. Arret kan for eksempel være på bakveggen av hjertemuskelen.
- Diffus. Den skiller seg ved at den påvirker alt vev.
- Diffus-fokus. Denne formen er blandet. Det er preget av tilstedeværelsen av små patologiske foci, som er jevnt fordelt over hele overflaten av hjertet. Noen ganger vokser arrene sammen.
Kardiologer sier at arrdannelse på hjertet er en slik patologi, hvis behandling ikke bare er vanskelig, men også langvarig. I de fleste tilfeller lager leger en behandlingsplan for å holde organet i funksjon.
Kliniske manifestasjoner
Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger direkte av hvilken sykdom som forårsaket skade på muskelvev. Kardiologer sier at arr på hjertet etter et hjerteinfarkt (et bilde av det berørte organet er vist skjematisk nedenfor) kan dannes over flere år. Prosessen er ofte asymptomatisk.
Fraværet av kliniske manifestasjoner skyldes at organet klarer å opprettholde kontraktilitet og kompensere for volumet av norm alt vev. Når han ikke lenger er i stand til å fungere fullt ut, vises følgende symptomer:
- Brystsmerter.
- Alvorlig kortpustethet.
- Hevelse i ansikt og lemmer.
- Sterktretthet selv etter mindre fysisk anstrengelse.
- Økt grad av tretthet.
Over tid får fingertuppene på både øvre og nedre lemmer et blåaktig skjær. Dette er et spesifikt tegn på alvorlig hjertesvikt. På dette stadiet tar leger skritt for å forhindre ytterligere skade på hjertet. Ofte er den eneste måten å redde en pasients liv på kirurgi.
Diagnose
Når de første faresignalene vises, er det nødvendig å kontakte kardiolog så snart som mulig. Spesialisten vil ta en anamnese, gjennomføre en fysisk undersøkelse og gi en henvisning for en omfattende diagnose, inkludert følgende studier:
- EKG.
- Dopplerografi.
- EchoCG.
- Fluoroskopi.
- Kronar angiografi.
Basert på resultatene av diagnosen lager legen det mest effektive behandlingsopplegget. I alvorlige tilfeller vurderer han muligheten for kirurgisk inngrep.
medisinsk behandling
Konservativ terapi innebærer å ta medikamenter, hvis aktive komponenter bidrar til å opprettholde hjertets funksjon. I tillegg må pasienter følge prinsippene for en sunn livsstil.
Valget av medisiner utføres av behandlende lege basert på resultatene av diagnosen. Kardiologen foreskriver legemidler som forbedrer hjertefunksjonen ved å akselerere stoffskiftetbehandler og gjenoppretter sirkulasjonen av flytende bindevev.
En effektiv metode er stamcellebehandling. På bakgrunn av deres bruk i kroppen, lanseres naturlige prosesser for restaurering av berørte vev. De er merkbare kort tid etter introduksjonen av en kardiomyoblast (et spesifikt cellulært element). På bakgrunn av behandlingen gjenopprettes organets kontraktilitet og blodsirkulasjonen forbedres. I tillegg løses aterosklerotiske plakk, karveggene styrkes og nekrose forhindres.
Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg som følge av koronarsykdom, er akutt medisinsk behandling indisert, som innebærer inntak eller intravenøs administrering av følgende legemidler:
- Betablokkere.
- Diuretika.
- metabolitter.
- Nitrates.
- Acetylsalisylsyre.
Hvis et arr på hjertet ble oppdaget under EKG, må du være forberedt på at det vil øke i størrelse i noen måneder til. Denne informasjonen er også relevant for pasienter som allerede har gjennomgått behandling. Med en kraftig forverring av velvære er det nødvendig å ringe en ambulanse. Det er mulig at akuttoperasjon vil være nødvendig.
Selvbehandling er strengt forbudt. Feil valg av medikament kan være dødelig.
Installere en pacemaker
Dette er en type kirurgisk behandling der kirurgen implanterer en enhet i pasienten, som har som oppgave å opprettholde normalledning av hjertet og dets rytme. Installasjonen av en pacemaker har ingen kontraindikasjoner. Operasjonen kan med andre ord utføres selv på barn.
I sjeldne tilfeller blir enheten avvist av kroppen. Det forekommer vanligvis hos 2–8 % av eldre pasienter.
donororgantransplantasjon
Dette er en radikal operasjon som kun utføres dersom andre metoder ikke kan redde pasientens liv. Donororgantransplantasjoner er kun tilgjengelig for personer under 65 år.
Kontraindikasjoner er alvorlige patologier i indre organer, noe som er svært sjeldent i praksis, siden for eksempel både åreforkalkning og iskemi står på listen over restriksjoner.
Omgå
Essensen av operasjonen er å utvide lumen i de berørte blodårene. Som regel er denne typen kirurgisk inngrep foreskrevet for alvorlig aterosklerose. Dette er en sykdom der plakk, bestående av "dårlig" kolesterol, legger seg på veggene i blodårene. De begrenser lumen, som et resultat av at hjertet ikke mottar den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. En naturlig konsekvens er vevsnekrose.
Hvis lumen blokkeres fullstendig av plakk, lager kirurgen et nytt kar rundt det berørte. Dette lar deg forbedre ernæringen til vev betydelig og følgelig hjertets arbeid.
Aneurismefjerning
Dette er et spesifikt fremspring, som oftest dannes i området av venstre ventrikkel eller bakvegg. Etter fjerninganeurismer, blodet slutter å stagnere, og hjertemuskelen får igjen den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen.
Hva er farene ved arr
Mange pasienter er interessert i hvor lenge de lever med et arr på hjertet. Det er viktig å forstå at prognosen ikke bare avhenger av den underliggende sykdommen, men også av aktualiteten av besøket til legen. Hva er det, årsakene til arr på hjertet, hvordan behandle patologien - all informasjon om sykdommen er gitt av kardiologen ved innleggelse.
Den mest ugunstige prognosen vurderes hvis arret ble dannet i området av venstre ventrikkel. Dette området er utsatt for den største belastningen, noe som betyr at dets nederlag alltid vil føre til utvikling av hjertesvikt. I tillegg vil andre organer (inkludert hjernen) begynne å lide av hypoksi, og får ikke riktig mengde oksygen.
En trussel mot livet er også en tilstand der både venstre ventrikkel og mitralklaffen er påvirket. I dette tilfellet utvikles en livstruende patologi - aortastenose.
Med rettidig tilgang til lege og følge alle anbefalingene, har pasienten alle muligheter til å leve veldig lenge.
Forebygging
Kardiosklerose er en sykdom i det kardiovaskulære systemet. I denne forbindelse består både primær og sekundær forebygging i å overholde følgende regler:
- Balansert ernæring.
- Vanlig, men moderat trening.
- Slutt å røyke og drikke alkohol.
- Unngå stressende situasjoner.
- Hyppige turer.
- Spa-behandling.
I tillegg er det nødvendig å undersøkes årlig av en kardiolog for å forhindre patologier i det kardiovaskulære systemet.
avslutningsvis
Noen ganger, basert på resultater av forskning, diagnostiserer legen et arr på hjertet. Hva betyr dette konseptet? Et arr på hjertet er en patologisk tilstand som er en slags beskyttende reaksjon av kroppen på myokardskade. Dannelsen av tett bindevev utløses i tilfelle brudd på muskelens integritet eller når områder med nekrose vises på den. Til tross for dette trenger patologien behandling. Det er viktig å forstå at arrvev ikke kan utføre hjertets funksjoner, noe som betyr at det før eller senere vil føre til utvikling av andre sykdommer. Legen utarbeider et behandlingsregime basert på resultatene av instrumentell diagnostikk. Behandlingsplanen kan inneholde både konservative og kirurgiske metoder.
