Mange anser vannkopper som en ufarlig sykdom. Imidlertid fører denne virusinfeksjonen ofte til farlige konsekvenser. Jo eldre personen er, jo mer alvorlig er denne sykdommen. Voksne er mye mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner av vannkopper enn barn. Hvorfor er vindmølle farlig? Og hvordan behandle konsekvensene av infeksjon? Vi vil svare på disse spørsmålene i artikkelen.
Komplikasjoner. Typer og årsaker
Hos barn mellom 2 og 12 år går denne sykdommen vanligvis over uten komplikasjoner. Alvorlige vannkopper er mest vanlig hos spedbarn, ungdom og voksne. Det er i denne aldersgruppen at de farlige konsekvensene av infeksjonen oftest diagnostiseres.
Komplikasjoner av vannkopper kan deles inn i to typer:
- Viral. Vannkopper er forårsaket av herpesvirus type 3. Hvis pasienten har redusert immunitet, har patogenet en sterk giftig effekt på kroppen. Utslettet sprer seg til slimhinner og indre organer.
- Bakteriell. Veldig ofte tilbakterier fester seg til herpesviruset. Pasienten introduserer mikroorganismer i huden mens han skraper utslettet. Dette fører til utseendet av pustler på huden. I alvorlige tilfeller kan bakteriene spre seg gjennom blodet og infisere indre organer.
ICD-koder
I følge International Classification of Diseases refererer vannkopper til virusinfeksjoner, ledsaget av skader på hud og slimhinner. Disse patologiene tilhører avdelingene B00 - B09. Vannkoppekode uten komplikasjoner i henhold til ICD-10 - B01.9.
Hvis vannkopper oppstår i en mer alvorlig form, avhenger ICD-koden av typen komorbiditet:
- B01.0 - vannkopper med hjernehinnebetennelse.
- B01.1 - encefalitt under eller etter vannkopper.
- B01.2 - varicella pneumonia.
- B01.8 - andre komplikasjoner.
Deretter vil vi vurdere i detalj de mulige konsekvensene av sykdommen, deres symptomer og behandlingsmetoder.
Hudkomplikasjoner. Funksjoner
Bakterielle hudinfeksjoner er en ganske vanlig komplikasjon av vannkopper hos barn. Det er veldig vanskelig for et lite barn å tåle sterk kløe, så barn kjemmer utslettet og infiserer epidermis. Det er tilfeller når voksne også skader overflaten av vannkoppeboblene. Som et resultat kommer bakterier inn i paplene.
Hudkomplikasjoner av vannkopper inkluderer følgende patologier:
- streptodermi;
- furuncle;
- abscess;
- phlegmon.
Hvis streptokokker kommer inn i vannkoppevesikkelen, utvikles streptodermi. Denne komplikasjonen er mer vanlig hos barn. Et karakteristisk symptom på denne sykdommen er utseendet av pustler på huden. Disse formasjonene er omtrent på størrelse med en ert og er fylt med en uklar væske. De vises i stedet for vannkopper vesikler.
Streptokokkpustler vokser raskt og når en størrelse på 1 - 2 cm. Etter å ha brutt gjennom, dukker det opp sår i stedet. Så gror sårene og blir dekket med en skorpe. Et depigmentert område forblir i stedet for pustlene. Streptodermi er alltid ledsaget av uutholdelig kløe. Kløing sprer bakterier til andre områder av huden.
Purulente infeksjoner kan tilskrives hudkomplikasjoner av vannkopper hos voksne:
- Furuncle. Dette er en purulent betennelse i området av hårsekken og talgkjertelen. En byll ser ut som en stor rød kvise med et hvitt hode. Pasienten føler en bankende smerte i det berørte området. Inne i byllen er en purulent stav, bestående av døde leukocytter. Etter å ha brutt gjennom abscessen, gjenstår et lite arr på huden.
- Abscess. Dette er en purulent-inflammatorisk prosess i det subkutane vevet. Det forårsakende middel for patologi er oftest Staphylococcus aureus. Det purulente hulrommet er avgrenset fra sunt vev av en kapsel. Huden rundt abscessen blir varm, hoven og smertefull.
- Phlegmon. Dette er en diffus betennelse i underhuden. Det purulente hulrommet har ikke en kapsel, så suppurasjon sprer seg raskt til sunne områder. Ingen behandling for flegmonkan føre til blodforgiftning - sepsis.
Med en abscess og flegmon får pasienten sterk feber og svekkelse av helsen. Etter å ha brutt gjennom slike formasjoner, gjenstår dype arr. Purulente komplikasjoner oppstår oftest hos pasienter med diabetes mellitus og kroniske patologier i indre organer.
Stomatitt
Stomatitt er en vanlig komplikasjon av vannkopper hos spedbarn. Babyer klør ofte på utslettet og legger hendene i munnen. Herpesviruset kommer inn i slimhinnen og forårsaker betennelse.
Homatitt av vannkopper er ledsaget av røde flekker på munnslimhinnen. Deretter blir disse utslettet til bobler, det blir veldig smertefullt for babyen å tygge mat. Han gråter ofte og nekter å spise. Barnet har feber og hovne lymfeknuter under kjeven.
Respirasjonseffekter
Vannkopputslett kan spre seg til slimhinnen i strupehodet. Dette fører til akutt betennelse - laryngitt. Pasienter er bekymret for tørr hoste, smerter og sår hals, heshet. Temperaturen stiger litt. I alvorlige tilfeller oppstår kvelning (vannkopper) på grunn av hevelse av slimhinnen i strupehodet. Dette krever øyeblikkelig legehjelp.
Lungebetennelse er en alvorlig komplikasjon av vannkopper. Den inflammatoriske prosessen i lungene utvikler seg på grunn av at herpespatogenet kommer inn i de nedre luftveiene. Noen ganger slutter bakterier seg til en virusinfeksjon.
Første tegn på lungebetennelsekan oppstå selv før utbruddet av vannkopper. Kroppstemperaturen stiger til +39 grader, en våt hoste og kortpustethet vises. I alvorlige tilfeller inneholder oppspytt blod eller puss.
Lungebetennelse med vannkopper forekommer hos 16 % av voksne pasienter. Betennelse i lungene utvikler seg oftest hos personer med immunsvikt. Alvorlige former for patologi kan føre til at pasienten dør på grunn av respirasjonssvikt.
Farlige konsekvenser for hjernen
Betennelse i hjernen (encefalitt) er en av de alvorligste og farligste komplikasjonene ved vannkopper. Denne sykdommen er delt inn i tre varianter:
- preventryannuyu;
- vindmølle (tidlig);
- etterfrokost (sen).
Agensen for prevaricella og tidlige former for encefalitt er herpesviruset. Dette er de farligste typene hjernebetennelse. Pre-varicella encefalitt oppstår i de tidlige stadiene av vannkopper før utslettet vises. En tidlig form for hjernebetennelse utvikler seg på stadiet av de første utslett.
Disse variantene av encefalitt er ledsaget av hevelse i hjernen og en kraftig økning i cerebr alt trykk. Pasienten utvikler en sprengende hodepine, uklar bevissthet, kramper. Det er problemer med puste, tale og svelging. Dødeligheten i disse typene hjernebetennelse når 12%.
Post-varicella encefalitt utvikler seg i restitusjonsfasen etter vannkopper. Komplikasjonen har en smittsom-allergisk opprinnelse. Årsak til betennelseer kroppens respons på eksponering for virale toksiner. Pasienter klager over hodepine, kvalme og koordinasjonsforstyrrelser. Synsforstyrrelser kan forekomme. Denne sykdommen har en bedre prognose enn tidlige former for encefalitt.
vannkoppergikt
Vannkoppevirus kan komme inn i leddene. Dette resulterer i reaktiv leddgikt. Betennelse i leddene observeres bare i perioden med utslett, etter bedring forsvinner alle tegn på leddgikt.
Pasienten klager over sterke smerter i ledd og muskler. Nedre ekstremiteter er oftest affisert. Smertesyndromet kan være så intenst at en person ikke kan gå, det er rødhet og hevelse i leddene. Hos voksne pasienter, etter at utslettet er borte, forsvinner alle tegn på leddgikt.
Imidlertid er leddgikt en ganske alvorlig komplikasjon av vannkopper hos barn. Etter sykdommen kan tegnene på leddskade avta. Men dette betyr ikke at betennelsen har forsvunnet helt. I barndommen blir vannkoppergikt ofte kronisk. Smerter i leddene kan komme tilbake ved hypotermi, så vel som etter influensa eller SARS.
Myokarditt av vannkopper
Med blodet kan årsaken til vannkopper komme inn i hjertemuskelen. Den angriper hjerteceller (kardiomyocytter), noe som resulterer i myokardbetennelse.
Symptomene på denne sykdommen vises vanligvis 1-2 uker etter dannelsen av blemmer på huden. Pasienten føler seg veldig sliten og har pustevansker. Deretter utvikler han brystsmerter, og armene ogbena er hovne. Myokarditt er ledsaget av alvorlig feber og nattesvette.
Virale øyesykdommer
Viral keratitt er en ganske alvorlig komplikasjon av vannkopper. Øyeskader kan forårsake blindhet. Keratitt kalles betennelse i hornhinnen, den utvikler seg på grunn av vannkoppevirusets inntreden i øyet. Hvis pasienten ikke vasker hendene etter å ha klørt utslettet, kan han infisere synsorganet.
Pasienten utvikler kløende blemmer på øyelokkene. Det hvite i øynene blir rødt, det er smerte og en følelse av et fremmedlegeme inne i øyet. Overfølsomhet for lys og overdreven riving kan forekomme. Keratitt kan kompliseres av utseendet til en walleye, som fører til tap av synet.
Varicella-zoster-viruset kan også infisere synsnerven. Dette fører til betennelse - neuritt. Sykdommen er ledsaget av en forverring av synet og utseendet av lysende figurer foran øynene. Pasienter har smerter i øyehulene og forvrengning av fargeoppfatningen. I avanserte tilfeller utvikles nerveatrofi og blindhet.
Genitale lesjoner
Hos voksne menn kan vannkoppeutslett spre seg til vulva. Dette fører til betennelse i penishodet og forhuden - balanopostitt. Sykdommen er ledsaget av sterke smerter under separasjon av urin, kløe, svie og rødhet i huden.
Hos kvinner vises vannkopper ofte på de ytre kjønnsorganene og på skjedeslimhinnen. Dette er ledsaget av betennelse (vulvitt) og alvorlig kløe. PÅi alvorlige tilfeller opplever pasienten smerte og ubehag når han går.
Vannkopper balanopostitt og vulvitt er ganske sjeldne komplikasjoner etter vannkopper hos barn. Slimhinnelesjoner er mer vanlig hos voksne pasienter. Men med redusert immunitet hos et barn, kan vannkoppeutslett flytte til kjønnsområdet. I voksen alder kan dette påvirke reproduktiv funksjon negativt, spesielt hos gutter.
shingles
Dette er en konsekvens av en tidligere infeksjon som kan oppstå mange år etter bedring. Hver pasient som har vært syk med vannkopper får en sterk immunitet mot denne sykdommen. Imidlertid er gjentatte tilfeller av patologi fortsatt notert. Men samtidig får en person ikke den klassiske formen for vannkopper, men helvetesild.
Selv etter bedring fortsetter vannkoppeviruset å leve i cellene i kroppen. Han er der i en "sovende" tilstand. Men med redusert immunitet kan patogenet bli aktivt igjen, og personen blir syk av herpes zoster.
I denne patologien påvirker herpesviruset nerveendene. Pasienten utvikler kløende smertefulle utslett på kroppen, lemmer og nakke. Helvetesild går over av seg selv innen 10 til 14 dager, men hos eldre kan sykdommen kompliseres av lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse.
terapimetoder
Hvis blemmer sprer seg fra huden til slimhinnene, så er dette en av utslagene til vannkoppeklinikken. Komplikasjoner behandles med antivirale legemidler. Til disse midleneinkluderer:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Disse medisinene skrives ut både i form av tabletter og salver. De brukes også i tilfelle skade på indre organer av varicella-zoster-viruset. I tillegg må utslett behandles med antiseptiske løsninger ("Miramistin", "Klorhexidin")
Ved sekundære bakterielle komplikasjoner (streptodermi, purulente hudinfeksjoner) er det nødvendig å foreskrive antibiotika i form av salver. Valget av antibakterielt middel avhenger av typen patogen.
Forebygging
Hvordan unngå komplikasjoner av vannkopper? Det er nødvendig fra de første dagene av sykdom å observere sengeleie og ta de foreskrevne antivirale legemidlene. Dette vil bidra til å styrke immunforsvaret og unngå spredning av en virusinfeksjon til indre organer.
Du bør avstå fra å skrape utslett. Men i mange tilfeller blir kløe med vannkopper uutholdelig. I dette tilfellet må du behandle de berørte områdene med antihistaminsalver, dette vil bidra til å redusere irritasjon.
Det er veldig viktig å vaske hendene ofte og klippe neglene korte. Dette vil redusere sannsynligheten for at infeksjon kommer inn i vesiklene og slimhinnene. For små barn anbefales det å kjøpe spesielle bomullshansker for å unngå riper på huden.
