Ryggraden vår, selv om vi snakker om dens normale tilstand, er ikke jevn. Den viser flere bøyninger på en gang, både forover og bakover, og de er ikke patologiske, men karakteriseres som kompenserende. Når det gjelder bulen tilbake, kalles det kyfose. Den ligger både i thorax og i ryggradens sakrale sone. Hvis denne bulen er for stor, er det fornuftig å snakke om en pukkel på ryggen.
Hvorfor dukker han opp? Hvordan kan det oppdages? Hvilke helseproblemer kan et så alvorlig brudd på holdningen føre til? Hvilke metoder for behandling og forebygging finnes i dag? Vi svarer på disse og andre relaterte spørsmål nedenfor.
Hvordan skjer dette?
En person med pukkel har selvfølgelig ikke alltid en slik skavank fra fødselen. I de fleste tilfeller oppstår denne overdrevne posturale forstyrrelsen av to årsaker:
- Krumning av selve ryggraden.
- Endringer i bløtvevet rundt ryggraden.
Hvordan utvikles krumning av ryggraden her? Det er for det meste en konsekvens av patologisk kyphose eller kyphoscoliosis. Det er her soneskiftet skjer.ryggsøylen noe til siden, som da er ledsaget av rotasjon (det vil si rotasjon) av ryggvirvlene rundt sin egen akse. Som et resultat forskyver de seg og stikker ut bakover, og danner en pukkel på ryggen.
Både brudd og brudd-dislokasjoner av ryggvirvlene fører ofte til at det oppstår en slik defekt. Oftest noteres en kileformet deformitet av kroppene til flere nærliggende ryggvirvler på en gang. I dette tilfellet ser det ut til at fronten av ryggvirvelen er knust, som et resultat av at kroppen danner en nesten trekantet form. Dette er en konsekvens av patologiske, traumatiske brudd, noen sykdommer i ryggraden, samt medfødte patologier ved dannelsen.
En person med en pukkel lider ikke alltid av en vertebrogen defekt. En sterk bøyning kan også skape et utseende av en pukkel. Overdreven kyfose i øvre, thorax, ryggraden forsvinner her bare med visse muskulære anstrengelser. Eller når du tar en horisontal stilling av kroppen. Dette er det som skiller en person med en pukkel (som er permanent) fra en person med en sterk buk (et midlertidig fenomen).
Det er nødvendig å skille ut en slik patologi som en pukkel, som på ingen måte er forbundet med vertebrale problemer og sykdommer. Denne defekten kan utvikles både ved deformasjon av muskelvevet på ryggen, og med patologiske endringer i underhudsfettet.
Årsak til tilstand
Hvorfor vokser pukkelen? La oss forestille oss hovedtegnene på dannelsen av en vertebrogen defekt (assosiert med krumningen av ryggraden):
- Neurologiske sykdommerog patologier som kan føre til lammelse av musklene i stammen.
- Scheuermanns sykdom - Mau. Også kjent som juvenil dorsal kyfose. Det er sklerose i ryggvirvlene og deres påfølgende deformasjon.
- Krenkelse av holdning (ICD-10 viser flere sykdommer i denne gruppen). Det er diagnostisert sammen med et underutviklet muskulært korsett oftest hos barn i skolealder.
- En form for osteoporose, som bidrar til kompresjonspatologiske frakturer. Både aldersrelatert og forårsaket av Itsenko-Cushings syndrom/sykdom.
- Tuberkulose i ryggraden, som fører til ødeleggelse av ryggvirvellegemene.
- Smittsomme sykdommer som resulterer i beinsmelting.
- Frakturer av vertebrale legemer på steder med flere metastaser eller primære svulster i ryggraden, storskala hemangiom.
- Ankyloserende spondylitt, som er ledsaget av fusjon og ossifikasjon av ryggvirvlene.
- En kompleks form for rakitt som ble led i barndommen, som senere førte til mykgjøring av beinvevet og dets påfølgende deformasjon.
- Degenerative-dystrofiske patologiske forandringer i ryggraden, inkludert osteokondrose.
- Ulike patologier, bindevevssykdommer som forårsaker endring i de støttende evnene til paravertebrale leddbånd.
- Medfødte anomalier i strukturen til ryggvirvlene.
- Konsekvensene av ulike ryggradsskader.
En person med en pukkel kan få denne defekten både av en av de oppførte årsakene, og for deres kombinasjon. Men det er ikke altårsaker til dannelsen av en pukkel.
Spesifikke årsaker
Dårlig holdning (kodet M40-M43 i ICD-10) eller andre problemer forbundet med ryggraden er ikke de eneste faktorene i dannelsen av en pukkel. Vurder andre, ikke så sjeldne:
- Inflammatoriske eller degenerative endringer i muskelvev. Årsaken deres er repeterende, systematisk mikrotrauma. Sistnevnte oppstår ofte ved irrasjonell, overdreven fysisk anstrengelse. Denne tilstanden kalles myogelose. Og det blir årsaken til dannelsen av en pukkel litt sjeldnere enn deformasjonen av thorax ryggraden. Merkelig nok lider folk som fører en aktiv livsstil av et slikt problem - kroppsbyggere og profesjonelle idrettsutøvere.
- Utseendet til en rekke godartede neoplasmer i området av cervikal-thorax-sonen i ryggraden. Spesielt utseendet til et stort aterom eller et voksende lipom.
- Blant personer med pukkel på ryggen er det ofte kvinner i pre- og postmenopausal alder. Hvorfor? På grunn av en reduksjon i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner oppstår en omfordeling og en endring i tilstanden til subkutant fett. Som et resultat av dette dannes en ganske tett fettrulle i området av den 7. nakkevirvelen. Det er interessant at det tidligere ble k alt "enke". Dette skyldes det faktum at det dukket opp hos kvinner i høy alder (ofte på dette tidspunktet var ektefellen allerede død).
Hvilke problemer forårsaker dette?
Selv i den moderne verden blir pukkelryggede menneskergjenstand for økt oppmerksomhet, og til og med diskusjoner, latterliggjøring. Hva blir til moralsk lidelse for pasienten selv. Men i tillegg til en deprimert følelsesmessig tilstand, er denne defekten full av alvorlige problemer med fysisk helse:
- Progressiv krumning av ryggraden i livmorhalsen fører til deformitet av brystet generelt. Og dette er grunnen til å klemme mediastinumorganene, redusere volumet av lungene. Det kan også føre til brudd på hjerteaktiviteten.
- Pukkelrygger har redusert utholdenhet. Det er også en tendens til bronkiale, lungesykdommer, ettersom deformasjonen krenker, klemmer dem.
- Endring i normal avstand mellom ryggvirvlene forårsaker kompresjon (eller kompresjon) av spinalkanalene. I tillegg kan innsnevringen av ryggmargen føre til kompresjon av ryggmargen. Dette er full av kroniske smerter, nedsatt følsomhet i nedre halvdel av kroppen, svakhet og til og med muskellammelse.
- I tilfelle deformasjonen av livmorhalsregionen oppstår (eller når ulike kompressive formasjoner oppstår i dette området - lipomer eller ateromer), kan åpenheten til viktige vertebrale arterier bli svekket. Dette er navnet på et sammenkoblet kar som går opp i en spesiell kanal mellom ryggvirvlene. Hovedformålet er å tilføre blod til de bakre delene av hjernen. Når man klemmer disse arteriene, kan pasienten lide av hodepine, svimmelhet, kvalme og andre ubehagelige symptomer.
Hva bør jeg gjøre?
Førstsnu, merker vi at det ikke er noen slik sykdom - "pukkel på ryggen." Det kan enten være en deformasjon av ryggraden, eller en endring i muskelvev, en neoplasma. Og alt dette er en konsekvens av visse tilstander, sykdommer, patologier, og ikke en uavhengig sykdom.
Hvis du finner mistenkelige sel på ryggen, føler sterke forandringer, krumning av ryggraden, bør du ikke i noe tilfelle ignorere problemet eller selvmedisinere. Du må finne årsaken til denne tilstanden, som vil bidra til å bekjempe konsekvensene.
Først av alt må du kontakte en av disse spesialistene:
- Terapeut.
- kirurg.
- Ortoped.
- Vertebrologist.
- Neurolog.
Du vil enten bli henvist umiddelbart for diagnostiske tester, eller omdirigert til en spesialist som behandler ditt spesifikke problem. Du bør spesielt ikke nøle hvis du finner en pukkel på ryggen til barn!
Diagnostiske tiltak
Den første typen diagnose vil selvfølgelig være en visuell undersøkelse av pasienten. Men for å forstå om pukkelen på ryggen er fra skoliose eller av en annen grunn, vil bare følgende undersøkelser hjelpe:
- Datatomografi, røntgen, magnetisk resonansavbildning. Dette er de andre diagnostiske tiltakene i rekkefølge. I de fleste tilfeller klargjør de det kliniske bildet. Hvis ikke, er de neste eksamenene planlagt.
- Biopsi, punktering, scintigrafi eller EMG.
- Laboratoriestudier for å bestemme tilstanden til den hormonelle bakgrunnen, mineralmetabolisme i kroppen, samt generelle indikatorer på tilstedeværelse av betennelse og ulike revmatoide faktorer.
Terapeutiske intervensjoner
Er det mulig å fjerne pukkelen på baksiden? Det er umulig å gi et sikkert svar på et slikt spørsmål. Det avhenger av mange faktorer på en gang - naturen, årsaken til dannelsen av denne defekten, sykdomsstadiet, årsakene som forverrer pasientens tilstand og organismens individuelle egenskaper. Imidlertid må pasienten i alle fall gjennomgå kompleks behandling. Den er delt inn i to retninger:
- Symptomatiske tiltak. Eliminering av smertesyndrom, reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer som plager en person.
- Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket pukkelen.
Ved hjelp av kun reseptbelagte legemidler vil det selvfølgelig ikke være mulig å eliminere dannelsen i de fleste tilfeller. Hvis dette er en overdreven krumning av ryggraden, er det umulig å eliminere det uten å endre posisjonen og korrigere formen på de deformerte ryggvirvlene. Medisiner, fysioterapi, gymnastikkøvelser vil ikke kunne gi dette.
Når det gjelder barn og ungdom, er det lettere å fjerne pukkelen på ryggen enn hos voksne. I tilfelle defekten er forårsaket av kyfose og ennå ikke er ledsaget av forskyvning av ryggvirvlene, er systematisk terapeutisk intensiv gymnastikk foreskrevet. Det korrigerer ikke bare holdning, men lar deg også styrke muskelkorsettet. Dette korrigerer til slutt for skjev holdning.
Kirurgi
I visse tilfeller er kirurgi uunnværlig:
- Uttrykt ogprogressiv krumning av ryggraden.
- Intent vedvarende smertesyndrom, plager pasienten.
- Tegn på ryggmargskompresjon.
- Årsaken til pukkelen, ikke relatert til krumningen av ryggraden, er ateromer og lipomer.
medisinsk behandling
Nok en gang merker vi at det i de fleste tilfeller er umulig å eliminere pukkelen med medisiner alene. Spesielt hvis utseendet er forårsaket av en krumning av ryggraden. Men medisinens rolle i behandlingen skal heller ikke undervurderes. De hjelper til med å takle betennelse, smertesyndrom, redusere alvorlighetsgraden av ulike nevrologiske lidelser. Medisiner kan stabilisere pasientens tilstand, stoppe utviklingen av sykdommen.
Formålet med visse rettsmidler er basert på årsakene til smerte pasienten opplever:
- Muscular tonic syndrome.
- Skadde nerverøtter.
- Aktiv inflammatorisk prosess som påvirker ryggraden.
- Kompresjonsbrudd i ryggvirvellegemene.
Avhengig av dette kan følgende legemidler foreskrives:
- Ikke-steroide smertestillende og betennelsesdempende legemidler.
- Trofiske og vaskulære preparater.
- Muskelavslappende midler.
- B-vitaminer.
- kortikosteroider.
Hvis en smittsom lesjon i ryggraden ble oppdaget, foreskrives antibakterielle midler i tillegg. For tuberkulose i ryggraden, tilleggsbehandlingunder tilsyn av en phthisiatrician, er spesielle medisiner foreskrevet. Ved purulente akutte prosesser vil én medikamentell behandling ikke lenger være nok - akutt kirurgisk inngrep er nødvendig.
Den mest alvorlige behandlingen foreskrives når det oppdages et patologisk brudd i ryggraden. Her er den hormonelle bakgrunnen i pasientens kropp, mineralmetabolismen nødvendigvis korrigert.
Når et brudd er forårsaket av ondartede svulster eller deres metastaser, er kjemoterapi obligatorisk. Pasienten blir også observert av onkologen.
Problem Prevention
Siden det er mange årsaker til dannelsen av en pukkel, er det umulig å snakke om generell forebyggende råd. Selv kroppsøving, en aktiv livsstil i en tilstand kan være gunstig, og i en annen kan den være skadelig og bidra til en mer aktiv dannelse av pukkelen.
Her er tipsene legene gir som et forebyggende tiltak for dette problemet:
- Ikke overse noen ubehagelige, uforståelige symptomer i ryggen, ryggraden - systematiske smerter av en annen karakter, en følelse av tyngde, svie osv. Sørg for å konsultere en spesialist!
- Når det gjelder barn og unge, er det nødvendig å formidle til dem hvor viktig det er å kontrollere holdningen, å sitte riktig ved bordet i timene og hjemme. Skoliose og en pukkel på ryggen er en årsak og virkning. Hvis det ikke er alvorlige kontraindikasjoner, bør barnet introduseres for et aktivt liv, sport, morgenøvelser som hjelper til med å trene muskelkorsettet, riktig holdning.
- Kvinneri pensjonsalderen dannes det ofte en slags pukkel på grunn av fettlaget. Dette er en hormonell formasjon. Derfor bør en kvinne ikke gå glipp av forebyggende undersøkelser hos gynekolog, endokrinolog, lytt til råd fra spesialister.
- Som for alle mennesker i alderdommen, på grunn av en stillesittende livsstil, kan de danne s altavleiringer på ryggen, forvekslet med en pukkel. Gå til sporadiske gåturer, stavgang, skigåing, terapeutiske øvelser etter beste evne for ikke å støte på problemer.
- Hvis du er aktivt, profesjonelt engasjert i sport, besøk treningsstudioet, handle i henhold til et individuelt program utarbeidet av en trener. Ikke utsett deg selv for overdreven belastning som fører til myogelose. Inkludert den farlige formasjonen av en pukkel.
- Problemet kan hjemsøke pasienter med osteokondrose. For forebygging bør du velge en ortopedisk madrass og pute, ta et kurs med terapeutisk massasje flere ganger i året.
En pukkel på ryggen er ikke en sykdom. Dette er en konsekvens av en lang rekke sykdommer og tilstander som vi har blitt kjent med. Følgelig vil behandling, forebygging for hver av dem være spesifikk.
