Kanskje en av de mest kjente refleksene for alle mennesker er den metacarpopular-radiale refleksen, også k alt carporadial. Den kan tilkalles ved å slå strålespiren med en spesiell hammer. Og karporadialrefleksen viser seg i fleksjon av albueleddet, samt pronasjon (innovervending) av fingrene.
Generell informasjon
Start med en definisjon. Den karporadiale refleksen er dyp. Hva betyr det? Dype reflekser kalles ufrivillige muskelsammentrekninger, og fungerer som en respons på en stimulus.
Hvordan skjer denne prosessen? Muskler trekker seg ufrivillig sammen, sener strekker seg i dette øyeblikket. Ofte bestemmes denne typen reaksjoner av et kort, rykkete slag på punktet der senene fester seg til musklene.
Det er veldig viktig at pasienten er avslappet. Du må bli kvitt stivhet, spenning. Muskelvev skal være helt avslappet. Ellers vil det ganske enkelt være umulig å bestemme graden og tilstedeværelsen av noen refleks (carporadial, desto mer). Hvorfor?For i spenningsøyeblikket strekkes musklene. Dette fører til at reflekser enten forsvinner eller blir unøyaktige.
Hvordan bestemmes en refleks?
For å gjøre dette trenger du en spesiell enhet - en nevrologisk hammer. Med dens hjelp utføres en første undersøkelse for tilstedeværelse av lidelser og reflekser.
En hammer designet for perkusjon (perkusjon) er uunnværlig for en nevrolog. Selvfølgelig skiller det seg radik alt fra det vanlige. Dette er en spesiell enhet for primær påvisning av nevrologiske lidelser. Hammere er laget utelukkende av metall, utstyrt med gummiputer, og også med en børste og en nål for å teste følsomheten til visse deler av kroppen.
Etter testen bestemmer denne enheten dybden på den karporadiale refleksen. Følgende karakterer finnes:
- 0 poeng. Refleksen er helt fraværende.
- 1 poeng. Reaksjonen er veldig lav.
- 2 poeng. Det er en reaksjon, og det er norm alt.
- 3 poeng. Det er en veldig livlig reaksjon, med normal alvorlighetsgrad.
- 4 poeng. Reaksjonen er maksim alt økt.
Selvfølgelig kan graden av uttrykk variere. Interessant nok er senereflekser mye mer utt alte (og lettere å fremkalle) i underekstremitetene enn i tilfellet med hendene.
Manifestasjonen av refleksen
Nå bør vi diskutere dette emnet. Den karporadiale refleksen induseres ved å treffe styloidprosessen til radius. Riktig svar på dettehandling - fleksjon av lem i albueleddet, samt pronasjon og fleksjon av fingrene.
Det viktigste ved å undersøke refleksen er å bøye lemmen i en litt stump vinkel. Pasienten bør også holde hånden på vekt med sin frie hånd. Midtposisjon – mellom supinasjon og pronasjon.
Refleksbue
Dette er navnet som gis i medisin til banen som nerveimpulser tar under implementeringen av en bestemt refleks. I dette tilfellet ser det slik ut:
- Pronatorer (mm. pronatores).
- Superficial flexor (flexor digitorum).
- Brachio-radialis og biceps.
- Media nerve (nn. Medianus).
- Radial nerve (radialis).
- Musculocutaneous nerve (musculo-cutaneus).
- Cervikale segmenter av ryggmargen. V, VI, VII og VIII er involvert.
Dette er banen til nerveimpulsen i øyeblikket av manifestasjonen av den karporadiale refleksen.
Rollen til ryggmargen
Han er direkte involvert i implementeringen av senerefleksen. I refleksbuen er de cervikale segmentene av ryggmargen endepunktet for overføring av nerveimpulser.
Det er interessant at nesten alle av dem har sikkerheter - filialer. De er følsomme og har direkte kontakt med perifere motoriske nevroner. Disse er på sin side plassert i de fremre hornene.
Sikkerheter når ikke bare motoriske nevroner, de trenger også inn i nabosegmentene. Som et resultat, spinal-spinal intersegmentalforbindelser som gir bestråling av eksitasjon. Det, som du kanskje gjetter, kommer inn i ryggmargen etter at reseptorene for overfladisk og dyp følsomhet lokalisert i periferien er irritert.
Dette er det som forklarer den utbredte motorrefleksreaksjonen, som er en reaksjon på lokal irritasjon.
Funksjoner ved reaksjonen
Karporadialrefleksen utføres ved å slå med en hammer på en veldig spesifikk del av armen - på prosessen med strålen. Det finnes en annen lignende type, og dette er fleksjon-albuereaksjonen. Du kan kalle det ved å treffe området til tommelfingerfalanksen. Den må plasseres på albuen og trykkes på området der senen til 2-hodemuskelen er lokalisert.
I dette øyeblikket skal pasientens arm være bøyd, og underarmen skal være avslappet, alltid liggende på overflaten av låret. Visuelt kan reflekstester virke like, men i dette tilfellet er reaksjonen kun fleksjon av armen ved albueleddet.
Hyperrefleksi
Innenfor rammen av temaet som diskuteres, vil det være hensiktsmessig å studere brudd. Og du kan starte med en historie om økt senerefleks.
Dette kalles også hyperrefleksi. Hva er årsaken til dette bruddet? Faktisk ligger det i den økte refleksaktiviteten til segmentapparatet. Den inkluderer, som nevnt tidligere, hjernestammen og ryggmargen.
Vanligvis indikerer denne patologien at en person harenhver sykdom. De vanligste årsakene til hyperrefleksi inkluderer følgende tilstander:
- Viral tverrmyelitt.
- Ryggmargslesjoner.
- Autonome lidelser.
- Machado-Joseph Diseases.
- Saint Louis encefalittvirus.
- Spinalinfarkt.
- Hepatisk encefalopati.
- Creutzfeldt-Jakob sykdom.
- Eclampsia.
- Preeklampsi.
- Insomnia.
- Multippel sklerose.
- AIDS-demenssyndrom.
- Rocky Mountain Spotted Fever
Hyperrefleksi kan også utvikles som et resultat av et bitt fra en Latrodectus ("Black Widow") edderkopp, på grunn av psykostimulerende forgiftning, eller som et resultat av påvirkning av tetanotoksin.
Hyporeflexia
Dette fenomenet må også tas opp. Ovenfor snakket vi om økt senerefleks, nå er det verdt å diskutere tilfeller der en persons reaksjoner bremses.
Hva er årsakene? En reduksjon i senereflekser oppstår på grunn av skade på perifere nevroner. Men ikke alltid. Hyporefleksi observeres i slike tilfeller:
- Som en variant av normen. Noen friske mennesker har svekkede dype reflekser, men dette påvirker ikke helsen deres på noen måte.
- Forsinket avslapping. Et ganske sjeldent tilfelle. Patologi er karakteristisk for hypotyreose. Hvis det observeres hos en pasient, er det mulig at han har nedsatt skjoldbruskfunksjon.
- Spinal sjokk. En ganske vanlig årsak til areflexia. Observerti tidlige stadier av ryggmargsskade. Årsaken er vanligvis en vaskulær lesjon, traumer eller svulst.
- Hjerneslag i det akutte stadiet. I dette tilfellet erstattes hyporefleksi etter en stund med hyperrefleksi.
- Myopatier.
Noen pasienter har også asymptomatisk areflexia. Patologi er kombinert med utvidelsen av pupillen og mangelen på dens reaksjon på lys. Medisinen kjenner også til tilfeller av isolert ensidig tap av en av refleksene.
Areflexia
Dette fenomenet fortjener spesiell oppmerksomhet. Den består i fravær av senereflekser. Årsaken er et brudd på integriteten til refleksbuen. Areflexia kan også oppstå på grunn av den hemmende effekten som utøves av de høyere delene av nervesystemet. Dette i sin tur fremkaller vanligvis enten en alvorlig sykdom eller skade.
Fravær av reflekser er en verdifull diagnostisk funksjon som lar nevrologen vurdere hvor alvorlig nervesystemet er påvirket.
Et eksempel bør gis. Hvis en person ikke har reflekser i underekstremitetene, men de øvre ikke er forstyrret på noen måte, er ryggmargen mest sannsynlig påvirket i bryst- eller lumbalregionen.
I noen tilfeller er det imidlertid tot alt fravær av reflekser. Da kan vi snakke om undertrykkelse av sentralnervesystemet. For eksempel, under anestesi og koma, reagerer ikke de fleste refleksbuene på noe. Og jo dypere en av disse tilstandene, desto mer utt alt er depresjonen av sentralnervesystemet.
