Uterin myomatose er en ganske vanlig og farlig patologi hos kvinner, preget av forekomsten av en godartet neoplasma. Det finnes flere forskjellige varianter av myom, hvorav en er submukosale myomer, som aktivt kan utvikle seg og vokse.
Denne sykdommen er en godartet svulst som stikker utover livmoren, dannet av musklene. Det kan være flere myomer, som består av flere noder samtidig, og de er lokalisert i flere soner samtidig.
Funksjoner av submukosale livmorfibroider
Submukosale fibroider er godartede neoplasmer som dannes i det submukosale laget av livmoren. Et trekk ved denne sykdommen er at de fibrøse nodene ikke vokser dypt inn i livmorhulen, men mot bukhulen.
Klinisk bevist at disse neoplasmene vokser mye raskere enn alle andre typer myom, og de har også utt alte symptomer. Avhengig av hvor nøyaktig den myomatøse noden befinner seg, kan den forårsake noe ubehag, da den legger press på organer i nærheten.
Hvis submukosale noder er store, komprimerer de urinlederne og tarmene, noe som viser seg i problemer med vannlating og avføring. I tillegg kan en slik neoplasma føre til en ubesvart graviditet eller fremprovosere en spontanabort.
Årsaker til submukosale fibromer
I dag kan legene ikke si sikkert hva som forårsaker submukøse myomer, men det er en rekke faktorer som fremprovoserer dannelsen av denne patologien, spesielt som:
- hormonelle endringer;
- hyppig stress;
- fysisk aktivitet;
- fedme;
- tar p-piller;
- ingen graviditet og fødsel under 30 år;
- arvelig faktor;
- hyppige aborter;
- inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet.
Bare en lege kan fastslå hovedårsaken til dannelsen av myomatøse noder. Det er veldig viktig å finne ut hva som provoserte patologien, da dette vil eliminere forekomsten i fremtiden.
Hovedtegn på sykdom
Submukosale fibromer er en svært farlig sykdom, siden den ikke viser seg i det hele tatt i de innledende stadiene. Nodene øker raskt i størrelse, så symptomene vises ganske tydelig. Spesielt tegn som:
- lange og tunge perioder;
- smerter i nedre del av magen;
- tilstedeværelse av blodblodpropp i mens;
- sterke livmorblødninger;
- oppblåsthet;
- økning i temperatur;
- svakhet og ubehag;
- infertilitet.
I noen tilfeller viser ikke submukosale fibromer seg i det hele tatt, spesielt i de innledende stadiene. Med utviklingen av patologi begynner symptomene å vokse mer og mer. Det er svært viktig å stille en diagnose i tide for å fastslå tilstedeværelsen av patologi, da dette bidrar til rask behandling og bedring.
Diagnose av sykdom
Myom med submukosal vekst diagnostiseres ved gynekologisk undersøkelse ved palpasjon. I dette tilfellet kan legen oppdage en myomatøs node med tett konsistens.
Diagnose bekreftes ved undersøkelse med speil, da det kan sees en hvitaktig indurasjon med et utt alt karmønster. Livmoren kan nå en betydelig størrelse, overflaten blir humpete, nodene er tette, og hvis blodsirkulasjonen forstyrres, blir de smertefulle.
For en mer nøyaktig diagnose tas det røntgenbilde, da bildet viser en utvidelse eller krumning av svulstens skygge. Submukosale noder i bildet er definert som tydelige defekter med godt synlige konturer.
En av de mest informative metodene for diagnostikk, som nøyaktig hjelper til med å avgjøre om det er et interstitielt-submukos alt fibroid, er ekkografi. Informasjonsinnholdet i denne metoden er ganske høyt, siden det dukket oppnyere og mer moderne verktøy og teknikker. Ultralydskanning gjør det mulig å oppdage myom, selv om de har liten diameter.
For å avklare diagnosen utføres et ultralyd-tomografi, siden et tredimensjon alt ultralydbilde kan fås. Dette er en ganske informativ metode, siden den lar deg vurdere den pågående patologiske prosessen fullt ut og avklare om det er en samtidig patologisk prosess.
Behandling av myom
Submukosale fibromer ble tidligere kun behandlet med kirurgisk metode. Ved diagnostisering av myomatøs knute ble det tidligere kun utført fjerning av livmoren, hvoretter kvinnen ikke lenger kunne føde et barn.
Nå er det imidlertid mulig å gjennomføre behandling med en konservativ metode. I det innledende stadiet er svulsten liten, men denne typen neoplasmer vokser veldig raskt, og derfor er det ekstremt viktig å bestemme hvor raskt veksten vil skje under diagnosen.
Sykdommen er svært vanskelig å behandle med medisiner, men hormonholdige legemidler kan noe stoppe den videre utviklingen. Bruk av hormonelle legemidler kan gi en slik hormonell bakgrunn i kvinnekroppen som vil tilsvare overgangsalderen.
Hvis pasienten har submukosale fibromer, kan behandling med hormonelle legemidler gi ønsket effekt dersom pasienten er over 40 år og nær overgangsalderen. Med vellykket terapi er detdet er stor sannsynlighet for at myomet vil begynne å avta i størrelse og til slutt forsvinne helt.
Mange pasienter foretrekker å utføre behandling med tradisjonelle metoder, men i første omgang må du oppsøke lege, da en feilvalgt terapiteknikk kan forverre pasientens tilstand betydelig og fremkalle komplikasjoner.
medisinsk behandling
Hvis pasienten har et myom, en submukosal node som er større enn 5 centimeter, utføres ikke operasjon, da en rekke komplikasjoner kan oppstå.
I dette tilfellet utføres medikamentell behandling og pasienten foreskrives medikamenter, som Zoladex eller Dekapeptil-Depot, som gjør det mulig å skape en optimal hormonell bakgrunn. I dette tilfellet synker østrogennivået betydelig, noe som bidrar til å redusere størrelsen på myom.
I tillegg kan pasienten få foreskrevet spesielle legemidler som administreres intramuskulært eller intravenøst. I noen tilfeller, når nodene er små, er hormonell kirurgisk behandling indisert.
Kvinner i reproduktiv alder med et alvorlig sykdomsforløp får foreskrevet stoffet "Esmiya". Den har imidlertid noen kontraindikasjoner, nemlig:
- graviditets- og ammingsperiode;
- astma;
- onkologiske sykdommer;
- Vaginal blødning.
Dette legemidlet bør ikke brukes over lengre tid, da det kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
Kirurgi
Hvis submukosale livmorfibromer er ganske store, er operasjonen obligatorisk, da den kan utgjøre en alvorlig trussel mot livet. Fibromer kan fjernes ved hjelp av laparoskopi eller hysteroskopi. Laparoskopi utføres gjennom den fremre veggen av bukhulen, og hysteroskopi gjennom livmorhulen.
Hvis disse metodene ikke ga ønsket effekt eller det er indikasjoner, utføres en fullstendig fjerning av livmoren. Fibromer kan ha svært alvorlige konsekvenser, så pasienten bør undersøkes og behandles så snart som mulig.
Funksjoner ved hysteroresektoskopi
Prosedyren for hysteroresektoskopi regnes som en av de mest sparsomme metodene for kirurgisk inngrep og utføres for å bevare reproduktiv funksjon, da dette er viktig for den etterfølgende planleggingen av fødselen av et barn.
Under operasjonen settes en elektrokoagulator med spesialkamera inn i livmorhulen under generell anestesi. Deretter undersøkes livmorhulen og størrelsen på nodene bestemmes og fjernes, livmoren påvirkes ikke.
Slik operasjon utføres gjennom skjeden og livmorhalskanalen. For introduksjon av instrumenter utvides livmorhalskanalen litt. Varigheten av det kirurgiske inngrepet er ikke mer enn seksti minutter. Hvis submukosale fibromer fjernes på denne måten, er pasientanmeldelser bare de mest positive, noe som er svært viktig for pasientens planlegging.graviditet.
Utfører mekanisk myomektomi
Submukosale noder av ganske stor størrelse fjernes mekanisk. Først festes noden ved hjelp av spesialverktøy, og skrus deretter av under kontroll av et hysteroskop.
Kapselen kan dissekeres ved hjelp av en spesiell resektor og noden fjernes. Fjerning av submukosale fibroider ved mekanisk myomektomi har visse fordeler, nemlig:
- kort varighet;
- du trenger ikke bruke tilleggsutstyr;
- ingen komplikasjoner.
Etter operasjonen tar ikke restitusjonsperioden mye tid. I tillegg er det ingen skade på store organer, samt væskeoverbelastning av kar.
Funksjoner ved elektrokirurgisk myomektomi
Elektrokirurgisk myomektomi utføres hvis noden er i 1. eller 2. stadium. I tillegg fjernes på denne måten knutepunktene i livmorhjørnene, som ikke kan fjernes på noen annen måte.
Kirurgisk inngrep kan utføres i ett eller flere stadier, alt avhenger av stedets art. Når submukosale livmorfibromer er på et avansert stadium, har denne behandlingsmetoden gode anmeldelser.
Andre operasjonsmetoder
Andre metoder for kirurgisk inngrep kan utføres på forskjellige stadier av myom. Hvis ingen av de sparsomme metodene for kirurgisk inngrep har gitt ønsket resultat eller det er visse indikasjoner,livmoren fjernes fullstendig sammen med livmorhalsen.
Med fullstendig fjerning brukes vaginal, abdominal og laparoskopisk tilgang.
Submukosale fibroider som årsak til infertilitet
livmorfibromer er godartede svulster. Blant alle gynekologiske patologier rangerer den på andreplass i hyppigheten av forekomst. Det kan være flere forskjellige typer av denne sykdommen, som er forskjellige i lokaliseringen av myomatøse noder. Spesielt er det slike typer som:
- submucosal;
- intermuskulær;
- subserous.
Med submukos alt myom kan nodene være enten på bred base eller på en tynn stilk. Dette setter et visst preg på det totale kliniske bildet av sykdommen. Dette er en ganske kompleks og farlig patologi som utgjør en alvorlig trussel mot helsen og livet til pasienten og fører til infertilitet.
Hovedårsaker til infertilitet
Submukosale noder i livmorfibroider fører til infertilitet av flere årsaker. Disse årsakene inkluderer:
- mekanisk faktor, da det er problemer med implantasjon av et befruktet egg;
- hormonell ubalanse som fører til eggløsningsproblemer;
- lukking av åpningen til egglederne, noe som i stor grad kompliserer prosessen med å flytte egget til stedet for implantasjon;
- det er fare for ektopisk graviditet;
- økt endometrieaktivitet;
- nedsatt immunitet, noe som påvirker prosessen negativtimplantasjon.
I tillegg kan denne patologien føre til spontanaborter på grunn av at livmoren og indre organer klemmes sammen og det frigjøres visse hormoner som forstyrrer normal bæreevne til barnet.
Dermed setter livmorfibroider et alvorlig avtrykk på aktiviteten til det reproduktive systemet. Derfor er det nødvendig å starte behandling av sykdommen så tidlig som mulig.
