I medisin brukes CA 15-3 (tumormarkør) i laboratoriediagnosen av brystkreft, økningen i blodserum indikerer tilstedeværelsen av patologi, spesielt i avanserte stadier og tilstedeværelsen av metastaser i kroppen. Denne markøren er en svært viktig indikator som har høy spesifisitet; en studie brukes til å bestemme kvaliteten på behandlingen, samt tilbakefall eller eliminering av metastaser. CA 15-3-analysen brukes også til å diagnostisere en så formidabel brystsykdom som karsinom, fra membranene som det faktisk vises i blodserumet.
Hva er en tumormarkør
Tumormarkører er stoffer av forskjellig natur som kan finnes i flytende medier (oftest i urin eller blod), i en viss konsentrasjon kan de indikere tilstedeværelse av onkologisk patologi. I den diagnostiske prosessen er markører avhengig av tumorspesifisitet og sensitivitet. Spesifisitet er prosentandelen av negative tumormarkører hos et friskt individ. Sensitivitet er prosentandelen av et positivt resultat oppnådd hos pasienter med onkologisk patologi. I dag er det ennå ikke funnet et eneste spesifikt antigen som direkte og med hundre prosent sannsynlighet ville kunne bidra til å stille en onkologisk diagnose. Tumormarkører kan også være forhøyede ved inflammatoriske sykdommer av forskjellig art, og vil også øke i en godartet prosess.
Vanligvis produseres kreftmarkører bare av embryonale celler. Nylig begynte leger ofte å finne kreftmarkører hos unge mennesker og til og med barn. Dette skjer på grunn av den stadig forverrede miljøsituasjonen, tilstedeværelsen av dårlige vaner eller samtidig patologi.
Bedre
Det er best å bestemme oncomarker i dynamikk, da har den mer diagnostisk verdi enn en engangsdiagnose. Hastigheten som indikatoren øker med indikerer hastigheten på tumorvekst, samt tilstedeværelsen av metastaser. Selv etter behandlingen er kreftantigenet CA 15-3 i en periode på seks måneder til ni måneder i stand til å komme i forkant av utviklingen av det kliniske bildet. Omtrent 80 % av kvinner med metastasert brystkreft kommer til legen med forhøyede nivåer, hos 20 % av de som får diagnosen en onkologisk prosess i første eller andre stadium, øker også markøren.
Når skal avtales
Materialet for studien er blod, SA15-3 markør tas med det formål konstant og rettidig overvåking, påvisning av tidlig tilbakefall av sykdommen, metastase og effektiviteten av behandlingen. Dessuten er ikke differensialdiagnosen av den ondartede prosessen og mastopati den siste.
Hva er CA 15-3 (tumormarkør)
Det er et glykoprotein av mucin-typen med høy molekylvekt og har en molekylvekt på 300 kilod alton. Norm alt er markøren en del av overflaten av membranene til utskillende celler. Det kan påvises med karsinom i brystet, men tilstedeværelsen av denne laboratorieindikatoren er også mulig med karsinom i lungene, eggstokkene, samt mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.
I tillegg til at CA 15-3 (tumormarkør) kan produseres av tumorvev, kan den økes ved andre patologiske tilstander hvor celleomsetningen øker. Dette og andre glykoproteiner fra kroppen, spesielt fra blodet, skilles ut ved hjelp av leveren, og det er nettopp dens patologi, spesielt skrumplever, som kan bli et ekstra ledd i diagnosen.
Betydningen av analyse
Brystkreft er en ganske snikende sykdom som er vanskelig å diagnostisere i tidlige stadier. Det er også verdt å ta en CA 15-3 blodprøve for forebygging, da har onkologi ingen sjanse i det tidlige stadiet av prosessen. I tillegg vil dette tillate rettidig diagnose av leverpatologi. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot risikogruppen, dette er pasienter som har gjennomgått behandling,eller kvinner i overgangsalderen. I tillegg er det mulig å fastslå om prosessen er godartet eller omvendt krever umiddelbar behandling og spesialistintervensjon.
Sykdommer som krever analyse
Det første du bør ta CA 15-3-analysen for er, som allerede nevnt, brystkreft, karsinomer og metastaser av prosessen. Siden dette er et protein, og hovedstedet for metabolismen er leveren, kan problemer med det også gi en økning. Først av alt, i dette tilfellet er det verdt å tenke på skrumplever, i dette tilfellet stiger CA 15-3, normen i dette tilfellet er opptil 50 U per ml. Det er også verdt å ta hensyn til ytterligere metoder for å undersøke leveren, først og fremst ultralyd og histologisk. Det er histologen som kan sette det siste punktet i diagnosen. Siden karsinom ikke bare kan utvikle seg i brystkjertelen, men også i magen, bukspyttkjertelen, eggstokkene og lungene og metastasere fra disse organene, er CA 15-3-markøren av spesiell betydning for menn. Dynamikken i analysen vil tillate deg å bedømme behandlingen og dens kvalitet.
Ofte øker markøren også med en godartet prosess, dette er først og fremst de nevnte sykdommene i brystkjertlene. Autoimmune sykdommer kan gi forhøyet CA 15-3. Svulstmarkøren kan også økes i en slik fysiologisk tilstand av kvinnens kropp som graviditet, spesielt i tredje trimester, i dette tilfellet er indikatoren opptil 50 U/ml.
Hva? Hvor? Når?
Du må overleverebare blod fra en blodåre, som skal tas av en sykepleier på behandlingsrommet. Det er bare verdt å huske at på tom mage er det nødvendig å ta en analyse av CA 15-3, dekoding av den i dette tilfellet vil være mer nøyaktig. Serum undersøkes, hvor indikatoren for onkologisk protein bestemmes. Analysetiden er tre timer – og resultatet er klart. En onkolog, mammolog eller gynekolog kan foreskrive en analyse. Studiet av blodserum foregår ved hjelp av immunokjemiluminescensanalyse, og en halvtime før testen bør du avstå fra røyking.
Fra det siste måltidet skal det gå minst 8 timer og ikke mer enn 14. Blod doneres også før oppstart av medisinering, og heller ikke tidligere enn 1-2 uker etter seponering. Dersom det er umulig å nekte legemidler, skal henvisningen angi hvilke legemidler personen tar og i hvilken dose. Dagen før du tar analysen, er det verdt å begrense fysisk aktivitet, samt gi opp fet og stekt mat.
Resultater oppnådd
Referanseverdien til den bestemte indikatoren bør være mindre enn 31,3 enheter per milliliter. Ettersom CA 15-3 øker, kan man bedømme stadiet av prosessen, og jo mer sykdommen startes, desto større blir svulsten i brystvevet. Kreft metastaserer primært til bein og/eller lever, noe som også kan dokumenteres av analysen. Ikke glem at CA 15-3 (tumormarkør) på et tidlig stadium av prosessen kanskje ikke overskrider normen i det hele tatt. I følge statistikk er prosentandelen av slike pasienter fra 25 til 30, kreftvevproduserer rett og slett ikke det spesifikke proteinet. Ved en konstant økning i konsentrasjonen på bakgrunn av pågående behandling, kan man trygt tenke på dens utilstrekkelige effektivitet eller tvert imot på et tilbakefall av prosessen.
Resultatet kan være forvrengt
Samtidig patologi kan påvirke utførelsen av analysen, og dette bør tas i betraktning. Det er en hel liste over sykdommer som, på bakgrunn av utviklingen av den onkologiske prosessen, kan forvrenge resultatet og sette legen på feil spor. Slik patologi inkluderer autoimmune prosesser, tuberkulose, sarkoidose. I nærvær av denne patologien kan resultatet være falskt positivt.
Ved diagnostisering av brystkreft vil analysen for CA 15-3 være mer verdifull dersom det kreft-embryonale antigenet bestemmes samtidig. Og det er best å gjennomføre selve testen noen uker etter starten av behandlingen.
Andre tester
For diagnose kan du donere ikke bare blod, materialet kan også være pleuralvæske, ascitisk (spesielt med skrumplever), spinal-, cystisk (biopsi av bryst- eller ovariecyste) væske. For å bedømme patologi er det nødvendig å fokusere på visse normer. I en sunn kropp overskrider ikke oncomarker hastigheten fra 0 til 22 IE per milliliter, fra 22 til 30 IE per milliliter bør betraktes som en grensetilstand, en analyse betraktes som en patologi, der 30 IE per milliliter eller mer er oppdaget.
Forebygging er viktig
Tumormarkører er ikke den eneste forskningsmetoden som lar leger stille riktig diagnose. I nærvær av onkologimarkører vil tillate å kontrollere effektiviteten av behandlingen eller å identifisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen. Du må ta en analyse minst en gang i året, spesielt etter 35-40 år.
Sammen med bestemmelse av onkologiske markører er undersøkelse av pasienten ved bruk av instrumentelle metoder, samt en omfattende klinisk undersøkelse, ikke utelukket. Med en høy CA 15-3 og fravær av endring under undersøkelsen av brystkjertlene, bør du ikke slappe av, den onkologiske prosessen kan også være skjult i andre organer, for eksempel i tarmen, leveren, eggstokkene eller livmoren. Tilstedeværelsen av dette antigenet hos menn indikerer problemer med leveren eller mage-tarmkanalen, for forebyggingsformål er det nødvendig å bestemme CA 15-3 i dem også.
Bare en spesialist vil hjelpe til med å tolke analysen, fordi uavhengig tolkning kan føre til psykiske lidelser eller stress, selv om en økning i markører også kan observeres i en godartet prosess. Bare en spesialist kan foreskrive en analyse etter en omfattende klinisk undersøkelse og etter en grundig anamnese. Onkologiske markører gir spesialister muligheten til å diagnostisere en malign prosess tidlig, men bare med en integrert tilnærming kan man bedømme det endelige resultatet.
