Inne i beinet er margen. Når det blir betent, begynner osteomyelitt å utvikle seg. Sykdommen sprer seg til det svampete og kompakte stoffet, og deretter gradvis til periosteum. Betennelse i benmargen er en farlig og sammensatt sykdom som er vanskelig å oppdage i de innledende stadiene, og det er derfor det ofte oppstår ulike komplikasjoner. En slik tilstand er livstruende og krever nødvendigvis akutthjelp og langtidsbehandling.
Features of the disease
Beinmargsbetennelse er en infeksjonssykdom som er vanskelig å behandle og kan gi mange ubehagelige konsekvenser. Patogene mikroorganismer trenger inn i beinvev gjennom blodet eller fra nærliggende organer. Infeksjonen kan i utgangspunktet utvikle seg i beinet når det er skadet på grunn av et brudd eller et skuddsår.
I pediatriske pasientersykdommen rammer hovedsakelig de lange beinene i lemmene. Hos en voksen øker forekomsten av den patologiske prosessen betydelig. Hvis en person lider av diabetes, kan sykdommen påvirke beinene i foten.
I tilfelle når patogener er svekket og immuniteten er høy, kan benmargsbetennelse bli kronisk uten suppurasjon og endringer i beinstruktur. Med forløpet av osteomyelitt dannes dødt vev, som avvises etter en stund. Kartrombose dannes gradvis rundt den, prosessen med blodsirkulasjon og bennæring forstyrres.
I tillegg akkumuleres celler i immunsystemet gradvis, og skaper et slags granulasjonsskaft. Det manifesterer seg i form av en fortykkelse av periosteum og kalles periostitt. Et slikt skaft skiller tydelig mellom dødt vev og friske deler. Periostitt refererer til et av de spesifikke tegnene på osteomyelitt.
Hovedklassifisering
Avhengig av årsaken til betennelse i benmargen, skilles det mellom flere former for sykdomsforløpet, forskjellig i forløpets art, samt metode for diagnose og behandling. Blant hovedtypene av skader er det nødvendig å fremheve:
- tuberculous;
- aktinomykotisk;
- brucellose;
- gonoré;
- syfilitisk.
Tuberkulosetype av sykdomsforløpet finnes ofte hos barn, ungdom.
Aktinomykotisk type patologi er ledsaget av betydelig skade på periosteum med påfølgende dannelsefistler og separasjon av purulent innhold.
Brucellose er forårsaket av en lesjon i ryggraden i korsryggen og påvirker nærliggende organer og nerveender.
Den syfilitiske typen av sykdommen forekommer i tertiær form og er lokalisert i livmorhalsregionen. Den har et kronisk forløp og er ledsaget av dannelsen av abscesser.
Gonoré-typen av sykdommen oppstår på bakgrunn av en eksisterende seksuell infeksjon, er lokalisert i korsryggen og ligner i sine tegn på isjias-forløpet. I tillegg skiller leger ut uspesifikke betennelser i benmargen i ryggraden, nemlig:
- psoriasis;
- ankylosing;
- aseptisk;
- reactive;
- hematogenous.
Ankyloserende type patologi tilhører gruppen av revmatiske sykdommer, oppstår ofte på bakgrunn av revmatoid artritt, fører til nedsatt motorisk aktivitet og utvikler seg gradvis.
Reactive dannes ved ulike svikt i immunsystemet etter infeksjon med en tarm- eller seksuell infeksjon. Dette påvirker korsryggen.
Psoriatisk type sykdom oppstår på bakgrunn av alvorlig psoriasis.
Hematogen osteomyelitt dannes når en stafylokokkinfeksjon kommer inn i kroppen.
Aseptisk betennelse i benmargen er ikke assosiert med forløpet av infeksjonsprosessen, men utvikler seg med ryggskader, som provoserer nekrose.
Gitt de eksisterende symptomene,allokere slike former for osteomyelitt som:
- krydret;
- primær kronisk;
- kronisk;
- atypisk.
I utgangspunktet begynner patologien ganske akutt og går med sitt mest ugunstige forløp over i en kronisk form. Den akutte perioden varer i flere dager. Kronisk skade kan vare i flere år.
Årsaker til forekomst
Betennelse i benmargen i ryggraden og leddene er provosert av ulike infeksjonsprosesser. Patogene mikroorganismer kan trenge gjennom karene. Dette er en hematogen smittevei og forekommer ofte hos barn og ungdom.
Kontakttype dannes ved infeksjon i beinet ved betennelse i bløtvevet. Aseptisk sykdomsforløp observeres under operasjoner og lukkede brudd. I utgangspunktet er patologien provosert av Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa eller E. coli, og noen ganger streptokokker.
Blant årsakene til osteomyelitt bør fremheves:
- brudd, sår, sår;
- tilstedeværelse av infeksjonsfokus;
- redusert immunitet;
- utsatt for allergi;
- fysisk utmattelse;
- ukontrollert bruk av psykotrope stoffer og steroider;
- diabetes;
- hjerte- og nyresvikt.
Det er også mange andre grunner, som bruk av ubehandlede injeksjonsnåler, medisinske katetre.
Hva kan være tegnene
Blant hovedsymptomene på betennelse i beinmargen i ryggraden, er det nødvendig å fremheve slikeliker:
- beinsmerter;
- frysninger og feber;
- hevelse i det berørte området;
- nedsatt funksjon av det berørte lemmet;
- fistelformasjon;
- føler meg ikke bra.
I noen tilfeller er sykdommen nesten asymptomatisk. Søk lege hvis du har beinsmerter og feber. Den kroniske formen for osteomyelitt oppstår alltid etter en akutt prosess. Et patologisk hulrom dannes i beinene. Den inneholder partikler av dødt vev og flytende purulent innhold, som med jevne mellomrom frigjøres gjennom fistler på overflaten av huden.
Sykdomsforløpet er bølgende, gradvis lukking av fistlene erstattes av en ny periode med forverring og frigjøring av puss. Når det akutte stadiet avtar, forbedres en persons velvære raskt. Temperaturen synker, og smertene forsvinner gradvis. Samtidig nærmer blodtellingen seg norm alt. I løpet av denne perioden begynner nye sequesters gradvis å samle seg i beinstoffet, som til slutt begynner å bli avvist og provosere en forverring. Varigheten av remisjon kan være opptil flere år.
Tegn på tilbakefall ligner på mange måter forløpet av akutt osteomyelitt. I dette tilfellet oppstår akutte smerter og betennelser, flegmon utvikles.
Når benmargen i lårbenet blir betent, dannes det et enkelt rundformet hulrom i bensubstansen. Abscessen inneholder puss. Sykdommen er treg, og det er ingen spesielle tegn på den inflammatoriske prosessen. Med en forverringdet er sterke smerter i benet, spesielt om natten. I dette tilfellet dannes det ikke fistler.
Skleroserende osteomyelitt er ledsaget av en økning i bentetthet, samt lagdeling av periosteum. Benet tykner og blir som en spindel. Denne formen for patologi er ganske vanskelig å behandle.
Ved akutt betennelse i benmargen er symptomene ganske utt alte. En lignende lidelse er hovedsakelig observert hos gutter. I dette tilfellet dannes det flegmonøs betennelse.
Den giftige formen av sykdommen fortsetter nesten med lynets hastighet og kan føre til at pasienten dør. Sykdommen begynner plutselig. I dette tilfellet er det en følelse av sterk sprengning og en skarp smerte i lemmer, ofte nær skulder-, kne- eller albueleddet. Smerte og ubehag forverres sterkt av bevegelse. Temperaturen stiger litt.
Blek i huden, sløvhet, rask pust og puls, døsighet er notert. Over det betente området er det hevelse og rødhet i huden. Røntgenforandringer observeres kun 2 uker etter sykdomsdebut.
Diagnostics
Hvis det er tegn på betennelse i beinmargen i leddet eller ryggraden, bør du oppsøke lege som vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og foreskrive behandling. Til å begynne med undersøker legen området som ligger nær det skadede beinet for å fastslå tilstedeværelsen av hevelse, sårhet og rødhet i vevet. En stump sonde brukes til å undersøke fistler.
Oppdag tegn på lekkasjebetennelse er mulig under laboratorietester, hvis resultater vil vise en økning i ESR og antall leukocytter. Blod og utflod fra fistler underkastes en grundig mikrobiologisk undersøkelse for å bestemme type patogener og valg av antibakterielle midler.
Røntgenstråler brukes til å identifisere nekrotiske områder av bein. Fistelografi innebærer innføring av et spesielt stoff i fistuløse passasjer, og deretter utføres en studie av fistelens indre struktur. Det skal bemerkes at i de innledende stadiene av sykdomsforløpet er røntgenundersøkelse ikke informativ nok.
Tomografi innebærer å utføre en serie røntgenbilder fra forskjellige posisjoner. Når du utfører deres analyse, dannes et tredimensjon alt bilde av det berørte beinet. Dette er en sikker metode for forskning, som lar deg gjenskape bildet av det omkringliggende bløtvevet så mye som mulig.
En benbiopsi er bestilt for å bekrefte diagnosen. Det utføres under operasjonen under generell anestesi. I dette tilfellet dissekerer kirurgen forsiktig vevet og tar en del av testmaterialet. Dette lar deg bestemme typen patogener. I noen tilfeller utføres en biopsi med en tynn, lang nål under lokalbedøvelse. Hele prosessen styres av radiografi.
Behandlingsfunksjoner
Ved akutt betennelse i benmargen i lårbenet eller ryggraden er sykehusinnleggelse nødvendig. Behandlingutføres ved hjelp av kirurgi og bruk av medisiner. Operasjonen innebærer å lage et hull i beinet, rensing og påfølgende drenering av det resulterende hulrommet. Med et spesielt komplekst forløp av patologien åpnes de eksisterende purulente områdene i musklene, og bentrepanering utføres.
Etter at hulrommet er fullstendig renset for puss, føres antimikrobielle midler inn i det gjennom katetre. Behandling for betennelse i benmargen i ryggraden inkluderer:
- høydose antibakterielle midler;
- avgifting;
- stimulerende vevsreparasjon;
- immunforsterkere og vitaminer.
Hvis sykdommen ble provosert av stafylokokker, kan spesifikke immunterapiteknikker brukes. En forutsetning er immobilisering av lemmen med en skinne. Etter at den akutte betennelsen har gitt seg, foreskrives spesielt fysioterapi som magnetfelt, UHF og mange andre.
I løpet av den kroniske formen av sykdommen innebærer behandling av betennelse i benmargen en operasjon. Samtidig fjernes fistler og benhulen renses.
Medikamentell behandling
Siden betennelse i benmargen i kneleddet og ryggraden er provosert av patogener, anbefales antibiotikabehandling. Det er imidlertid verdt å huske at ikke alle typer infeksjoner er mottagelig for denne typen behandling. Legemidlet er valgt på grunnlag av en laboratoriestudie. I dette tilfellet er det nødvendig å bestemme effekten av hvilket bestemt antibiotikumpatogener er de mest utsatte. Legemidlet injiseres direkte inn i beinhulene.
Ved alvorlig forgiftning av kroppen er bruk av droppere med s altvann indisert. Dette lar deg fjerne akkumulerte giftige stoffer fra kroppen. Denne prosedyren er spesielt viktig hvis det dannes sepsis. I tillegg hjelper s altvann kroppen med å takle antibiotika.
I tillegg foreskrives immunstimulerende midler og probiotika, siden ved langvarig bruk av antibakterielle midler ødelegges tarmens mikroflora, noe som fører til en nedgang i kroppens forsvar. Tatt i betraktning at i løpet av en slik patologi påvirkes også bløtvev, foreskrives lokale medisiner til en person, spesielt geler og salver. Behandling av den berørte huden utføres daglig.
Operating
Ved betennelse i rød benmarg er en operasjon indisert, siden en slik tilstand kan være svært farlig. I tillegg er det andre indikasjoner for intervensjon, nemlig:
- purulente inflammatoriske prosesser;
- fistel;
- kronisk sykdom.
Kirurgisk inngrep innebærer åpning av periosteum, da dette vil tillate deg å komme til kilden til purulent betennelse. Til å begynne med behandles det berørte området med et antiseptisk middel, et bløtvevssnitt gjøres. En del av periosteum fjernes, den åpnede indre kanalen renses medantibakterielle midler.
Mulige komplikasjoner
Det er veldig viktig å kjenne til farene ved betennelse i benmargen og nøyaktig hvordan man forebygger komplikasjoner. Konsekvenser kan være lokale og generelle. Lokale komplikasjoner bør omfatte:
- flegmon og abscess;
- spontane brudd;
- purulent leddgikt;
- tap av leddbevegelighet.
Generelle komplikasjoner inkluderer sekundær anemi, sepsis og autoimmune sykdommer.
Utføre forebyggende tiltak
Forebygging av osteomyelitt er veldig viktig, noe som betyr:
- god søvn og hvile;
- sunn livsstil;
- ikke noe stress;
- balansert ernæring;
- styrking av immunitet;
- rettidig behandling av infeksjoner.
Hvis du føler den minste forverring, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart, da dette vil forhindre at det oppstår betennelser og komplikasjoner av denne patologien.
