I dag foreskriver mange spesialister Isoket vasodilatorspray til pasienter for profylaktiske formål eller, om nødvendig, for å stoppe et angina-anfall.
Dette stoffet har en omfattende liste over forskjellige indikasjoner for bruk. Det er vellykket brukt i behandling av kardiovaskulære patologier, inkludert for behandling av akutte tilstander.
Farmakologi
Det aktive stoffet i denne angina-medisinen har utt alte vasodilaterende og vasodilaterende egenskaper. Isosorbiddinitrat stimulerer dannelsen av nitrogenoksid i kroppen og reduserer hjertemuskelens behov for oksygen og energi, og reduserer dermed belastningen på myokardiet. Det reduserer effektivt trykket i lungesirkulasjonen, svekker blodstrømmen til høyre atrium, reduserer spenningen i hjerteventriklenes vegger, senker det diastoliske trykket og forbedrer den systoliske funksjonen i dem. Legemidlet påvirker ikke hjertefrekvensen og utvider cerebrale kar godt. Det kan også forstørre karene i duraen og selve hjernen, og forårsake smerter i hodet.
Agenset påvirker omfordelingen av koronar blodstrøm i områder hvor blodsirkulasjonen er redusert. Med IHD (koronar hjertesykdom) og angina pectoris, på grunn av virkningen av stoffet, har pasientene mulighet til å øke den tillatte fysiske aktiviteten.
Spray "Izoket" absorberes raskt over hele området av munnslimhinnen, så effekten av bruken oppstår etter 30 sekunder og varer i opptil 120 minutter. På grunn av dens hastighet, blir det ofte foreskrevet til pasienter for lindring av akutte akutte tilstander.
Utstedelsesskjema
Medikamentet er en klar, fargeløs løsning med alkohollukt. Den kommer i to varianter:
- Spray "Izoket" sublingual og dosert. Med ett klikk på dispenseren frigjøres en dose av den i form av bittesmå dråper, som består av 1,25 mg av den aktive ingrediensen - isosorbiddinitrat, samt hjelpeelementer: etanol og makrogol 400. Aerosolen inneholder ikke freon, derfor tilhører det legemidler som er ufarlige for miljøet. Produsert i gjennomsiktige flasker på 15 ml, pakket i boks med dispenser og instruksjoner. Glassflasken, designet for 300 klikk (doser), lar deg overvåke mengden av stoffet og kjøpe en erstatning i tide.
- Løsning i form av et konsentrat til infusjon. 1 ml av dette legemidlet inneholder 1 mg av det aktive elementet isosorbiddinitrat og tilleggsstoffer: natriumklorid, natriumhydroksid, vann. I en ampulle - 10 ml infusjonsvæske. Utgitt ipapppakker med 10 stykker hver.
Indikasjoner for bruk
Spray "Izoket" er foreskrevet av spesialister for angina-anfall av alle former og som et forebyggende tiltak for å unngå dem. Det anbefales også for post-infarkt tilstander, hjerteinfarkt i akutt stadium, økt toleranse for UVI og terapi for koronar arteriespasmer. Aerosol "Izoket" er vellykket brukt som medisin for hjertesvikt i venstre ventrikkel.
I henhold til instruksjonene er infusjonskonsentratet foreskrevet for pasienter med følgende patologier i det kardiovaskulære systemet:
- ustabil angina som oppstår i en tilstand før infarkt eller før hjerteinfarkt;
- vasospastisk angina;
- akutt hjerteinfarkt forårsaket av venstre ventrikkelsvikt i hjertet;
- spasmer i koronarkar under kirurgiske inngrep;
- hjertesvikt av alle slag;
- akutt hjertesvikt i venstre ventrikkel;
- lungeødem.
Hvordan bruke aerosol
Medikamentet i form av en spray sprayes inn i pasientens munn, på grunn av dette kommer det raskt inn i blodet. Hver injeksjon sikrer at én dose av stoffet kommer inn på innsiden. Bruksanvisning angir ulike måter å bruke medisinen på, avhengig av symptomene.
For å stoppe et angina-anfall, før det kommende fysiske eller følelsesmessige stresset som kan bliforårsaker en forverring, pusten holdes, og pasienten får 1 til 3 doser med et intervall på 30 sekunder mellom injeksjonene. Det er forbudt å øke dosen uten tilsyn av en spesialist.
Ved mistanke om forverring av hjertesvikt eller akutt hjerteinfarkt får pasienten fra 1 til 3 doser av legemidlet under streng kontroll av både hjertefrekvens og blodtrykk. Hvis det ikke er noen forbedring, gjentas prosedyren etter fem minutter etter legens skjønn. I løpet av de neste ti minuttene skal tilstanden stabilisere seg. Ellers kan du gjenta manipulasjonen igjen under tilsyn av en lege.
Før behandlingsprosedyren for lindring av koronar spasme (ved diagnostisk eller terapeutisk kateterisering), foreskrives pasienten 1-2 injeksjoner. Om nødvendig kan doseringen gjentas, men med forbehold om kontroll av blodsirkulasjonsparametere.
Spesielle anbefalinger for bruk av sprayen
I tilfeller der en ny aerosol brukes for første gang, eller det har gått mer enn 24 timer siden siste dose, anbefales det å rette det første trykket ut i luften, da det kanskje ikke inneholder den nødvendige dosen. For å oppnå en dose i samsvar med instruksjonene, presses forstøveren kontinuerlig til slutten og slippes deretter. Under bruk må sprayflasken oppbevares med dispenseren oppe og i vertikal stilling.
Vær forsiktig så du ikke spruter i øynene. Under hele behandlingsperioden er konstant overvåking nødvendig.blodtrykk (BP) og EKG. Verdien av blodtrykket bør ikke være mindre enn 100 mm Hg. Kunst. Brå tilbaketrekking av stoffet er forbudt i henhold til instruksjonene, så de foreskrevne dosene reduseres gradvis. Alkoholholdige drikker er kontraindisert når du tar Isoket aerosol.
Ekspertanmeldelser tyder på at høy dose av legemidlet, hyppige avtaler eller systematisk bruk kan føre til utvikling av toleranse hos pasienten. Denne funksjonen utvikles også ved bruk av andre stoffer som inneholder nitrater. I slike situasjoner anbefaler leger å avbryte bruken av stoffet i 2-3 dager, og etter et kurs med vanlig terapi som varte i 3-6 uker, pause i 3-5 dager og erstatte det midlertidig med andre medisiner med lignende effekt.. I de fleste tilfeller, etter en pause eller seponering av behandlingen, gjenopprettes pasientens følsomhet raskt. Komponentene i legemidlet skilles ut i form av metabolitter av nyrene nesten i sin helhet.
Dosering og påføring av løsning
I henhold til instruksjonene i bruksanvisningen brukes legemidlet "Izoket" (infusjonsoppløsning) intravenøst. Doseringen foreskrives av den behandlende legen individuelt, under hensyntagen til pasientens hemodynamiske og kliniske parametere. Behandlingen bør startes med lave doser og økes sakte til nødvendig mengde. Doseringen anbef alt av instruksjonen er henholdsvis 2-7 mg / t, gjennomsnittlig dose er omtrent 7,5 mg / t. Ved spesielle behov kan volumet økes til 10 mg/t.
I de fleste tilfeller folk med hjerteinsuffisiens krever høyere doser av stoffet. Innføringen av stoffet bør skje på et sykehus under tilsyn av en spesialist og ved bruk av automatiske infusjonssystemer. Hele prosedyren er ledsaget av overvåking av blodsirkulasjonsparametere (blodtrykk og hjertefrekvens).
Oppløsning for intravenøs administrering tilberedes under sterile forhold rett før prosedyren. Legemidlet lagres ikke mer enn 24 timer. Tilberedningsmetoder:
- for 0,01 % konsentrasjon (100mcg/mL) – 50mL av 0,1% medikament kan gjøres til 500mL klar for administrering;
- for 0,02 % konsentrasjon (200mcg/ml) – 100mL 0,1% medikament kan gjøres om til 500mL medikament klar for administrering.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor nitratforbindelser, så vel som andre elementer i Isoket-aerosolen. Bruken er også forbudt dersom pasienten har slike sykdommer:
- alvorlig hypotensjon, der det systoliske trykket faller under 90 mmHg;
- vaskulær insuffisiens i det akutte stadiet, som sjokk eller vaskulær kollaps;
- pericarditt og perikardial tamponade;
- med kardiogent sjokk i tilfeller der det ikke er noen annen måte å korrigere trykket i venstre hjerteventrikkel på;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- Glaukom med vinkellukking.
I tillegg er legemidlet ikke foreskrevet til personer under atten år. Bruksanvisningen anbefaler bruk av stoffet med ekstrem forsiktighet og under konstant tilsyn i slike tilfeller:
- hjerteinfarkt med en akutt form av forløpet i nærvær av redusert fyllingstrykk i venstre hjerteventrikkel;
- økt intrakranielt trykk;
- mitral- og/eller aortastenose;
- deteksjon hos en pasient av sannsynligheten for en ortostatisk lidelse i reguleringen av blodsirkulasjonen;
- nyre- eller leversvikt.
Graviditet og amming
Forskere i utviklingen av stoffet ble utført dyrestudier. Eksperimentet på forsøkspersonene viste at det ikke er noen skadelig effekt på fosteret.
Men under graviditet og amming anbefales bruk av en aerosol kun i situasjoner der den tiltenkte fordelen for kvinnen i betydelig grad oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet. Behandling i disse tilfellene bør utføres under streng tilsyn av spesialister som overvåker blodsirkulasjonsindikatorer (blodtrykk og hjertefrekvens), samt pasientens generelle tilstand.
Interaksjon med andre legemidler
Felles bruk av vasodilatorer og stoffet "Izoket" (spray) er forbudt. Bruken i kombinasjon kan føre til en økning i den hypotensive effekten. Den samme konsekvensen innebærer den samtidigetar Isoket aerosol og slike medisiner: antihypertensiva, kalsiumkanalblokkere, kinidin eller novokainamid, antipsykotika, fosfodiesterase-5-hemmere.
Mulig økt antianginal effekt når det brukes sammen med legemidler som Amiodarone, Propranolol, Nifedipin, Verapamil og andre kalsiumblokkere med langsomme kanaler.
Økt intrakranielt trykk hos en pasient kan oppstå under kombinasjonsbehandling med atropin og andre m-antikolinergika.
Overdreven reduksjon i blodtrykket, som fører til koronar perfusjon, vises under påvirkning av alfablokkere og sympatomimetika.
Bivirkninger og anmeldelser
Instruksjonene beskriver mange bivirkninger som kan være forårsaket av stoffet "Izoket" (spray). Anmeldelser av noen pasienter som tar denne medisinen indikerer utseendet til hodepine, som kalles "nitrat" i medisin. Som regel forsvinner problemet etter 2-3 dager av seg selv og krever ikke korrigering. Ganske sjelden kan en medisin gi symptomer som kvalme, rødhet i huden, oppkast og munntørrhet.
Noen pasienter som fikk stoffet for første gang klager over generell svakhet, svimmelhet, lavt blodtrykk og en følelse av sløvhet. Det er forårsaket av små forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet. De oppstår under førstegangsbruk eller når anbef alt dosering overskrides.
Men ifølgeanmeldelser, pasienter la merke til effektiviteten av stoffet. Og når det tas i samsvar med reseptene fra en spesialist, oppstår ikke bivirkninger så ofte. Unntaket er hodepine de første dagene av bruk, som følger med de fleste tilfeller, men som vanligvis forsvinner i løpet av noen dager.
Overskrider maksim alt volum
Overdosering av denne medisinen kan forårsake en rekke alvorlige bivirkninger: synkope, kollaps, høyt intrakranielt trykk, hypertermi, kramper, synsforstyrrelser, økt svetting, methemoglobinemi, bradykardi, lammelser og koma. Derfor er det viktig å ikke selvmedisinere hjertet, men å ta stoffet strengt i henhold til instruksjonene fra en spesialist!
Med de beskrevne symptomene kreves det medikamentabstinens og terapi rettet mot å stabilisere pasientens tilstand.
Analoger
Medikament "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Tyskland) er en av de vanlige generika (analoger) av stoffet "Izoket" (spray). Prisen på denne erstatningen avhenger av konsentrasjonen av virkestoffet og antall piller i pakken.
For eksempel koster et stoff i tabletter på 20 mg "Kardiket retard" (20 stykker per pakke) fra 62 til 72 rubler, og det samme stoffet, bare med en dosering på 40 mg tabletter og en mengde på 50 stykker, koster 210–220 rubler.
Medikamentgruppen "Nitrosorbid", produsert av flere russiske selskaper og som har forskjellige former for frigjøring, er også en erstatning for stoffet "Izoket". Analoger av denne gruppen har følgende navn: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbide-UVI.
Kostnad
I russiske apoteker må du betale fra 365 til 470 rubler for ett dosert stoff "Izoket" (spray). Prisen er dannet avhengig av plasseringen av uttaket og dets status. På nettsteder som selger medisiner, kan det kjøpes til en lavere pris enn i et vanlig apotek i nærheten av huset. Men når du bestiller via Internett, må du betale rundt 200 rubler for levering eller få produktet gratis på hentestedet, noe som ikke alltid er geografisk praktisk.
I ethvert apotek kan du også kjøpe en pakke (10 ampuller) med en konsentrert infusjonsoppløsning "Izoket". Prisen for det svinger mellom 906-980 rubler.
Generell informasjon
Medikamentet er produsert av det tyske selskapet YUSB Pharma GmbH. Holdbarheten er fem år. Betingelsen for salg er tilstedeværelsen av en legeresept. Med en lang pause i bruk, anbefales det å sjekke funksjonen til forstøveren. En pil er tegnet på aerosoletiketten nederst. Når væsken når sitt nivå, bør et nytt medikament kjøpes, siden bruk av et eksisterende hetteglass kun er mulig med dens svake helling, der sugerøret er nedsenket i væsken.
