Hva er Krukenberg-metastase? Denne patologien er en sekundær kreft. Det påvirker bare den kvinnelige befolkningen, fordi det finnes i eggstokkene. Det er en opphopning av atypiske celler som deler seg og danner en sekundær svulst. Blant ondartede neoplasmer i eggstokkene, rangerer den på tredjeplass etter epiteliale og embryonale former for kreft. Fungerer som et ugunstig tegn, og rapporterer spredningen av den primære ondartede formasjonen og 3-4 grader av prosessen.
Reasons
Krukenbergkreft er en metastaserende eggstokkreft. Metastaser sirkulerer fra bukorganene, oftest magen. I sjeldne tilfeller kan det primære stedet være brystet, skjoldbruskkjertelen eller livmoren.
Mekanismer for utvikling av patologi
Den primære svulsten blir et aktivt patologisk fokus, som tilføres blod og næringsstoffer. I dette tilfellet deler cellene seg ukontrollert og kan spire ut. Ofte kommer de inn i sirkulasjons- og lymfesystemene i kroppen. Med strømmen av disse fysiologiske væskene blir ondartede celler ført til andre organer og sekundære svulster utvikles. Krukenbergs metastase er oftere lokalisert i begge eggstokkene. Svulstbegynner å utvikle seg og tjene som en kilde til nye metastaser.
Det er 4 stadier av kreftprosessen:
- 1 stadium – en eggstokk er påvirket.
- 2 stadium - en eller begge eggstokkene og omkringliggende bekkenvev er involvert i prosessen.
- 3 stadium - svulsten er funnet i en eller begge eggstokkene, og det er også metastaser i bekkenperitoneum eller retroperitoneale lymfeknuter.
- 4 stadium - kreft dekker begge eggstokkene og fungerer som en kilde for nye metastaser til andre organer.
Metastaser fra Virchow, Krukenberg, Schnitzler og søster Joseph i magekreft
Virchows metastase - sprer seg med lymfestrøm gjennom thorax lymfegang og er lokalisert i venstre supraklavikulær region. Føles bra på eksamen.
Krukenbergs metastase er lokalisert i eggstokkene. Schnitzlers metastase er lokalisert i vevet i det lille bekkenet og er følbar ved digital undersøkelse av endetarmen. Søster Josephs metastase er lokalisert i navlen.
Symptomer og behandling av Krukenberg-metastase
Krukenbergs metastase er lokalisert i eggstokkene, som er endokrine organer som produserer hormoner. En krasj oppstår. Endringer i hormonelle nivåer manifesteres av en rekke symptomer:
- redusert libido og manglende evne til å oppleve orgasme (frigiditet);
- økt svette;
- humørsvingninger;
- utseende av mannlig hår (utseende av antenner, hår på magen, brystet, ryggen) ogendre klangen på stemmen til en lavere;
- menstruasjonsuregelmessigheter (menstruasjonen kan være tung eller sparsom, det er ekstraordinære blødninger fra skjeden);
- ofte provoserer svulstens aggresjon utbruddet av overgangsalder.
En kvinne kan også oppleve ubehag og smerter i nedre del av magen, som plager i hvile eller ved samleie, samt på menstruasjonsaften. I noen tilfeller er det et brudd på prosessen med vannlating og en lidelse manifesterer seg i form av blærebetennelse. Svulsten kan komprimere omkringliggende organer. Graden av manifestasjon av symptomer avhenger av svulstens størrelse, alder, kvinnens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig patologi.
De ovennevnte symptomene er nødvendigvis ledsaget av manifestasjoner av primær kreft.
Med onkologisk patologi i magen observeres symptomer:
- raping med råtten lukt;
- kvalme og oppkast;
- tyngde i magen;
- oppblåsthet;
- smerter i den epigastriske regionen;
- ascites - opphopning av væske i bukhulen.
Når prosessen går til bukhinnen, begynner den å produsere væske, hvis volum kan nå opp til 10 liter. Det kan finnes i pleurahulen, som manifesteres ved respirasjons- og kardiovaskulær svikt.
Enhver kreftprosess fører til uttømming av kroppen, fordi den krever en økt kamp av immunsystemet med den, og krever også energiforsyning med næringsressurser for veksten.
Symptomer på kreftkakeksi (sløsing)
Det finnesfølgende tegn på brudd:
- generell svakhet, tretthet;
- økning i kroppstemperatur innen 37,3–37,5 grader;
- betydelig vekttap på kort tid;
- tap av matlyst eller mangel på samme;
- smaksperversjon;
- fordøyelsesbesvær.
Krukenberg Metastasis Diagnosis
Svært ofte går påvisning av fjernmetastaser før påvisning av magekreft. I dette tilfellet kan prosessen fortsette allerede i det avanserte stadiet (3-4). grunnleggende diagnosemetoder:
- Identifisering av plager og studie av sykdomsutviklingens historie. Det er nødvendig å detaljere symptomene, når det startet, hva som er årsaken, om det er andre symptomer fra mage-tarmkanalen.
- Inspeksjon. Gynekologisk undersøkelse ved bruk av speil, bimanuell undersøkelse (to hender). Du kan finne avrundede formasjoner med en jevn overflate og smertefri. Sørg for å undersøke brystkjertlene og regionale (nærliggende lymfeknuter). Digital undersøkelse av endetarmen for å oppdage Schnitzler-metastaser.
- Ultralydundersøkelse av bekkenorganene med fylt blære, slik at vedhengene blir bedre visualisert. Lar deg raskt bestemme det patologiske fokuset, dets form, størrelse og spredningsgrad. Det finnes en ultralydmetode med biopsi.
- Perkutan biopsi og påfølgende cytologisk undersøkelse som beskriver Krukenbergs metastase. Lite brukt nå pgaupassende og traumatisk.
- MSCT med kontrast. Lar deg studere i detalj svulsten og omkringliggende vev, for å bestemme tilstedeværelsen av metastaser. Brukes når ultralydbildet er uklart.
- Utredning av primærfokus: fibrogastroduodenoskopi, undersøkelse av brystkjertlene, ultralyd av bukhulen, undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
- Dopplerundersøkelse av svulsten er nødvendig for å studere svulstens blodstrøm. En verdifull metode for kirurger.
- Bestemmelse av nivået av tumormarkører i blodet - tumorassosierte antigener. Nivået deres øker med progresjonen av den onkologiske prosessen. De mest informative er C-125, CA-19-9, CA-72-4. De finnes hos 89–100 % av pasientene.
Behandling av Krukenberg-metastase
Mængden av terapeutiske tiltak bestemmes av en onkolog eller en onkolog-kirurg. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen. Hvis operasjonen er kontraindisert for pasienten, tyr de til kurs med kjemoterapi og strålebehandling, samt eliminering av smerte med narkotiske analgetika (palliativ terapi).
Kirurgisk behandling er svært vanskelig og vanskelig for pasienten, fordi den utføres i flere stadier.
- Eliminering av primærfokus med omkringliggende vev og lymfeknuter. Hvis dette er fjerning av magen, vil det siste stadiet av en slik operasjon være innføringen av en gastrostomi.
- Fjerning av eggstokkene. Det tas ikke hensyn til fruktbar alder fordi det er detspørsmål om pasientens liv. Hvis bare den ene eggstokken er påvirket, fjernes den andre for profylakse, fordi utseendet til en Krukenberg-metastase i den bare er et spørsmål om tid.
Fjernede organer sendes til histologisk undersøkelse for å forstå svulstens natur, opprinnelsen til dens vekst.
Etter kirurgisk behandling foreskrives et kurs med kjemoterapi og strålebehandling for å forhindre tilbakevendende neoplasmer og for å bekjempe de gjenværende ondartede cellene i kroppen.
Rehabilitering av pasienter etter behandling er rettet mot psykologisk bistand, immunstimulerende terapi, restorativ behandling, kosthold, søvn og hvile. Hvis det er en gastrostomi, er det nødvendig med riktig omsorg for det. I denne perioden er støtte fra sine kjære spesielt viktig.
Værvarsel
Dessverre skuffende. I følge medisinsk statistikk er dødeligheten i det første insidensåret 95 %. Men tilfeller av fem års overlevelse er kjent - 1% av tilfellene. Årsaken til så tøffe statistikker er på grunn av den forsømte tilstanden til det primære ondartede fokuset.
Krukenberg Metastase Prevention
I vårt land tillater ikke innbyggernes mentalitet dem å søke medisinsk hjelp i tide. Medisinen vår er stort sett gratis, men det finnes medisinske undersøkelsesrom. Poliklinikker inviterer aktivt den tilknyttede befolkningen til å gjennomgå medisinsk undersøkelse. Den er rettet mot alle segmenter av befolkningen og lar deg identifisere tegn på de første stadiene av sykdommen og starte behandlingen i tide. Planlagtundersøkelser hos en gynekolog avdekker også abnormiteter i kvinnekroppen. Hos personer som lider av sykdommer i magen, er en planlagt fibrogastroduodenoskopi nødvendig, fordi det er en risiko for å utvikle magekreft.
Forebygging av sekundær eggstokkreft er bare mulig gjennom regelmessig undersøkelse av kroppen din.
