Borreliose (borreliose) er en sykdom som kjennetegnes av en spesiell variasjon av manifestasjoner. De kliniske bildene av to pasienter kan ha lite til felles til tross for samme diagnose. Til i dag har medisinske eksperter ikke utviklet en enhetlig tilnærming til hvordan man kan diagnostisere borreliose, hvordan man behandler den riktig. Hva kan vi si om vanlige mennesker? Bevissthetsnivået er ekstremt lavt.
Generell informasjon
Borreliose (borreliose) er en fokal naturlig patologi fra den overførbare gruppen. En syk person lider av ledd, hud, nervesystem. En patologisk tilstand kan påvirke hjertets arbeid negativt. Ofte blir sykdommen kronisk, utsatt for hyppige tilbakefall.
Flått kan overføre et ganske stort utvalg av infeksjonssykdommer, og den vanligste av dem er borreliose (borreliose). Sykdommen har fått navnet sitt fra navneten liten amerikansk by som ligger i delstaten Connecticut - Old Lyme. På 70-tallet var det her tilfeller av en slik sykdom provosert av flåttbitt ble registrert og beskrevet.
Borreliose (borreliose) i de europeiske stormaktene på den tiden hadde vært kjent i lang tid, selv om det ikke fantes et enkelt navn på patologien. I noen tilfeller ble pasienter diagnostisert med erytem, som har en tendens til å endre manifestasjonsfokus, noen ganger snakket de om Bannwarts syndrom, noen ganger brukte de andre navn. I 1982 oppdaget forskerne først hva som provoserer sykdommen, hvilket patogen som er kilden.
Tekniske punkter
Initiativtakerne til borreliose (flåttbåren borreliose) er Borrelia. En rekke arter er kjent for å være farlige for mennesker. Disse livsformene tilhører klassen av mikroskopiske aerofile, tilhører gruppen av gramnegative spiroketter. I tillegg til andre representanter for denne gruppen, er årsakene til borreliose ganske følsomme for det omkringliggende rommet.
Noen patogener av borreliose (flåttbåren borreliose) provoserer leddgikt. I Nord-Amerika er det praktisk t alt ingen andre former for patogener, bare denne. Det er også de som er påvirket av nervesystemet. Visse patogener forårsaker kroniske hudlesjoner. Alle tre typer provokatører av sykdommen er forent av det faktum at infeksjon med dem fører til skiftende områder for lokalisering av erytem.
Særenheter ved sykdomsoverføring
Borreliose (borreliose) er provosert av borrelia, som norm alt lever ikroppen av forskjellige ville dyr. Ofte er bærerne fugler eller representanter for rekkefølgen av gnagere. Borrelia funnet i kroppen til hjort og andre representanter for naturen. Det som forener alle disse livsformene er det faktum at Ixodes-flått lever av dem. De er bærere av patogenet. I det øyeblikket en flått mottar blod fra et dyr, kommer en mikroskopisk livsform inn i tarmsystemet til parasitten. Her er forholdene behagelige nok til at aktiv reproduksjon kan starte. Utskillelse skjer under avføring.
Forskere har funnet ut at selv om borreliose (borreliose) utløses av infiserte flått, skjer det ikke med hvert bitt. Infeksjonsnivået blant flått er ekstremt høyt, men Borrelia finnes i spyttkjertlene i relativt lave konsentrasjoner, og hos noen syke individer er de helt fraværende.
Sirkulasjonen til Borrelia er som følger: fra flått overføres de til ville dyr, fra dem går de tilbake til flått igjen. I tillegg til ville dyr kan også husdyr rammes. Det er for tiden en teori om at Borrelia kan bæres av noen andre livsformer. Spesielt kan antagelig hestefluer være slike gjenstander.
Man and Borrelia
Smitte med flåttbåren borreliose (Borreliose) forekommer oftest i det naturlige spredningsfokuset. Det er vanligvis skog i tempererte klima. Som spesialister klarte å fastslå, er flåttbåren borreliose og flåttencefalitt vanlig i omtrent samme område. På vårt lands territorium er tilfeller av infeksjon kjent i forskjelligeregioner. Lyme-sykdom er dobbelt så vanlig som hjernebetennelse, og noen ganger fire ganger mer vanlig.
Flåttbåren borreliose forekommer i asiatiske, europeiske territorier, i Amerika. I vårt land er prevalensen alle skog-steppe-soner, fra de vestligste regionene til de fjerne østlige regionene. Studier har vist at borreliose i Russland er den vanligste infeksjonen som bæres av flått. Sannsynligheten for infeksjon etter et flåttbitt er flere ganger større enn sjansen for å bli syk med hjernebetennelse.
Naturlige foci av sykdommen er områder hvor slekten av flått nevnt ovenfor er vanlig. Forekomsten er strengt tatt sesongavhengig, karakteristisk for perioden da flåtten er aktiv. Vanligvis oppstår de første tilfellene i mars-april, de siste - i oktober, hvis været er varmt. Maksimum - mai, juni. I ulike områder er andelen syke flått ganske forskjellig. Det er fastslått at parasitten samtidig kan bære flere patogener samtidig, noe som betyr at sannsynligheten for blandingsinfeksjon er stor.
Hvordan går det?
Hvordan kan en person få borreliose (borreliose)? Bildene i artikkelen viser en flått - det er med bitt av en slik parasitt at det er fare for infeksjon. Overføringsveien er overførbar, patogenet går inn i menneskekroppen på tidspunktet for bittet. Forskere mener at det er sannsynlig at infeksjon også er mulig gjennom flåttavføring, hvis de først faller på huden, og deretter dette området kjemmes eller gnis inn i integumentet.
Hvis du bryter flåtten, fjern den feil, borrelia kan trenge inn iorganisme gjennom såret. Den ernæringsmessige måten er kjent - du kan bli syk ved å drikke den rå melken til en syk ku, geit.
Den høyeste risikoen for å få borreliose er blant personer som jobber innen skogbruk, skogbruk, jakt. Faren er stor for de som bor i skogkledde områder.
Vær oppmerksom på borreliose
Symptomer på borreliose forklares av kroppens immunopatologiske respons. Manifestasjoner er assosiert med tilstedeværelsen av selve patogenet, antigener. På tidspunktet for penetrering provoserer Borrelia utseendet av papule, erytem. Når det kommer inn i blodet, sprer det forårsakende middel av sykdommen seg over hele kroppen, deretter skjer lokalisering i vev og organer. Adsorpsjon finner sted på celler. Den mest aktive interaksjonen er med membranelementer i neuroglia. Det er en infiltrasjon av skadet vev med infiltrater som består av ulike elementer (plasmocytter, makrofager, lymfocytter).
Borrelia provoserer vaskulitt, vaskulær okklusjon. Det er kjent at en person ofte utvikler kronisk Lyme-sykdom. Symptomer på borreliose forklares av det faktum at patogenet kan leve i organisk vev i mange år, og provosere tilbakefall fra tid til annen. I større grad er dette typisk for tilfeller der en person ikke får tilstrekkelig behandling.
Hvis sykdommen utvikler seg, blir patogenet en triggerfaktor som stimulerer immunpatologiske prosesser. Et symptom på borreliose (flåttbåren borreliose) er kronisk leddgikt. Det er en mulighet for nevroborreliose. Responsen til immunsystemet er mer levende når sykdommenallerede kommet videre. Dette er i større grad karakteristisk for perioden da leddene led.
Med riktig behandling er det mulig å normalisere innholdet av antistoffer, pasienten blir frisk. Det er tilfeller hvor vedvaringen av patogenet i de sene stadiene av borreliose ikke førte til kliniske symptomer.
Infeksjon
De første dagene er det nesten umulig å merke symptomene på borreliose (borreliose) - først varer inkubasjonstiden. Dens varighet i sjeldne tilfeller er bare to dager, i noen tilfeller opptil en måned. I gjennomsnitt tar patogenet to uker. Det kliniske bildet varierer fra tilfelle til tilfelle, noen pasienter har ingen symptomer i det hele tatt.
Det er vanlig å skille mellom tre hovedstadier. Inndelingen er ganske betinget, ikke alle eksperter innen medisin er enige i den. Det er slett ikke nødvendig at hver pasient vil ha alle tre stadier i forskjellige perioder av sykdommen. Det er tilfeller av manifestasjon strengt tatt i form av en kronikk. Dette tvinger oss til å være spesielt oppmerksomme på pasienter som har søkt med leddgikt, polynevropati og en rekke andre tilstander som potensielt kan assosieres med borreliose. For å avklare diagnosen må du først bestille tester for å utelukke borreliose. Symptomer, konsekvenser av flåttbåren borreliose bør først og fremst være kjent av leger for å kunne stille riktig diagnose for pasienten.
Om stadier og skjemaer
Erythema migrans vises i et tidlig stadium av borreliose. Dette er én rødlig flekk, lokalisert på stedet der flåtten bet. Noen pasienter opplever flereflekker. Gradvis skjer sentrifugalvekst. Diameteren etter noen uker kan nå 20 cm, og hos noen pasienter er størrelsen på formasjonen enda større. Jo mer erytem, jo mer utt alt regresjon i sentrum. Et tydelig spor er mulig i midten av fokuset.
Området er oftere lokalisert på stammen, bena, armene, sjeldnere i ansiktet. Langs kantene er et brudd på erytemkanten mulig, stripen blir som en krans. Kanskje skjæringspunktet mellom brystet, nakken. Det er erytem som er nøkkeltegnet på borreliose, som gjør det mulig å mistenke hvilken diagnose som bør stilles. Området er varmt å ta på, reagerer med smerte, kløe og brannskader. Erytem er oftere i form av en oval eller en sirkel, men feil dannelse er mulig.
Hos noen pasienter vedvarer erytem i flere måneder, hos andre forsvinner det etter et par dager. Med etiotropisk behandling observeres regresjon etter en uke av det terapeutiske kurset. Kanskje fullstendig forsvinning av skade, det er en mulighet for hudavskalling, pigmentering av fokus. Bitepunktet er merket med en skorpe.
Kan ha barnefokus. Ofte er borreliose ledsaget av generell forgiftning, temperaturen stiger. Hodepine, skjelven, feberaktig, søvnig.
Andre trinn
Vanligvis faller denne perioden på 4-5 uker etter infeksjon. I noen tilfeller observeres det i den andre uken, noen ganger - bare den 21. Borreliose viser seg som hjernehinnebetennelse, nevritt, nedsatt funksjonalitet i hjertet og blodårene. Et syndrom som ligner på manifestasjoner av influensa er mulig - hodepine, feber, pasienten er svak. På hudenlesjoner er oftere sekundære ringformede, størrelsen er opptil 5 cm. Utslett er mulig på håndflatene, det er mulighet for lymfocytom i huden.
Opp til halvparten av pasientene lider av ansiktsnevritt. Hver tredje person har moderate symptomer på encefalitt. Mulig skade på nervesystemet som er ansvarlig for øyebevegelser, hørsel. Med borreliose lider perifer NS. En ganske typisk manifestasjon er Bannwarts syndrom, hvor nerverøttene blir skadet, hjernehinnebetennelse utvikler seg.
Neurologiske lidelser går ofte over av seg selv i løpet av en måned, men risikoen for tilbakefall er høy. Det er tilfeller der, med borreliose, var det nettopp slike lesjoner som var de eneste tegnene, og erytem ikke viste seg, samt tegn på infeksjonsprosesser i kroppen.
Omtrent 8 % av pasientene i 5. uke står overfor nedsatt hjertefunksjon. Hjertet gjør vondt, det reduseres med jevne mellomrom. Inflammatoriske prosesser i hjertevev er mulige. Slike symptomer kan forstyrre en og en halv måned. Hele det andre stadiet av borreliose er ledsaget av svakhet og smertefulle opplevelser lokalisert i muskel-, ledd- og beinvev.
Senkronisk form
I tredje trinn lider leddene. Vanligvis begynner stadiet to måneder etter infeksjon, noen ganger senere - et år eller to. Store ledd er oftere påvirket, muligens bare på den ene siden, selv om det er en mulighet for symmetrisk polyartritt. Leddgikt oppstår med tilbakefall, destruktive prosesser påvirker brusk, bein, sykdommen er kronisk.
Borreliose i form av en kronikk er remisjoner etterfulgt av tilbakefall. Fasttilbakefall. Av manifestasjonene er leddgikt den mest utt alte. Endringer som er karakteristiske for kroniske inflammatoriske prosesser er ikke uvanlig: brusk blir tynnere og forsvinner, degenererer. Mulige hudlesjoner, benigne lymfocytomer, smertefulle ved berøring.
På et sent stadium kan borreliose være ledsaget av kronisk akrodermatitt. I området med syke områder atrofieres huden, i utseende blir de lik silkepapir. Varigheten av fremgangen er måneder og år. Nevroborreliose er observert. Encefalomyelitt, karakteristisk for sykdommen, ligner i manifestasjoner på multippel sklerose. Mulig hukommelsessvikt, søvnsvikt, taleforstyrrelse.
Hva skal jeg gjøre?
Hvis sykdommen fortsetter på et gjennomsnittlig nivå, er sykehusinnleggelse nødvendig, etterfulgt av valg av strategi for å bekjempe borreliose. Behandling av borreliose er mulig på et sykehus for infeksjonssykdommer. Med en mild form av sykdommen er behandling hjemme tillatt. Tilordne kompleks antimikrobiell terapi. Valget av spesifikke legemidler, diett, dosering - etter legens skjønn. Legen analyserer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, trekk ved et bestemt tilfelle.
Personer som er bitt og blitt friske fra sykdommen, registreres på apoteket i minst to år for å kontrollere konsekvensene av flåttbåren borreliose (Borreliose). Klinisk undersøkelse innebærer et besøk hos en terapeut, en spesialist på infeksjonssykdommer. Etter 3, 6, 12, 24 måneder er det nødvendig med fullverdige kliniske studier, basert på resultatene som det er mulighenvisning til kardiolog, nevrolog eller andre høyt spesialiserte leger.
Spesielt oppmerksom holdning bør være til gravide kvinner med borreliose. Forebygging av borreliose innebærer foreløpig ikke bruk av spesifikke midler på grunn av mangel på slike. Den negative effekten av patogenet på embryoet er bevist, spesielt sterk i begynnelsen av svangerskapet. I hvert enkelt tilfelle avgjøres det på individuelt grunnlag så langt det er mulig og rimelig å beholde svangerskapet.
Hvordan advare?
Så langt har det ikke vært mulig å utvikle en vaksine som kan eliminere infeksjon med borreliose. Den beste metoden for å sikre helse er å minimere risikoen for flåttbitt. Individuelle vernetiltak må følges. Leger, ansvarlige personer med befolkningen utfører forklarende arbeid, designet for å formidle faren for flåttbitt og måter å forhindre dem på. Så snart en flått blir lagt merke til på kroppen, er det nødvendig å umiddelbart fjerne parasitten. Årsakene til borreliose lever i tarmkanalen, så det tar litt tid å trenge inn i menneskelig blod. Sannsynligheten for infeksjon er større jo lenger parasitten er på menneskekroppen.
Bruk av antibiotika etter flåttbitt for å forebygge borreliose er for tiden åpen. Det antas at en kur med antimikrobielle legemidler de første dagene etter et flåttbitt kan redusere risikoen for sykdom noe, men valget av medikamenter er etter legens skjønn. For å minimere negative konsekvenser,du bør umiddelbart kontakte klinikken for profesjonell hjelp etter å ha oppdaget et flåttbitt.
Å kjenne til de tidlige tegnene er spesielt viktig i fravær av spesifikk forebygging for borreliose. Konsekvensene av borreliose, oppdaget i tide, er minimale dersom pasienten får foreskrevet riktig behandling med antibakterielle medisiner.
Hva fører det til?
Konsekvensene av borreliose (borreliose) er mer å frykte dersom pasienten ikke har fått adekvat behandling. I den overveiende prosentandelen er prognosen for infeksjon positiv. Hvis sykdommen har utviklet seg til det tredje, mest alvorlige stadiet, har blitt kronisk, forverres tilstanden over tid. Mulige huddegenerative prosesser, deformasjoner i områdene med lokalisering av smittsomme foci. Hvis det ikke blir behandlet, er det en risiko for funksjonshemming eller død.
Uten tilstrekkelig assistanse er det mulighet for nedsatt funksjonalitet i hørsels- og synssystemet, mulig hukommelsestap og demens, alvorlige hjertesykdommer, muskellammelser. Det er tilfeller når borreliose uten behandling førte til multippel leddgikt og var årsaken til utseendet av godartede neoplasmer. Disse er oftere lokalisert nær punktet for flåttbitt.
Sykdommen tilhører klassen av smittsomme, i det primære stadiet kureres den ganske enkelt. Det er mye vanskeligere å oppnå en kur på et sent stadium - det er i dette tilfellet at sjansen for negative konsekvenser er spesielt høy. For å minimere risiko, etter å ha gått ut i naturen, er det nødvendig å nøye undersøke hele kroppen for bitt.
Viktige nyanser
Etter innleggelse av pasienten og bekreftelse av diagnosen borreliose, foreskriver legen kompleks terapi. Det er nødvendig å samtidig ødelegge patogenet og gjenopprette funksjonaliteten til vev og organer som er skadet av det. For å velge antibiotikabehandling er det først nødvendig å utføre tester for å oppdage følsomhet for ulike stoffer. Krever patogenetisk behandling. Kurset er foreskrevet under hensyntagen til hovedsymptomene, komplikasjoner som er iboende hos pasienten.
I det første stadiet er det enkelt å kurere borreliose, og risikoen for konsekvenser for nervesystem, ledd og hjerte er minimal. Den mest brukte tetracyklin, amoxicillin. Varigheten av kurset varierer fra 20 til 30 dager. Hvis sykdommen er alvorlig, gis antibiotika ved injeksjon.
Det er mulig å bruke cefalosporiner eller medisiner som inneholder erytromycin. Legemidlet "Sumamed" har vist seg godt.
Hvis borreliose er ledsaget av leddgikt, foreskrives ikke-hormonelle antiinflammatoriske, smertestillende og fysioterapi. For å redusere sjansen for en allergisk reaksjon er antihistaminer indisert. For å gjenopprette kroppens styrke på gjenopprettingsstadiet, er pasienten foreskrevet vitaminkomplekser, immunterapi.
