Hva er nyrekarbunkel? Hvordan manifesterer denne sykdommen seg og hvorfor utvikler den seg i det hele tatt? Vi vil svare på disse og andre spørsmål angående den nevnte patologien i materialene til artikkelen under vurdering.
Grunnleggende informasjon
Hva er en nyrekarbunkel? I moderne medisin brukes dette begrepet for å referere til en purulent-nekrotisk formasjon som dannes i den kortikale substansen til nevnte organ. Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er penetrasjonen av et bakteriell patogen i nyrene. Det kommer fra et fjernt purulent fokus sammen med blodstrømmen.
Det bør spesielt bemerkes at hvis den inflammatoriske prosessen i de aktuelle nyrene ikke ble kurert i de innledende stadiene av utviklingen, kan det veldig snart oppstå en purulent sammensmelting av ytterveggene til den utviklede formasjonen, og som et resultat, frigjøring av innholdet med ytterligere penetrasjon i bekkenet, medullære lag av nyren eller perinefrit vev. Ifølge eksperter forverrer slike komplikasjoner sykdomsforløpet betydelig.
Hovedårsaker til utvikling
Hvorfor oppstår primær nyrekarbunkel? Denne sykdommen utvikler segnår en enorm mengde bakterier kommer inn i nevnte organ fra et fjernt purulent fokus. Som regel skjer dette ved hematogen rute. Denne prosessen fører til dannelse av blodpropp i små og store kar.
Hvis det dannes en blodpropp i bare ett stort kar, vil det kun være ett fokus for septisk infarkt i nyren. Hvis små kar er involvert i denne patologiske prosessen, vises flere foci som sakte smelter sammen med hverandre.
Så hvorfor oppstår nyrekarbunkel? Fjerne årsaker til infeksjon som kan forårsake denne patologien er:
- osteomyelitt;
- mastitt;
- furunculosis;
- purulente hudlesjoner;
- peritonsillar abscess;
- panaritium.
I tilfelle at årsakene til dannelsen av den aktuelle patologien er assosiert med pyelonefritt (inkludert akutt), kan et purulent fokus oppstå på grunn av kompresjon av kar (små eller store) av et inflammatorisk infiltrat.
Eksperter sier at Proteus, stafylokokker og Escherichia coli oftest er involvert i dannelsen av nyrenes karbunkel. Det er også noen ganger en kombinert effekt av disse bakteriene.
Andre grunner
Hva skal man gjøre med utviklingen av formasjoner på nyrene? Bare en erfaren urolog vil fortelle deg om dette. Klinikken og dens spesialister vil hjelpe pasienten ikke bare med å diagnostisere denne sykdommen, men også finne riktig og effektiv behandlingstaktikk.
Av hvilke andre årsaker oppstår den aktuelle patologien?I isolerte tilfeller er denne sykdommen forbundet med forekomsten av hindringer som svekker utstrømningen av urin. De kan være godartede og ondartede formasjoner i urinorganene, tannstein i urinlederne og prostataadenom.
Det bør spesielt bemerkes at sannsynligheten for karbunkeldannelse under påvirkning av faktorene ovenfor øker betydelig med redusert menneskelig immunitet.
Utdanningsutseende
Hvordan ser karbunkelen til venstre nyre (eller høyre) ut? Visuelt er en slik formasjon en bule, som har en avrundet form. Samtidig kan du på seksjonen se at den består av små nekrotiske områder av vev som inneholder små pustler.
Vanligvis, i utviklingsprosessen, går karbunkelen over i nyreparenkymet. Når det gjelder bunnen av denne formasjonen, er den tilstøtende direkte til den fibrøse membranen.
Det er umulig å ikke si at den inflammatoriske prosessen i nyrene kan være involvert i deres skall og fiber. Hvis fokuset er lokalisert i den øvre delen av det nevnte organet, kan infiltratet passere til binyrene. Samtidig utvikles det svært ofte tegn på hypofunksjon.
Hovedsymptomer på sykdommen
Hva er symptomene på nyrekarbunkel? Denne sykdommen kan ha et helt annet klinisk bilde. I noen tilfeller er tegnene på den aktuelle sykdommen mest utt alt. Selv om det ofte skjer at denne patologien ikke gjør detvises ikke.
I tilfelle at urodynamikken ved purulent-nekrotisk fokus ikke forstyrres, så er symptomene på denne sykdommen svært lik forløpet av en normal infeksjonsprosess. I dette tilfellet har pasienten:
- rikelig svetting;
- chill;
- takykardi;
- temperaturøkning (opptil 40 grader);
- kvalme;
- pust;
- vomit;
- oppblåsthet.
Det skal spesielt bemerkes at på den første dagen av karbunkeldannelse har pasienten ingen tegn til vannlatingsforstyrrelser. Pasientene har heller ikke sterke smerter. Noen mennesker opplever imidlertid kun lett ubehag i korsryggen. Men under studiet av urin hos slike pasienter oppdages et økt antall leukocytter. I de siste stadiene av sykdommen oppdages også pyuri (det vil si puss i urinen)
Andre tegn på patologi
Hvor gjør det vondt hvis det utvikles en karbonkel i nyren? Symptomene på denne sykdommen avhenger delvis av hvor det patologiske fokuset er lokalisert, samt av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av samtidige abnormiteter.
Det kan ikke sies at det kliniske bildet av karbunkel bestemmes av utseendet eller fraværet av fullstendig eller delvis blokkering av urinveiene.
Så hvor gjør det vondt med en slik sykdom? Ifølge eksperter, i de senere stadier av sykdommen, har pasienten smerter i korsryggen. Dessuten, ved palpasjon av stedet for ubehaghevelse på ryggen er ganske lett å oppdage, spesielt på siden av den direkte lesjonen.
Symptomlikheter
Time hos urolog, samt konsultasjon med utvikling av nyrekarbunkel, er en obligatorisk prosedyre. Dette skyldes det faktum at hvis behandlingen ikke ble startet i tide, så bidrar progresjonen av den purulente prosessen til utvikling av symptomer på blindtarmbetennelse.
Svært ofte betraktet sykdom har tegn som ligner på de kliniske symptomene på kardiovaskulære patologier, leverskader og nevropsykomorfe sykdommer. Et slikt sykdomsforløp kan ganske lett føre til feil diagnose og følgelig feilbehandling, som i ettertid kompliserer forløpet av den underliggende sykdommen.
Ingen tegn
Regelmessige avtaler med urolog, samt en fullstendig medisinsk undersøkelse av pasienten, er også nødvendig fordi karbunkelen i nyrene kan være asymptomatisk eller med tegn på leverdysfunksjon. Denne tilstanden kan føre til at behandlingen ikke vil bli foreskrevet i tide, og sykdommen som utvikles vil forårsake tromboemboli i blodårene i lungearterien eller hjernen.
Diagnoseprosess
Hvem skal diagnostisere den aktuelle sykdommen? Denne spesialisten er en urolog. Klinikken der denne legen oppsøker kan være privat eller offentlig. I alle fall krever prosessen med å diagnostisere en karbunkel i nyren en spesiell tilnærming og erfaring.
På grunn av det faktum at denne sykdommen ikke har noen spesifikke symptomer,diagnose er kun mulig i nærvær av lokal hevelse og ømhet, samt røntgendata.
I følge ekspertuttalelser er det veldig enkelt å identifisere karbunkel (årsaker og behandling diskuteres i denne artikkelen) bare hvis den kombineres med en lesjon i nyrenes pyelocaliceal-system. Denne sykdommen blir også diagnostisert i prosessen med å undersøke urin, der et stort antall leukocytter blir oppdaget.
Hvis karbunkelen er lokalisert i den kortikale substansen i nyren og urinveiens åpenhet ikke er svekket, er det ganske vanskelig å identifisere sykdommen.
Prosessen med å gjennomføre en røntgenundersøkelse ved en slik sykdom avslører redusert respirasjonseksskursjon av mellomgulvet. Noen ganger kan karbunkelen til og med se ut som en svulst.
I ultralyd og computertomografi defineres en slik patologi ofte som en formasjon av en rund eller oval form. Hvis karbunkelen er stor, oppdages tilstedeværelsen av deformasjon i nyrens pyelocalicealsystem.
Medikamentell behandling
Preparater til nyrene og formasjonene i disse selges på mange apotek. Disse medisinene bør imidlertid bare tas når de er foreskrevet av en erfaren lege.
Mange eksperter sier at selv etter vellykket behandling av nyrekarbunkel, kan det gjenta seg. Som regel skjer dette hvis årsaken til dens forekomst ikke er fullstendig eliminert.
Når en karbunkel oppdages i de tidlige stadier av utviklingen, vil pasienterantibiotikabehandling kan tilbys, men kun under tilsyn av en urolog. Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller gir slik terapi ikke riktige resultater, siden purulent dannelse i betydelig grad hemmer blodstrømmen i nyren, som ikke tillater antibakterielle stoffer å trenge inn i lesjonen.
Nylig har sykdommen under vurdering blitt behandlet på en kompleks måte, ved å bruke ikke bare antibakterielle medisiner, men også et slikt middel som "Cryoprecipitate". Sistnevnte er en slags konsentrert blanding hentet fra blodplasma. Behandling med dette legemidlet bidrar til å øke innholdet av fibronektin i blodet, som deretter bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i de berørte områdene av nyrene.
Kirurgisk behandling
Oftest, etter påvisning av en karbunkel i nyrene, foreskrives pasienter akutt kirurgisk behandling, som utføres ved lumbotomi. Det bør spesielt bemerkes at taktikken til slik terapi avhenger av pasientens tilstand, typen nyreskade, samt kvaliteten på arbeidet til et annet sammenkoblet organ.
Hvis den aktuelle sykdommen har ødelagt et stort område av nyren, blir personen foreskrevet en nefrektomi. Vanligvis er denne behandlingsmetoden indisert for eldre mennesker.
Med organbevarende kirurgi, som ble utført i tide, fortsetter restitusjonsperioden til pasienten uten komplikasjoner. Samtidig merker pasientene en reduksjon i kroppstemperaturen og at andre symptomer på sykdommen forsvinner.
I rehabiliteringsperioden kan pasienten være detantibiotika ble foreskrevet. Forresten, deres valg avhenger av følsomheten til de oppdagede mikroorganismene for ulike medisiner. Slike pasienter får også vist laserbehandling, avgiftningsterapi og treningsterapi.
