Mange lurer på hva smerte er og hvordan det viser seg. Noen symptomer, som smerter og kortpustethet, terroriserer pasienter, mens andre, som støyende hvesing, opprører de som står pasienten i stor grad.
Eksperter i palliativ behandling forklarer at alle disse symptomene er vanlige i dødsfallsfasen og fortsatt kan kontrolleres for å forhindre unødvendig lidelse.
Kvalen i det terminale stadiet av sykdommen er en svært kort tidsfase som inntreffer de siste dagene av livet før biologisk død. Det er veldig enkelt å oppdage det klinisk, fordi i dette siste stadiet dukker det opp utt alte symptomer.
Hva er smerte
Denne prosessen kan ta minutter eller måneder, avhengig av hva som skjer inne i personens kropp. Opphør av kroppens fysiske, sensoriske og mentale funksjoner er relatert til hva smerte er.
Når du er i nærheten av en person som er i ambulansenær døden, må du vite nøyaktig dens fysiske tegn for å forstå hva som skjer.
Dødslidelsen varer i to eller tre dager, men i unntakstilfeller kan den vare opptil fem dager.
De farligste symptomene før døden: smerte og kortpustethet.
Før døden forverres bevissthetstilstanden gradvis hos pasienten, selv om noen forblir klare helt til slutten. Det er kortpustethet, smerter, nektet å spise og drikke, psykiske lidelser.
Hvordan hjelpe en du er glad i
Derivater av morfin, et opioidlegemiddel, finnes for å lindre smerte, men bruken av disse legemidlene må ikke forveksles med eutanasi.
Sedasjon og eutanasi er ikke synonymt. Legemidlet er foreskrevet i doser som er tilstrekkelige til å stoppe smerte, men ikke for å fremskynde døden.
Hvis pasienten blir tatt hånd om hjemme eller direkte på et hospice, kan morfin gis for å lindre eventuelle smerter. Det samme vil bli sikret hvis dødsfallet inntreffer på et sykehus eller et annet medisinsk institusjon.
Kognitivt sammenbrudd og tap av bevissthet før døden er en forsvarsmekanisme mot smerte og trenger ikke behandling.
Målet med palliativ behandling er å unngå unødvendig lidelse, å bekjempe symptomer ved å bruke de kraftigste medikamentene.
To av symptomene som mest angår familien til en døende pasient, er kognitive svikt (assosiert med bevisst aktivitet). Kognitiv svikt og tap av bevissthet er mekanismenbeskyttelse mot denne smertefulle situasjonen og bør ikke fjernes, selv om pasientens familie opplever vanskeligheter.
Dette skyldes at døende pasienter har en spesifikk hjernesvikt. De lider av falske minner, paranoia, og tilstanden deres varierer fra agitasjon med spenning til avslapping.
Dette fenomenet skyldes hjernesvikt: akkurat som den umodne hjernen til en utrøstelig gråtende baby ikke er i stand til å modulere en bevisst respons.
De kan bli opphisset og bør ofte begrenses i bevegelse. Pasienten er desorientert og vet ikke hvor han er, eller hvilken dag og tid på døgnet det er.
Andre kan ha hallusinasjoner, de skyldes det faktum at smerte er den samme biokjemiske prosessen i kroppen som enhver annen sykdom.
Disse lidelsene er forårsaket av flere årsaker: en kjemisk ubalanse i kroppen, nyresvikt, infeksjoner eller redusert oksygentilførsel til hjernen (hypoksi).
Når døden nærmer seg, kan en person falle i en sløv søvn der det kreves betydelig innsats for å vekke dem. Koma kan oppstå. Pasienten kan fortsatt høre selv om han/hun er i koma.
På dette stadiet synker blodtrykket. Lemmene blir kjølige når blodet slutter å sirkulere til dem. Hender og føtter blir nummen.
Når hjertefrekvensen og blodtrykket synker, blir pasientens hud blekere, dekket med blålige flekker.
Pusteendringer
Endringer i pusterytmen til en døende person observeres ofte. I stedet for å ta vanlige dype åndedrag, blir pusten uregelmessig med lange åndedrag og deretter korte og hyppige pust. Pustefrekvensen er ujevn, og perioder med rask pust veksler med langsommere. Noen mennesker utvikler et Cheyne-Stokes pustemønster med rask innånding og deretter fullstendig pustestopp.
Det er også en økning i slimsekresjon i luftveiene. Til slutt fører dette til lungeødem, og til slutt til døden.
Fysiske stadier av død
Alle vitale systemer i kroppen svikter gradvis. Hjertet pumper ikke lenger tilstrekkelig, noe som resulterer i lavere blodtrykk og mindre sirkulerende blodstrøm til armer og ben, samt organer som nyrene.
Med mindre blod som kommer inn, slutter nyrene å fungere, noe som resulterer i mindre urinproduksjon. Urinen blir mørkere. Mindre blod strømmer til hjernen, noe som fremmer mentale endringer når døden nærmer seg.
På grunn av svakhet og/eller tretthet kan personen ikke bevege seg mye i sengen.
I de siste timene av livet avtar appetitten og tørsten.
Noen av medisinene folk tar i de siste stadiene av en dødelig sykdom, for eksempel opioide smertestillende midler, kan forårsake kvalme og/eller oppkast, noe som reduserer appetitten.
Et annet tegn på smerte er inkontinens ogavføring, spesielt hos personer som aldri har vært inkontinente før.
Hva du skal gjøre, hvor du skal dra
Hvis døden inntreffer innenfor veggene til et hjem, må du kontakte de aktuelle personene angående transport av liket til en du er glad i.
Det er viktig å vite disse detaljene på forhånd fordi du ikke vil være i den beste formen til å slå opp informasjonen du trenger senere.
Å forstå de siste fysiske stadiene av dødsangst betyr ikke at du ikke vil føle smerten ved tap. Venner og familiemedlemmer som har mistet en kjær, føler smerte og sørger når de håndterer sorg.
Sørg for å få støtten og hjelpen du trenger hvis du nettopp har mistet en du er glad i. Bruk tilgjengelige ressurser, for eksempel støttegrupper eller familiestøtte, for å hjelpe deg med å takle tapet ditt.
