En av de farlige patologiene er en svulst i bukspyttkjertelen. Det er nesten umulig å oppdage symptomer på sykdommen på et tidlig stadium. En slik lidelse diagnostiseres hos pasienter, som regel, i et avansert stadium. Og det er ganske vanskelig å kurere en progressiv patologi.
Anatomisk beskrivelse
Bukspyttkjertelen er et lite organ som ligger rett bak magen. Den utfører to viktige funksjoner:
- Fordøyelseskanal. Kroppen produserer enzymer. De bidrar til nedbrytningen av proteiner, fett, karbohydrater mottatt fra mat. Enzymer skilles ut gjennom kanalene i kjertelen inn i lumen i tolvfingertarmen.
- Endokrine. Bukspyttkjertelen produserer hormoner involvert i metabolske prosesser. Blant dem er insulin. Et hormon som senker blodsukkernivået. Et annet viktig stoff er glukagon. Hormonet gir en økning i sukkernivået. Like viktig er produksjonen av gastrin. Dette hormonet øker produksjonen avbukspyttkjerteljuice.
I anatomi skilles følgende deler av bukspyttkjertelen:
- head;
- neck;
- body;
- hale.
Den oftest diagnostiserte svulsten er hodet på bukspyttkjertelen.
Årsaker til patologi
En svulst i bukspyttkjertelen, hvis symptomer tydelig kommer til uttrykk i de siste stadiene, er en ondartet formasjon. Patologi er ganske vanlig innen onkologi. Siden kjertelen har en økt belastning. Som et resultat kan ikke orgelet alltid takle sine grunnleggende funksjoner.
Årsakene til svulster i mange kliniske tilfeller er fortsatt et mysterium. Leger har imidlertid identifisert faktorer som gir betingelser for dannelsen av kreftceller.
Så, en ondartet svulst i bukspyttkjertelen kan utvikle seg på bakgrunn av:
- Røyking. Dette er den aller første faktoren som provoserer utviklingen av patologi. Aromatiske polysykliske hydrokarboner inneholdt i tobakksrøyk er den sterkeste stimulatoren for tumorutvikling. Nesten 1/3 av alle kreft i bukspyttkjertelen er forårsaket av røyking.
- Eldre. Personer over 60 år har større risiko for å utvikle patologi.
- Kjønn. I følge statistikk blir en svulst i denne kjertelen oftere diagnostisert hos menn.
- Diabetes. Høye sukkernivåer kan føre til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen.
- Kronisk pankreatitt. Langvarig betennelseblir ofte en disponerende faktor for utviklingen av sykdommen. Reaktive endringer i bukspyttkjertelen, karakteristiske for pankreatitt, provoserer hevelse i organet. Utstrømningen av enzymer er vanskelig. Bukspyttkjerteljuice som ikke har kommet inn i fordøyelseskanalen har en skadelig effekt på organets vev. Som et resultat blir bukspyttkjertelsparenkymet alvorlig skadet.
- Fedme. Overvekt og relaterte lidelser i kroppen kan bli en kilde til kreft.
- Feil kosthold. Misbruk av karbohydrater, fett skaper en økt belastning på kroppen. Som et resultat kan strykejernet svikte. En diett rik på frukt og grønnsaker reduserer risikoen for å utvikle en svulst betydelig.
- Arvelighet. I nærvær av slektninger som har gjennomgått denne patologien, øker risikoen for å utvikle kreft i kjertelen betydelig.
Første tegn på sykdom
Det er veldig vanskelig å bestemme perioden når de første problemene med bukspyttkjertelen oppstår. Symptomer kan ikke være merkbare før begynnelsen av stadium 4 onkologi. Og dessverre er dette ikke uvanlig. Siden bare en voksen svulst i bukspyttkjertelen gjør seg gjeldende. Symptomer på patologi er provosert av spredning av kreft til annet vev.
Det er imidlertid tegn som gjør at du kan mistenke sykdommen på et tidlig stadium. De er helt avhengige av lokaliseringen av patologien.
Karakteriser de første problemene med bukspyttkjertelen, symptomene er som følger:
- hodekreft - vekttap, gulsott, fett i avføring, magesmerter;
- kroppskreft,hale - vekttap, ubehag i magen.
Patologi som utvikler seg i hodet av bukspyttkjertelen gjør seg mye tidligere kjent enn onkologi som oppstår i andre deler av bukspyttkjertelen.
Nøkkelfunksjoner
I utgangspunktet, hvis vi snakker om en svulst i bukspyttkjertelen, kan symptomene observeres som følger:
- Smertefullt ubehag i epigastriet. Dette er de første klagene til pasienten. Kommunikasjon med bruk av mat spores som regel ikke. Smertene er mye verre om natten. Med lokalisering av patologier i kjertelens hode oppstår ubehag i høyre hypokondrium og navlesonen. Hvis halen, kroppen av bukspyttkjertelen er påvirket, opplever pasienten smerte i nedre rygg, interscapular region. Ubehag ved endring av stilling kan endre intensiteten. Derfor blir denne smerten ofte feilaktig referert til som radikulitt.
- Paraneoplastiske tegn. Pasienten opplever svakhet, tap av appetitt. Ofte er det en aversjon mot fet, kjøttfull mat. Pasienten nekter favorittrus - koffein, alkohol, tobakk. Karakterisert av vekttap, søvnforstyrrelser, Trousseaus syndrom (migrering av perifer venetrombose).
- Mekanisk gulsott. Det er kompresjon av gallegangen. Som et resultat blir pasientens urin og hud mørk i fargen. Fekale masser lysner. Det er kløe. Galleblæren er utspilt ved berøring, smertefri.
- Krenkelse av matfordøyelsen. Den nødvendige mengden enzymer og galle kommer ikke inn i tarmens lumen. På grunn avDenne pasienten går raskt ned i vekt. Han har en tendens til å ha diaré.
- Tyngefølelse. Komprimering av tolvfingertarmen fører til at pasienten opplever en følelse av metthet i magen, selv med en liten mengde mat spist. Mulig raping råtten. Noen ganger blir oppkast av mat med.
- Blødning. Hvis svulsten vokser gjennom veggene i magen, kan pasienten oppleve dette symptomet. Den er preget av oppkast av en grøtaktig svart masse eller kullsvart avføring.
- Symptomer på hypersplenisme. De vises når svulsten komprimerer miltvenen. Pasienten utvikler leukopeni, anemi, trombocytopeni. Mulig forstørrelse av milten - splenomegali.
- Tegn på diabetes. Hvis de insulinproduserende øyene i kjertelen blir ødelagt, opplever pasienten karakteristiske symptomer. Det er sterk tørste, kløe i hud og slimhinner, tørr munn.
- Ascites. Dette er et sent tegn på patologi. Det indikerer metastaser i peritoneum, portvenen.
Noen av disse symptomene kan vanskelig kalles spesifikke for onkologi. Derfor er ubehag forbundet med bukspyttkjertelen en obligatorisk grunn til å oppsøke lege.
Diagnostiske metoder
Bare undersøkelse avslører en svulst.
Selv om det er symptomer (som kan tyde på en annen patologi), er følgende undersøkelser i gang:
- Ultralyd. Dette er en sikker og svært informativ metode. Denne studien gjør det mulig å avgjøre ominflammatorisk prosess, reaktive endringer i bukspyttkjertelen, dens tilstand. En ultralydundersøkelse avslører en svulst større enn 2 cm. I tillegg gir studien en ide om nivået av ekkogenisitet. Under undersøkelsen bestemmes tilstanden til slikt vev som bukspyttkjertelparenkymet. Ultralyd kan avsløre strukturelle endringer.
- CT. Undersøkelsen gir en beskrivelse av størrelsen, plassering av patologien, involvering av tilstøtende organer. Studien er ganske pålitelig når en svulst oppdages fra 3 cm. CT er imidlertid assosiert med røntgeneksponering. Derfor anbefales det ikke å gjennomføre det ofte.
- MRI. Metodens høye informasjonsinnhold kombineres med lavere belastning på kroppen.
- Biopsi. Dette er den mest pålitelige diagnosen kreft. Et spesifikt område av svulsten tas for forskning, som blir nøye undersøkt under et mikroskop. Innsamlingen av nødvendig materiale utføres på to måter. Under ultralydveiledning settes en spesiell nål inn i området av svulsten. Kan brukes endoskopisk. En spesiell tynn slange settes inn i pasientens munn.
- Blodprøve. I den finnes en økning i et bestemt stoff i onkologi. Imidlertid kan denne egenskapen være et symptom på andre sykdommer.
Når kreftceller blir funnet i en biopsi, anses diagnosen som bekreftet. For å fastslå sykdomsstadiet vil det imidlertid være nødvendig med ytterligere undersøkelser: røntgen av thorax, ultralyd av leveren.
Behandling av patologi
Denne sykdommen er en av de vanskeligste delene av onkologi. FørI dag kan legene ikke entydig svare på hvordan de skal kurere bukspyttkjertelen. Vanskeligheter knyttet til høy alder hos pasienter. I tillegg har pasientene mange komorbiditeter. En annen faktor som kompliserer behandlingen er definisjonen av patologi i senere stadier, når svulsten påvirker tilstøtende organer.
Hovedbehandlingen er kirurgi i bukspyttkjertelen. Konsekvensene av en slik intervensjon avhenger av mange faktorer, hvorav den viktigste er stadiet av patologien.
Anvendt, avhengig av indikasjoner og andre behandlingsmetoder:
- palliativ kirurgi;
- strålebehandling;
- kjemoterapi.
Kirurgisk behandling
Under drift betyr Wills prosedyre. Den delen av kjertelen som inneholder svulsten fjernes fra pasienten. I tillegg til det blir en del av magesekken, tolvfingertarmen, galleblæren, lymfeknutene, som er lokalisert nær bukspyttkjertelen, utsatt for samme prosedyre.
Behovet for å fjerne så mange organer skyldes den anatomiske plasseringen av selve kjertelen. Bukspyttkjertelen er tett ved siden av de ovennevnte vevene. I denne forbindelse sprer svulsten seg veldig raskt til tilstøtende organer. Fjerning av dem lar deg stoppe veksten av patologi.
Dessverre er det kun 10-25 % av kreftpasientene som anbefales for bukspyttkjertelkirurgi. Konsekvensene av kirurgisk inngrep utelukker ikke dødelighet.
Samtidig gir statistikk følgende data, hvis vi snakker om pasienter meddiagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen:
- Uten kirurgi er gjennomsnittlig levetid for en pasient omtrent 6 måneder.
- Etter operasjonen øker denne perioden, avhengig av stadiet av patologien, opptil 1,5-2 år.
Palliativ kirurgi
De tillater:
- forbedre livskvalitet;
- eliminere smerte ubehag;
- bekjemp obstruktiv gulsott;
- gjenopprett duodenal åpenhet.
Det finnes flere metoder som palliativ kirurgi kan utføres på. Svulsten i bukspyttkjertelen blir dessverre ikke fjernet. Livskvaliteten blir imidlertid noe bedre.
Hovedmetodene inkluderer:
- Endoskopisk stentplassering. Et spesielt rør eller trådramme settes inn i lumen til den innsnevrede kanalen. Det strekker gallegangen. Dermed gjenopprettes funksjonen til kanalen. Galle skilles ut fritt.
- Dreneringsinstallasjon. Betydningen av operasjonen er lik den forrige. Bare permeabiliteten til galle gjenopprettes ikke, men bringes ut - i en spesialdesignet pose.
Analgetika hjelper mot smerte. Ved alvorlig ubehag får pasienten foreskrevet narkotiske smertestillende:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
Tilleggsbehandlinger
For å bekjempe kreft i bukspyttkjertelen kan pasienter behandles med følgende typer strålebehandling:
- eksponering for bremsstrahlung;
- fjern gammaterapi;
- eksponering for raske elektroner.
Stråleterapi kan gis før, etter eller noen ganger i stedet for operasjon. Pasientens forventede levealder er 12-13 måneder. Hvis strålebehandling kombineres med palliativ kirurgi, er gjennomsnittlig levealder ca. 16 måneder.
Kemoterapi brukes når det er umulig å gjennomføre en annen behandling eller for å forsterke effekten av behandlingen. Dessverre tillater denne metoden bare delvis regresjon av neoplasmaet.
Prognose for patologi
I de fleste tilfeller stilles diagnosen på et avansert stadium. Pasienten har allerede kliniske manifestasjoner av en slik patologi som en svulst i bukspyttkjertelen. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
Pasienter dør av raskt økende rus, kakeksi, tarmobstruksjon, obstruktiv gulsott og en rekke andre komplikasjoner.
Etter det kirurgiske inngrepet er femårsoverlevelsen for pasienter (ifølge ulike forfattere) 8-35%.
Forebygging av patologi
Hvordan kurere bukspyttkjertelen i onkologi? Dessverre er dette ganske vanskelig. Og noen ganger er det umulig. Derfor bør det gjøres alt for å unngå å bli syk.
For å gjøre dette, bør du lytte til enkle anbefalinger:
- Slutt å røyke.
- Etabler riktig ernæring.
- Ekskluder de skadelige effektene av det ytre miljøet (asbeststøv).
- Rettidig behandle sykdommer: pankreatitt, diabetes mellitus.
- Gjennomgå forebyggende undersøkelser, spesielt i nærvær av cyster, belastet av arv.
Ikke gi en eneste sjanse til å utvikle patologi i kroppen din. Hold deg frisk!
