Schistosomiasis er en kronisk sykdom forårsaket av aktiv aktivitet i menneskekroppen av parasittiske ormer. Mer enn 200 millioner mennesker trenger behandling for denne patologien hvert år.
Generell informasjon
Schistosomiasis er en ganske alvorlig sykdom provosert av blodsvulster fra slekten Schistosoma. Under introduksjonen av parasitter i kroppen utvikler en person dermatitt, som senere kompliseres av feber, rus, skade på tarmene eller direkte på kjønnsorganet. Det kliniske bildet i dette tilfellet skyldes utviklingen av en immunoallergisk reaksjon på fluke egg.
Parasitter kommer inn i menneskekroppen, vanligvis under de vanligste landbruks- eller industrielle aktiviteter som følge av kontakt med vann som er forurenset med dem. Ungdom og små barn er mest utsatt for sykdommen på grunn av manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene eller bading i skittent vann. Verdens helseorganisasjon kjemper aktivt mot dette problemet gjennom forebyggende behandling.flere ganger i året.
Det finnes to former for schistosomiasis: intestinal og genitourinær. Det er om sistnevnte vi skal beskrive mer detaljert i denne artikkelen.
Hva er urogenital schistosomiasis?
Dette er en sykdom av helminthic karakter med en primær lesjon i kjønnsorganet. Denne patologien er vanlig i Nord-Afrika, i Egypt, Saudi-Arabia, Libanon og Syria. På vårt lands territorium er det ingen ordentlige naturlige forhold for livet til schistosomer.
Smitte skjer ved direkte kontakt med vann, der disse parasittene lever. Etter deres introduksjon i menneskekroppen utvikler den infiserte personen gradvis en allergisk reaksjon i form av kløe, utslett. Under migrering av helminths gjennom kroppen, noteres generell ubehag, feber og hodepine. Slike tegn er preget av urogenital schistosomiasis.
Reasons
Symptomer på sykdommen vises umiddelbart etter inntak av parasitten Schistosoma haematobium. Lengden på hannkroppen overstiger ikke 15 mm. Dens fremre del har en sylindrisk form, den har mange sugekopper. Lengden på kvinnekroppen kan nå 20 mm.
Sparasitten kommer inn i huden til mennesker som svømmer/jobber i vannet. Det er også kjente tilfeller av infeksjon etter å ha drukket drikkevann av dårlig kvalitet. Schistosoma haematobium suser gjennom blodårene og til og med lymfekanalene til bekkenorganene, hvor den legger egg i lumen i venene. Deretter trenger de gjennom karveggen inn i blærens membran, og i noen tilfeller inn i kjønnsorganene. Derfra etterpåblir utstøtt sammen med urin. Forskere antyder at eggene til disse parasittene også kan overføres under samleie.
Innbyggere i epidemisk farlige områder av disse parasittene kan bli funnet i kjønnsorganene. Eksperter på dette feltet har imidlertid ennå ikke vært i stand til å bevise eksistensen av en sammenheng mellom spontanabort og helminthaktivitet.
De kan leve fra tre til rundt 10 år i kroppen. Parasittiske egg er rapportert å ha blitt overført gjennom kontakt med en person som ble smittet for omtrent 30 år siden.
Sykdomspatogenese
Urinskistosomiasis er en veldig interessant sykdom som alltid har tiltrukket seg oppmerksomheten til forskere over hele verden. Infeksjon skjer ved direkte menneskelig kontakt med parasittinfisert vann. Patogenesen til denne sykdommen er basert på toksiske-allergiske reaksjoner som følge av forfallet av avfallsproduktene fra helminths. Ødem utvikles i huden rundt de stedene larvene trenger inn, og i løpet av deres migrasjon dannes det såk alte infiltrater, hovedsakelig bestående av leukocytter og lymfocytter.
Egg fra parasitter "lever" en viss syklus av utviklingen i kroppen til bløtdyr til stadiet av cercariae, som allerede kommer inn i menneskekroppen gjennom huden. Her modnes de veldig raskt og blir til schistosomuler. Deretter trenger parasittene inn i de perifere venene, hvor de gradvis utarter seg til kjønnsmodne individer. Befruktede hunner går tilorganer i det genitourinære systemet, legger egg her. Noen av dem skilles ut sammen med urin og avføring direkte i det ytre miljø.
Epidemiologi
Urinskistosomiasis forekommer hovedsakelig i subtropiske og tropiske områder som mangler kvalitetsvann og riktige sanitærforhold for å leve. I følge eksperter er for tiden omtrent 90 % av personer med en slik diagnose på det afrikanske kontinentet.
Sykdommen har en tendens til å ramme fattige bygdesamfunn. Kvinner som bruker forurenset vann i husholdningsarbeidet er også i faresonen. Urogenital schistosomiasis hos barn og ungdom i disse regionene er intet unntak. På grunn av dårlig hygiene og konstant kontakt med forurenset vann under bading, er de spesielt utsatt for å bli syke.
Befolkningens konstante migrasjon og flytting av flyktninger bidrar til at sykdommen trenger inn i nye områder. Etter hvert som folks ønske om å utforske ukjente land øker, blir turister nå i økende grad diagnostisert med sykdommen.
Klinisk bilde
Hva er tegnene på urogenital schistosomiasis (symptomer)? Både behandling og diagnostisering av sykdommen er umulig uten et karakteristisk klinisk bilde.
Den gjennomsnittlige inkubasjonstiden er 10 til 12 uker. I øyeblikket av penetrering av parasitten gjennom huden, merker en person lett ubehag, som om han ble stukket med en nål. Under migrasjonen av helminthskroppen utvikler allergiske reaksjoner i form av dermatitt med alvorlig kløe, utslett. Det er også symptomer på forgiftning av kroppen (hodepine, anoreksi, økt svette). I noen tilfeller øker leveren og milten i størrelse. Imidlertid er urogenital schistosomiasis ikke alltid ledsaget av slike tegn. Symptomene på sykdommen, eller snarere graden av alvorlighetsgrad, avhenger av personens individuelle følsomhet og alvorlighetsgraden av invasjonen.
Ved slutten av det akutte og begynnelsen av det kroniske stadiet av patologien oppstår ofte hematuri, som er ledsaget av frigjøring av blod under vannlating. Pasienter klager vanligvis over generell ubehag, feber opp til 37 grader, smerter i blæreområdet. I tillegg øker også leveren og milten i størrelse. Slike symptomer er assosiert med introduksjon av parasitter i organvevet.
Under passasje av egg gjennom blæreveggen, er det mulig med presise blødninger og hyperemi i slimhinnen. På grunn av slik mekanisk skade blir en infeksjon ofte med i den patologiske prosessen, noe som fører til utvikling av blærebetennelse. Betennelse kan spre seg oppover urinlederne direkte til nyrene.
Urinskistosomiasis i mangel av rettidig behandling kan gå inn i et kronisk stadium. Nederlaget til urinlederne er preget av en reduksjon i deres distale seksjoner, noe som medfører stagnasjon av urin, dannelse av steiner og utvikling av pyelonefritt. Det sene stadiet av sykdommen er preget av utseendet av fibrose av organets vev og dets forkalkning. I denne typensituasjon, helminth egg er forkalket. Formen på blæren endres, intravesik alt trykk øker. I alvorlige tilfeller kan schistosomiasis føre til funksjonshemming og til og med for tidlig død.
Hos menn er patologi ofte ledsaget av fibrose i sædrørene, og hos det vakre kjønn av flere sårdannelser i skjedeslimhinnen.
Diagnose
Anerkjennelse av urogenital schistosomiasis er basert på kliniske funn (urticaria, svakhet, generell ubehag, dysuriske lidelser).
I følge eksperter skilles de mest intense eggene fra parasitter ut i urinen rundt kl. Men for å oppdage dem undersøkes vanligvis en daglig porsjon urin. Det forsvares først i høye glass, den pakkede væsken dreneres deretter, og selve bunnfallet sentrifugeres. Deretter utføres mikrosporia av sedimentet. Bestemmelse av tilstedeværelsen av larver i urinen utføres i henhold til et lignende opplegg.
I noen tilfeller kan legen bestille en biopsi av et stykke blæreslimhinne. I tillegg brukes cystoskopi og radiografi for å vurdere tilstanden til kjønnsorganene. Slike diagnostiske tiltak gjør det mulig å oppdage fortynning av blodkar, deformasjon av urinledermunnene og polypøse utvekster.
Essential Therapy
Behandling og forebygging av schistosomiasis utføres utelukkende på sykehus. Pasienter blir vanligvis informert"Praziquantel" eller "Azinox" i en daglig dose på 40 mg / kg to ganger daglig. Effektiviteten til disse midlene, ifølge eksperter, er 80-95%. Viktig i behandlingen av denne patologien tilhører symptomatisk terapi for å forbedre funksjonen til de berørte systemene til indre organer. Hvis en sekundær infeksjon oppstår, foreskrives antibiotika. Ved alvorlig cirrhose, polypose anbefales kirurgi.
Merk at "Praziquantel" er et effektivt og samtidig rimelig medikament som kan bekjempe all schistosomatosis (bilharzia). Behandling med dette middelet er også indisert for barn og ungdom. Til tross for at det etter et behandlingsforløp er en mulighet for re-infeksjon, kan risikoen for å utvikle en alvorlig form for sykdommen fortsatt reduseres og til og med forebygges.
Prognosen med de ovennevnte legemidlene er generelt god.
Mulige komplikasjoner
En viktig betingelse for kampen mot denne patologien er rettidig behandling. Urinskistosomiasis truer ellers med utvikling av svært ubehagelige komplikasjoner. Disse inkluderer følgende sykdommer: pyelonefritt, kronisk nyresvikt. I tillegg betraktes denne patologien som en ekte precancer, siden det på bakgrunn av en kronisk inflammatorisk prosess ofte utvikles plateepitelkarsinom i blæren.
Forebyggende tiltak
Hvordan forebygge urinskistosomiasis? Behandling, årsaker, symptomer på denne sykdommen er beskrevetovenfor i denne artikkelen. Nedenfor viser vi de viktigste forebyggende tiltakene.
- Rettidig oppdagelse og påfølgende behandling på sykehus av pasienter.
- Forhindrer schistosomegg fra å komme inn i vannveier.
- Ødeleggelse av bløtdyr med bløtdyrmidler.
- Bruk av spesielle vanningssystemer.
- Bruk verneklær når du er i direkte kontakt med forurenset vann.
- Vannbehandling (filtrering, koking) før bruk.
- Bosette seg i vannforekomster av rovdyr som ødelegger bløtdyr.
- Sentralisert vannforsyning for regioner.
- Aktiv helseopplæringsarbeid med befolkningen som bor i de respektive regionene.
Spesiell oppmerksomhet anbefales for turister som kommer fra områder der urogenital schistosomiasis er vanlig. Symptomer på sykdommen bør varsle alle. Dette er en klar grunn til å søke hjelp fra riktig spesialist. Bare på denne måten kan videre spredning av infeksjonen forhindres og bokstavelig t alt redde et menneskes liv.
WHOs strategi for å bekjempe denne sykdommen er først og fremst rettet mot å redusere forekomsten gjennom periodisk behandling med Praziquantel. Denne typen terapi er beregnet på alle mennesker i faresonen (alle de som bor i endemiske områder).
Hyppigheten av slik behandling avhenger utelukkende av utbredelsen av infeksjonen. I områder med høy overføringshastighet er det ikke uvanlig at det kreves et årlig gjentatt behandlingsforløp, medi flere år.
Den foreslåtte behandlingen lar deg overvinne schistosomiasis av kjønnsorganene i de tidlige stadiene og forhindre at den transformeres til en kronisk form hos allerede infiserte mennesker. For øyeblikket er hovedhindringen for implementeringen av programmet beskrevet ovenfor begrenset tilgang til medisiner, og mer spesifikt til Praziquantel. I 2012 ble bare 14 % av personer som faktisk trengte behandling rapportert å motta den.
Konklusjon
Denne artikkelen ga informasjon om emnet "Urinskistosomiasis: årsaker, symptomer, diagnose og behandling." WHO-eksperter jobber aktivt med forebygging av tropiske sykdommer glemt av det moderne samfunnet, som inkluderer patologien vi har beskrevet. Til tross for mangfoldet av slike plager, har de fellestrekk som gjør at de kan vedvare i fattigdom.
Schistosomiasis er en ganske alvorlig sykdom som diagnostiseres mer og mer for hvert år. Overholdelse av grunnleggende hygieneregler og rettidig behandling lar deg imidlertid glemme dette problemet for alltid.
Vi håper at all informasjonen som presenteres i denne artikkelen vil være virkelig nyttig for deg. Hold deg frisk!
