Oyeleger vet at denne alvorlige sykdommen er ganske vanlig blant voksne pasienter og barn. Behandlingen av purulent konjunktivitt bør håndteres av en erfaren spesialist, så selvbehandling, råd fra "kunnskapsrike" naboer og kjærester i dette tilfellet er uakseptabelt. Sykdommen kan være av flere varianter, og derfor avhenger effektiviteten av behandlingen direkte av riktig diagnose.
Purulent konjunktivitt er en lesjon i øyets slimhinne, som er forårsaket av patogene bakterier. Hovedsymptomet på denne sykdommen er frigjøring av ekssudat (purulent innhold) fra de berørte øynene. I tillegg føler pasienten som regel en sterk brennende følelse og irritasjon av øyeeplet. Det skal sies at med rettidig tilgang til en spesialist, utføres behandlingen ganske raskt og effektivt, men under forutsetning av at pasienten strengt følger legens anbefalinger.
Årsaker til sykdom
Mikrober som har f alt på slimhinnen i øyet er hovedårsaken til utviklingen av sykdommen. Det utvikler seg ganske ofte når øynene gnis med hender, når flekker kommer på slimhinnen, som tidligere var infisert med bakterier. Oftere rammer infeksjonen begge øynene samtidig, men det hender at forskjellen i tidspunktet for manifestasjon av kliniske tegn kan være 2-3 dager.
Som regel avhenger behandlingen av purulent øyekonjunktivitt hos voksne (og barn) av hva som forårsaket sykdommen:
- gramnegative staver - Proteus, Klebsiella, difteri, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokeflora - streptokokker, stafylokokker, gonokokker.
Utviklingen og behandlingen av purulent konjunktivitt hos voksne kan kompliseres av tilstedeværelsen av økt aktivitet i kroppen av klamydia, så vel som gonorépatogener. I dette tilfellet er ikke bare kontakt med en smittet person tilstrekkelig, men også bruken av hans hygieneartikler, hvor patogen mikroflora er bevart.
Symptomer på sykdommen kan dukke opp to til tre dager etter å ha lidd av sår hals forårsaket av streptokokker, skarlagensfeber og andre infeksjonssykdommer. Som regel skjer smitte ved kontakt fra en smittet person eller dyr. Dessverre bærer kjæledyr også infeksjonen.
En stor (og i noen tilfeller avgjørende) rolle i utviklingen av sykdommen spilles av redusert immunitet. Ved brudd på sanitære standarder kan det også utvikles en infeksjon på sykehuset, som er ganske motstandsdyktig mot de flesteantiseptika.
Allergisk konjunktivitt
Det er umulig å ikke si om eksistensen av allergisk purulent konjunktivitt i øynene. Behandlingen har sine egne egenskaper, som er assosiert med litt forskjellige manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis er dette en sterk irritasjon av øyeeplene og øyelokkene, som manifesteres av deres rødhet, kløe. Purulent utflod er enten fraværende eller tilstede i små mengder. Husstøv, plantepollen, mat, dyrehår, kjemiske irritanter - alt dette kan provosere utviklingen av purulent konjunktivitt. Behandling i dette tilfellet er først og fremst rettet mot å begrense pasientens kontakt med allergenet. I tillegg anbefales bruk av antihistaminer og antiallergiske dråper (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethason, Allergodil).
klassifisering
Avhengig av mikroorganismen som forårsaket sykdommen, er purulent konjunktivitt delt inn i:
- gonokokk;
- streptokokker eller stafylokokker;
- pyocyanic.
gonokokkkonjunktivitt
Dette er en ganske sjelden form for sykdommen. Det utvikler seg hos en nyfødt den andre dagen etter fødselen. Årsaken til sykdommen er infeksjon av mor med gonoré. Denne formen er sjelden fordi gravide vanligvis undersøkes og behandles lenge før fødselen. Det forekommer vanligvis i asosiale familier, der en kvinne ikke er registrert i svangerskapsklinikken, ikke observeres under svangerskapet.
Faren for denne typen sykdom ligger i skaden på hornhinnen. Ubehandlet purulent konjunktivitt hos nyfødte og voksne kan føre til fullstendig blindhet. Etter behandlingen gjenstår arr på bindehinnen.
Stafylokokk (streptokokk) konjunktivitt
Smitte skjer ved kontakt med en smittet person under et håndtrykk, bruk av vanlige personlige hygieneprodukter. Sykdommen utvikler seg raskt. Den akutte perioden varer omtrent 12 dager. I mangel av kompetent behandling blir sykdommen kronisk: ekssudatet blir serøst og ganske lite. Symptomene på sykdommen er noe visket ut, det er vanskeligere å behandle.
Pseudomonas aeruginosa
Denne sykdommen kan utvikle seg som følge av mikrotraumer, ved feil bruk av kontaktlinser, er den også forårsaket av støv i øynene. Oftest utvikler denne sykdommen seg i det ene øyet, og fanger sjelden det andre øyet. Denne typen sykdom er preget av den raske utviklingen av kliniske tegn. Til å begynne med noteres tåreflåd, fotofobi. Etter en dag eller to vises purulent utflod. Dette fører til dannelse av hornhinneerosjoner (overfladisk), som infeksjonen strømmer dypt inn i. Sykdommen kan kompliseres av keratitt - betennelse i hornhinnen. I stedet for sår og erosjoner dannes det arr, som deretter reduserer synsskarphet.
Symptomer på purulent konjunktivitt
De viktigste tegnene på sykdommen inkluderer:
- hevelse i øyelokket;
- fotofobi;
- kløe, brennende, fremmedlegemefølelse;
- hyperemi av konjunktiva og øyelokk;
- lacrimation;
- mukopurulent gulaktig utflod som klistrer sammen øyevipper og kan gjøre det vanskelig å åpne øynene;
- svakhet, feber (spesielt vanlig hos barn), ubehag.
Avhengig av typen mikroorganisme som forårsaket sykdommen, avhenger alvorlighetsgraden av symptomene. I noen tilfeller vises ikke alle tegn, men bare noen av dem. For eksempel kan det hende at ekssudat ikke vises i det hele tatt eller frigjøres i store mengder: en person kan ikke åpne øynene om morgenen før han fjerner purulent utslipp ved hjelp av medisiner. Oftest rammer sykdommen begge øynene med en tidsforskjell på flere timer til to dager.
Hvilken spesialist bør jeg kontakte hvis jeg har symptomer på sykdom?
Behandling av purulent konjunktivitt i øynene hos barn og voksne utføres av øyelege. Hvis det av en eller annen grunn ikke finnes en slik spesialist i klinikken din, bør voksne pasienter konsultere en allmennlege og vise barnet til en barnelege.
Diagnose
En nøyaktig diagnose kan bare stilles av en lege basert på en visuell undersøkelse som identifiserer hovedsymptomene på sykdommen. Ytterligere laboratorietesting av øyeutslipp vil være nødvendig for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika.
Purulent konjunktivitt: behandling
Vi har allerede sagt, men vi gjentar nok en gang at behandlingen av sykdommen må startes umiddelbart etter etableringendiagnose, slik at det ikke blir en kronisk form med irreversible komplikasjoner. Som regel velger en erfaren øyelege lokal behandling for behandling av purulent konjunktivitt. Bare ved alvorlige, avanserte infeksjonsformer med komplikasjoner i form av keratitt foreskrives antibiotikabehandling.
Flere ganger om dagen vaskes øynene med antibakterielle løsninger ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptika (en blekrosa løsning av kaliumpermanganat). Ved behandling av purulent konjunktivitt hos barn og voksne bør antibakterielle dråper (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) dryppes i løpet av dagen
Ved kompleks behandling kan du også bruke folkemedisiner (etter avtale med behandlende lege), nemlig å vaske øynene med avkok av medisinske urter: salvie, kamille, johannesurt, ryllik, følfoot, nybrygget te. Øyesalver basert på antibiotika (Erytromycin, Floxal, Tetracyklin) påføres over øyelokkene før leggetid. Varigheten av behandlingen for purulent konjunktivitt i øynene hos voksne og barn bestemmes av legen. Med selvavbrytelse av terapi, et tilbakefall av sykdommen, er det ganske sannsynlig at det oppstår komplikasjoner.
Behandlingsregime (for voksne)
Behandling av purulent konjunktivitt bør fases inn. Umiddelbart etter søvn vaskes øynene fra purulente skorper. For å gjøre dette, fukt en bomullsdott eller skive med en svak løsning av mangan og tørk av øyelokkene og øyevippene. Deretter, ved hjelp av en sprøyte uten nål, vaskes konjunktivalposene ut. Dette bør absolutt gjøres om morgenen, men medOm nødvendig gjentas denne prosedyren flere ganger i løpet av dagen.
Behandlingen fortsetter med antibakterielle øyedråper. Legen velger dem under hensyntagen til følsomheten til deres sammensetning av mikrofloraen som forårsaket sykdommen. Den terapeutiske effekten vil oppnås hvis en dråpe slippes i hvert øye, siden bare en dråpe passer inn i konjunktivalsekken til både en voksen og et barn. Resten av medisinen vil bare renne ut. I perioden med forverring av sykdommen, blir øynene innpodet hver time. Dette vil oppnå maksimal terapeutisk effekt. Faktum er at rikelig lacrimation vasker det medisinske stoffet ut av øyet, og forhindrer det i å virke på infeksjonen. Ikke vær redd for overdose av stoffet. Øyedråper er vanligvis bare aktuelle.
Når purulent utflod øker, vaskes øynene igjen. Om natten påføres en antibiotisk salve over øyelokkene. Når de akutte manifestasjonene av sykdommen reduseres, reduseres frekvensen av instillasjoner til 6 ganger om dagen. Behandlingen fortsetter til den fullstendige forsvinningen av tegn på sykdommen og ytterligere 3-5 dager. Dette er nødvendig for å forhindre overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk.
Konjunktivitt hos barn
Dessverre er denne sykdommen mye mer vanlig hos barn enn hos voksne. Den kjente barnelegen E. O. Komarovsky snakker ofte om dette i sine programmer. Behandling av purulent konjunktivitt hos barn, etter hans mening, avviser enhver egenbehandling, spesielt hvis sykdommen oppdages hos en nyfødt eller et barn under ett år gammelt.
Baby akutt nødvendigvis legen selv om behandlingen ikke forbedrer tilstanden til babyens øyne innen to dager. I tillegg er det nødvendig å ringe en lege hjemme med fotofobi, selv om (etter foreldrenes mening) rødheten i øyeeplet virker ubetydelig. Med et slikt symptom myser barnet, myser fra sterkt lys, kan gni øynene. Hvis et barn er bekymret for en reduksjon i klarheten av synet, skjærende smerter i øynene, er det presserende å ringe en lege, mener Komarovsky. Utseendet til vannaktige bobler på det øvre øyelokket vil også kreve akutt hjelp.
Årsakene til denne sykdommen hos barn er de samme: infeksjoner og bakterier kommer inn i øynene. Hvis det er dyr i huset, så er det de som kan bli bærere av sykdommen, og hvis voksne familiemedlemmer med sterkere immunitet kanskje ikke adopterer sykdommen, vil purulent konjunktivitt manifestere seg hos babyer flere ganger i løpet av året.
Barnebehandling
Vekke baby om morgenen, rengjør øynene med en bomullspinne dyppet i en svak løsning av kaliumpermanganat, og en egen vattpinne er nødvendig for hvert øye. Åpne øyelokket forsiktig og fukt med den samme løsningen, flytt ekssudatet til det indre hjørnet, konjunktiva. Noen foreldre synes det er lettere å gjøre dette med en pære eller sprøyte uten nål.
For behandling av purulent konjunktivitt hos barn er dråper nødvendig. I hvert øye, skyv forsiktig nedre øyelokk, tilsett en dråpe Levomycetin. Selv om for øyeblikket bare ett øye er påvirket, må det andre behandles uten feil. Denne prosedyren gjentas hver og en halv time. Med sjeldneinstillasjon (opptil fem ganger om dagen), blir mikrober vant til antibiotikaen i dråpene, som er full av overgangen av sykdommen til en kronisk form.
Hvis separasjonen av pus fortsetter, må behandlingen med en lyserosa løsning av kaliumpermanganat gjentas 2-3 ganger til. Før du legger deg, legges babyen i konjunktivalposene med tetracyklinsalve (som foreskrevet av legen).
Forebygging
For å forhindre utviklingen av denne alvorlige sykdommen, er det nødvendig å følge hygienereglene strengt:
- ikke bruk andres hygieneartikler;
- ikke gni deg i øynene;
- tørk dem kun med sterile engangslommetørklær;
- bruk og håndter kontaktlinser riktig;
- når solen skinner, bruk solbriller.
På fødeinstitusjoner iverksettes spesielle forebyggende tiltak for å forhindre konjunktivitt hos nyfødte.
