De fleste foreldre ser frem til fødselen av babyen deres. De forbereder seg til dette arrangementet ved å kjøpe bleier, brystvorter, flasker og andre småting. Alt dette blir grundig vasket, vasket, strøket, sterilisert av mødre og fedre slik at barnet deres ikke har helseproblemer. Men ifølge statistikk står annenhver familie overfor et slikt problem som dysbakteriose hos spedbarn. Mange er forvirret over hvor denne lidelsen kan komme fra, fordi barnet blir tatt godt vare på, og alle anbefalingene fra barnelegen er nøye implementert. Dessverre er dysbakteriose hos spedbarn ikke alltid forbundet med dårlig hygiene eller fôring. Et interessant faktum er at en slik sykdom ikke eksisterer i europeiske land. Mer presist er det et brudd på funksjonene til tarmen hos barn, men dette regnes ikke som en sykdom. I ICD vises heller ikke dysbakteriose. Men russiske leger stiller hardnakket en slik diagnose for annenhver baby. Hvis barna våre har denne sykdommen, la oss se hva som påvirkerdens forekomst, hvordan den manifesterer seg, hvordan den skal behandles.
Hvor mikrober kommer fra i barnets mage-tarmkanal
Babyens organer begynner å dannes på embryostadiet, men i denne perioden er de beskyttet av morkaken og mors immunitet. Det første bekjentskapet med omverdenen og mikrobene som bor i den skjer i fødselsøyeblikket. Det var da hundrevis av mikroorganismer som lever i skjeden til hver kvinne skynder seg inn i den sterile magen og tarmen til babyen.
Men dette betyr ikke at dysbakteriose umiddelbart vil dukke opp hos babyen. Blant bakterier er det mange "gode". De stabiliserer prosessen med fordøyelse og assimilering av mat i et barn, kontrollerer antall patogene bakterier.
Utvidelsen av mikrober som begynte i fødselskanalen til en kvinne stopper ikke et sekund, fordi babyen på en eller annen måte er i kontakt med det medisinske personalet på fødesykehuset, puster inn sykehusluft, og gjennomgår medisinske prosedyrer. Vi skal ikke glemme besøk til den fødende kvinnen av pårørende som kommer til avdelingen fra gaten og tidligere har hatt kontakt med forskjellige mennesker.
I utgangspunktet er en steril baby forsvarsløs mot et snøskred av mikroskopiske skapninger som prøver å trenge gjennom kroppen hans.
De legger seg i munnen, spiserøret, magen og tarmene hans. I de første timene er disse enkle og fakultative (de kan leve både med og uten oksygen) anaerobe. Innen den første uken er rekkene deres fylt opp med arkea og andre protozoer. Til slutt fullføres prosessen med dannelse av mikrofloraen til en liten person omtrent tre måneder etter fødselen. Påsunn baby i tarmen tilstede:
- Bifidobacteria.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Noen sopp.
Colostrum
Utmerket forebygging av dysbakteriose hos spedbarn er det første festet til mors bryst. For rundt 30 år siden, på fødeinstitusjoner, ble babyer brakt til kvinner i fødsel bare på den andre eller tredje dagen. Nå er de tvunget til å legge babyer på brystet allerede de første timene etter fødsel. Som sådan har kvinner ennå ikke melk, bare råmelk. Dette produktet er rikt på gunstige laktobakterier og bifidobakterier, som er svært nødvendige for barnets tarm. Finnes også i råmelk:
- Immunoglobuliner.
- T-lymfocytter.
- Levende makrofaglymfocytter.
- Nøytrofile.
- Hvite blodlegemer (produserer interferon).
- Oligosakkarider (hindrer "dårlige" bakterier i å feste seg til slimhinnene i fordøyelseskanalen).
- Laktoferrin (hjelper jernioner å bli absorbert av tarmveggene, og fratar patogene organismer muligheten til å utvikle seg).
- Peroksidase-enzymer (ødelegger bakteriemembraner).
Forskere har funnet ut at fellesaktiviteten til alle de ovennevnte cellene og strukturene med hell motstår slike mikrober:
- Clostridia.
- Salmonella.
- streptokokker.
- Bordetella (årsak kikhoste).
- E. coli (patogen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Candida-sopp.
- Enterovirus.
- Dysenteripatogener.
- Coxsackievirus, poliomyelitt,hemagglutinerende encefalitt, RSV).
Primær og sekundær dysbakteriose
Av det ovenstående kan det forstås at to fiendtlige "hærer" konstant er tilstede i babyens tarm. En av dem er nyttige celler, proteiner og mikroorganismer. Det andre er bakterier, sopp og virus som forårsaker farlige sykdommer. Intestinal dysbakteriose hos spedbarn begynner kanskje ikke mens den første "hæren" kontrollerer den andre, og opprettholder en viss balanse i mikrofloraen.
Så snart den er forstyrret, begynner patogene mikrober øyeblikkelig å formere seg, danne kolonier, trenge inn i slimhinnene, forstyrre det normale forløpet av prosessene med fordøyelse og assimilering av mat.
Mengden gunstige, og spesielt opportunistiske bakterier, bør også samsvare med normen. Er det for få eller for mange av dem, begynner også barnet å få problemer med tarmen. En ubalanse mellom gunstige og patogene mikrober er hovedårsaken til dysbakteriose hos spedbarn. Men hvorfor er balansen forstyrret? Det er allerede mer enn et dusin grunner.
Merk at det finnes to typer dysbakterier:
- Primær (før utbruddet av intestinal dysfunksjon var ikke barnet syk av noe).
- Sekundær (vises på bakgrunn av en annen sykdom).
Å trekke en klar linje mellom dem er noen ganger vanskelig, spesielt hvis barnet ikke har en infeksjonssykdom. Generelt oppstår intestinal dysbakteriose hos spedbarn under følgende forhold:
- Vanskelig fødsel med komplikasjoner.
- Problem graviditet der kvinnen ble behandletulike medisiner, inkludert antibiotika.
- En kvinne som tar hormonelle medisiner og andre stoffer som kommer inn i babyens fordøyelseskanal med melk.
- Ingen amming.
- Tidlig introduksjon av komplementære matvarer.
- Upassende formel for denne babyen.
- Umodenhet i fordøyelseskanalen til babyen. Mer vanlig hos premature babyer.
- Dårlig miljø.
- Langt opphold på sykehus (dette øker risikoen for å fange patogene mikrober).
- Mors sykdommer (mastitt, bakteriose, dysbakterier, allergier).
- Babysykdommer. Mange av dem. De viktigste inkluderer SARS, rakitt, anemi, allergier, bronkial astma, diabetes mellitus.
- Behandle baby eller mor med antibiotika.
klassifisering
Det er fire grader av dysbakteriose:
- Først (kompensert). Dens viktige funksjon - barnets velvære forårsaker ikke bekymring. Han spiser, holder seg våken uten å gråte, sover rolig. På dette stadiet er tegn på dysbakteriose hos spedbarn ustabil vektøkning, dårlig appetitt, økt gassdannelse og fargeløs (svak farget) avføring. Slike lidelser er forårsaket av underernæring av mor eller barn.
- Second (underkompensert). Denne graden krever behandling med medisiner, da den er forårsaket av aktiviteten til patogene mikroorganismer som har avlet i tarmen. Analyse av avføring i grad 2 avslører tilstedeværelsen av stafylokokker eller gjærlignende sopp. Noen ganger inneholder den proteiner. Hvordan viser det segspedbarn dysbakteriose 2 grader? Hovedsymptomet er en endring i avføring. Den får en grønn fargetone og en ubehagelig lukt. Ofte er det hvite klumper av ufordøyd melk i den. Barnet plages av smerter i magen, gass, diaré, på grunn av dette blir han lunefull, nekter å spise, sover urolig. Forstoppelse er sjelden i denne klasse.
- Tredje (dekompensert). Oftest oppstår det når foreldre, ved første opptreden av dysbakteriose, prøvde å behandle babyen med sine egne metoder og la situasjonen komme ut av kontroll. Alle tegn på dysbakteriose hos spedbarn, karakteristisk for forrige stadium, intensiveres: barnet opplever magesmerter, han plages av gasser, diaré. Avføringen får en stabil grønn fargetone og lukten av et råttent egg. De inneholder også fragmenter av ufordøyd mat, en stang, slim er tilsatt, og noen ganger blodstriper. Barnet er veldig svakt, spiser nesten ingenting. Langvarig diaré kan føre til dehydrering. Dette manifesteres i hudturgor og svak muskelaktivitet. For babyer er dehydrering dødelig. Derfor må et barn med diaré som har vært observert i flere dager legges inn på sykehus.
- Fjerde. Dette stadiet nås sjelden. Mikroorganismer fra barnets tarm sprer seg til andre organer, og får dem til å bli betent. Pasienten har klare tegn på forgiftning - oppkast, feber, uopphørlig diaré (avføringsmassene er praktisk t alt uformede, slimete). Uten akutt gjenoppliving dør spedbarnet.
Amming
Amming er selvfølgelig prioritert. Den inneholder vitaminer, mors antistoffer, som gir babyen passiv immunitet.
Men selv ved amming diagnostiseres dysbakteriose hos spedbarn ganske ofte. Hovedårsaken er det ufullkomne arbeidet til fordøyelsesorganene, som er fullstendig justert med tre måneder. Ofte oppstår sykdommen av slike årsaker:
- Dårlig hygiene. Mikrober kan komme inn i babyens kropp med en skitten brystvorte, flaske, smokk, leker og andre gjenstander som barnet berører. Hygiene må følges av alle som kommer i kontakt med babyen. Mange mikroorganismer skader ikke voksne, da de allerede har utviklet immunitet. Men barnet har ennå ikke et sterkt immunforsvar.
- Sykdommer hos mor eller baby. Hvis dette skjer, prøver leger å ikke foreskrive antibiotika. Disse stoffene i tarmen dreper både de "dårlige" mikroorganismene og de "gode". Hos spedbarn observeres dysbakteriose etter antibiotika i de fleste tilfeller. For å forhindre at dette skjer, må barnet få foreskrevet legemidler som beskytter tarmmikrofloraen i behandlingsperioden.
- Mammas dårlige ernæring. Kvinner som ammer bør huske at babyens velvære avhenger av kostholdet deres. Derfor må mange, til og med sunne matvarer som kan forårsake forstyrrelse av krummens tarm, ekskluderes fra menyen. Disse inkluderer plommer, aprikoser, jordbær, druer, røkt kjøtt, pickles, agurker, kål, kaffe og andre produkter. Veldig ofte klbarnets tarmproblemer forsvinner etter at moren ekskluderer "farlig" mat fra menyen hennes.
Symptomer på dysbakteriose hos en baby som ammes kan være som følger:
- Feces av skummende karakter. Den inneholder ofte slim. Dette er et av hovedtegnene som viser et problem i tarmen.
- Burrende mage.
- I ferd med å mate eller umiddelbart etter det, hyppige oppstøt, noen ganger forvandlet til oppkast.
- Svak vektøkning eller -tap.
- Crankiness, rastløshet hos barnet uten noen åpenbar grunn (bleien er tørr, babyen blir matet).
Hos noen barn er dysbakteriose ledsaget av utslett. Den kan dekke store deler av kroppen eller se ut som individuelle kviser.
Kunstig fôring
På fødeavdelingen sørger sykepleiere og leger for at mødre legger babyene sine til brystet. Hjemme overfører noen foreldre umiddelbart barnet til kunstig fôring.
Nå er sammensetningen av både innenlandsk og importert melkeblanding laget så nært morsmelk som mulig. De inkluderer et balansert kompleks av vitaminer, probiotika, prebiotika, proteiner og andre nyttige stoffer. Derfor vokser moderne barn som får slik næring opp friske.
Men dysbakteriose hos spedbarn som får morsmelkerstatning diagnostiseres mye oftere enn hos jevnaldrende som får morsmelk. Dette skyldes det faktum at mens våre teknologier ikke er i stand til nøyaktig å gjengi hvanaturen skaper. Så blandinger kan ikke tjene som en kilde til mange av de gunstige bakteriene som kommer til babyen med morsmelk. Mikrofloraen i tarmene til den "kunstige" viser seg å være utarmet, siden den bare er representert av E. coli. Dette kompliserer prosessen med assimilering av mat i stor grad.
Fordelen med kunstig fôring er bare at du kan vite nøyaktig hvor mye babyen spiste (på skalaen på flasken), det vil si at det er bedre å kontrollere vektøkningen.
Symptomer på dysbakteriose hos spedbarn som vokser på morsmelkerstatning:
- Problemer med krakk. Noen babyer har diaré. Avføringen blir vannaktig og fargeløs. Andre barn lider av forstoppelse og økt gassdannelse. Av denne grunn begynner de ofte, som de sier, å skrike, sparke bena, bue seg. Ifølge mødre som nektet å amme, er forstoppelse hos babyene deres mye mer vanlig enn diaré.
- Regurgitation, selv om babyen holdes i en "kolonne" etter mating.
- Videreutvikling av sykdommen kan gi feber og utslett på kroppen.
tilleggsmat
Ofte begynner dysbakteriose hos spedbarn, både som ammes og som får flaske, på grunn av for tidlig introduksjon av komplementær mat:
- Fruktjuice og puré.
- Fermenterte melkeprodukter.
- Egg.
- Grønnsaker.
- Kjøtt.
Alle disse produktene er veldig nyttige, rike på vitaminer og mikroelementer, men barnets kropp bør bli kjent med dem når fordøyelsessystemet allerede er sterkt nok og i stand til å absorbere en nymat.
På alle matvarer til barn som tilbys i distribusjonsnettverket, er ikke bare holdbarhetsdato og sammensetning angitt, men også alderen de kan introduseres i kosten. Det er nødvendig å observere disse vilkårene, og også å forstå at kroppen til hver person - stor eller liten, har individuelle egenskaper. Så det som fungerer bra for ett barn, kan forårsake tarmdysfunksjon hos et annet.
Diagnose
Når et barn utvikler diaré, foreskriver barneleger som regel en analyse for dysbakteriose. Hos spedbarn samler foreldre avføring fra en bleie og tar med biomaterialet til laboratoriet.
Bakteriekultur kan identifisere omtrent 25 typer bakterier, inkludert nyttige og opportunistiske arter, samt bestemme prosentandelen av hver type mikroorganisme som finnes i babyens tarm.
I resultatene av analysen for dysbakterier hos spedbarn er også forholdet mellom "gode" og "dårlige" mikroorganismer indikert, og sistnevntes resistens mot antibiotika avsløres.
I tillegg til bakposev utføres en annen analyse - et coprogram. Den avgjør om det er betennelse i tarmen, samt graden av fordøyelse av matfragmenter som finnes i avføringen.
Den største ulempen med bakposev er varigheten av utarbeidelsen av denne analysen, som er minst 7 dager (bakterier må vokse og formere seg). I løpet av denne tiden har babyen tid til å gjennomgå behandling. Derfor er resultatene ofte utdaterte.
En annen mangel ved denne analysen erat det bare gir en ide om mikrofloraen i nedre tarm, uten å vise hva som skjer i hele organet.
Ekskresjonsutåndingstest utføres nå ved noen medisinske sentre. Den er basert på å tyde de kjemiske elementene som puster ut av barnet. Dette gjøres ved hjelp av gass-væskekromatografi. Faktum er at hver type mikrobe i livets ferd frigjør stoffer som bare er særegne for den til miljøet. De bestemmes i utåndingsluften. Testresultatet er utarbeidet på bare noen få timer. Den viser om et barn har mikrober i mage-tarmkanalen eller ikke, hvilke typer og i hvilken mengde. En slik analyse er dyr, men det hjelper å umiddelbart begynne behandling av dysbakteriose hos spedbarn. Tilbakemeldinger fra foreldre om denne forskningsmetoden er blandede. Fordelene er smertefri og kort ventetid på resultatet. Som ulemper noteres mangelen på informasjon om testen (det oppstår ofte feil) og vanskeligheten med å gjennomføre den for spedbarn.
Bakposev er ønskelig å gjenta etter endt behandling, for å vite hvor mye mikrofloraen i smulenes tarm har kommet seg. Biomasse tas 12 timer eller mer etter å ha tatt et antibiotika, og i tilfelle prebiotisk behandling - en måned etter slutten.
Behandling av dysbakterier hos spedbarn
Terapeutiske aktiviteter for unge pasienter utføres alltid i et kompleks. Barnet får foreskrevet følgende medisiner:
- "Bakteriofag". Legemidlet produseres for hver mikrobe separat. Han inkluderer i sinsammensetning av flerverdige bakteriofager som bare ødelegger farlige bakterier og ikke berører nyttige.
- Sorbenter (for å fjerne mikrobielle avfallsprodukter fra kroppen). Valgfrie legemidler: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzymer. Deres rolle er å bidra til å etablere normal fordøyelse. Valgfrie legemidler: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotika. Utnevnt strengt i henhold til indikasjoner. Valgfrie legemidler: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
- Parallelt med antibiotika får barn foreskrevet "Dialact", "Lactobacterin", som beskytter den gunstige tarmmikrofloraen mot ødeleggelse av antibiotika.
- Probiotika. De gjenoppretter den forstyrrede balansen i tarmen. Forberedelser: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotika. De aktiverer produksjonen av de nødvendige bakteriene i kroppen. Forberedelser: "Laktose", "Laktulose".
Ved behandling av dysbakteriose hos spedbarn kan leger foreskrive fysioterapi, urte- og vitaminterapi.
Det anbefales i denne perioden å ikke gi babyen ny mat, ikke bytte blanding, observere hygiene, ofte gå tur med barnet, da frisk luft og sollys bidrar til å styrke immunforsvaret og fornye celler i tarmslimhinnen.
Forebygging
Omsorg for babyens helse starter i det øyeblikket man bestemmer seg for å bli gravid. En kvinne må gjennomgå en undersøkelse, kurere alle sine sykdommer.
Som gravid bør hun regelmessig ta alle tester,følg legens anbefalinger, overvåk kostholdet og daglig rutine.
For babyen er forebygging av dysbakterier:
- Lytte til brystet de første timene etter fødselen.
- Hygiene.
- Amming.
- Gå utenfor.
- Riktig ernæring og mors helse.
- Daglig bading (styrker immunitet).
- Rettidig introduksjon av komplementære matvarer.
Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere risikoen for dysbakterier betraktelig.
