Syddommer i ryggraden er svært farlige. Tross alt påvirker de en vital struktur - ryggmargen. En av disse patologiene er en sekvestrert brokk. Sykdommen påvirker hele kroppen negativt og kan føre til en rekke alvorlige konsekvenser.
Kjennetegn ved sykdommen
Hva er en sekvestrert skiveprolaps? Dette er en patologi der nucleus pulposus (gelélignende innhold) presses ut gjennom et brudd eller sprekk i skivemembranen og skilles helt fra denne.
Et slikt fragment begynner å legge press på de tilstøtende spinalnervene. Som et resultat opplever pasienten smerte, nummenhet, en prikkende følelse i området hvor nerven er i klem. Noen ganger er en løs skive i stand til å trenge inn i epiduralrommet. I slike situasjoner er det rett og slett uutholdelig smerte. Det kan kjennes ikke bare i ryggen, men også i lemmene.
Alvorlig tilstand er preget av utvikling av cauda equina-syndrom. Med dette sykdomsforløpet kan pasienten evtMister kontrollen over avføring og vannlating. I tillegg er det nummenhet i bena og lyskeregionen. Denne formen for sykdommen er en indikasjon for umiddelbar kirurgisk inngrep. Ellers er irreversibel skade på nervevevet mulig.
Det løsnede fragmentet kan i noen tilfeller brytes ned og deretter absorberes i blodet.
Kilder til patologi
Ødeleggelsen av mellomvirvelskiven er forårsaket av overdreven spenning i de paravertebrale musklene. Dette utløser utviklingen av dystrofiske prosesser. Som et resultat blir den fibrøse ringen skadet.
Jo høyere belastningen disken opplever, desto større sannsynlighet er det for å utvikle dette brokket. I denne forbindelse dannes sekvestrert brokk oftest i lumbalregionen.
Disponerende faktorer for sykdommens utseende er følgende punkter:
- misdannelser;
- osteokondrose;
- overdreven vekt;
- mangel i bruskvev av mineraler;
- arbeid som legger en stor belastning på ryggraden (laster, byggmester).
Oftest begynner sykdommen å utvikle seg på bakgrunn av:
- stress;
- vektløfting;
- feil bøying, knebøy;
- hypotermi.
Symptomer på sykdommen
Sekvestrert brokk kan i noen tilfeller utvikle seg nesten umerkelig. I dette tilfellet opplever pasienten med jevne mellomrom ryggsmerter. Men folk blir vant til slike fenomener. Dannelsen av en sequester oppfattes somsyk som et annet angrep.
Symptomer på sykdommen avhenger av hvor brokket befinner seg. Derfor er det nødvendig å vurdere dem separat.
Følgende tegn indikerer utvikling av patologi i livmorhalsregionen:
- hyppige hodepineanfall;
- periodisk dukker det opp nummenhet i nakken, hendene;
- smertesyndrom i nakkeområdet;
- ubehag er permanent intenst;
- smertene blir verre etter trening;
- muskelvev på de øvre lemmer blir gradvis utarmet;
- svakhet i musklene vises i området ved skuldre, nakke, armer;
- gangendring;
- lammelse av lemmer begynner gradvis å utvikle seg.
Hvis det har utviklet seg sekvestrering mellom thoraxvirvlene, har pasienten følgende symptomer:
- sterke brystsmerter;
- ubehag kan gis i skulderbladene, magen, ribbeina;
- smerten forsterkes selv etter mindre anstrengelser;
- legglammelse utvikles;
- nummenhetsfølelse kan dekke brystet, magen, ryggen;
- muskelvevet svekkes gradvis, noen ganger observeres fullstendig atrofi.
Følgende tegn indikerer patologien til den lumbosakrale sonen:
- intense smerteanfall forekommer i lumbalområdet;
- ubehag er permanent, utt alt;
- den minste belastningen fører til økt smerte;
- ubehag kan gis i underekstremitetene, baken;
- senereflekser er tapt;
- beinmusklene er oppbrukte;
- tær, føttene blir med jevne mellomrom nummen;
- prosessen med vannlating eller avføring kan bli forstyrret;
- svakhet og impotens vises i bena;
- føler meg stiv i korsryggen;
- Noen ganger utvikles benlammelse.
Diagnose av sykdom
I tilfelle av symptomene ovenfor, bør pasienten konsultere en nevrolog. Legen vil lytte til pasientens klager, vurdere hans nevrologiske og fysiske status. Hvis det er mistanke om brokk, vil en ekstra undersøkelse være nødvendig.
Dessverre er røntgen i de fleste tilfeller en lite informativ diagnosemetode. Den er ikke i stand til pålitelig å vise tilstedeværelsen av brudd, beinvekster, forskyvning av leddene.
Sekvestert spinal herniering er mest nøyaktig visualisert med MR. Denne studien lar deg bestemme posisjonen, størrelsen på patologien. I tillegg gir MR en ide om tilstanden til muskler, leddbånd og nerver.
Behandlingsmetoder
For å bekjempe sykdommen brukes:
- konservativ terapi;
- kirurgisk inngrep.
Beslutning om nødvendige tiltak tas kun av legen. Svært ofte tror pasienter at bare ved hjelp av kirurgisk inngrep er det mulig å bekjempe en slik sykdom som en sekvestrert brokk. Konservativ behandling kan ikke være mindre effektiv metode. Men du bør strengt følge alle avtaler og anbefalinger fra legen.
Medikamentell behandling
Det bør nok en gang minnes om at behandling av et sekvestrert brokk uten kirurgi kun er mulig etter anbefaling fra lege. Det er strengt forbudt å bekjempe en slik patologi på egen hånd. Faktisk er dette i de fleste tilfeller veien til funksjonshemming.
Konservativ behandling innebærer å forhindre at sekvesteren faller helt ut til vevet i dette fragmentet dør helt. Dette vil tillate beinvekster å dannes og dekke de dannede hullene.
Medikamenter er foreskrevet for å forbedre pasientens tilstand:
- Anti-inflammatoriske legemidler. Slike legemidler lindrer smerte, reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Medisiner kan anbefales til pasienten: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretika. Slike legemidler foreskrives i korte kurs. De lindrer perfekt hevelser provosert av vevskompresjon. Terapi kan omfatte slike legemidler: "furosemid", "hypotiazid".
- Muskelavslappende midler. Disse stoffene lindrer muskelspasmer. Et av de effektive muskelavslappende midlene som er foreskrevet for denne sykdommen er stoffet Mydocalm.
- Vitaminer fra gruppe B. De er foreskrevet for å forbedre ledningen av impulser. Dette er følgende medisiner: "Tiamin", "Pyridoksin".
- Kondrobeskyttere. Dette er legemidler som gir forbedret næring til bruskvev. Det mest foreskrevne legemidlet er kondroitinsulfat.
- Antikonvulsiva. Denne gruppen av legemidler er i stand til å eliminere nevropatiskesmerte. Følgende midler anbefales for pasienter: Karbamazepin, Finlepsin, Convulsofin.
- Andre medisiner. For å forbedre vevstrofisme, stimulere mikrosirkulasjonen, kan medisiner inkluderes i behandlingen: Actovegin, Trental.
Ty til novokainblokkader om nødvendig.
Ytterligere metoder for konservativ terapi
Sekvestert brokk behandles uten kirurgi, ikke bare med medisiner.
Pasienten får foreskrevet en rekke fysioterapibehandlinger for å forbedre velvære:
- diadynamiske strømmer;
- magnetoterapi;
- stretch;
- ultralyd;
- Darsonval-strømmer.
I tillegg anbefales pasienten fysioterapitimer, massasjekurs er foreskrevet.
Med positiv dynamikk merkes forbedringer allerede etter 2-3 uker med konservativ terapi.
Når operasjon er nødvendig
Men dessverre er det situasjoner der et sekvestrert brokk ikke kan behandles konservativt. Kirurgi er den eneste måten å gjenopprette helsen.
Behovet for operasjon oppstår i følgende tilfeller:
- Sykdomsforløpet er preget av en kraftig forverring. Det kan være perioder med bedring. De forvandles raskt til forverring.
- Størrelsen på sequesteren er ganske stor (mer enn 10 mm).
- Det er en sterk svekkelse i nerverotsonenmuskelvev.
- Lemmer blir nummen hele tiden.
- Konservativ terapi, utført i seks måneder, ga ikke positiv dynamikk.
- Det er en progresjon av patologien, til tross for overholdelse av alle legenes forskrifter.
- En pasient er diagnostisert med en autoimmun sykdom.
Kirurgi
Som nevnt ovenfor gir konservativ behandling av et sekvestrert brokk ikke alltid positive resultater.
Operasjonen kan utføres på flere måter:
- Microdiscectomy. Ved hjelp av mikrokirurgi fjernes et sekvestrert brokk. Dette gjør at pasienten kan avlaste trykket som dette fragmentet utøver på hjernerøttene.
- Endoskopisk fjerning.
- Perkutan nukleoplastikk. Under operasjonen skleroseres skiven ved hjelp av kald plasma og en elektrode.
- Fjerning av en proteseskive. Bytt ut den skadede protesen med beinet til pasienten selv eller med en titanprotese.
- Autotransplantasjon av brusk. Nødvendig vev tas fra pasienten og forplantes i et reagensrør. Etter 3-4 måneder blir slik brusk transplantert til pasienten.
- Den del av ryggvirvelen som komprimerer ryggmargen fjernes. Disse operasjonene er: laminotomi, foraminotomi.
Rehabilitering og forebygging
Hvis et sekvestrert brokk er operert, må pasienten følge visse regler anbef alt av legen.
Under rehabilitering er det viktig:
- ikke løft tungt;
- ta alt som er foreskrevet av legennarkotika;
- unngå anstrengende trening.
Når kroppen kommer seg etter operasjonen, bør pasienten gå videre til forebygging av tilbakevendende brokk.
For å beskytte mot tilbakefall av patologi, anbefales det:
- gjør fysioterapi regelmessig;
- følg en spesiell diett;
- gå til bassenget (svømming er veldig nyttig for en slik lidelse);
- se på holdningen din;
- behandle med jevne mellomrom på et sanatorium.
Streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger vil bekjempe patologien og beskytte mot gjentakelse.
