Hva er årsakene til synstap? Hva slags prosess er dette? Du finner svar på disse og andre spørsmål i artikkelen. Synstap kan oppstå enten kronisk (dvs. over lang tid) eller akutt (dvs. brått). Årsakene til synstap vil bli diskutert nedenfor.
Områder med tap av syn
Det finnes ulike skalaer for å beskrive synstap og dets grader. De er basert på synsskarphet. I den første utgaven karakteriserer den nasjonale helseorganisasjonen i ICD skillet som "lovlig blind" og "lovlig seende".
ICD-9, opprettet i 1979, introduserte den minste kontinuerlige skalaen som hadde tre nivåer: standardsyn, dårlig syn og blindhet.
akutt tap av syn
Akutt tap av synet kan komme plutselig. Det kan være forårsaket av forstyrrelser i netthinnen eller synsnerven, uklarhet av brytningsmediet, funksjonsforstyrrelser eller forstyrrelser i synsbanene. Det kan også være utilsiktet.oppdagelse av varig synstap.
Turbidity of refractive media
Årsakene til synstap er ikke alltid kjent. Uklarhet av brytningsmediene i øyet, slik som linsen, hornhinnen, glasslegemet og fremre kammer, kan føre til akutt synstap, som viser seg som redusert eller sløret syn.
Selv om pupillreaksjoner kan påvirkes, forårsaker disse symptomene vanligvis ikke skade på den relative følsomheten til pupillene. Opasitet vises på grunn av hyfem, hornhinneødem, glasslegemeblødning og grå stær.
Optisk nerveskade
Vi fortsetter å vurdere årsakene til tap av syn. Akutt tap av synet kan være forårsaket av sykdommer som påvirker synsnerven. Symptomer inkluderer en pupillær afferent defekt, en atypisk pupillrefleks når synsnervene er påvirket på bare den ene siden. Dette kan også oppstå på grunn av effekten av blitslyset.
Tilstanden til synsnerven avhenger av mange plager, inkludert hevelse i skiven, papillitt, glaukom, gigantisk cellearteritt, optisk nevritt og iskemisk nevropati i synsnerven.
Netthinneplager
Hvilke andre årsaker til plutselig synstap er det? Denne sykdommen kan forårsake netthinnedefekter. Tross alt, hvis netthinnen er påvirket, er dette vanligvis ledsaget av en defekt i følsomheten til elevene. Årsaker som påvirker eller ødelegger netthinneaktivitet inkluderer:
- retinitis pigmentosa eller retinal vaskulær okklusjon,den viktigste er okklusjon av median retinal arterie;
- netthinneavløsning;
- degenerative fenomener (f.eks. makuladegenerasjon).
Testing i 2013 brakte muligheten for fullstendig reparasjon av netthinnen nærmere.
Hypoksi
Alle bør vite årsakene til plutselig tap av syn. Det er kjent at øynene er svært følsomme for lokalisering av oksygentilførsel. Synsforstyrrelse (grå eller brun-out) er ledsaget av tap av perifer persepsjon og kan skyldes sjokk, lavt blodtrykk, g-LOC (flyrelaterte problemer).
Det kan også oppstå spontant, spesielt hvis en person ikke er helt frisk. Synet kommer vanligvis tilbake så snart årsakene som lokaliserer blodstrømmen er eliminert.
Brennelse av visuelle baner
Som du kan se, er det mange årsaker til plutselig synstap. Blant dem er forstyrrelser i synsveiene. Hva det er? Dette er eventuelle problemer som forstyrrer aktiviteten til synsbanen. Svært sjelden er akutt synstap forårsaket av homonym hemianopi og, enda mer sjelden, av kortikal blindhet.
Blant annet kan skader forårsake plutselig tap av syn på begge øyne.
funksjonshemming
Begrepet «funksjonell lidelse» brukes i dag når pasienten tyr til simulering og hysteri. Dette avgjør legens evne til å oppdage pasientens subjektive ferdigheter (og dermed avgjøre om pasienten ser eller ikke).
Nyances
På medisinsk språk kalles synstap amaurose. Du vet allerede at hunkan skyldes iskemi eller netthinneløsning, bilateral skade på øyebarken eller ødeleggelse av synsnervene. Pasienter med akutt utviklende sykdom krever umiddelbar behandling for synstap og sykehusinnleggelse.
Samtidig er informasjonen legevaktlegen klarer å samle inn viktig og bidrar til raskt å stille en diagnose på poliklinisk stadium.
Tap av syn på ett øye
Hva forårsaker plutselig tap av syn på det ene øyet? En slik defekt vises vanligvis som et resultat av skade på synsnerven eller netthinnen og andre strukturer i øyet. En av de hyppige årsakene er en midlertidig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i netthinnen. Som regel klager pasienter over et slør som plutselig dukket opp foran øyet og ofte bare fanger opp en brøkdel av synsfeltet.
Noen ganger observeres midlertidig svakhet i motsatte lemmer og nedsatt følsomhet samtidig. Denne episoden kan vare fra to minutter til tre timer.
Retinal arterieemboli fra en aterosklerotisk ulcerativ plakk i halspulsåren, aortabuen eller fra hjertet (ofte med atrieflimmer eller klaffeskade) er årsaken til synstap i 90 % av tilfellene.
Mye sjeldnere mister en person synet på grunn av blodtrykksfall med alvorlig stenose av den indre halspulsåren. Enig, det er et stort antall årsaker til tap av syn på ett øye.
Hvis dette skjer plutselig, kan det være en varsler om hjerneslag, og personen bør aktivt undersøkes umiddelbart. Behandling av synstap av denne formen utføres ved hjelp av kontinuerlig inntak av aspirin (100-300 mg per dag) eller indirekte antikoagulantia (mot kardiogen emboli).
Migrene forbigående blindhet
Hva er årsakene til midlertidig tap av syn på ett øye? Hos unge mennesker kan forbigående blindhet i det ene øyet oppstå på grunn av retinal migrene. Tap av syn er i dette tilfellet oppført som en migreneaura, som oppstår kort tid etter at en hodepine begynner eller før angrepet.
Men selv med en standard historie, er det hensiktsmessig å utelukke patologi i hjertet og halspulsårene med spesifikk testing. Differensialdiagnosen utføres også med en visuell aura i form av et flimrende migrasjonsskotom ved et typisk migreneanfall. Men den visuelle auraen involverer vanligvis venstre og/eller høyre synsfelt i begge øyne i stedet for ett øye. I tillegg, selv når du lukker øynene, forblir det synlig i mørket.
Synstap på grunn av iskemisk nevropati
Iskemisk fremre oftalmisk nevropati er forårsaket av manglende blodstrøm gjennom den bakre ciliararterie, som leverer blod til disken til denne nerven. Klinisk kommer det til uttrykk i et plutselig synstap på det ene øyet, som ikke er ledsaget av smerter i øyeeplet. Diagnosen synstap kan bekreftes ved å undersøke fundus. Her skal ødem og blødninger i området ved disken til synsnerven avsløres.
Oftest utvikler det seg hos pasienter med diabetes mellitus og langvarig arteriell hypertensjon, ofte hos pasienterpolycytemi eller vaskulitt. I 5 % av tilfellene (oftest hos pasienter over 65 år) er nevropati assosiert med temporal artritt.
Behandling av denne typen synstap krever akutt kortikosteroidbehandling for å forhindre tap av andre øyesyn. Diagnose av temporal arteritt forenkles ved påvisning av smertefull indurasjon, fravær av temporal arteriepulsering og tegn på polymyalgia rheumatica.
Sjelden mennesker mister synet på grunn av posterior iskemisk optisk nevropati. Det er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av arteriell hypotensjon og alvorlig anemi, som kan være årsaken til nerveinfarkt i det retrobulbare segmentet. Noen ganger vises iskemisk bakre nevropati på bakgrunn av stort blodtap under kirurgiske inngrep, traumer og blødninger i mage-tarmkanalen. Transformasjoner i fundus finnes ikke her.
I en hypertensiv krise kan synet plutselig falle på grunn av iskemisk hevelse i optisk disk eller krampe i retinalarteriene. For rask reduksjon i blodtrykket kan føre til synsnerveinfarkt.
Tap av syn på grunn av optisk nevritt
Okulær nevritt er en inflammatorisk demyeliniserende lidelse som ofte involverer det retrobulbare segmentet av nerven (retrobulbar nevritt), så innledende fundustesting klarer ikke å oppdage patologi.
Hos mange pasienter, i tillegg til akutt synstap, er det smerter i øyeeplet, som øker med bevegelse. Oftere tap av synutvikler seg i ung alder, kan komme tilbake, og er ofte den første manifestasjonen av multippel sklerose. Behandlingen av synstap av denne formen utføres ved intravenøs administrering av imponerende doser "Methylprednisolone" (1 g per dag i 3 dager), som akselererer regenerering.
Hva skjer med giftig nevropati?
Giftig optisk nevropati kan forårsake plutselig tap av syn på begge øyne. Giftig nevropati kan skyldes forgiftning med karbonmonoksid, metylalkohol eller frostvæske (etylenglykol).
En jevnere utvikling av nevropati av synsnervene med en økning i atrofi uten et stadium av skiveødem kan være forårsaket av noen medisiner - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (kloramfenikol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamin ", "Ciprofloxacin”, samt arsen, bly eller tallium.
Økt intrakranielt trykk
Blindhet kan oppstå på grunn av intrakraniell hypertensjon og progresjon av kongestive optiske plater (med hjernesvulster eller benign intrakraniell hypertensjon). Det innledes ofte med korte episoder med tåkesyn på begge eller ett øye, som vises under transformasjonen av kroppsposisjon og varer i et par sekunder eller minutter.
Terapien består av introduksjon av "Methylprednisolone" (250-500 mg intravenøst drypp) og en hastekonsultasjon med nevrokirurg og øyelege.
Occipit alt infarkt
Plutselig dukket opp blindhet i begge øynene kan skyldes bilater alt infarkt i oksipitallappene(blindhet kortikal). Det oppstår vanligvis som et resultat av langvarig arteriell systemisk hypotensjon eller blokkering av basilararterien (vanligvis som et resultat av en emboli). Kilden til emboli er vanligvis aterosklerotiske plakk lokalisert i vertebrale arterier.
Vertebrobasilar insuffisiens med bilaterale eller unilaterale pareser eller parestesi, dysartri, ataksi, svimmelhet, hemianopsi, dobbeltsyn oppstår vanligvis før synstap.
I motsetning til bilateral blindhet, som oppstår som følge av skade på synsnervene, med kortikal blindhet, forblir pupillreaksjonene intakte. Hos noen pasienter med kortikal blindhet utvikler anosognosi seg: en slik pasient hevder at han ikke er blind, at han rett og slett har glemt brillene, eller at rommet er mørkt.
Tap av syn i hysteri
Undersøk årsakene til kortsiktig synstap nøye, så kan du unngå slike hendelser. Et akutt tap av syn kan være psykogent i naturen og være en av manifestasjonene av hysteri. Som regel erklærer slike pasienter (oftere unge kvinner) at alt rundt dem er kastet ned i mørke (pasienter med kortikal organisk blindhet kan ofte ikke beskrive synssansene sine).
Følgende hysteriske symptomer finnes ofte i anamnesen:
- Mutisme.
- Pseudoparesis.
- Hysteriske anfall.
- Klump i halsen.
- Hysteriske gangforstyrrelser.
På bakgrunn av akutt synstap er pupillreaksjoner vanligvis standard, det er ingen stilksymptomer. I motsetning tilav de rundt dem, hvis ekstreme angst og obligatoriske tilstedeværelse kan tjene som et ekstra diagnostisk kriterium, er pasienter ofte ikke skremt, men heller rolige, og noen ganger smiler de gåtefullt ("vakker likegyldighet").
Årsaker til gradvis tap av syn
Hvis du føler nedsatt syn og konstant tretthet av øyeeplene, kan dette være et resultat av feil lesing, belysning eller arbeid ved en datamaskin. Det er også mulig at det er aldersrelatert. Men ofte ligger problemene mye dypere. Årsaker til tap av syn (vi tar ikke hensyn til datamaskin, alder og lys her) er som følger:
- Tretthet er den viktigste årsaken til gradvis synstap. Hvis en person ikke spiser riktig, ikke sover nok, har regelmessig stress, så lider hele kroppen. Øynene dine vil gi ut din opprørte tilstand i utgangspunktet. Du har sikkert selv lagt merke til at øynene etter en stormfull natt er slitne, vonde og røde. For mange mennesker er én hard arbeidsdag nok til å komme hjem med et slitent, kjedelig blikk.
- En annen kjent årsak til synsproblemer er dårlige vaner. Mange vet at personer som misbruker rusmidler, røyking og alkohol ofte har dårlig syn, som er et resultat av en direkte påvirkning av skadelige stoffer på øyets kar. Den begrensede blodtilførselen gjør øyeårene sprø og svekker synet.
- Også kan synet gradvis forverres på grunn av tilstedeværelsen av ulike infeksjons- og kjønnssykdommer.plager der nervene er ødelagt. Slike skader påvirker hele kroppen, inkludert nerveendene som er ansvarlige for synet.
- Toksiner påvirker også synsskarphet. Slagg og andre skadelige stoffer som en person forurenser kroppen med, vises på grunn av en ugunstig miljøsituasjon og underernæring.
Behandling
Behandling av en sykdom av sekundær form forårsaket av en lidelse består i behandling av den underliggende sykdommen. For å forhindre forekomsten av ulike øyesykdommer og opprettholde synet, er det nødvendig å utføre profylakse i tide. Det er nødvendig å besøke en øyelege hvert år, som i de innledende stadiene vil avsløre alle tenkelige patologier.
Du må også følge enkle regler - hvil regelmessig øynene, bruk god belysning, ha riktig posisjon når du leser og skriver, gjør øvelser for øynene.
Du kan også vurdere preparater som inneholder et kompleks av vitaminer. Disse kan være:
- "Retinol" (vitamin A). Påvirker reproduksjon og vekst av celler.
- "Tokoferol" (vitamin E). Forhindrer netthinneløsning.
- askorbinsyre (vitamin C). Ansvarlig for vevsregenerering, kollagensyntese og blodpropp.
- "Tiamin" (vitamin B1). Bidrar til standard intraokulært trykk og andre.
I hyllene til apotekene kan du finne et stort antall forskjellige legemidler for å bli behandlet for synshemming.
Midlertidig blindhet og medfødt blindhet
Hvilke andre årsaker til midlertidig synstap er det? Det finnes et slikt konseptsom "snøblindhet" - nederlaget for forbigående blindhet fra sterkt lys. Denne tilstanden har fått navnet sitt etter et stort antall tilfeller av tap av syn av krampeløsende karakter fra kontemplasjon av sterkt sollys og snødekte vidder, som som regel varer fra et par sekunder til flere minutter.
I det 21. århundre har genteknologien gått langt frem, og nå kan leger hjelpe pasienter med en slik diagnose som medfødt blindhet. Inntil nylig ble denne sykdommen ansett som uhelbredelig.
Glaukom
Hva er hovedårsaken til synstap ved glaukom? Det er kjent at glaukom er en gruppe plager karakterisert ved en progressiv reduksjon i synet forårsaket av økt trykk inne i øyet over det som tåles for synsnerven. Grønn stær utvikler seg av ulike årsaker, men utviklingen av denne sykdommen fører til irreversibelt synstap på grunn av atrofi av synsnerven.
Hva er forebygging av glaukom? Personer over 50 år bør gjennomgå en planlagt legeundersøkelse hvert år med undersøkelse av fundus og måling av øyetrykk (utføres av lokal øyelege i poliklinikk). Ta vare på øynene og hold deg frisk!
