Under hypertensjonssyndromet forstås en tilstand som vises på bakgrunn av patologiske prosesser, ledsaget av en økning i intrakranielt trykk. Andre navn på denne sykdommen er cerebrospinalvæskehypertensivt eller hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.
Beskrivelse av sykdommen
Hypertensjonssyndrom forklarer de fleste hodepine. En økning i intrakranielt trykk oppstår på bakgrunn av stagnasjon av blod i venene. Sistnevnte oppstår i sin tur ofte som et resultat av utviklingen av patologier i ryggraden i livmorhalsen, for eksempel osteokondrose.
Overflødig cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske, vises i ryggmargen og forstyrrer sirkulasjonen. Som et resultat stagnerer brennevin i hjernens ventrikler og inne i dens membraner, noe som fører til et overskudd av blod i venene med en ytterligere utvidelse av hulrommene som er okkupert av væsken.
Visninger
Hypertensjonssyndrom er delt inn i flere varianter basert på pasientens alder:
- Newborn Syndrome.
- Patologi hos eldre barn.
- Hydrocephalus hos voksne.
I spedbarnsalderen skyldes forekomsten av økt intrakranielt trykk medfødte sykdommer. Ved en eldre gruppe pasienter erverves patologien.
Reasons
Hypertensjonssyndrom kan ramme pasienter i alle aldre. Hvis vi snakker om voksne, er menn mest utsatt for det. Når det gjelder et barn, kan både gutter og jenter lide av denne patologien.
Som nevnt ovenfor er det en medfødt og ervervet variant av hydrocephalus. Årsakene som provoserer utseendet til et medfødt syndrom kan være:
- komplikasjoner ved graviditet.
- Vanskelig arbeid.
- Føtal hypoksi.
- Å være prematur, før 34 uker.
- Transport og sen levering etter 42 uker.
- Hodeskade under fødsel.
- Intrauterine infeksjonssykdommer.
- Medfødte hjernedefekter.
- Lang vannfri periode på mer enn tolv timer.
I nevrologisk praksis diagnostiseres hypertensjonssyndrom hos barn som en konsekvens av encefalopati i perinatalperioden, det vil si som hjernepatologer av ukjent opprinnelse.
provoserende faktorer
Den ervervede formen av dette syndromet kan utvikle seg på bakgrunn av faktorer som:
- Tumorformasjoner, cyster, hematomer,abscesser.
- Tilstedeværelse av et fremmedlegeme i hjerneområdet.
- Kraniocerebral skade. Spesielt hvis fragmenter av hodeskallebein forblir i hjernen.
- Plutselige økninger i blodtrykket av ukjent opprinnelse.
- Smittsomme sykdommer.
- Hjerneslag og komplikasjoner etter det.
- Forstyrrelser i det endokrine systemet.
En infeksjonssykdom følger ofte med hypertensjon. Sammen med årsakene er også de kliniske manifestasjonene av sykdommen hos barn og voksne forskjellige.
Symptomer hos voksne
Hovedtegnet på utbruddet av hypertensjon hos en voksen pasient er hodepine. Dens manifestasjoner er mest merkbare om morgenen og kvelden, når menneskekroppen er i horisontal stilling. Det er under slike forhold at aktiveringen av væskesekresjon skjer, og absorpsjonshastigheten avtar.
Et annet tegn på hypertensjonssyndrom er kvalme, som med jevne mellomrom går over i oppkast. Oftest vises disse symptomene om morgenen.
Andre tegn
I tillegg er det en rekke andre tegn:
- Alvorlig nervøsitet og irritabilitet.
- Økt tretthet etter både fysisk og psykisk stress.
- Redusert libido.
- En tilstand nær ved å besvime. Med hypertensjon hos voksne skjer dette ganske ofte.
- Blodtrykkssvingninger.
- Værforhold er avhengig av menneskelig tilstand.
- Høy puls.
- Øktsvetter.
- Mørke ringer rundt øynene og et nettverk av små årer.
Lignende symptomer er også typiske for andre hjernesykdommer, så diagnosen kan kreve en grundig undersøkelse og en detaljert anamnese.
Hvordan viser hypertensjon seg hos barn?
Symptomer hos barn
En nyfødt baby med denne sykdommen er preget av urolig oppførsel og søvnproblemer. Barnet gråter ofte uten noen åpenbar grunn. I noen tilfeller ble svette, endringer i kroppstemperatur og kvalme, ledsaget av oppkast, registrert. En nevropatolog under en undersøkelse kan diagnostisere hydrocephalus ved følgende tegn:
- Økt stor fontanell.
- Små våråpent.
- Suturene mellom beinene i hodeskallen er også åpne.
- Et konvekst nettverk av saphenøse årer er visualisert i pannen og tinningene.
- Unormal vekst av hodeomkrets.
- En stripe med protein er observert over iris i øyet.
I tillegg er nyfødte med hypertensjonssyndrom preget av en reduksjon i muskeltonus. Noen ganger nekter babyen å mate og reagerer dårlig på brystet. Barnet mangler også en utt alt svelgerefleks.
Eldre pasienter utvikler kraftig hodepine om morgenen. Det er kvalme og trang til å kaste opp. Det er vanskelig for barnet å heve øynene, og en enkel vending av hodet gir smertefulle opplevelser. Barn føler seg svake, så vel som svimle, huden blir blek, det er økt følsomhet for lys og høye lyder. Symptomer på hypertensjonssyndrom er svært ubehagelige.
Diagnose
Påvisning av patologi skjer på grunnlag av en omfattende diagnose, som bør omfatte både instrumentelle forskningsmetoder og kliniske. Pasienten må gjennom flere spesialister for å avklare diagnosen. Som regel er det nevrolog, psykiater, øyelege og nevrokirurg som utfører første undersøkelse, og ved nyfødte barn også neonatolog.
For å finne ut den eksakte årsaken til den patologiske prosessen og stille diagnosen "hypertensivt syndrom", utføres følgende medisinske manipulasjoner:
- Røntgenundersøkelse av hodeskallen. Når det gjelder barn, utføres prosedyren først etter at barnet fyller ett år.
- Ekkoencefalografi oppdager mulig hjerneskade.
- Rheoencephalogram. Utført for å vurdere utstrømningen av blod fra venene.
- Elektroencefalografi brukes til å bestemme nivået av hjerneaktivitet gjennom elektriske impulser.
- Undersøkelse av fundus for å oppdage blødninger, ødem og vasospasmer.
- Cerebrospinalpunksjon for å oppdage CSF-trykk.
- Magnetisk resonans eller datatomografi.
Hos barn under ett år er fontanelen ennå ikke overgrodd, derfor utføres nevrosonografi hos nyfødte ved hjelp av ultralydskanning.
Behandling hos voksne
Terapi velges på grunnlag av en fullstendig undersøkelse. Som regel er behandlingsregimet foreskrevet av en nevrolog. Behandling kan være både konservativ og radikal ved bruk av kirurgiske metoder.
Hypertensjonssyndrom er livstruende, så passende behandling bør startes så snart som mulig etter diagnosen. Et viktig stadium av behandlingen er inntak av diuretika. De gjør det mulig å raskt fjerne cerebrospinalvæsken og akselerere prosessen med absorpsjon. Hvis sykdommen er tilbakevendende, bør slik terapi utføres kontinuerlig.
Med mild hydrocephalus gir legen flere viktige anbefalinger som må følges:
- Normalisering av drikkeregimet.
- Utfører spesielle gymnastikkøvelser som reduserer intrakranielt trykk.
- Utfører manuell terapi og osteopati for å tømme blodårene.
For å normalisere dynamikken i cerebrospinalvæsken og eliminere overbelastning, foreskrives diuretika, for eksempel Furosemid, Diacarb, Acetazolamid, etc. Cinnarizine og Cavinton bidrar til normalisering av hjernens blodsirkulasjon. Hvis faktumet av en smittsom lesjon i hjernen er etablert, blir antibakterielle medisiner lagt til det terapeutiske regimet. Doseringen og kuren for sistnevnte velges under hensyntagen til pasientens alder og sykdommens natur.
Også,fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes. Dette kan være akupunktur, sirkulær douche, elektroforese osv. Terapeutisk trening er også viktig ved behandling av hydrocephalus. Svømming og vanlige turer gir et positivt resultat. Fysisk aktivitet bør ikke være for intens.
Vurder nedenfor behandling av hypertensjon hos barn.
terapi hos barn
Hvis sykdommen er medfødt, må den behandles innen det første året av barnets liv. Denne tilstanden forklares med behovet for å forhindre utvikling av komplikasjoner og utviklingsforsinkelser.
Terapi i barndommen er rettet mot å redusere mengden CSF som produseres. I tillegg er det nødvendig å akselerere prosessen med utstrømning fra venene. For å nå disse målene gjøres følgende avtaler:
- furosemid.
- "Diakarb".
- Magnesiumsulfat i form av en 25 % løsning.
- Glyserin i 50 % oppløsning.
- "Eufillin", "Rigematin" og "Sorbitol" i form av en løsning.
Dette terapeutiske regimet reduserer intrakranielt trykk. Når hypertensjonssyndromet ikke er forårsaket av en neoplasma i hjernen, er det tillatt å bruke fysioterapeutiske behandlingsmetoder, samt massasje.
Behandlingen kompletteres med inntak av B-vitaminer, Aminalon, ulike nootropiske legemidler, Lipocerebrin og glutaminsyre. Noen ganger brukes beroligende medisiner.
Hvis symptomene forverres, behandlingoverføres til betingelsene for stasjonær observasjon. For barn er det nødvendig å skape forhold som reduserer mengden gråt til et minimum. Det er veldig viktig å etablere en rutine, gå regelmessig og unngå infeksjon.
Oftest er det mulig å etablere intrakranielt trykk etter 6-12 måneders behandling. Imidlertid kan sykdommen i seg selv forbli og med jevne mellomrom gjøre seg gjeldende. Du må besøke en nevrolog to ganger i året.
Når det gjelder kirurgisk behandling, vises behovet for det hvis hypertensjonssyndromet skyldes tilstedeværelsen av en svulst, abscess eller hematom. Oftest utføres shunting av hjernehulene, noe som lar deg gjenopprette utstrømningen av cerebrospinalvæske. Det kan også være nødvendig med kirurgisk inngrep i tilfelle det er blokkering av blodårer.
komplikasjoner
Hva er konsekvensene av hypertensjon?
Hydrocephalus er farlig for pasienter i alle aldersgrupper. De mest komplekse konsekvensene av denne sykdommen er som følger:
- Utspring av fontanelen.
- Fysisk utviklingsforsinkelse.
- Fekal og urininkontinens.
- Blindhet og døvhet.
- Epileptiske anfall.
- Lammelse
- Coma.
Full utvinning er mulig i alle aldre. Men behandlingen av sykdommen må startes i det innledende stadiet av sykdommen, mens den ennå ikke er ledsaget av ulike komplikasjoner.
