Alkoholavhengighet er en patologi som påvirker alle sfærer av menneskelivet, inkludert hans psyke. Nesten alle kjenner uttrykket "hvite tremens", i medisin kalles det "delirium". Ofte utvikler alkoholikere også alkoholisk hallusinose, en psykose ledsaget av auditive hallusinasjoner og vrangforestillinger. Men med denne patologien blir en persons bevissthet ikke forstyrret, han beholder orienteringen i miljøet og bevisstheten om sin egen personlighet. Denne patologien er på andreplass etter delirium tremens, som ofte diagnostiseres hos de som misbruker alkoholholdige drikkevarer.
Kjennetegn og beskrivelse av patologi
Alkoholisk hallusinose i henhold til ICD-10-koden er F10.5. Denne patologien er en verbal hallusinose, som er ledsaget av en vrangforestilling om forfølgelse. Sykdommen er diagnostisert hos 15% av kroniske alkoholikere, den vises vanligvis etter førti år på bakgrunn avlangvarig alkoholmisbruk. Kvinner er mer utsatt for patologi enn menn.
Sykdommen kan vare fra to dager til ett år eller mer. I dette tilfellet beholder personen orienteringen i rommet, oppfatningen av sin egen personlighet, men det utvikles auditive hallusinasjoner, som oppfattes som ekte stemmer som skjeller eller truer pasientens liv. Disse fenomenene bidrar til dannelsen av forfølgelsesmani, utseendet til alvorlig angst og frykt. Ofte prøver en syk person å beskytte seg mot en ikke-eksisterende trussel ved å utføre farlige handlinger rettet mot å skade andre og seg selv.
Alkoholisk hallusinose begynner ofte å vise sine første tegn under bakrus. Sykdommen utvikler seg vanligvis etter ti år med daglig drikking. Denne tilstanden krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
former for patologi
I medisin er det vanlig å skille mellom følgende sykdomsformer avhengig av forløpet:
- Akutt alkoholisk hallusinose (ifølge ICD-10, koden er angitt ovenfor) er preget av et brudd på den emosjonelle bakgrunnen, deprimert humør, så er det en følelse av frykt, auditive hallusinasjoner. Pasienten hører stemmer som snakker til ham, karakteriserer hans handlinger, anklager og truer. Denne formen for sykdommen har en varighet på flere dager, i fravær av terapi forvandles den til psykose.
- Subakutt, eller langvarig, alkoholisk hallusinose er preget av et forløp fraen måned til seks måneder. Patologi begynner med akutt hallusinose, som er forbundet med andre syndromer. I noen tilfeller utvikles ikke delirium og angst, pasienten er klar over sin sykdom, men han har affektive forstyrrelser og hørselshallusinasjoner. I et annet tilfelle kan depresjon utvikles, ledsaget av angst og selvanklager. I det tredje tilfellet er en syk person dominert av delirium, frykt for represalier mot ham, forfølgelsesmani, tilpasningsforstyrrelse.
- Kronisk form for patologi er sjelden. Vanligvis er en slik sykdom forsinket i mange år. I medisin skilles to underarter av patologi. I det første tilfellet utvikler kronisk alkoholisk hallusinose uten delirium, det er urimelig angst. Over tid slutter oppfatningen av fremmede lyder, som pasienten oppfatter som ekte, seg til patologien. Utvikler ofte visuelle hallusinasjoner, forfølgelsesmani. Etter to uker forsvinner symptomene, og etterlater bare verbale hallusinasjoner, som personen tilpasser seg over tid. Vanligvis vises stemmer og lyder med ytre stimuli. Vrangforestillinger og forfølgelsesmani er utt alt. Akutt alkoholisk hallusinose kan komme tilbake med alkoholforbruk.
sykdomstyper
Avhengig av symptomene i medisinen er det vanlig å skille mellom følgende typer sykdommer:
- Klassisk alkoholisk hallusinose. Sykdommen er ledsaget av et stort antall auditive hallusinasjoner, som utvikler seg til delirium og alvorlig frykt. Dette fenomenet er vanligvis observert om kvelden.
- Det atypiske utseendet skyldes utviklingen av slike lidelser som en bevissthetsforstyrrelse, stupor, affektive lidelser som oppstår på bakgrunn av auditive hallusinasjoner.
- Redusert hallusinose er preget av utseendet av hallusinasjoner ved innsovning, en person opplever frykt og alvorlig angst, delirium utvikler seg praktisk t alt ikke. Denne typen sykdom anses å være den enkleste i løpet, som utvikler seg med en alvorlig bakrus. Samtidig opplever en person en sterk frykt, som noen ganger utarter seg til redsel. En person forstår årsaken til hallusinasjoner, men kan ikke bli kvitt følelsen av frykt. Vanligvis forsvinner patologien etter at en person sover godt.
- Blandet alkoholisk hallusinose, der patologien er ledsaget av andre psykiske lidelser: delirium, delirium, som ikke er relatert til auditive hallusinasjoner.
Årsaker til sykdomsutvikling
Årsakene til utviklingen av denne sykdommen inkluderer:
- langvarig bruk av alkoholholdige drikkevarer, forløpet av alkoholisme i perioden fra ti til fjorten år, spesielt blant kvinner;
- langvarig regelmessig rus med etylalkohol.
Patologi utvikler seg i 54 prosent av tilfellene med alkoholisme på andre stadium, i 46 prosent av tilfellene - med det tredje. Alle pasienter har en nevrologisk sykdom på bakgrunn av sykdommen.
I følge en rekke studier dannes alkoholisk hallusinose på bakgrunn av encefalopati, hvor hypothalamus påvirkes iresultatet av et alvorlig abstinenssyndrom.
Begynnelsen av sykdomsutvikling
Symptomene på alkoholisk hallusinose dukker plutselig opp. Denne sykdommen er innledet av alvorlig angst, frykt, indre spenning hos en avhengig person. Da dukker det opp hørselshallusinasjoner i form av lite flatterende utsagn, fordømmelse, overgrep og trusler mot offeret. Det virker for en person som om disse stemmene kommer fra omkringliggende gjenstander eller mennesker.
I noen tilfeller slutter visuelle hallusinasjoner seg til symptomene, som er usannsynlige, men som har en negativ innvirkning på pasientens tilstand. Pasienten kan føle seg som en eventyrhelt, miste orienteringen i rom og tid, han er ofte med på å redde verden, i kampen med romvesener.
Noen ganger er det en stuporøs lidelse som utvikler seg mot en bakgrunn av psykose. I dette tilfellet fryser en person på ett sted, og reagerer ikke på det som skjer rundt, mens bevisstheten kan være skyet. Pasienten kan forbli i denne tilstanden i flere timer.
Symptomatics
Så, vrangforestillinger, forfølgelsesmani, bli med til symptomene på patologi. Samtidig øker nivået av frykt og angst flere ganger, en person begynner å forsvare seg mot en ikke-eksisterende trussel: han lukker seg i et rom, løper hjemmefra, gjemmer seg i kjelleren, etc. Noen ganger er det selvmordsforsøk (10 prosent av tilfellene) eller skade på andre.
I alle andre tilfellersykdommen fortsetter i en mildere form, pasientene forblir orientert i rom og tid, de oppfører seg med tilbakeholdenhet, men denne tilstanden kan endres når som helst. Et trekk ved sykdommen er at med alkoholisk hallusinose kan en annen person ikke påvirke innholdet i pasientens delirium på noen måte, så pårørende og venner har ikke mulighet til å overtale pasienten til å motta medisinsk hjelp.
Noen funksjoner
Ved akutt abortiv hallusinose utvikles ikke delirium, utgangen fra den patologiske tilstanden skjer noen dager etter sykdomsdebut. I den kroniske formen av sykdommen observeres delirium, pasienter blir etter hvert vant til hørselshallusinasjoner og tar ikke hensyn til dem.
Noen ganger viser hallusinose seg i de samme symptomene som delirium tremens. En person har panikkanfall, søvnforstyrrelser, tremor, arytmi, hypertensjon. Slike tegn kan dukke opp når som helst, men oftest utvikles de om natten.
Differensialdiagnose
Diagnosen stilles av en narkolog. Uavhengig av form og type patologi, må den skilles fra slike sykdommer som schizofreni komplisert av alkoholisme, hallusinatorisk-paranoid form for encefalitt, Plauts syfilitiske eksogene organiske hallusinose.
Et særtrekk ved schizofreni fra hallusinose er det faktum at i det andre tilfellet utvikler patologien seg på et klart definert tidspunkt: om kvelden eller om natten, mens du drikker alkohol eller etter det. Schizofreni kan forekomme når som helsttid.
Hallusinatorisk-paranoid form for hjernebetennelse viser seg i form av nevrologiske symptomer: hypertensjon, skjelving, tap av bevegelse, bradyfreni. Dette er det som skiller det fra hallusinatose.
Syfilitisk eksogen organisk hallusinose går sakte, pasienten forstår at han er syk. Men i dette tilfellet vises andre tegn på syfilis.
Behandling av sykdom
Behandling av alkoholisk hallusinose utføres på sykehus av en narkolog. Terapi inkluderer:
- avgifting av pasientens kropp;
- behandling av negative psykotiske symptomer;
- normalisering av metabolske prosesser;
- gjenoppretting av funksjonaliteten til organer og systemer;
- forebygging av komplikasjoner.
Medicines
For avgiftning brukes s altvannsløsninger og "Reopoliglyukin". Legen foreskriver også vitaminkomplekser, askorbinsyre, "Inosine". For å forhindre utvikling av forstyrrelser i hjernen, brukes nootropiske legemidler, som Piracetam, Meldonium. For behandling av somatiske lidelser brukes legemidler som tilsvarer patologier.
Haloperidol, Risperidon, Azacyclonol og andre stoffer fra denne gruppen vil bidra til å eliminere psykotiske manifestasjoner av patologi. Vanligvis administreres disse midlene som injeksjoner.
Behandlingsforløpet vil avhenge av varigheten av sykdomsforløpet. Jo før behandlingen startes, jo raskeresymptomene vil bli eliminert. Hovedbetingelsen for behandling er fullstendig avvisning av alkoholholdige drikkevarer.
I den kroniske formen av patologien foreskriver legen antipsykotika, som Olanzapin eller Quetiapin, elektrisk sjokk og til og med insulinkoma.
Obligatoriske betingelser for terapi
For at terapien skal være effektiv kreves det parallelt med medikamentell behandling en konsultasjon hos psykoterapeut. En person kan bli fullstendig helbredet for alkoholisk hallusinose bare når han blir kvitt alkoholavhengighet.
Dermed, uansett hvilken form for sykdom som observeres hos pasienten, blir han alltid foreskrevet:
- betyr å eliminere affektive lidelser, som Diazepam;
- vaskulære legemidler som Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- betyr å eliminere metabolske forstyrrelser, som Phenibut;
- multivitaminer.
Prognoser
Vanligvis er prognosen for den akutte formen av sykdommen gunstig, hallusinasjoner forsvinner i løpet av en måned, de forsvinner brått etter at en person har fått en god natts søvn. Noen ganger avtar symptomene gradvis. Delirium og depresjon kan være tilstede en stund. Intelligensen avtar ikke.
I den kroniske formen av sykdommen, etter opphør av alkoholforbruk, avtar symptomene eller forsvinner helt. I dette tilfellet kan hallusinasjoner vises med alvorlig stress, tretthet og andre kritiske øyeblikk. Å drikke alkohol vil forverre problemet.
Forebygging
Forebyggingsmetoder inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer over lang tid, rettidig behandling av kronisk alkoholisme.
Ved behandling av patologi er et viktig poeng forebygging av tilbakefall. En narkolog sammen med en psykoterapeut skal hjelpe en person å bli kvitt alkoholavhengighet, for dette brukes ulike metoder, for eksempel et intramuskulært implantat, koding og andre.
Spesiell oppmerksomhet ved behandling av patologi er gitt for å sikre at det ikke blir kronisk, siden det er mye vanskeligere å behandle og prognosen vil være ugunstig. Ved de første tegn på sykdommen anbefales det å oppsøke lege.
