Blant kroniske menneskelige sykdommer er patologier i ryggraden ikke de siste i medisinsk praksis. Smerter i ryggraden, som periodisk oppstår og deretter forsvinner i en viss periode, er kjent for mange innbyggere på planeten. Ofte forsømmer folk å gå til en spesialist for å finne ut årsaken til opprinnelsen til patologiske tilstander. Men til ingen nytte. Tiltak som ikke er tatt i tide fører til forekomsten av irreversible fenomener i kroppen, noe som reduserer livskvaliteten til pasienten betydelig. DDZP tilhører også slike patologier.
Diagnose "DDZP" - hva er det?
Degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden (DDSD) er en patologi i de perifere delene av nervesystemet, som tilhører gruppen av de vanligste kroniske menneskelige sykdommene, har tilbakefallskarakter og fører ofte til funksjonshemming.
Den vanligste sykdommen forekommer hos personer i arbeidsfør alder. Dessverre er det i dag ikke noe generelt akseptert synspunkt på opprinnelsen til DDSD. Hva betyr det? Det er ingen tilstrekkelig og effektivmetoder for å oppdage og behandle sykdommen.
Det antas at forekomsten av patologi oppstår av flere årsaker:
- på grunn av lokal overbelastning av vertebrale motorsegmenter (VMS);
- på grunn av dekompensasjon i trofiske systemer.
På grunn av at DDSD er en sykdom som varer i årevis, blir endringene som skjer i pasientens kropp irreversible. Derfor er fullstendig utvinning av pasienten i de fleste tilfeller umulig. Terapeutiske tiltak er kun rettet mot å gjenopprette den normale funksjonen til ryggraden og eliminere de kliniske manifestasjonene av sykdommen.
Årsaken til alt er osteokondrose
Sykdommen fører til svikt i funksjonen til de motoriske delene av ryggraden, noe som medfører konsekvente forstyrrelser i hele menneskekroppens arbeid. Hvordan skjer dette? Det antas at osteokondrose fungerer som en utløser for forekomsten av ADHD. Hva er denne patologien? I medisinsk praksis i CIS-landene kalles osteokondrose vanligvis dystrofiske endringer i bruskstrukturene i ryggraden. Årsaken til osteokondrose er:
- genetisk predisposisjon,
- Forstyrrelser i vaskulær ernæring av skiver,
- hypodynami,
- dårlig organisert arbeidsplass (ukomfortabel stol eller bord),
- fysisk arbeid med vektløfting,
- overvekt.
Gradvis endring i strukturen til brusken fører til en reduksjon i bevegeligheten til ryggvirvlene, en reduksjon i avstanden mellom dem, et bruddernæring av vev ved siden av ryggraden. Hvis løpeprosessen ikke stoppes, utvikles et vertebr alt eller ekstravertebr alt syndrom. Det er 4 grunner til at dette syndromet dannes:
- kompresjon - sykdommen begynner å manifestere seg på grunn av mekanisk overbelastning av de motoriske delene av ryggraden, noe som fører til kompresjon av nerverøttene;
- disfiksasjon - patologi oppstår på grunn av svekkelse av fikseringen av de motoriske segmentene i ryggraden;
- dysgemisk årsak - patologi oppstår på bakgrunn av nedsatt mikrosirkulasjon av vev ved siden av mellomvirvelskiven på stedet for ryggmargsskaden;
- aseptisk-inflammatorisk årsak - patologi oppstår på bakgrunn av en inflammatorisk prosess i de motoriske segmentene av ryggraden.
Struktur av ryggraden
Ryggraden er en samling av ryggvirvler, som hver er dannet av en kropp og en bue. Ryggvirvlene er plassert over hverandre og danner en søyle, i den sentrale delen av hvilken ryggmargskanalen passerer - en slags tunnel penetrert av nerver og blodårer.
Hvirvler er atskilt med brusk - mellomvirvelskiver, bestående av annulus fibrosus og nucleus pulposus. Ringen tar på seg en del av belastningen på disken. I en ung organisme er nucleus pulposus 90% vann, men over tid synker væskeinnholdet i den. Nucleus pulposus er en støtdemper som endrer form under påvirkning av en belastning, og gir dermed mobilitet.ryggraden og beskytter den mot ødeleggelse.
Ryggsøylen er forsterket på alle sider med leddbånd og muskulær korsett. Sterke muskler og leddbånd reduserer stress på skiver og ledd. Men gjennom årene, under påvirkning av forskjellige faktorer, er det en reduksjon i elastisiteten til bruskvev. Mekanismen for dannelsen av smertefulle tilstander er lansert.
Hvordan oppstår en patologisk prosess
Krenkelse av holdning, overvekt, tunge løft, langvarig eksponering for feil ubehagelig stilling og andre faktorer fører til at væskeinnholdet i skiven begynner å avta, elastisiteten i bruskstrukturen forsvinner. Under påvirkning av de ovennevnte faktorene øker belastningen på den fibrøse ringen, fibrene blir revet. På steder med brudd oppstår det en inflammatorisk prosess, det dannes arrvev.
Når arrdannelsen blir stor, er det en overlapping av blodårene som mater mellomvirvelskivene. Gradvis avtar høyden på skiven, som et resultat av at avstanden mellom tilstøtende ryggvirvler avtar, leddbåndene strekker seg og synker, og belastningen på mellomvirvelleddene øker. Resultatet er bruskødeleggelse. Mekanismen for dannelsen av DDZP er lansert. Hva betyr det? Fibrene i den fibrøse ringen under trykk går utover ryggvirvelkroppen, kantene på ryggvirvelen loddet til dem endrer også sin riktige posisjon, beinutvekster dannes - osteofytter. Mellomvirvelskiven er fastklemt, mens ryggradens bevegelighet er kraftig redusert. Ofte forårsaker dette smerte.
Diskprolaps kan også forårsake utvikling av patologi. Et brokk er en del av nucleus pulposus som har brutt gjennom den fibrøse ringen, gått utover den og legger press på nerverøttene i ryggmargen.
Konseptet og klassifiseringen av dorsopatier
Patologiske tilstander i ryggraden, som ikke er assosiert med en sykdom i indre organer og er ledsaget av smerte, kombineres til en egen gruppe sykdommer som kalles dorsopati. I samsvar med internasjonale standarder er alle typer dorsopati delt inn i tre grupper:
- deformerende dorsopati – disse inkluderer ryggradsdeformiteter på grunn av endringer i mellomvirvelskivene: denne gruppen inkluderer kyfose, skoliose, lordose, spondylolistese, osteokondrose;
- spondylopatier – disse inkluderer alle traumatiske og inflammatoriske spondylopatier;
- andre dorsopatier er manifestasjoner av smerter i nakken, kroppen eller til og med lemmer, som ikke er et resultat av skiveforskyvning eller dysfunksjon i ryggmargen.
Avhengig av plasseringen av patologien, er det: DSD i thorax og lumbosakral ryggraden, samt DSD i cervical ryggraden. Hva er det, vil vi forstå litt senere. Et karakteristisk trekk ved patologien er at symptomene på sykdommen i hvert av lokaliseringsområdene på den ene siden er veldig like, på den annen side har de sine egne særtrekk.
Typer DDPD
Ofte oppstår patologiske tilstander i korsryggen. Ifølge de fleste leger, den viktigsteårsaken til dette er den oppreiste holdningen til en person, som han faktisk betaler for. Sykdommen oppstår selvfølgelig ikke fra bunnen av, men dannes under påvirkning av en rekke faktorer (dårlig ernæring, forstyrrelse av lymfesystemet i vevet i mellomvirvelskivene osv.).
- DDZP av cervicalcolumna. Hva det er? Som regel er dette dorsopati som oppstår i nakken, fremre bryst, i hendene. Noen pasienter merker en brennende verkende smerte mellom skulderbladene, som ligner på manifestasjoner av angina pectoris. Med cervical dorsopati, er det en økning i smerte når du snur eller vipper hodet. I patologien til brystryggraden kan retrosternale smerter forekomme.
- DDZP av korsryggen. Kan være ledsaget av et brudd på følsomheten til lysken og indre lår. Smerter kan oppstå samtidig i begge bena; manifestert av nedsatt følelse i korsryggen og følsomhet i stortærne. Skytesmerter, nedsatt følelse i leggen, smerter i foten, lammelse av underbenet og baken, tap av bekkenfunksjoner - alt dette er symptomer på dorsopati i lumbal eller ADHD i lumbosakral ryggraden.
Terapeutiske tiltak
Manifestasjonene av den patologiske prosessen i ryggraden avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, samt av området og omfanget av lesjonen. Smerte er den viktigste manifestasjonen av patologien. Som nevnt ovenfor kan årsaken til smerte være muskelspasmer, nerverøtter i ryggmargen klemt av et intervertebr alt brokk osv. Ofte oppstår smerte ikke barei ryggraden, men overføres også til andre deler av kroppen. I tillegg til smerter i det berørte området, kan det være en reduksjon i følsomhet, samt muskelsvakhet.
Terapi for degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden kan bremse sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet. Komplekset av terapeutiske tiltak er rettet mot:
- stopp smerten,
- forsinke brusknedbrytningen,
- forbedre blodsirkulasjonen i det omkringliggende bløtvevet i ryggraden,
- reduser kompresjon av ryggvirvlene mot hverandre,
- gjenopprette pasientens motoriske evne.
Terapeutiske metoder inkluderer bruk av medisiner, fysioterapi, treningsterapi.
DDSD: medisinbehandling
Du kan eliminere manifestasjonen av smerte ved å ta anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler, som ibuprofen, ketoprofen, diklofenak. Bruken av disse stoffene er imidlertid ofte forbundet med bivirkninger. I dette tilfellet kan du ty til å ta selektive midler - disse er Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Når det oppstår tetthet i musklene og blodsirkulasjonen forstyrres, tyr de til bruk av en løsning av lidokain i kombinasjon med steroidhormoner. Dette tiltaket hjelper til med å lindre akutte smerter.
Lempe tilstanden delvis og eliminere smertesyndromet ved hjelp av et medisinsk anestesiplaster("Dorsaplast", "Nanoplast", etc.). I tillegg til at plasteret lindrer smerte, gir det også en betennelsesdempende effekt – det virker på det berørte området med et magnetfelt. Det anbefales å bruke plasteret både i perioden med eksacerbasjon for rask lindring av smerte, og kurs. Produktet inneholder ikke steroider, det er veldig behagelig å bruke: plasteret hindrer ikke bevegelse, lukter ikke, etterlater ikke merker på hud og klær.
Fysioterapi og ortopediske korsetter
Samtidig med bruk av medisiner i behandlingen av DDSD, brukes aktivt ortopediske korsetter, som reduserer smerte ved å fikse det skadede segmentet av ryggraden. Hvis den patologiske prosessen påvirker cervical ryggraden, bruk Shants krage. Produktet har ikke bare en varmende effekt, men reduserer også midlertidig mobiliteten til ryggraden i det berørte området, lindrer muskelspasmer og gir gunstige forhold for gjenoppretting av skadede strukturer.
Ved patologi i thorax-ryggraden brukes semi-rigide korrigeringsmidler, som korrekt fordeler belastningen gjennom hele ryggraden, og avlaster det berørte området. Hvis problemet oppstår i korsryggen, brukes lumbosakrale korsetter. Ofte tyr de til bruk av ortopediske innleggssåler, som fjerner deler av sjokkbelastningen fra ryggraden.
Fysioterapi bidrar også til å lindre smerte. Disse inkluderer: elektroforese, massasje, UHF, ultralydbehandling,magnetoterapi.
Stopp brusknedbrytning
Som nevnt ovenfor, er terapi for DDSD ikke bare rettet mot å eliminere smerte. Det er veldig viktig med en slik diagnose å stoppe prosessen med ødeleggelse av bruskvev. For dette er det en hel rekke medisiner - kondroprotektorer. Disse inkluderer: "Kondroitinsulfat", "Glukosamin", etc. Ofte, for å forbedre effekten, tas medisiner sammen. I en slik situasjon er en nøyaktig dosering av medisiner nødvendig. Som regel er den daglige dosen av "Glukosamin" 1000-1500 mg, "Kondroitinsulfat" - 1000 mg.
Det er mulig å forbedre blodsirkulasjonen i vevet i det berørte området ved hjelp av blodplatehemmende midler og angioprotektorer, som inkluderer legemidlene "Pentoxifylline", "Actovegin". B-vitaminer (for eksempel "Neuromultivit") bidrar til å balansere stoffskifteprosessene i kroppen.
I rehabiliteringsperioden brukes ofte spinal traction, som bidrar til å øke avstanden mellom ryggvirvlene og redusere deres påvirkning på hverandre. Det er også viktig å hele tiden opprettholde fysisk aktivitet, styrke det muskulære korsettet gjennom fysioterapiøvelser.
Diagnose
Til dags dato kan ikke metoden for å oppdage degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden kalles perfekt og pålitelig. Som enhver annen sykdom begynner diagnosen DDSD med en medisinsk undersøkelse. Legen, når han snakker med pasienten, bestemmer plasseringen av smerten, identifiserer faktorer som kan øke smertesyndromet(for eksempel endre plasseringen av kroppen). Spesialisten finner også ut hos pasienten forekomst av tidligere ryggradsskader og samtidige sykdommer.
Deretter undersøker legen de paravertebrale musklene ved palpasjon. Dette lar deg identifisere tilstedeværelsen av muskelspenninger eller prolaps av ryggvirvelen. Laboratoriediagnostikk involverer studiet av pasientens blod og utføres for å fastslå tilstedeværelse eller fravær av infeksjonsprosesser i kroppen.
Selvfølgelig er den mest informative metoden for å diagnostisere patologi spinal radiografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI). Elektroneuromyografi (ENMG) lar deg fastslå årsaken til nerveskade.
