Nesten alle har vært pasienter på et tannlegekontor minst én gang i livet. Oftest henvender vi oss til leger når kariesen når en slik utvikling at det begynner smerter som ikke kan tolereres. Vi besøker tannleger og utfører ved behov proteser eller kosmetisk munnpleie. Men det er situasjoner når pasienter kommer til avtalen fordi det var en dislokasjon av tennene. Hva er denne patologien, av hvilke grunner oppstår den og kan den håndteres? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene.
Hva er dislokasjon av tenner
Hvis en tann avviker fra sin akse i forhold til plasseringen av andre tenner, så kan vi snakke om en slik patologi. Under en dislokasjon oppstår det skade på leddbåndsapparatet som fører til forskyvning av tannen.
Oftest observeres dislokasjon av tenner i overkjeven, noen ganger kan det være i underkjeven.
provoserende dislokasjonsfaktorer
Mange faktorer kan virke som årsaker til en slik skade. Dislokasjoner og brudd på tenner hos både barn og voksne kan oppstå av følgende årsaker:
- Sterkt slag. Det er ikke nødvendig for noen å treffe kjeven, du kan få en slik skade,fall fra en sykkel, under en ulykke eller enhver hendelse. Profesjonelle idrettsutøvere, som hockeyspillere, lider ofte av en slik skade. Fortennene er oftest påvirket.
- Hvis tennene ikke er forskjellig i styrke som følge av enkelte patologier, for eksempel periodontal sykdom, kan det føre til dislokasjon ved et uhell å slå en hard gjenstand på tannen under tygging.
- Det kan være uprofesjonelle tannleger som overdriver det under behandling og provoserer ut tenner med verktøy.
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner kan også forårsake patologi, for eksempel hvis du bruker dine egne tenner som en flaskeåpner eller knekker valnøtter med dem.
varianter av dislokasjoner
Denne skaden kan være av flere varianter:
- Ufullstendig dislokasjon av tannen. Det er preget av et brudd på integriteten til periodontium, traumer til massen. Med en slik skade er det fortsatt en sjanse til å returnere tannen til sin plass. Den faller ikke ut av hullet, den avviker bare fra sin akse.
- Fullstendig dislokasjon av tannen. Det skjer oftest i overkjeven, når tannen praktisk t alt faller ut av alveolen. Ved et kraftig slag kan det i tillegg til en slik skade også være brudd i kjeven eller tannen.
- Påvirket dislokasjon av tannen. En slik dislokasjon anses som den farligste, siden det observeres flere vevsskader. Som et resultat av et slag med stor kraft, er tannen innebygd dypt i hullet. Det vil kreve mye innsats å returnere et vakkert smil.
Dislokasjon kan sees somuavhengig traume, og kan også være ledsaget av et brudd på kronen eller roten, og i alvorlige tilfeller diagnostiseres et brudd i kjeven. Gitt typen skade, vil legen iverksette tiltak og velge taktikk for behandling.
Symptomer på dislokasjoner
Ulike skader skiller seg fra hverandre og deres manifestasjoner. Ufullstendig dislokasjon av tannen viser vanligvis følgende symptomer:
- Det er en skarp smerte som kan øke under spising.
- Hvis du ser på tannen, har kronen en atypisk plassering, den vippes til siden. Når du prøver å riste tannen, observeres rotbevegelser.
- Det er umulig å lukke kjeven godt og lukke munnen, det er en skarp smerte.
- Hematomer på huden kan sees på skadestedet. I følge dette symptomet kan foreldre mistenke en forskyvning av en melketann hos et barn. Hvis babyen har f alt, bør du undersøke munnhulen nøye, spesielt når det kommer blod ut.
- Tannen blir for mobil. Noen vil prøve å rive den ut, men du bør ikke.
- Det er hevelser i leppene, tannkjøttet, hvis du tar på dem, føler du smerte.
- Hvis du tar et bilde, kan du se forkortningen av roten til den skadede tannen.
Hvis dislokasjonen er fullført, vil skiltene være som følger:
- En slik dislokasjon av tannen (bildet kan være bevis på dette) er ledsaget av blødning fra alveolene der tannen var.
- Smerte i det skadde området.
- En talefeil vises.
- Happeningtransformasjon av tannkjøttet, slik at hevelsen, hematomene er synlige.
Hvis det er en påvirket dislokasjon av tannen, er symptomene som følger:
- Alvorlige smerter på skadestedet.
- Det er en liten blødning fra tannhulen på den skadede tannen.
- Pasienten synes det er vanskelig å bite tennene sammen.
- Uten noen enheter er det godt synlig at tannen har blitt mindre i høyden.
- Mobilitet er helt fraværende, fordi kjevebenet fester tannen godt. Hvis du prøver å riste den, føles ikke smerten.
- gummi blir hovent.
Denne dislokasjonen er spesielt farlig for barn med melketenner, fordi kronen kan skade rudimentene til permanente tenner ved å trenge dypt inn i kjeven. De blir deretter skadet eller vises kanskje ikke i det hele tatt.
Fare for tannlukning hos barn
Barn er veldig mobile, så slike skader er langt fra uvanlige for dem. Og hvis du tenker på at dette kan skje i tidlig barndom med melketenner fortsatt til stede, bør du ikke bli overrasket i det hele tatt.
Hvis en slik skade oppstår, mener mange foreldre at det haster med å få på plass tannen. Men erfarne tannleger er ikke alltid enige i dette, spesielt hvis tannen er melk, og dislokasjonen ikke forstyrrer eller skader barnet.
Mammaer og pappaer bør vite at det ikke anbefales å rette opp en slik feil på egenhånd. Du kan gjøre det enda verre og forårsake sterke smerter for babyen. Når det gjelder en melketann, så enda mer, fordi tannkjøttet allerede har rudimentene til permanente tenner, som kan bli uopprettelig skadet.
Bedre besøkspesialist og bestemme med hans hjelp hvordan du skal hjelpe barnet.
Førstehjelp etter tanndislokasjon
Etter å ha fått en slik skade (enten det er et barn eller en voksen), er det nødvendig å sette seg i tannlegestolen så fort som mulig, men de første trinnene er veldig viktige:
- Hvis mulig, eliminer blødninger.
- Det er forbudt å trykke på skadestedet eller direkte på tannen. Ikke prøv å sette tannen på plass selv.
- Påfør noe kaldt på kinnet på siden av den skadde tannen.
- Hvis dislokasjonen er fullstendig, bruk en vattpinne, men ikke bomull.
- Når du legger en trykkbandasje, bør den ikke sitte på i mer enn 15 minutter.
Noen mener at siden en slik skade har oppstått, må tannen fjernes. Men en kompetent spesialist tyr til et slikt tiltak ganske sjelden, bare hvis det er alvorlige indikasjoner, som vil bli diskutert nedenfor.
Behandling av dislokasjon av tenner
Dersom en dislokert tann blir diagnostisert, vil behandlingen avhenge av type skade, pasientens alder, og også, når det gjelder et barn, graden av skade og dannelsen av en permanent tann i tannkjøtt. For en spesialist er spørsmålet om å bevare tannen i første omgang, men dette vil avhenge av mange faktorer og inkluderer flere obligatoriske tiltak:
- Return av tannen til sin opprinnelige posisjon. Ulike metoder kan brukes for dette, avhengig av dislokasjonen.
- Hvis påvirket avulsjon av tannen oppstår, innebærer behandlingen først å returnere den til sin opprinnelige plass, hvis mulig. Hvis en slik skademelketann, da oftest, hvis barnet allerede er mer enn 2 år gammelt, fjernes det.
- Ufullstendig dislokasjon av tannen er det enkleste å returnere til sin plass. For å gjøre dette, bruk ulike design og fiks det.
Bli kvitt ufullstendig dislokasjon
Behandling av ufullstendig dislokasjon av tannen reduseres til følgende prosedyrer:
- Reposisjonering av tannen, det vil si å sette den tilbake på plass.
- Lås for å forhindre drift.
- Hold hygiene.
Etter at tannen er installert på rett plass, må den fikses. For å gjøre dette, bruk forskjellige enheter:
- Tennbinding med tynn myk bronse-aluminiumstråd. Denne manipulasjonen er mulig hvis offeret har et riktig bitt og de tilstøtende tennene er stabile. Denne metoden har sine ulemper: kompleksiteten i prosessen og mangelen på hard fiksering.
- Påføring av ståldekk. Det er også viktig med permanent bitt og stabile nabotenner.
- Med munnbeskyttelse er den laget av plast.
- Gingivalskinner kan brukes hvis det ikke er pålitelige støttetenner i nærheten.
- I noen tilfeller bruker tannleger komposittmaterialer for å fikse trådbuetråder eller skinner.
Etter fiksering er et slikt design som regel i munnhulen i omtrent en måned. Legen vil forklare at i denne perioden er det viktig å observere munnhygiene for å forhindre prosesseninfeksjon.
Total Dislokasjonsterapi
Hvis skaden førte til en fullstendig dislokasjon av tannen, vil følgende behandling være nødvendig:
- Fjerning av masse og kanalfylling.
- Tanngjenplanting.
- Fiksering.
- Følger en sparsom diett.
Under undersøkelsen undersøker legen tannhulen nøye og vurderer dens integritet. Hvorvidt gjenplanting er mulig eller ikke, avhenger av flere faktorer:
- Alder på pasienten.
- Tanntilstander.
- Tannen er midlertidig eller permanent.
- Velformet rot eller ikke.
Etter å ha fylt kanalene starter replanteringen av tannen. Det kan være samtidig, når tannen umiddelbart settes på plass og splintes. Men det er en forsinket gjenplanting, så legges tannen i en spesiell løsning og sendes til kjøleskapet. Og etter noen dager begynner de å returnere den til sin plass.
Replanteringsprosessen består av følgende trinn:
- Tannforberedelse.
- Behandler hullet.
- Tanngjenplanting og fiksering.
- Terapi etter operasjon.
Etter at tannreplanteringsprosedyren er utført, er det mulig å transplantere etter ca. 1,5-2 måneder i henhold til flere scenarier:
- Primær spenningengraftment. Denne typen er den mest gunstige for tannen og pasienten, men den vil avhenge av levedyktigheten til det periodontale vevet.
- Podning etter type beinfusjon. Dette observeres hvis periodontale vev har dødd, naturlig nok er dette ikke et veldig gunstig resultat.
- Kanskjedet er også en blandet type engraftment periodontal-fibrøst-bein.
Vanligvis, hvis gjenplantingen av en tann etter en skade utføres nesten umiddelbart, blir roten minim alt ødelagt og tannen kan reddes i lang tid. Men hvis det går mye tid fra det øyeblikket man mottar en dislokasjon, ender replanteringen som regel med en gradvis resorpsjon av roten og dens fullstendige ødeleggelse.
Behandle påvirket tanndislokasjon
Hvis en ufullstendig dislokasjon av en permanent tann i prinsippet lett kan behandles, så er det ganske vanskelig å takle en påvirket tann. Noen eksperter foretrekker å vente en stund i håp om at tannen spontant vil komme tilbake til sin plass. Men dette, hvis mulig, er bare i nærvær av melketenner, når forlengelsen skjer på grunn av den pågående dannelsen av roten.
I ung alder, hvis det er en grunn innkjøring, er selvpromotering også mulig, men under forutsetning av at rotdannelsen ikke er avsluttet og det er en spiresone. De første tegnene på et slikt fenomen kan ikke observeres tidligere enn 2-6 uker etter skaden.
Hvis det er tegn på utvikling av en inflammatorisk prosess, er det nødvendig å trepanere tannen og fjerne pulpa.
Hvis en påvirket dislokasjon nesten fullstendig har senket tannkronen ned i tannkjøttet, er selvfremgang usannsynlig, så vel som i nærvær av betennelse og infeksjonsfoci i det periapikale vevet.
Etter en skade kan den påvirkede tannen reposisjoneres nesten umiddelbart eller innen 3 dager. Trepanering av kronen og rensing av fruktkjøttet utføres etterhvordan tannen sitter godt fast i holderen.
Hvis kronen er grunn, kan kjeveortopedisk apparater brukes til å føre den frem. Med dypt drevne tenner må man ty til kirurgiske teknikker slik at apparatet senere kan brukes. Denne manipulasjonen bør utføres så snart som mulig etter skaden, siden ankylose utvikler seg på dag 5-6.
Du kan gå den andre veien: fjern den påvirkede tannen, og plant deretter på nytt.
Når eneste utvei er å trekke ut en tann
Hvis en pasient går til tannlegen med en forskjøvet tann, bestemmer legen seg for å fjerne den hvis det er følgende disponerende faktorer:
- En alvorlig inflammatorisk prosess er oppdaget. Implantater brukes for å fikse problemet, hvis det gjelder et barn vil de være midlertidige, og for voksne velges permanente.
- Alvorlig skade på beinvev observert etter skade.
- Hvis det er en forskyvning av en melketann. Men også her er det uenighet mellom leger, noen mener at det ikke er behov for å redde tannen, mens andre er sikre på at det motsatte er nødvendig.
I alle fall er det kun en lege som vil ta en avgjørelse om tanntrekking etter en grundig studie av situasjonen, og bestemme graden av kompleksitet av skaden og tilstanden til tannsystemet.
Kan denne skaden forebygges
Du kan selvfølgelig ikke forsikre deg fullstendig mot tannlukning, for guttene som beviser sin sak i en kamp kan ikke garantere at de ikke får et kraftig slag ikjeve. Men det er andre tiltak du kan ta for å redusere risikoen for skade:
- Vær forsiktig med hva du spiser.
- Gå til butikken og få en flaskeåpner, ikke test tennene dine.
- Knekke nøtter er heller ikke nødvendig med tennene, du kan bruke improviserte verktøy.
- Personlig munnhygiene har aldri skadet noen, og fraværet fører til svekkelse av beindannelser. Plakk fører til gradvis ødeleggelse og svekkelse av tannemaljen.
- Spis mer ferske grønnsaker og frukt, de renser ikke bare tennene godt fra plakk, men styrker dem også.
Vakre tenner er ikke bare helse, men også skjønnhet. Skadede eller skjeve tenner får oss til å føle oss flaue over smilet vårt. For å unngå dette er det nødvendig å observere munnhygiene og ta vare på tennene dine. Ved første øyekast ser det ut til at de er så sterke og at de ikke er redde for noe, men det viser seg at en åpning av flasken kan ende i feil. Det er viktig å lære barn fra tidlig barndom å ta vare på tennene, da vil de som voksne ikke sitte i kø på tannlegekontoret i timevis. Beskytt tennene dine mot forskyvning, la smilet ditt skinne!
