Feilaktig munnpleie fører til plakk og tannstein. Som et resultat av patologiske prosesser begynner betennelse. Til å begynne med er symptomene hans ganske ufarlige. Det er lett blødning i tannkjøttet, hevelse og noen ganger sårhet. Gradvis øker mobiliteten til tennene, utseendet til en purulent hemmelighet er mulig. På dette stadiet snakker de allerede om avansert periodontitt. For behandling av denne sykdommen brukes curettage av periodontallommen. Hva er prosedyren? Hvilke andre metoder brukes for å bekjempe sykdommen? Du finner svar på disse spørsmålene i dagens artikkel.
Kort beskrivelse av problemet
På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen blir beinvev gradvis ødelagt og erstattet av granulasjonsvev. Sistnevnte består hovedsakelig av osteoklaster og mikrobielle elementer. Dag for dag sprer de seg til flere og flere nye områder, noe som fører til enda større atrofi av det alveolære beinet. Et fritt område vises der det ikke er feste av tannkjøttet til overflaten av tannroten.
Som et resultat av de beskrevne forandringene dannes det en periodontal lomme. Denne plassen er lik størrelse med delen av den ødelagtebein. Innholdet er representert av granulasjonsvev, matrester og purulente sekreter. Størrelsen på det resulterende gapet bedømmes på graden av vevsdeformasjon. Hos en sunn person er dybden på periodontale lommer ikke mer enn 3 mm, noe som gjør det mulig å enkelt rense hulrommet fra matrester. Hvis denne verdien overstiger den angitte størrelsen, er det visse vanskeligheter med å ta vare på munnhulen. Sannsynligheten for tannkjøttbetennelse øker flere ganger, noe som fører til utseendet av tannstein og plakk. Aktiv vevsdestruksjon kan føre til tap av tenner.
Diagnose av patologi utføres ved hjelp av røntgenundersøkelse eller periodontal sonde. Mangelen på kvalitetsbehandling over tid fører til en utdyping av lommen. Konsekvensen av denne prosessen er bevegelsen av tennene til en "vifte"-posisjon.
Årsaker til lommedannelse
Hovedårsaken til dannelsen av en periodontal kanal er dårlig munnhygiene. Feil eller mangel på børsting av tennene fører til akkumulering av bakterielle avleiringer i kroneområdet. På hele overflaten av tannemaljen danner mikrober en tynn usynlig film og begynner å skille ut sine egne avfallsprodukter. Dette er hvordan periodontal lommebetennelse oppstår.
Risikogruppe
Blant faktorene som provoserer vekst og reproduksjon av patogen flora, kan vi merke oss:
- feil kosthold, hovedsakelig bestående av karbohydratmat;
- dårlig munnhygiene;
- dårlige vaner;
- hormonforstyrrelsernivå;
- immunsvikt;
- tannsykdommer;
- maloklusjon;
- forseglingsinstallasjon av dårlig kvalitet.
Betennelsessymptomer
Danningen av en periodontallomme i lang tid kan være asymptomatisk. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen vises et karakteristisk klinisk bilde:
- ubehag i tannkjøttområdet;
- dårlig ånde;
- hevelse, blødning og rødhet i tannkjøttet;
- palpering kan frigi en purulent hemmelighet;
- utvidelse av interdentale mellomrom;
- forverring i generell tilstand.
Hvis disse problemene dukker opp, bør du kontakte tannlegen din. Det kreves hjelp fra en lege selv om den inflammatoriske prosessen bare har påvirket én tann. Hver dag vil situasjonen bare forverres, noe som kan føre til progresjon av sykdommen.
Behandlingsmetoder
Før oppstart av terapien stilles det en diagnose, ved hjelp av denne fastsetter legen graden av omsorgssvikt av sykdommen. Hvis periodontallommen ikke overstiger 0,15 mm og det ikke er tegn til betennelse, brukes terapeutiske metoder. Følgende prosedyrer brukes ofte:
- Hygienisk rengjøring med ultralyd. Under fjerning av stein og plakk blir ikke tannkjøttet skadet.
- Medikamentell behandling. Det foreskrives umiddelbart etter ultralydrensing. Med en mild grad av den patologiske prosessen brukes aseptisk behandling (bad,vanning, skylling). Under prosedyrene brukes klorheksidin eller miramistin. I spesielt alvorlige tilfeller foreskrives pasienten et kurs med antibiotika. Følgende legemidler er preget av størst effektivitet: Amoxicillin, Lincomycin og Azithromycin.
Prosedyrene ovenfor er ineffektive hvis lommedybden er mer enn 2 mm. Legen vil ikke være i stand til å fjerne den akkumulerte steinen helt. I tillegg øker sannsynligheten for ytterligere periodontale traumer. Som et resultat av manipulasjonene begynner den inflammatoriske prosessen og vevsdestruksjonen å utvikle seg.
Ved komplisert sykdomsforløp anbefales kirurgisk inngrep. Denne behandlingsmetoden involverer den mekaniske påvirkningen av tanninstrumenter på subgingivale områder. For tiden er den mest effektive prosedyren av denne typen curettage av periodontallommen. Hva det er? Det finnes flere typer manipulasjoner: lukket, åpen og lappeteppeoperasjon. Selve prosedyren lar deg bli kvitt alle problemene forårsaket av periodontitt. Vurder hvert av alternativene mer detaljert.
Open curettage
Et slikt inngrep krever høy profesjonalitet fra legen. Derfor tilbys ikke denne tjenesten i alle medisinske institusjoner. Varigheten av prosedyren er ca 2,5 timer. Den består av følgende trinn:
- Tannrens fra tannstein og plakk.
- Bruker betennelsesdempende medisiner.
- Mobiltenner som splinter.
- Disseksjon av tannkjøttklaffen med en skalpell.
- Fjerning av granulasjoner og steiner med ultralyd.
- Antiseptisk behandling av tannrøtter.
- Syntetisk stoff i lommer for å forbedre naturlig beinvekst.
- Suturering og lukking av det skadede området med en tannkjøttbandasje.
Suturene fjernes etter ca. 1,5 uke. Etter noen måneder skjer den endelige restaureringen av skadet vev. Gingivalpapiller kan dekke mellomrommene mellom tennene fullstendig. I noen tilfeller resulterer åpen curettage av periodontale lommer i roteksponering. Derfor anbefales det å slutte å spise varm, sur og kald mat for en stund.
Lukket curettage
Operasjonen er effektiv med en lommedybde på 3-5 mm. Intervensjonen er ikke vanskelig. Den består av følgende trinn:
- Gummiundersøkelse.
- Administrasjon av lokalbedøvelse.
- Behandling av periodontale lommer uten å kutte i tannkjøttet.
- Polering av røttene til tannen.
Intervensjon kan påvirke 2-3 tenner samtidig. Sår gror på en uke, men endelig restitusjon tar omtrent en måned. Så mye tid er nødvendig for dannelsen av bindevev og feste av tannkjøttet til tannen. Den største ulempen med prosedyren er at legen ikke ser på tidspunktet for manipulasjonen om alle patologiske formasjoner er fjernet.
Hvis lommedybden er mer enn 5 mm, lukketcurettage vil bare stoppe progresjonen av periodontitt. Delvis fjerning av avleiringer og granuleringer lar deg få et midlertidig pusterom, men i nesten alle tilfeller fortsetter sykdommen sin utvikling.
Patchwork-operasjon
Denne operasjonen innebærer å kutte tannkjøttet for å få tilgang til periodontallommen. Anbefales hvis dimensjonene ikke overstiger 4 mm.
Først tar legen to små snitt med en skalpell og skreller av slimhinneklaffen. Deretter utføres standard mekanisk rengjøring av lommen og polering av tannoverflaten. Etter fullføring av behandlingen av harde overflater, fortsetter de til forberedelse av bløtvev. Plastrene settes på plass. På slutten av prosedyren påføres en osteogen medisin på det berørte området, og selve tannkjøttet sutureres. Hele operasjonen varer ikke mer enn 40 minutter, men innebærer bruk av lokalbedøvelse.
Noen pasienter får i tillegg foreskrevet sårhelingsmidler for ekstern bruk (for eksempel "furacilin"). De anbefaler også bruk av salver for å stimulere prosessen med epitelialisering av tannkjøttet ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuum curettage
I nærvær av purulente abscesser og dype lommer (mer enn 5-7 mm), brukes vakuumkuretasje. Rengjøring utføres med bruk av anestesimidler. Under denne prosedyren skraper legen først av avleiringene av steinen, og polerer deretter tannvevet. Etter det fortsetter spesialisten med å fjerne granulasjoner og skadet epitel fra de indre veggene. Periodontallommen rengjøres ved hjelp av et vakuumapparat, som suger ut nekrotiske masser fra bunnen av hulrommet sammen med steinfragmenter. I sluttfasen er vask med antiseptiske preparater obligatorisk.
Vacuum curettage er preget av høy effektivitet. Ved hjelp av prosedyren gjenopprettes lymfestrømmen i vevene, dybden på tannkjøttlommene reduseres og alle inflammatoriske prosesser elimineres.
Post-operativ periode
For ikke å åpne periodontale lommer, anbefales det å nekte mat og drikke innen 10 timer etter alle manipulasjoner. For å oppnå ønsket resultat bør du forsiktig pusse tennene, mens du bruker en børste med myk bust. Problemområdet må unngås. Etter en uke kan du begynne å skylle. For å gjøre dette, bruk en svak s altvannsløsning eller "klorheksidin".
Når det gjelder ernæring, bør myk eller moset mat foretrekkes først. Det er strengt forbudt å drikke kalde eller for varme drikker. I en uke etter kuretasje av periodontale lommer, anbefales det å forlate fysisk aktivitet, sport og badstubesøk. I den postoperative perioden er det viktig å overvåke tilstanden til munnhulen. Du kan bruke hygieneprodukter designet for sensitive tenner. Ta eventuelt kontakt med tannlege. Spesialisten vil velge prosedyrer for å redusere følsomheten til tannhalsen.
Pasientanmeldelser og pris på tjenester
Kostnad for behandlingstjenesterperiodontale lommer i Russland avviker litt. Blant hovedfaktorene som påvirker prissettingen er anestesimetoden og den medisinske institusjonens teknologiske evner. Ikke det siste aspektet er klinikkens status. I gjennomsnitt koster lukket curettage av periodontale lommer mellom 5-12 tusen rubler. Den åpne prosedyren koster litt mer (9-18 tusen rubler).
De fleste pasienter som har opplevd denne patologien, foretrekker kirurgi. Etter deres mening er operasjonen den eneste måten som permanent kan bli kvitt problemet. Det er bedre å ty til hjelp av en åpen type intervensjon. Denne teknikken tillater ikke bare å eliminere skadede elementer, men også å gjenopprette det tapte beinet over tid. Den eneste ulempen med prosedyren er en lang helbredelsesperiode. Mindre sårhet er preget av lukket curettage av periodontallommen. Tilbakemeldinger fra pasienter tyder på at hans hjelp kun bør ty til i det innledende stadiet av den patologiske prosessen.
Terapeutiske behandlinger er delt. De fleste pasienter anbefaler ikke denne metoden for å løse problemet, siden den bare tillater midlertidig lindring av symptomene.
Hva er farlig lommebetennelse?
Periodontal lomme er en alvorlig patologi som krever rettidig og kompetent behandling. Mangel på terapi kan føre til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er den farligste en akutt abscess, somblir deretter kronisk. Det er preget av en økning i tannmobilitet og utseendet av smerte. I denne tilstanden blir det vanskelig for en person å tygge mat. Forsømmelse av patologi over tid fører til det faktum at tannen faller helt ut av alveolæren. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen ender med lymfadenitt og generell forgiftning av kroppen.
Forebygging av tilbakefall
Ikke overse en betent periodontalomme. Rettidig behandling øker sjansene for full bedring. Dette betyr imidlertid ikke at du nå ikke kan besøke tannlegen. Etter et behandlingsforløp må du besøke legen igjen, og spesialisten bestemmer selv den spesifikke tiden, under hensyntagen til forsømmelse av sykdommen. Under undersøkelsen vil tannlegen kunne fastslå om behandlingen er vellykket, gi anbefalinger om pleie av munnhulen.
Daglig tannhygiene av høy kvalitet unngår dannelse av stein, forhindrer betennelse i periodontallommen. Det er ikke overflødig å ha en profesjonell rengjøring av munnhulen en gang i året på et tannlegesenter.
