Dukket opp røde flekker på kroppen, få mennesker legger stor vekt på. Folk skynder seg å søke medisinsk hjelp hvis disse flekkene raskt øker i størrelse, provoserer feber, forårsaker sterke smerter og andre negative symptomer. Dette er hvordan erysipelas av auricle manifesterer seg, og blant folk er det bare en øre erysipelas. Dette navnet på sykdommen har ingenting å gjøre med slangbruken av ordet "ansikt". Det er hentet fra det polske språket, i oversettelse hvorfra det betyr en rød rose. Er rødhet i auricle farlig for en person? Hva forårsaker det? Trenger jeg å behandle erysipelas på øret? Alle trekk ved sykdommen er beskrevet i denne artikkelen.
Pathogen
Ører kan bli røde av ulike årsaker. Det er ikke alltid en sykdom. Selv i tilfeller der hørselsorganene våre plutselig begynner å brenne og klø, kan dette ikke ha sammenheng med sykdommen. Imidlertid er symptomene på erysipelas i det ytre øret så karakteristiske at når de vises, bør du ikke nøle med å konsultere en lege. Erysipelas er en svært alvorlig infeksjonssykdom forårsaket avstreptokokker. Mange varianter av disse bakteriene er kjent. Alle er patogene. Noen utgjør imidlertid ikke en stor trussel mot menneskers helse og liv, og krever ikke engang spesifikk behandling.
Erysipelas i øret og andre deler av kroppen provoserer en gruppe streptokokker som tilhører mikrober av beta-hemolytisk type, det vil si de som fullstendig ødelegger røde blodlegemer. Det er 20 grupper av beta-hemolytiske streptokokker. Ansikter er forårsaket av representanter for gruppe A, som anses som de farligste for mennesker. De er årsakene til skarlagensfeber, betennelse i mandlene, bronkitt, revmatisme, perikarditt og myokarditt, faryngitt, lungebetennelse, fasciitt. Personer som blir syke av disse plagene er kilder til mikrober som kan overføres via luftbårne, husholdnings-, transplacentale og fordøyelsesveier.
I tillegg finnes gruppe A beta-hemolytiske streptokokker i noen mengder på huden til hver enkelt av oss. Så lenge immuniteten vår har makt til å undertrykke veksten deres, gjør de ingen skade. Disse mikroorganismene kan forårsake sykdom når det oppstår skader på huden.
Et trekk ved disse mikrobene er deres lave motstand mot miljøfaktorer. Dette betyr at de raskt dør når de renser medisinske instrumenter og følger reglene for personlig hygiene.
Årsaker til sykdom
Før vi vurderer symptomene og behandlingen av erysipelas, la oss bli kjent med årsakene til denne sykdommen. Det kan være primært ellertilbakevendende.
Fra informasjonen ovenfor er det klart at penetrasjon av patogenet inn i huden på auricleen eller en del av kroppen som ligger i umiddelbar nærhet til den, er mulig gjennom forskjellige hudlesjoner, selv de mest mindre. De kan oppstå i følgende situasjoner:
- Ørepiercing.
- Scratch (for eksempel med en negl).
- kjemming (vanlig ved eksem, insektbitt).
- Å klemme en kvise.
- Strike.
- Frostskader eller forbrenning.
- Rengjøring av øret med gjenstander som ikke er beregnet for dette.
Krenkelser av hudens integritet fører imidlertid ikke alltid til erysipelas. For at dette skal skje, må bakterier komme inn i såret. De overføres på følgende måter:
- Fra en person som har noen av sykdommene forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A. Oftest er det betennelse i mandlene, bronkitt, faryngitt. Mikrober kommer fra syke til friske ved luftbårne dråper.
- Gjennom husholdningsartikler som deles mellom syke og friske.
- En person som for eksempel har sår hals, kan infisere øret med egne hender dersom streptokokker har fått dem fra munnhulen.
- Ved bruk av ikke-sterile instrumenter under alle manipulasjoner (kirurgi, piercing).
Dette er de mest sannsynlige smitteveiene for streptokokker. I sjeldne tilfeller sprer infeksjonen seg gjennom hematogene eller lymfogene ruter.
Den primære forekomsten av erysipelas i øret avhenger i stor grad av styrkenmenneskelig immunitet. De hvis kropp er svekket av sykdom, kirurgi, underernæring, stress, hardt fysisk arbeid, har høy sannsynlighet for å få erysipelas, siden deres immunitet ikke er i stand til å motstå bakterier.
Streptokokkbetennelse kan til å begynne med begynne i området av aurikkelen, og deretter spre seg til ansiktet og huden under hodebunnen. Men et annet utviklingsforløp er også mulig, når betennelse først oppstår i ansiktet, på halsen, på hodet under håret, og deretter går til øret.
klassifisering
Erysipelas kan være:
- Primær.
- Gjenta.
- Gjentakende.
I henhold til alvorlighetsgraden av lekkasjen skilles dens grader ut:
- Easy.
- Average.
- Tungt.
På grunn av lokaliserte manifestasjoner skilles følgende former for erysipelas ut:
- Erytematøs. Det dannes erytem, det vil si rødhet og hevelse i huden.
- Erytematøs-hemoragisk. Blødning oppstår på stedet for erytem på grunn av skade på blodkar.
- Erytematøs-bulløs. Blemmer fylt med ekssudat vises.
- Bulløs-hemorragisk. Med dette skjemaet fylles blemmene ikke med en gjennomsiktig, men med blodig ekssudat.
Symptomatics
Det er vanskelig å ikke umiddelbart gjenkjenne symptomene på erysipelas. Behandling av sykdommen bør være profesjonell og omfattende. Dette er den eneste måten å bli fullstendig kvitt sykdommen. Ellers dannes tilbakevendende former for erysipelas. Symptomer på tilbakefall er omtrent det samme somprimær sykdom. Inkubasjonstiden kan vare fra et par timer til fem dager. Flertallet av pasientene er i stand til å navngi ikke bare dagen da sykdommen debuterte, men også timen, fordi de første symptomene er ekstremt akutte:
- Varmetemperatur.
- Frysninger, feber.
- Uutholdelig hodepine.
- Kvalme.
- Svimmelhet.
- Svakhet.
- Noen ganger kan det være bevissthetstap, delirium.
- Noen mennesker har ubehagelige opplevelser i øret, men pasientene kan ennå ikke beskrive dem nøyaktig. Noen tror at det har kommet vann inn i øret, andre - at noe sprekker der.
- Myalgisk syndrom.
Vanligvis, etter 10-20 timer fra begynnelsen av de første tegn på sykdommen, dukker det opp lokale symptomer som bare kan fange opp en del av aurikkelen (lapp, tragus) eller hele det ytre øret. Dette er:
- Kløe.
- Rødhet.
- Økning i temperatur i det betente området.
- Sårhet (kan ikke berøres).
- Ofte begynner huden på dette stedet å skinne.
- Ødem.
- I bulløs form vises blemmer på de berørte områdene med en klar væske inni. Senere dannes erosjon og trofiske sår i stedet.
Alle pasienter med erysipelas er diagnostisert med lymfadenitt og lymfanitt (betennelse i lymfekar og noder).
I tillegg kan pasienter oppleve takykardi, arteriell hypotensjon, hjertelyderbli dempet.
Diagnose
Hvis pasienten søker medisinsk hjelp før debut av lokale symptomer, må legen skille erysipelas i det ytre øret fra andre sykdommer som har lignende symptomer. Hvis pasientens tilstand er alvorlig (han har høy feber, oppkast, svimmelhet, delirium), blir han innlagt på sykehus.
I det innledende stadiet av sykdommen samler legen en anamnese, foretar en generell undersøkelse av huden, slimhinner i munnhulen, måler trykk. Det tas også blod fra pasienten for en generell analyse for å få et bilde av tilstanden til leukocytter, blodplater og erytrocytter.
Dersom pasienten allerede har tegn på betennelse i auricleen når han skal til sykehus, er det nødvendig å skille erysipelas fra andre hudsykdommer, som flegmon, abscess, erysipeloid, eksem, dermatitt, mellomørebetennelse og andre.
Stor hjelp til å stille en diagnose er den plutselige akutte sykdommen, som er et karakteristisk tegn på erysipelas.
Legen må foreta en ekstern undersøkelse av øret. Med erysipelas, i øyeblikket med å trykke en finger på det hyperemiske området, forsvinner rødheten. I tillegg forårsaker enhver berøring av problemområdet alvorlig smerte. Dette er en av forskjellene mellom erysipelas og eksem, der slik følsomhet ikke observeres.
Deretter, ved hjelp av spesielle instrumenter, utfører legen en otoskopi av øregangen for å vurdere tilstanden.
Et viktig tegn på erysipelas er at med denne sykdommen er det en klargrensen mellom det berørte området og det friske (ingen gradvis overgang, uskarphet i grensene).
Hvis det er utflod fra øret, tas det prøver for undersøkelse.
Behandlingsmetoder for erysipelas i øret
Behandling av denne sykdommen inkluderer nødvendigvis en antibiotikakur. Streptokokker av hemolytisk type er svært følsomme for sulfonamider, penicillinmedisiner, nitrofuraner, noe som gjør det lettere for leger. Kurset kan være:
- Valgbare legemidler: Erytromycin, Clindamycin, Oleandomycin, Ampicillin trihydrat. Pasienter foreskrives disse legemidlene or alt eller intramuskulært. Behandlingen utføres i 5-7 dager.
- Medikamenter fra forskjellige grupper, foreskrevet i én kur, er effektive, for eksempel "Fenoksymetylpenicillin" og "Furazolidon".
- "Biseptol" (mottak 7-10 dager).
- Antihistaminer.
- Vitaminer.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives biostimulanter (Levamisole, Methyluracil).
- I spesielle tilfeller introduseres placenta gammaglobulin i forløpet, plasma og blodtransfusjoner utføres.
Utfør også terapi lok alt. Den består i å påføre betennelsesdempende salver (for eksempel "Ichthyol"), og strø de berørte områdene med Enteroseptol-pulver
Med en slik forbedret behandling er det en betydelig forbedring neste dag (noen ganger på den andre eller tredje dagen). Pasientens temperatur faller til det normale, hyperemien i aurikkelen avtar, og allmenntilstanden forbedres.
Erysipelas i øret hos barn, symptomer og behandling av sykdommen
Hos unge pasienter viser sykdommen seg på samme måte som hos voksne. Årsakene til dens forekomst er identiske. Dette er penetrasjonen av gruppe A streptokokker på steder med skade på huden på auricleen. Barnet må definitivt utføre hygieneprosedyrer for ørene.
Foreldre bør huske at babyens hørselsorganer er veldig sarte, og størrelsen er mye mindre enn voksnes. Derfor er det nødvendig å rengjøre barnets ører nøye ved å bruke egnede enheter for dette. Så, for babyer, utføres denne prosedyren ved å bruke en bomullspute rullet inn i en tourniquet, og for barn opp til ett år gamle, med bomullspinner med en begrenser på slutten. Hvis du ikke følger disse reglene, kan du lett skade ikke bare det ytre øret, men også trommehinnen.
Det er også nødvendig å sørge for at det ikke kommer vann inn i ørene til barna når de bader.
Barn kan ved uaktsomhet skade ørene med en hvilken som helst gjenstand (kvist, blyant, penn).
I noen tilfeller kan høreapparatet skade huden.
En viktig rolle i å forhindre erysipelas i øret spilles av styrken til barnets immunitet. Som regel er den fortsatt svak hos babyer, så de får alle infeksjonssykdommer raskere og lettere enn voksne.
Symptomer på erysipelas hos barn skiller seg lite fra de hos voksne. Foreldre bør ta hensyn til det faktum at barnet nekter mat, spill, er slem. Temperaturen hans stiger til 40 grader Celsius og over, oppkast kan forekomme,delirium, tap av bevissthet. Med slike symptomer må du umiddelbart ringe en ambulanse. Foreldre bør forstå at erysipelas hos barn (spesielt hos spedbarn) er en dødelig sykdom.
Kort etter opptreden av de første symptomene forårsaket av forgiftning av kroppen på grunn av streptokokkers aktive aktivitet, vises lokale tegn - et raskt voksende erytem som oppstår i lesjonen. Huden på dette stedet blir varm, veldig smertefull, blank, noen ganger med en blåaktig skjær. Et karakteristisk tegn på erysipelas er at det betente området har klare grenser.
Diagnose hos barn er basert på visuell undersøkelse og blodprøve, som viser erytrocyttsedimentasjonshastighet, leukocytose, nøytrofilforskyvning, nøytrofil granularitet, eosinofili.
Siden årsakene og symptomene på erysipelas er like, følger behandlingen av denne sykdommen hos barn også det samme opplegget for pasienter i alle aldre. Bare doseringen av legemidlene kan variere. Babyer er foreskrevet antibiotika "Erythromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penicillin". Oftest administreres de ved injeksjon, som er en mer skånsom metode for fordøyelseskanalen. Hvis du tar antibiotika or alt, fører de raskt til dysbakterier, da de ødelegger den gunstige mikrofloraen i mage og tarm.
Behandlingsforløpet inkluderer også "Rutin", askorbinsyre, vitaminer fra gruppe B. Ved bulløse erysipelas foreskrives kortikosteroider. Lok alt påføres betennelsesdempende salver på det ømme stedet.
Otitis externa
Hvis i såret dannet i øret,ikke streptokokker av gruppe A penetrerer, men alle andre patogene mikrober, kan barnet utvikle otitis externa. Betennelse i det ytre øret i dette tilfellet vil ligne erysipelas med sine symptomer. Barn har:
- Temperaturøkning.
- Svakhet.
- Ingen mat.
- Delvis hørselstap (på grunn av hevelse i øregangen).
- Chills.
Ved otitis externa er det ingen hyperemi av auricle, men det dannes ofte en byll i øret. Et slående tegn på mellomørebetennelse er uutholdelig smerte, som er skarp, dolklignende og stråler til bakhodet, kjeven og tinningen. Barn lar ikke legen ikke bare undersøke aurikkelen, men til og med ta på den.
Når byllen i øret brister, avtar smertene litt, og purulent ekssudat strømmer fra øregangen.
Diagnose av mellomørebetennelse inkluderer:
- Ekstern undersøkelse av øret.
- Barnets hørselstest.
- Tympanometri.
- Bakteriekultur av utflod fra øregangen (analyse er nødvendig for å bestemme patogenet).
- Blodprøve (generell og glukose).
Til tross for likheten mellom symptomer, har metodene for behandling av otitis og erysipelas betydelige forskjeller. Med mellomørebetennelse er legenes primære oppgave å lindre smerte. For dette formål er varmekompresser, smertestillende midler foreskrevet. Preparater ("Ofloxacin", "Neomycin") dryppes inn i øret. Ofte erstattes de med salver. Turundas med Flucinar, Celestoderm kan plasseres i et sårt øre. Før dette vaskes øregangen med antiseptiske preparater.
Noen gangerkirurgisk åpning av byllen er foreskrevet. Når ekssudatet utløper, vaskes øregangen med en løsning av Furacilin, og det berørte området behandles med sølvnitrat.
Perichondritis
For å forstå arten av denne sykdommen, må du si noen ord om strukturen til det ytre øret. Hos mennesker består den av auricle og hørselskanalen (ekstern). Vasken er en slags lydfanger. Det inkluderer lappen, tragus (en liten kule plassert på siden av kinnet), og antitragus (en stor krøll som påvirker formen på ørene). Alle deler (unntatt lappen) er brusk dekket med hud. Dens betennelse kalles perichondritis of auricle. Når man skal stille en diagnose, må erysipelas skilles fra denne sykdommen, siden algoritmen for behandlingen er noe annerledes.
Årsakene til perichondritis og erysipelas er imidlertid på mange måter like. Begge sykdommene oppstår når patogene mikroorganismer trenger inn i sårene på ørets hud, bare i tilfelle perichondritis er det ikke streptokokker, men andre bakterier (oftest Pseudomonas aeruginosa). De skal ikke bare komme inn under huden, men også inn i selve brusken.
Symptomene på begge sykdommene har også fellestrekk. Med perichondritis har pasienten:
- Varmetemperatur.
- Svakhet.
- Kvalme.
- Hodepine.
- Map av matlyst.
Dette er vanlige symptomer på forgiftning med mikrobielle avfallsprodukter.
Lokale tegn ved perichondritis og erysipelasdet ytre øret er også noe likt. I begge sykdommene observeres rødhet, hevelse og sårhet i de berørte områdene av auricleen. Perichondritis sprer seg imidlertid aldri til øreflippen, ansiktet, nakken og andre områder av kroppen der det ikke er brusk. Også med denne plagen kan fluktuasjoner (opphopning av puss mellom brusk og perichondrium) observeres
Diagnoser perichondritis ved å ta anamnese, undersøkelse, palpasjon, diafanoskopi.
Følgende medisiner er foreskrevet for behandling:
- Antibiotika med et bredt spekter av virkning. Valgfrie legemidler: Tetracyklin, Ampicillin, Erytromycin, Ciprofloxacin, Amikacin, Cefalosporin og andre.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske "Diclofenac", "Ibuprofen" (de er foreskrevet for intens smerte).
- Komprimerer. De er laget på basis av alkohol, borsyre, Burovs væske.
- Lokal terapi med salver. Bruk "Flutsinar", Vishnevskys liniment, "Lorinden". Du kan smøre de betente områdene med jod.
- Fysioterapi (UHF, mikrobølgeovn, UV).
Prognoser
Med rettidig behandling er erysipelas i øret hos voksne pasienter fullstendig helbredet. Hvis pasienten ikke overholder terapiforløpet, går den primære erysipelas over i en tilbakevendende form, som er mye vanskeligere å kurere. Tilbakefall kan forekomme ikke bare i øret, men også i andre deler av kroppen.
Hvis de forekommer ofte, er symptomene mer milde:
- Temperatur opptil 38,5 grader.
- Erythema uten ødem.
- Mindre klar grense mellom betent ogsunne plaster.
- Rusen er mild.
Noen sykdommer bidrar til forekomsten av tilbakefall (diabetes mellitus, lymfostase, venøs insuffisiens), alderdom, hypotermi, høy fysisk aktivitet.
Erysipelas i øret kan forårsake komplikasjoner: sår, abscess, nekrose, noen ganger sepsis.
For babyer er prognosen for erysipelas mindre rosenrød. Blant denne kategorien pasienter observeres ofte et dødelig utfall hvis behandlingen gis sent eller legemidler forskrives feil.
Uten behandling utvikler sykdommen seg og sprer seg til nærliggende områder. Sepsis kan forekomme.
Perichondritis av auricle kan kureres fullstendig hvis legens forskrifter følges. Uten behandling blir brusken ødelagt, aurikelen deformeres.
Otitis externa reagerer også godt på behandling dersom pasienten fullfører det foreskrevne behandlingsforløpet. Bare i sjeldne tilfeller blir det kronisk.
Forebygging
Forebyggende tiltak for alle tre sykdommene er de samme. De er som følger:
- Ivaretakelse av hygienen i øregangen og øregangen.
- Unngå frostskader, brannskader, ørehud.
- Utfører alle manipulasjoner (for eksempel hull i øreflippen) kun med et sterilt instrument.
- Ørehygiene kun med gjenstander beregnet for dette formålet.
- Øk og styrk immuniteten på alle tilgjengelige måter.
- Unngå nærkontakt med mennesker som har smittsomme sykdommer.
Foreldre bør se hva de spillerbarn. De må ikke få falle i hendene med gjenstander som de kan skade seg med.
