Infeksiøs patologi, som er preget av skade på hud og subkutant vev som følge av penetrasjon av streptokokkinfeksjon, kalles erysipelas. I følge statistikk er det mer sannsynlig at eldre menn og kvinner lider av det.
Generell informasjon
Årsaksstoffet til sykdommen går inn i den skadede huden, som et resultat av dette utvikles en inflammatorisk prosess. Immunitet etter sykdommen er ikke dannet, så tilbakefall er hyppige. Hvilken lege behandler erysipelas? Et slikt spørsmål bekymrer de som står overfor dette problemet.
Når de første tegn på sykdommen oppdages, bør du kontakte din lokale lege, som om nødvendig vil henvise deg til en kirurg eller en infeksjonsmedisinsk spesialist. Det er ganske mange komplikasjoner av sykdommen (abscess, tromboflebitt, elefantiasis, nekrotisk, flegmonøs, erytematøs erysipelas) og noen av dem utgjør en fare for individets liv.
Historisk informasjon
Erysipelas sykdom har vært kjent siden antikken. Mange verk av Abu Ali Ibn Sina, Hippokrates og andre forskere ble viet til diagnostisering og behandling av denne sykdommen. II andre halvdel av det nittende århundre ble tilfeller av utbrudd av erysipelas på fødeinstitusjoner og kirurgiske sykehus beskrevet. På den tiden ble det antatt at denne patologien er svært kontakt. For første gang ble en ren kultur av streptokokker oppnådd av forskeren Feleizen I. i 1882 fra en pasient med erysipelas. Ytterligere studier av patogenetiske mekanismer og epidemiologiske egenskaper, samt effekten av den pågående behandlingen med sulfonamider og antibiotika, endret ideen om denne sykdommen. I sovjettiden ble erysipelas også aktivt studert.
Hovedfaktorer i utviklingen av erysipelas
Årsaker til erysipelas:
- konstant kontakt med forurensning eller kjemikalier;
- allergiske reaksjoner;
- dermatologiske sykdommer (kontakteksem, nevrodermatitt);
- virale sykdommer i dermis (herpes);
- hudskade: sprekker, ulike sår, inkludert fra installasjon av kateter eller annet medisinsk utstyr, insektbitt, navlesår hos nyfødte;
- lymphostasis;
- tilstedeværelse av kroniske patologier: mellomørebetennelse, diabetes mellitus, kronisk tonsillitt;
- redusert immunitet.
Klinisk bilde av erysipelas
Inkubasjonstiden til erysipelas (ICD-10: A46) er kort, betennelsen utvikler seg raskt.
I den innledende fasen vises følgende symptomer:
- kroppstemperaturen stiger til 39 grader, noe som varer i opptil ti dager;
- viser frysninger, svakhet;
- verker ledd og bein;
- muligkramper;
- sky av bevissthet (sjelden);
- angrep av kvalme eller oppkast.
På den første sykdomsdagen hovner steder der det er sår og arr opp, blir røde, det er en brennende følelse og smerte. Lymfeknuter i nærheten av det berørte området forstørres og blir smertefulle. Blemmer og blødninger kan dannes i sårområdet.
Videre utvikler sykdommen seg, symptomene øker. Apati utvikler seg, søvnen blir forstyrret. Det berørte området blir varmt, smertefullt, ødematøst, tett å ta på med klare buede kanter som ligner flammer. Lymfeknuter er smertefulle, harde og begrenser mobiliteten. Fra stedet for lesjonen til lymfeknutene vises en stripe med blekrosa flekker. Mulig økning i trykk, takykardi. Etter noen dager (omtrent syv), synker temperaturen, det berørte området blir blekere, hevelsen avtar, lymfeknutenes størrelse reduseres, og det oppstår avskalling av dermis.
Er erysipelas smittsomt eller ikke? Det er smittsomt for andre gjennom hele terapiperioden.
Ulike lokaliseringer av erysipelas
Erysipelas i ansiktet. Den utvikler seg både under primære og sekundære episoder av sykdommen.
Når pannen, kinnene og nesen påvirkes samtidig, observeres betydelige synlige forandringer, ansiktet er forvrengt. Puffiness av øyelokkene under betennelse fører til en innsnevring av palpebrale sprekker. I noen tilfeller kan ikke pasienten åpne øynene. Submandibulære lymfeknuter forstørres og blir smertefulle.
Erysipelas i hodebunnen. Alvorlige smerter i betennelsesområdet er notert. Det er infiltrasjon, rødhet er sjelden.
Erysipelas av øvre lemmer. Sjelden diagnostisert. Postoperativ lymfostase i armen hos kvinner etter operasjon for å fjerne en brystsvulst er en disponerende årsak til erysipelas.
Erysipelas i kjønnsorganene og perineum. Det er omfattende hevelse i pungen og penis hos menn, kjønnsleppene hos kvinner. Erytem er lokalisert på magen og kjønnsregionen, sjelden på lårene og baken.
Erysipelas av slimhinner. Forekommer sjelden. Den farligste er erysipelas i epiglottis og svelg.
Typer erysipelas
- Vandrer eller migrerer. I dette tilfellet sprer infeksjonen seg gjennom blodlymfen. Nedre ekstremiteter er først og fremst påvirket. Kurset varer opptil flere måneder.
- Metastatisk. Inflammatoriske foci dannes på avsidesliggende steder fra den primære lokaliseringen. Årsaken er hematogen spredning av streptokokkinfeksjon.
- Periodisk. Utvikles under menstruasjon. Det er regelmessige tilbakefall i overgangsalderen.
- Gjentakende. Oppstår ofte. Lokalisering av betennelse observeres på stedet for den primære lesjonen. Remisjon varer fra flere uker til to år. Utviklingen av kronisk tilbakevendende erysipelas fremmes av feil behandling, sykdommer i dermis av kronisk art (mykoser), tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon i kroppen, hyppig hypotermi, mikrotraumer.
- Gjentatt. Diagnostisert to år etter primæren med en annen lokalisering.
- Erysipelas Vikhrov eller "gelatinøs" tilbakevendende. Det utvikler seg mot bakgrunnen av elefantiasis. Erytem er mildt, det er ingen klar grense mellom frisk og affisert dermis.
- Rosenberg-Unna sitt hvite krus. Det oppdages hos pasienter med spedalskhet, tuberkulose, syfilis og andre sykdommer. Det manifesteres av en skarp hevelse i dermis, sårhet. Erytem er fraværende på grunn av sammenklemming av blodårer og intens eksudasjon i lymfeknutene.
Behandling
Umiddelbart etter diagnosen bør behandlingen av denne sykdommen begynne. Først og fremst skriver legen ut antibiotika mot erysipelas:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxone.
- "Bicillin". Dette stoffet brukes også til forebygging.
I tillegg til antibiotika foreskriver leger følgende legemidler:
- febernedsettende;
- antihistaminer;
- sulfonamider, og ved intoleranse mot antibiotika er disse stoffene du velger;
- immunostimulanter.
For komprimering gjelder:
- Furacillin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Lag dem til såroverflaten er helt grodd hver dag.
Anbef alte salver for erysipelas:
- Levomekol. Brukes som et uavhengig verktøy.
- Naftalan. Brukes i forbindelse med fysioterapi.
Rettidig og korrektden valgte terapien fører til fullstendig bedring. Livsstilen med denne sykdommen skiller seg ikke fra det vanlige. For forebyggende formål anbefales det å holde huden ren. Hvis det dannes skrubbsår, sår eller sprekker, behandle dem med antiseptiske midler.
Folkemåter
Behandling av erysipelas hjemme er kun mulig etter konsultasjon med legen din. Kombucha regnes som det mest populære middelet.
Fukt et stykke gasbind med en godt infundert og filtrert løsning og tørk av det berørte området. Ved å bruke medisinske plantematerialer, for eksempel coltsfoot, kan du lage en kompress. Påfør det daglig eller vekslende med stoffet "Levomekol". I tillegg anbefaler noen leger ulike homøopatiske midler, både for behandling av erysipelas og dens tilbakefall. Vi må imidlertid huske at bruk av metodene ovenfor gir god effekt kun i kombinasjon med tradisjonell terapi.
Forebyggende tiltak
Disse inkluderer:
- personlig hygiene;
- behandling av skadede områder av dermis med antiseptiske midler;
- rettidig behandling av soppinfeksjoner i føtter, negler;
- immunitetsvedlikehold;
- bruke løse bomullsklær;
- helsekampanje;
- diabetespasienter, følg alle legens anbefalinger;
Viktig: en forutsetning for dannelsen av en farlig form av sykdommen, nemlig gangrenøse erysipelasbetennelse, er diabetes.
Når et tilbakefall oppstår, anbefaler leger antibakterielle midler for å forhindre sekundære infeksjoner. For disse formål er stoffet "Bicillin" vanligvis foreskrevet. Ordningen og varigheten av administrasjonen bestemmes av den behandlende legen og avhenger av hyppigheten av tilbakefall.
Hele komplekset av tiltak for forebygging av erysipelas er rettet mot å beskytte kroppen mot patogenet.
Baby's erysipelas
I følge statistikk får gutter denne smittsomme hudsykdommen sjeldnere enn jenter. Sykdommen er preget av sesongvariasjoner, og smitte skjer hovedsakelig i høst-sommerperioden. Noen selektiv disposisjon eller til og med mottakelighet for denne streptokokkinfeksjonen som påvirker bløtvev er notert. Hos noen barn, etter sykdommen, dannes en ustabil immunitet, og de kan bli syke mer enn en gang. Smitteveien for sykdommen erysipelas eller infeksjon med streptokokker forekommer:
- gjennom skadede slimhinner eller dermis;
- ved bruk av kontaminert medisinsk utstyr eller bandasjematerialer;
- hvis det er streptokokkfokus for infeksjon i kroppen.
Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til fem dager. Hos barn som ofte lider av denne sykdommen, er hypotermi og stress en forutsetning for utviklingen.
Sykdomstegn hos barn
Erysipelas sykdom begynner akutt, en betydelig utvikling av rus er i startfasen. Disse symptomene går foran de første tegnene på sykdommen fra flere timer til dager. I løpet av denne perioden vises babyen:
- generell ubehag;
- muskelsmertesyndrom;
- chill;
- vomit;
- kvalme;
- hypotermi;
- i områder av dermis, hvor lokale manifestasjoner av sykdommen senere oppstår, observeres smerte, svie og sprengning.
Sykdommen utvikler seg ganske raskt. Lokale reaksjoner vises umiddelbart etter å ha nådd toppen av feber og forgiftning av kroppen. Det vanligste stedet for erysipelas er underekstremitetene. Til å begynne med dannes en liten rosa eller rød flekk, som etter noen timer får et spesifikt utseende. Dermis i det berørte området er ødematøs, varm å ta på, smertefull ved palpasjon, de eksisterende blemmene er fylt med væske og kan sprekke. I stedet forblir gulbrune merker, som til slutt forsvinner.
terapi hos barn
Med en mild form for erysipelas og ingen komplikasjoner, utføres behandlingen poliklinisk. Sykehusinnleggelse er indisert i følgende tilfeller:
- småbarnsalder;
- hyppige tilbakefall;
- tilstedeværelse av alvorlige komorbiditeter;
- tung kurs.
For behandling foreskrives antibiotikakurer. I erysipelas brukes forskjellige grupper: makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, kombinerte og bredspektrede legemidler. Ved intoleranse foreskrives antibiotika i ti dager.kurs "Furazolidone" og "Delagil". Ved sykehusforhold brukes medisiner fra penicillingruppen, aminoglykosider og cefalosporiner. Utfør om nødvendig avgiftningsbehandling. Uavhengig av hvor barnet blir behandlet, foreskrives det i henhold til medisinske indikasjoner:
- vitaminkomplekser;
- antipyretika;
- antiinflammatoriske legemidler;
- diuretika;
- kardiovaskulære medisiner;
- fysioterapibehandling.
Forebyggende tiltak
For å forhindre erysipelas hos barn, bør foreldre følge noen anbefalinger:
- unngå skader og slitasje på underekstremitetene;
- ved hyppige tilbakefall, utfør profylakse med antibakterielle legemidler som kan stoppe smittespredning i barnets kropp;
- hvis en stafylokokkinfeksjon oppdages, behandle den i tide.
Varigheten av medisinen bestemmes av den behandlende legen.
Erysipelas hos nyfødte
Hos babyer utvikler denne patologien seg veldig raskt. Til å begynne med påvirkes navlen, deretter sprer infeksjonen seg over hele kroppen og fanger opp ledd og lemmer. Et russyndrom utvikler seg. Erysipelas med lesjoner i nese og ører er ganske sjelden. I disse tilfellene utvikles nesten alltid en komplikasjon i form av hjernehinnebetennelse. Kanskje utviklingen av patologi mot bakgrunnen av bleieutslett. Når det er gravid med erysipelas, utvikler fosteret septisk intrauterin infeksjon.
Erysipelas påben
Det kommer til uttrykk ved betennelse i huden på underekstremitetene. Mest av alt er individer som jobber under uhygieniske forhold, som er utendørs i lang tid, utsatt for det. Som et resultat oppstår kontakt med støv og skitt, noe som bidrar til at streptokokkinfeksjoner kommer inn i kroppen.
Stedet der den patologiske prosessen dukket opp blir varmt og blir rødt. Forsinket behandling er full av alvorlige komplikasjoner. Det er flere måter å penetrere stafylokokker på, så vel som årsakene til utviklingen av denne patologien:
- injuries;
- burns;
- insektbitt;
- combing;
- kronisk betennelse i mandlene;
- ubehandlet karies;
- redusert immunitet;
- vanlige kalde føtter;
- stresssituasjoner;
- overflødig UV;
- tromboflebitt eller åreknuter i underekstremitetene;
- ulcerøse lesjoner;
- alkoholisme.
Årsaker til sykdom
Etter inkubasjonsperioden begynner de første tegnene å vises:
- generell svakhet;
- temperaturøkning;
- alvorlig hodepine;
- kvalme;
- vomit;
- diaré;
- musklene føles såre og slitne.
Lokale manifestasjoner vises umiddelbart eller etter en dag.
former for den inflammatoriske prosessen
Det finnes flere former for erysipelas:
- Erytematøs. Det berørte området får en rødlig jevn nyanse, har klarkanter, formen på kantene på stedet er feil.
- Erytematøs-bulløs. I motsetning til den forrige formen, begynner dermis etter to dager å eksfoliere og blemmer dannes, inne i hvilke det er en fargeløs væske. Når boblen sprekker, dannes det en skorpe i stedet, som har en lysebrun farge. Hvis sykdommen ikke behandles, danner blemmene, som etser huden, trofiske sår.
- Erytematøs-hemoragisk. Denne formen skiller seg fra ovennevnte ved at blødninger kan oppstå på de berørte områdene.
- Bulløs-hemorragisk. I motsetning til erytematøse bulløse blemmer, fylles de med blod.
Behandling av erysipelas på benet
Ved første tegn på sykdom bør du kontakte din lokale lege. Selvmedisinering er strengt tatt ikke anbef alt. Behandling av erysipelas kan utføres både i poliklinisk og poliklinisk setting. I alle alvorlige tilfeller er pasienten innlagt på sykehusets kirurgiske avdeling. Følgende grupper med legemidler er foreskrevet for terapi:
- antibakteriell;
- sulfanilamid;
- anti-inflammatorisk;
- diuretikum;
- vascular;
- vitamin A, B, C;
- angioprotectors.
Av fysioterapiprosedyrene er de mest effektive for erysipelas på benet:
- ultrafiolett bestråling;
- laserterapi;
- eksponering for høyfrekvent strøm.
Alternativ medisin
Folkoppskrifter:
- Løv av følfot og kamilleblomster, tatt i like deler, blandet med honning. Behandle det berørte området med den resulterende sammensetningen. Må ikke brukes hvis du er allergisk mot biprodukter.
- Tilbered en blanding av rømme og hakket burdockblad. Påfør på det skadede området av huden.
- Forbered en infusjon av plantainblader, tilsett honning. Behandle de berørte områdene med den resulterende løsningen.
- Behandling av det syke området med svinefett annenhver time vil bidra til å redusere betennelse.
- Knus krittet og dryss det på den såre delen av dermis, påfør en kompress. Prosedyren utføres før du legger deg. Denne metoden anses som svært effektiv.
Avslutningsvis
Alle patologier forårsaket av streptokokkinfeksjon, hvis de ikke behandles, kan føre til alvorlige konsekvenser. Sykdommen til erysipelas i dette tilfellet er intet unntak. Komplikasjoner av sykdommen: blodforgiftning, abscesser, flegmon, tromboflebitt, elefantiasis. Derfor er det kun kvalifisert medisinsk hjelp som gis til rett tid som vil hjelpe deg med å takle denne sykdommen.
