Madedysplasi er en kronisk patologi der plateepitelet i mageslimhinnen begynner å proliferere, cellene muterer. Da erstatter de friske celler, dette kalles allerede metaplasi. Dysplasi er erstatning av ett vev med et annet som følge av en mutasjon. Prosessen kan forekomme i nesten alle organer. Magen er intet unntak.
Ordet i seg selv betyr feil utvikling. Diagnosen "dysplasi" stilles ikke uten å spesifisere den delen av kroppen, vevet eller organet hvor det er funnet. Plateepitelet til CO (slimhinnen) endrer strukturen så merkbart at det fullstendig slutter å produsere en hemmelighet, og dermed bryter magesekresjonen. Levetiden til selve epitelcellene med dysplasi av epitelet i magesekken reduseres.
Viktig! Det er dysfunksjonen som fører til celledød.
Mechanism for change
Epitelet endrer sin histologiske struktur og fargeegenskaper (evne til flekker). Flatepitelet begynner å transformere og erstattes av atypiske celler.
Sekresjon ved dysplasi av epitelet i magesekken avtar - parietal- og hovedceller som er ansvarlige for produksjonen av magesaft begynner å virke svakt og presses til periferien. De begynner raskt å dø.
Dysplasi er praktisk t alt et overgangsstadium mellom hyperplastiske prosesser og kreft. Dette er grunnlaget for dens fare. Sannsynligheten for malignitet er 75 %.
Prosessen går alltid fremover, og i utgangspunktet begynner fokal gastrisk dysplasi å aktivt fange nye områder, prosessen blir generalisert. Magen påvirkes ikke bare i bredden, men også i dybden. Dessuten går dysplasi, med utgangspunkt i kjertelceller, inn i de øvre lagene av leveren, brystkjertlene, kjønnsorganene osv. Deretter utvikles dysplasi i disse områdene.
Årsak til utvikling
I følge en rekke studier er det bevist at utviklingen av gastrisk dysplasi er direkte avhengig av kosthold og økologi.
Faktor-provokatører er kombinert i 2 store grupper: eksterne og interne.
Eksterne årsaker:
- de største lovbryterne er røyking og alkohol;
- etterfulgt av utilstrekkelig inntak av mineraler og vitaminer fra mat;
- underernæring med en overvekt av all kreftfremkallende mat og enkle karbohydrater;
- lidenskap for s alt og rødt kjøtt;
- krydret, surt, røkt, hermetisert;
- søppelmat i form av ferdigmat, gatekjøkken, chips, majones osv.;
- irrasjonell spising - snacking på farten, overspising, tørrmat, et solid måltid en gang om dagen på kvelden.
Fakta! Det mest skadelige produktet er eddik - en direkte provokatør av dysplasi. Dette gjelder spesielt for mage-tarmkanalen.
Den ledende plassen tilhører røyking, det forårsaker en mutasjon ikke bare i cellene i magen, men også i andre indre organer i 99 % av tilfellene, dvs. dysplasi er med andre ord en sykdom hos røykere.
Den systematiske bruken av alkohol forårsaker et brudd på cellenes morfologi og struktur på gennivå. Dette inkluderer også dårlig økologi, arbeid i farlige industrier, eksponering for stråling, forgiftning med kjemikalier, alkalier og syrer.
Eksterne skadefaktorer inkluderer også langvarig bruk av medisiner - p-piller, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hjerteglykosider, cytostatika, aspirin osv.
Interne årsaker:
- dårlig absorpsjon av nyttige sporstoffer på grunn av kroniske magesykdommer;
- manglen på kosthold;
- redusert immunitet og kroppsangrep som følge av virus og bakterier;
- arvelig disposisjon for sykdommer i mage-tarmkanalen, så babyer fra slike familier faller umiddelbart inn i risikogruppen;
- genetiske cellemutasjoner;
- immunsvikttilstander;
- endokrinopati – diabetes, pankreatitt, hypotyreose, tyretoksikose;
- økt produksjon av s altsyre i magen;
- dysbakteriose i mage-tarmkanalen;
- smittsomme lesjoner - helikobakteriose, dysenteri, salmonella, tarmtryllestav.
Viktig! Den viktigste skadelige faktoren er et ubalansert kosthold og en usunn livsstil.
Alvorlighetsgrader av dysplasi
Enhver dysplastisk prosess i ethvert organ har alltid 3 hovedgrader, eller de kan kalles trekk: desorganisering av strukturen i slimhinnen (SO), celleatypi og svekket differensiering.
Dysplasi i mageslimhinnen kan være hyper- og hyposekretorisk på grunn av endringer i sekretproduksjonen.
Med hypersekretorisk dysplasi i kjertelepitelet øker antallet granuler, disse destrukturerte cellene er i utgangspunktet plassert fra hverandre.
Hypersekresjon i henhold til graden av manifestasjon kan være mild, moderat eller alvorlig.
I patologi er det tre stadier eller stadier av utvikling:
- І grad av gastrisk dysplasi - hyperkromatose vises (kromatin øker i kjernen, og kjernen blir skarpt farget). Selve kjernen øker også og skyver plasmaet til periferien, produksjonen av slimhinnen avtar. Et slikt epitel begynner å metaplasere og erstattes av det intestinale.
- II grad - prosessen fortsetter å vokse, cellene begynner å dele seg enda oftere og raskere. På denne bakgrunnen reduseres antallet Paneth-celler og begerceller. Begerceller tilhører magen, de produserer slim, Paneth-celler tilhører tynntarmen. Dermed øker delingen i cellene i tynntarmen. Kliniske symptomer blir mer utt alte.
- III grad av gastrisk dysplasi - prosessen med spredninggeneralisert, hemmeligheten er nå ikke produsert i det hele tatt. Atrofisk gastritt utvikler seg - en precancerøs tilstand. Det kan være et bilde av magesår. Utbruddet av dysplasi behandles vellykket med konservative metoder. Hun er alltid reversibel. 3. trinn - kan kombineres med atrofisk gastritt og magepolypper. Risikoen for gjenfødelse er 75 %.
Hyposekretorisk dysplasi er den motsatte prosessen, men ikke mindre lumsk. Granulene i cellene blir mindre, hemmeligheten også. Identifisert moderat gastrisk dysplasi, og enda mer utt alt, er markører for høy risiko for onkologi.
Av krefttypene utvikles ofte moderate og godt differensierte adenokarsinomer.
Tarmmetaplasi i magen
Tarmdysplasi i magen, eller metaplasi, er transformasjonen på cellulært nivå av gastrisk kjertelepitel til tarm. Produksjonen av s altsyre av parietalceller stopper fullstendig.
Det finnes 2 typer slik tarmpatologi i magen. Hvis muterte mageceller erstattes av celler i tynntarmen, er dette farlig, men behandles. Hvis tykktarmsceller tar deres plass, er det større risiko for kreft, behandling er mulig, men det er umulig å forutsi resultatet.
Tubular adenom i magen
Adenom i magen, eller polypper, er godartede neoplasmer. Til tross for dette krever de alltid akutt behandling.
Det finnes 3 varianter, den vanligste og kombinert med dysplasi tubulært adenom i magen. Hun under mikroskopihar klare konturer, karmosinrød farge og en konstant evne til å vokse. Komplikasjonene hennes er obstruksjon av fordøyelseskanalen.
Tubular adenom i magen og dysplasi er svært nært beslektet, da de påvirker slimhinnelesjonene. De pares ofte.
Oftest kan adenom utvikle seg i 2-3 stadium av gastrisk dysplasi. Arbeidet i magen med adenom er ikke forstyrret. Det er heller ingen symptomer over lang tid. Hvis en blanding av blod vises i avføringen, kan et adenom diagnostiseres under undersøkelse av pasienten. Med sin intensive vekst utvikler pasienten tyngde etter å ha spist, appetitten avtar og kvalme vises.
Klinisk bilde
De innledende stadiene eller gradene av gastrisk dysplasi har vanligvis ikke symptomer, dette er vanskeligheten med tidlig diagnose, så den beste utveien er å undersøke pasienter med risiko og med provoserende faktorer. Pasienten kan noen ganger merke ubehag i magen, tyngde etter å ha spist, økt tretthet.
Med grad 2 dysplasi blir tegn på ubehag mer utt alt:
- Smertene i epigastrium blir hyppigere, og deretter permanente; de kan være relatert til mat eller ikke.
- Tynge i magen er nå konstant tilstede.
- Kvalme - oppstår spesielt raskt når man spiser mat av dårlig kvalitet.
- Halsbrann - indikerer tillegg av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
- Rapende luft eller mageinnhold med syrlig smak. Magen kan hovne opp av gass.
3. klasse dysplasi:
- Sekresjonen av magen skarptredusert. Smerter, oppblåst mage og ubehag er intensivert og konstant.
- Slanking.
- Symptomer på konstant svakhet og tretthet.
- Anemi og folsyremangel.
- Huden blir tørr, uelastisk, selv om tørrhet i seg selv ikke indikerer dysplasi.
- Dyspeptiske lidelser - diaré, etterfulgt av forstoppelse.
- Komplikasjoner kan oppstå i form av blødninger fra mage eller tarm. De presenterer seg med oppkast og svart avføring.
Alle disse tegnene krever øyeblikkelig legehjelp.
Diagnostiske tiltak
For diagnostisk bruk:
- ultralyd.
- Helicobacter pylori-tester.
- Forskning av pH-metri, magesaft.
- Endoskopisk undersøkelse.
- Biopsi av det berørte området av magen - utført under endoskopi, prosedyren er smertefri.
- Fekal- og urintester.
Ytterligere forskningsmetoder inkluderer fluoroskopi, biokjemiske blodprøver.
Terapeutiske intervensjoner
Behandling av gastrisk dysplasi vil bare være positiv hvis den er kompleks. Pasientens holdning bør være for langtidsbehandling. All terapi inkluderer:
- drugs;
- diett;
- noen ganger radikale behandlinger.
Viktig! Alternative metoder for dysplasi er ineffektive og skadelige, fordi dyrebar tid kastes bort på dem.
Radikale metoder - endoskopisk reseksjon eller kryodestruksjon, også utført endoskopisk.
Reseksjon utføres i ekstreme tilfeller, ingen spesiell forberedelse av pasienten er nødvendig. Den fjerner den berørte delen av magen og er en fullstendig operasjon.
Dysplasi behandles ikke innen en måned, det kreves tålmodighet i flere år. Hjelp i terapi kan være en gjennomgang av kostholdet ditt. Det er også en avvisning av dårlige vaner, utelukkelse av kreftfremkallende matvarer, det er tilrådelig å ikke spise rødt kjøtt, hermetikk, utelukke soya osv.
Medikamentell behandling
Behandling av gastrisk dysplasi er mest vellykket i fokalformen av lesjonen. Dette skjemaet etterlater ingen komplikasjoner. Trinn 3 grenser til onkologi og krever akutt behandling av en onkolog.
Konservativ behandling inkluderer 3 hovedlenker til legemidler:
- antibiotika;
- PPIs - protonpumpehemmere;
- vismutpreparater.
Metabolika, symptomgivende midler kan også brukes.
Healing Links
Protonpumpehemmere reduserer produksjonen av s altsyre i parietalcellene i magesekken - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera osv. Barn under 12 år forskrives ikke.
Når Helicobacter pylori oppdages, blir behandlingsoppgaven dens fullstendige ødeleggelse.
Antibiotika har som mål å drepeHelicobacter pylori-bakterier er Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Bestilling gjøres kun av lege. Selvmedisinering er utelukket.
Vismutpreparater beskytter mageslimhinnen, regnes som gastrobeskyttere. Den mest kjente er De-Nol, etterfulgt av Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair osv. Disse medikamentene bør ikke tas i mer enn 8 uker.
Behandlingen er symptomatisk: mot smerter kan krampestillende midler anbefales, ved oppkast - Cerucal, mot halsbrann - Maalox, Rennie, Almagel osv.
Viktig! Antibiotika mot gastrisk dysplasi gir effekt hos pasienter under 18 år, de påvirker ikke den dannede slimhinnen.
Riktig ernæring i behandling av sykdom
Enhver behandling begynner alltid med korrigering av ernæring og daglig rutine. I kosten begrenser de karbohydrater, fett og fokuserer på protein. Ernæringskorrigering er viktig helt fra begynnelsen.
På ethvert stadium av sykdommen bør det komme tilstrekkelig mengde væske inn i kroppen.
Det er spesielt godt å bruke fersk fersk juice (helst ikke kjøpt i butikken). Løk, hvitløk og reddik, som kinesiske forskere forfekter så mye, kan være en profylakse bare i fravær av hyperacid gastritt og ulcerøse lesjoner. For samme formål er sitrusfrukter kontraindisert. S altintaket bør holdes på et minimum.
Low-fett cottage cheese og kefir er nyttig. Forholdet mellom BJU bør være riktig: de fleste bør være opptatt av proteiner, mindre av fett og karbohydrater.
Varmebehandling –fullstendig utelukkelse av steking, kun damping, stuing og koking er mulig. Hyppigheten av måltider er 5-6 ganger i små porsjoner. Sult etter vekttap og ekstreme dietter er utelukket. Etter å ha spist, er det lurt å ta en kort spasertur for å stimulere fordøyelsesprosessen.
Å indikere riktigheten av dietten er en forbedring av stoffskiftet og vektøkning. Hovedkriteriet for å velge et produkt bør være nytten for magen. Spis immunforsterkende mat oftere.
Forebygging
Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, holde et balansert kosthold. Fiber, friske grønnsaker og frukt, grønt bør introduseres i kosten.
Påkrevd planlagte kontroller med lege hver sjette måned, spesielt for barn.
Du bør slutte å røyke og drikke. Moderat fysisk aktivitet vil være nyttig.
Det er nødvendig å styrke immunforsvaret - laktobaciller støtter det godt - "Linex", "Acipol", Omega-3 syrer, antioksidanter - vitamin C og selen.
Kvinner stiller mange spørsmål. Etter vurderingene å dømme, mistenkte mange ikke engang ikke bare at de hadde et problem, men generelt om eksistensen av en slik patologi. Men enstemmigheten i anmeldelsene er at behandlingen alltid er langsiktig, det er ønskelig å starte den så tidlig som mulig.
