I følge WHOs statistikk har det de siste årene i alle land vært en økning i antall pasienter som utvikler visse allergiske reaksjoner. Dette er på grunn av den ubønnhørlige teknologiske fremskritt og dens logiske konsekvens - fremveksten av industrier som bruker nye kjemikalier og deres forbindelser som slippes ut i atmosfæren, kommer ned i bakken, i mat og er tilstede i klesstoffer. Alt dette bidrar til at allergier styrker deres posisjoner, og antallet allergikere, både blant mennesker og blant dyr, vokser jevnt og trutt.
En av formene for denne sykdommen er atopisk allergi. Hovedtrekket er individers arvelige disposisjon for det faktum at de under visse omstendigheter vil få allergiske reaksjoner. La oss se nærmere på denne sykdommen.
Etiologi
Noen pasienter er forundret over begrepet "atopisk allergi". La oss forklarehva betyr det. Ordet "atopisk" eller "atopisk" er avledet fra det greske "atopi", som oversettes som "ikke som andre, uvanlig." Ifølge forskeren Kok, som introduserte dette begrepet, har noen pasienter en uvanlig funksjon av immunsystemet, som, som svar på visse stimuli (ikke giftstoffer, men de vanligste stoffene som ikke forårsaker patologiske reaksjoner hos de fleste mennesker), begynner å produsere antistoffer og noen andre spesifikke stoffer som fører til uønskede reaksjoner i kroppen.
Forskeren observerte grupper av pasienter med allergi, der sykdommen ble overført i familien, det vil si at den var arvelig. I fremtiden ble denne tolkningen av atopisk allergi løst, og betyr nå en allergisk sykdom assosiert med en genetisk disposisjon for det.
Fordi gener er det vi får fra foreldrene våre, er denne sykdommen overveldende arvelig. Imidlertid er det en liten prosentandel av pasienter (ca. 10%) som det ikke var noen tilfeller av allergi i familien, og utviklingen av sykdommen er assosiert med et brudd på flyten av biokjemiske prosesser i kroppen.
Mekanisme for utvikling av allergiske reaksjoner
Kanskje noen lesere vil være interessert i å vite hvordan kroppens ubehagelige reaksjoner på stimuli oppstår. Immunologer kan gi et detaljert svar på dette spørsmålet. Kort fort alt oppstår atopisk allergi hos mennesker som følger: når molekylerFor noen stoffer reagerer immunsystemet ved å produsere spesifikke antistoffer (reaginer) som binder seg til fremmede molekyler for å ødelegge dem. Denne prosessen involverer spesielle reseptorer som finnes på nesten alle celler i kroppen vår.
Reseptorer viser seg å være "skyldige" ved at kombinasjonen av antistoffer og "fremmede" forekommer på overflaten av celler, som et resultat av at integriteten til membranen deres blir krenket, og cellulære mediatorer er biologisk ganske aktive stoffer, kommer inn i det intercellulære miljøet. Eksperter kaller denne prosessen patokjemisk. De frigitte mediatorene forårsaker alle de ubehagelige manifestasjonene av allergier, som er hudutslett, rennende nese, nysing og så videre.
La oss legge til at hver av oss har et individuelt immunsystem, så hos noen begynner det å produsere reagins, for eksempel til pollen fra blomster, og hos andre til lukten av bensin. Dette tyder på at hver person har sine egne allergener.
Risikogrupper
Som nevnt ovenfor er atopisk allergi en arvelig form for sykdommen. Kanskje husker noen fortsatt fra skolebiologien at i organismer av høyere former (mennesker og pattedyr) er det såk alte alleliske gener som arves i par. Anta at en av foreldrene har "H"-genet (bærer ikke allergiske manifestasjoner mot noe, personen er ikke allergisk), og den andre har "h" (bærer allergiske manifestasjoner, personen er allergisk mot noen spesifikke stoffer). Et barn kan få disse parene av disse genene:
- "HH" (babyen er ikke allergisk mot noe, til tross for at mor eller far er allergisk).
- "Hh" (Slike barn kan være allergiske eller ikke, med bivirkninger som først begynner etter at de når puberteten).
- "hh" (dette genparet betyr at en annen 100 % allergisk person er født, og uønskede reaksjoner kan dukke opp hos ham allerede i spedbarnsalderen).
Husk at "h"-genet ifølge Mendels lov kan arves ikke bare fra pappa eller mamma, men også fra andre direkte slektninger.
Hvordan kan man påvirke dannelsen av de ønskede allel-parene vet ikke genetikerne ennå.
Allergier og atopisk dermatitt - er det forskjell eller ikke
For å forstå om det er forskjell mellom disse to plagene, la oss huske hva dermatitt er. Denne sykdommen er en betennelse i huden på grunn av eksponering for irriterende stoffer. I rollen hans kan være:
- kjemikalier (vaskemidler, ulike løsninger);
- deler av planter (blader, blomster, juice);
- noe mat som en person rørte med hendene under matlaging;
- kosmetikk (kremer, lotioner osv.);
- klær;
- støv (mer presist, støvmidd);
- ull.
Dermatitt vises hovedsakelig lok alt. Symptomer inkluderer rødhet ved kontaktpunktene med reagenset, utslett, kløe, erosjon, peeling. Men hvis det er et resultat av en matallergi, daDet kan også manifestere seg på en generalisert måte (over hele kroppen). Denne sykdommen tilhører gruppen av allergisk dermatose, det vil si at det faktisk er en allergisk dermatitt. Det blir atopisk når pasienten har en arvelig disposisjon for slike reaksjoner.
Med andre ord, hvis noen i familien får utslett på kroppen av en bestemt type såpe, og barnet reagerer på samme måte på denne såpen, får han diagnosen atopisk dermatitt. Hvordan er denne tilstanden forskjellig fra en allergi? Bare ved det faktum at dermatitt manifesterer seg på huden, og allergier kan påvirke andre kroppssystemer. I vårt spesielle tilfelle kan dette være en rennende nese, som kommer fra lukten av "upassende" såpe, sår hals, hoste. Merk at enhver allergi (inkludert atopisk dermatitt) ikke er en så ufarlig sykdom som det kan virke. I noen tilfeller kan det utvikle seg til anafylaktisk sjokk, og føre til døden.
Funksjoner ved atopisk form for allergi
Arvelig disposisjon er ikke en uunnværlig betingelse for opptreden av atopiske allergier hos barn og voksne. Dette betyr at selv hos de som har arvet det alleliske paret av "hh" gener, kan en allergi aldri manifestere seg selv en gang i livet hvis en person unngår kontakt med et irriterende middel. Det vil si at for at en allergisk reaksjon skal oppstå, må to betingelser være oppfylt samtidig: en arvelig disposisjon og et irritasjonsmiddel.
Bemerket at barn ikke alltid har atopisk allergi(dermatitt, gastrointestinale eller respiratoriske former for dens manifestasjon) manifesterer seg i de samme midlene som hos foreldrene som overførte "h"-genet til dem. Hvorfor dette skjer, har forskerne ennå ikke fastslått nøyaktig, men foreløpig antar de at de individuelle egenskapene til hver organisme har skylden.
Et annet trekk ved denne sykdommen er dens syklisitet eller avhengighet av årstidene. Det vil si at i kaldt vær begynner tilbakefall, og i varmt vær forsvinner sykdommen. En viktig egenskap er den umiddelbare manifestasjonen av allergiske reaksjoner ved kontakt med et irritasjonsmiddel.
Forskere har lenge slått fast at atopiske allergier kan ha tre innbyrdes beslektede manifestasjonsformer - atopisk dermatitt, bronkial astma og høysnue (rhinokonjunktivitt). Denne kombinasjonen av reaksjoner kalles den atopiske triaden og forekommer hos 34 % av pasientene. Hos de fleste pasienter er atopisk dermatitt den første i triaden.
klassifisering
Det er flere kriterier som atopiske allergier klassifiseres etter. Behandling bør foreskrives avhengig av hvilket stadium eller type sykdom som er diagnostisert.
1. Avhengig av strømmens fase er trinnene differensierte:
- initial;
- klart definerte endringer;
- skarp;
- subakutt;
- kronisk;
- fullstendig ettergivelse;
- ufullstendig remisjon;
- gjenoppretting.
2. Aldersklasse:
- spedbarnsallergi (0 til 2 år);
- barn (under 13 år);
- tenåring (under 18 år);
-voksen.
3. Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonen:
- enkelt;
- moderat;
- tung.
Symptomer
Manifestasjoner av kroppsreaksjoner på et irritasjonsmiddel er vanlige (observert med alle typer allergener) og spesifikke. De vanligste allergiske reaksjonene på mat (honning, sjokolade, sitrusfrukter, røde bær og andre) er observert hos barn.
Hvis mat viser seg å være irriterende, diagnostiseres en matallergi. Atopisk dermatitt i dette tilfellet kan manifestere seg i ansiktet i form av rødhet og på kroppen i form av utslett. Disse hudreaksjonene vil kanskje ikke forårsake noen spesiell ulempe for pasienten, eller omvendt - forårsake betydelige ulemper - uutholdelig kløe, som fører til riper i blodet, avskalling av huden med dens uttynning, sårhet på steder med rødhet. I sjeldne tilfeller er atopisk dermatitt ledsaget av feber, sløvhet, kvalme og oppkast. I medisinsk praksis er det tilfeller der matallergier forårsaket anafylaktisk sjokk hos pasienter med påfølgende hjertestans.
Voksne kan også ha matallergi. Atopisk dermatitt i dette tilfellet manifesterer seg på samme måte som hos barn. Blant den voksne befolkningen utvikler matallergier seg ofte som svar på inntak av alkohol av lav kvalitet. I disse tilfellene kan en umiddelbar manifestasjon av allergi observeres, bestående i tap av bevissthet hos pasienten, spasmer i organene i lungesystemet og blekhet i huden. I slike tilfeller for å redde livpasienten krever umiddelbar gjenopplivning.
Atopisk dermatitt hos voksne utvikler seg ofte etter taktil kontakt med et irritasjonsmiddel, som oftest er kosmetikk og vaskemidler, kjemiske løsninger som en person jobber med. Som regel, i slike tilfeller, manifesterer sykdommen seg lok alt (ved kontaktpunktene med allergenet). Det kan være rødhet, avskalling, hevelse, kløe, sårhet, sprekker.
Hvis irritasjonsmiddelet er lukt og stoffer som kommer inn i luftveiene (støv, sopp- og muggsporer, pollen), er hovedsymptomene i slike tilfeller hoste, tårer, rennende nese, kortpustethet, lungespasmer. Utslett på huden med denne formen for allergi er sjeldne.
Allergi hos babyer
Hos nyfødte babyer er ulike allergiske reaksjoner også mulig, spesielt for de som har en medfødt disposisjon for dem. Atopisk allergi hos barn under ett år kan ha følgende manifestasjoner:
- utslett over hele kroppen eller lokalisert;
- rødhet og hevelse i huden;
- peeling hud;
- brudd på avføringen (farge, lukt, konsistens av avføringsforandringer, antall avføringshandlinger øker);
- økt, ofte uforklarlig angst hos barnet;
- avslag på mat;
- tårefullhet;
- lunefullhet.
Allergen hos små barn kan være hvilken som helst lukt, dyrehår, bleier, babykosmetikk, vaskepulver, lavkvalitetsmateriale av underskjorter og bleier. Behandling av spedbarnbasert på utelukkelse av hans kontakt med irritanten, på nøye hygiene til babyen (hyppig bleieskifte, uten å vente til de renner over), på utelukkelse fra kostholdet til moren (pleie) av produkter som kan forårsake allergi i smulene hennes. I tillegg bør mor og alle som kommuniserer med barnet ta kosmetikk (kremer, parfymer osv.) som kan forårsake allergi hos barnet.
Noen ganger får nyfødte allergiske reaksjoner selv på mors melk. De kan manifestere seg som en lidelse i mage-tarmkanalen, dermatitt, høysnue. Hvis legen har bestemt at irritanten er morsmelk, til tross for at kvinnen helt har ekskludert all mat som er "farlig" for babyen fra kostholdet hennes, bør du slutte å amme og gå over til kunstig.
God utprøvd morsmelkerstatning for atopisk dermatitt "Nutrilon Pepti Allergy". Tilbakemeldinger fra både barneleger og foreldre om henne er positive. Sammensetningen av blandingen inneholder alle stoffene som er nødvendige for riktig utvikling av babyen, men inkluderer ikke laktose. På denne blandingen går barna godt opp i vekt, er aktive, utvikler seg uten å henge etter aldersnormene. Den eneste ulempen med dette produktet, som er notert av foreldrene, er dens bitre smak. Derfor kan det være vanskelig i begynnelsen å få babyen til å spise denne blandingen med appetitt.
Diagnose
Som du kan se av symptomene ovenfor, er atopisk allergi svært lik andre sykdommer i sin manifestasjon. Så, tegn på reaksjon på stimuliluftveiene kan forveksles med en forkjølelse, og tegn på matallergi kan forveksles med forstyrrelser i fordøyelseskanalen. Noen ganger er det ikke vanskelig å fastslå at en person har en allergisk reaksjon, og noen ganger er det ikke vanskelig å bli kvitt det. Det er bare nødvendig å fjerne kilden til allergien slik at helsetilstanden går tilbake til normalen. Men det hender også at pasienten ikke vet om den allergiske reaksjonen, forutsatt helt andre sykdommer. For eksempel blir atopisk dermatitt ofte forvekslet med eksem, psoriasis og lupus. For å stille en nøyaktig diagnose må legen undersøke pasienten og bestemme de såk alte allergikriteriene. De er delt inn i store og små.
Større eller obligatoriske kriterier inkluderer:
- tilstedeværelsen av en allergisk person i familien;
- kronisk sykdomsforløp (med tilbakefall og remisjoner);
- lokalisering av hudutslett på karakteristiske områder av huden (kinn, nakke, lyskefolder, armhuler, på knærne og albuene);
- kløe uavhengig av omfanget av utslettet.
Mindre eller tilleggskriterier inkluderer:
- høyt nivå av IgE-antistoffer i blodet;
- rynker på såler og/eller håndflater;
- hvitaktige flekker i ansiktet og/eller skuldrene;
- peeling hud;
- mørke ringer rundt øynene;
- kløe når man svetter;
- hudinfeksjoner som skjer for ofte;
- hos barn kløe og rødhet i huden etter bading.
Hvis tre hovedkriterier og tre tilleggskriterier er oppfylt, diagnostiseres atopisk dermatitt.
Det er også mulig når man skal stille en diagnoseutføre hudtester (mistenkte allergener injiseres subkutant). Denne testen er ikke 100% korrekt, siden ofte ikke huden reagerer på en irriterende på noen måte, men en person har allergiske reaksjoner, for eksempel en rennende nese. I tillegg, etter hudtester, kan sår forbli i lang tid.
Behandling
Ved atopiske allergier begynner behandlingen med identifisering og eliminering av allergenet. Uten dette vil ingen terapeutiske tiltak hjelpe. Men å kvitte seg med irritanten fører ikke alltid til å bli kvitt allergiske reaksjoner, siden den atopiske formen for allergi er selvopprettholdende. Derfor må pasienten gjennomføre et langt (2 måneder eller mer) kur med kompleks terapi. Inkluderer:
- antibiotika i henhold til indikasjoner;
- for atopisk dermatitt, ekstern terapi (salver for å lindre kløe, smerte, peeling, helbredende sprekker, som "Betamethason", "Clobetasol");
- vitaminer og immunmodulerende legemidler;
- antihistaminer (teofyllin, kortison, adrenalin, adrenalin);
- kortikosteroider (som angitt);
- membranstabiliserende midler.
Ofte får pasienter foreskrevet legemidler som forbedrer funksjonen til mage og tarm, samt regulerer og stabiliserer nervesystemet.
Atopisk allergi hos hunder, katter og andre dyr
Katter og hunder, kjæledyrene våre og andre pattedyr kan også oppleve ulike allergiske reaksjoner. Årsakene deres kan være:
- lopper(dyr reagerer på spytt og loppeekskrementer);
- mat;
- ytre irriterende stoffer (støv, plantepollen, alle slags lukter);
- narkotika;
- hygieneprodukter.
Hovedsymptomet på en atopisk allergi hos et dyr er nesten uopphørlig kløe. Eieren bør definitivt ta hensyn til slik oppførsel til kjæledyret og vise det til veterinæren. Andre manifestasjoner av sykdommen kan være:
- hårtap;
- rødhet og sure øyne;
- flass;
- utslett og rødhet bak ørene;
- dårlig lukt.
For matallergier (mest vanlig ved matskifte) kan symptomene omfatte diaré, oppkast, matvegring, sløvhet og svakhet.
På veterinærklinikken hvor du bør gå hvis du har slike symptomer, vil legen undersøke den firbeinte pasienten, ta vattpinner fra ørene hans, gjennomføre en hudcytologi, i noen tilfeller bestille en blodprøve.
terapimetoder
Behandling av atopiske allergier hos hunder og katter, akkurat som hos mennesker, må begynne med å identifisere årsaken og eliminere allergenet. Hvis dette er lopper, bør du rense stedet der dyret befinner seg, behandle kjæledyret fra lopper.
Hvis allergien er mat, unngå maten eller ingrediensen i maten som kjæledyret har en allergisk reaksjon på.
Hvis et dyr viser seg å ha en sopp- eller bakterieinfeksjon, foreskrivlegemidler som hjelper til med å bekjempe patogene gjærsopp og bakterier.
Behandling av atopiske allergier hos katter og hunder inkluderer også administrering av antihistaminer og vitaminer til dyr.
Forebygging
For både mennesker og dyr inkluderer forebyggende tiltak:
- utelukkelse av kontakt med allergenet;
- kvalitetsmat;
- styrker immunitet;
- en komplett behandling for de primære manifestasjonene av allergier.
Leger mener at det er svært viktig for allergiske pasienter å føre en sunn og fullverdig livsstil, unngå stressende situasjoner og organisere sin daglige rutine.
