Ptose i det øvre øyelokket er et svært vanlig problem for både voksne og barn. Patologi er ledsaget av utelatelse av vevet i det øvre øyelokket - i de siste stadiene lukker øyelokket øyet helt. Til tross for at ptose i de fleste tilfeller kun oppfattes som en kosmetisk defekt, fører patologien noen ganger til komplikasjoner.
Det er derfor så mange mennesker leter etter mer data. Hvorfor utvikles patologi? Hva er symptomene å se etter? Hvordan behandles ptosis i øvre øyelokk? Drift og funksjoner i den postoperative perioden, massasje, konservativ behandling, tradisjonelle medisinoppskrifter - dette er viktig informasjon som ikke bør ignoreres.
Kort beskrivelse av patologi
Ptose er en patologisk tilstand som er ledsaget av at det øvre øyelokket henger ned slik at det dekker iris med 2 mm eller mer. I tillegg snakkes det om denne sykdommen hvis det ene øyelokket er lavere enn det andre.
Sjukdom kanvære både medfødt og ervervet. I alle fall bør det forstås at dette ikke bare er en kosmetisk defekt. For eksempel, hos voksne, fører denne patologien til utviklingen av tørre øyne syndrom, provoserer utviklingen av ulike inflammatoriske sykdommer. Hvis vi snakker om hengende øyelokk hos et barn, bør det forstås at ptosis kan forstyrre den normale utviklingen av den visuelle analysatoren.
Ptosis i øvre øyelokk: årsaker til forekomst
En slik patologi kan dukke opp i forskjellige aldre. Årsakene til ptosis i øvre øyelokk er definitivt verdt å vurdere. Hvis vi snakker om medfødte former for sykdommen, så vises den ofte i bakgrunnen:
- forskjellige anomalier i utviklingen av musklene som hever det øvre øyelokket (ofte kombineres en slik sykdom med amblyopi og strabismus);
- skade på nervesentrene som kontrollerer funksjonen til ansikts- eller oculomotoriske nerver.
Ervervede former for sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av eksponering for visse risikofaktorer. Avhengig av etiologien er ptosis delt inn i følgende typer.
- Neurogen ptose er et resultat av nevrologiske sykdommer. For eksempel kan patologi utvikle seg mot bakgrunnen av forbigående iskemisk angrep, multippel sklerose. Årsakene inkluderer også dannelsen av svulster i hjerneområdet, samt meningitt, nevritt i ansiktsnerven. Ptosis kan i slike tilfeller suppleres med tilbaketrekking av øyeeplet, lammelser, utvidelse eller innsnevring av pupillen (vanligvis ensidig).
- Aponeurotisk ptose utvikler seg på grunn av svekkelse eller overstrekkmuskler som er ansvarlige for å løfte det øvre øyelokket. I de fleste tilfeller er en slik patologi et resultat av feil utførte kosmetiske ansiktsløftningsoperasjoner.
- Mekanisk ptose er et resultat av traumer i øyelokket eller øyet. Utelatelse av øyelokket kan være et resultat av penetrasjon i konjunktivhulen til fremmedlegemer. Risikogruppen i dette tilfellet inkluderer idrettsutøvere, så vel som representanter for noen andre yrker, spesielt sveisere, gruvearbeidere osv.
- Noen mennesker har falsk ptose. I dette tilfellet er det ingen hengende øyelokk - inntrykket skapes av utseendet til hudfolder på øyelokket. Som regel møter eldre pasienter et lignende problem.
Ptose i øvre øyelokk: bilder og symptomer
Det kliniske bildet avhenger i stor grad av årsakene til patologien, så vel som av graden av utviklingen. Ptosis av øvre øyelokk er ledsaget av hengende øyelokk, noe som fører til fullstendig eller delvis lukking av øyesp alten.
Sykdommen utvikler seg vanligvis gradvis. Ubevisst spenner pasienten musklene i pannen og hever øyenbrynene og prøver å trekke øyelokket opp. Siden øyelokket senkes, blir blinkbevegelsene forstyrret - øynene overanstrenger raskt. En person klager over konstant sårhet og svie i øynene.
Blinkfrekvensen avtar, noe som gradvis fører til skade på tårefilmen – slik utvikler tørre øyne-syndrom, som bare forverrer situasjonen. Pasienter lider av ubehag i øynene. Det øker også risikoen for å utvikle inflammatoriskog smittsomme øyesykdommer.
Barn lider også ofte av ptose i øvre øyelokk. Legenes kommentarer indikerer at det er vanskelig å identifisere en slik sykdom i spedbarnsalderen, siden babyen nesten konstant inntar en horisontal stilling - hengende øyelokk er ikke så merkbar. Symptomene kan bare tilskrives rask blinking under måltider, men et slikt brudd observeres ikke hos alle små pasienter.
I en høyere alder kan barnet oppleve ukontrollert muskelsammentrekning på den berørte delen av ansiktet - ofte forvekslet med en nervøs tic. Noen ganger klager barnet over rask øyetretthet. Under lesing, skriving eller andre aktiviteter kaster den lille pasienten ofte hodet bakover og prøver å sette øyelokket tilbake til dets naturlige posisjon.
Medfødt ptose i øvre øyelokk er ofte forbundet med andre patologier. For eksempel kan noen barn legge merke til en hudfold som henger over det øvre øyelokket (epicanthus). Mulig lammelse av oculomotoriske muskler, strabismus, samt skade på hornhinnen, som er full av nedsatt syn.
Klassifisering: former og typer sykdommer
Behandling av ptose i øvre øyelokk avhenger direkte av patologiens type og utviklingsstadium. Ovenfor ble klassifiseringen av patologi vurdert avhengig av årsakene til dens forekomst.
I tillegg kan ptose i øvre øyelokk være medfødt eller ervervet. Patologi er oftest ensidig, selv om muligheten for en bilateral lesjon ikke er utelukket (det erutelatelse av to øyelokk samtidig).
Under diagnosen tas det også hensyn til graden av utelatelse. Avhengig av dette skilles tre former ut:
- partiell ptosis - øvre øyelokk dekker ikke mer enn en tredjedel av pupillen;
- ufullstendig ptosis - pupillen er omtrent halvveis lukket;
- fullstendig ptosis - det er fullstendig hengende øyelokk, pupillen er helt lukket, som et resultat av at øyet ikke fungerer.
Diagnostiske tiltak
Faktisk er diagnose sjelden vanskelig. Allerede under en visuell undersøkelse kan legen merke tilstedeværelsen av ptosis i det øvre øyelokket. Det er veldig viktig å finne ut graden av hengende øyelokk. Bredden på palpebralfissuren måles også, graden av bevegelighet av øyenbryn og øyeepler, symmetrien til øyelokkets plassering osv.
Hvis det er mistanke om nedsatt syn, er ytterligere oftalmologiske tester obligatorisk. Spesielt er det viktig å sjekke synsskarphet, endre vinkelen på skjeling (hvis noen), og bestemme mengden av overnatting. Utførte også perimetri og eksophthalmometri, studiet av binokulært syn.
Ved mekanisk ptose sendes pasienten også til røntgen av orbiten – dette bidrar til å bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av skader på beinstrukturer. Hvis det er mistanke om en nevrogen opprinnelse til ptose, blir pasienten vist magnetisk resonans eller datatomografi.
Ptosebehandling konservativt
Ptose av øvre øyelokk kan behandles i noen tilfellerpå en konservativ måte. Det bør bemerkes med en gang at terapi for en slik sykdom først og fremst er rettet mot å normalisere arbeidet til den visuelle analysatoren og først da å eliminere kosmetiske defekter.
Konservativ behandling inkluderer massasje av den berørte delen av ansiktet, samt spesielle gymnastikkøvelser. Noen ganger blir pasienter foreskrevet medisiner som øker blodsirkulasjonen og ernæring av nervevev. Hvis ptosis er forårsaket av en injeksjon av botulinumtoksin, blir pasienter foreskrevet øyedråper, som inneholder fenylefrin, alfagan og lopidin. Slike legemidler øker sammentrekningen av oculomotoriske muskler, og får øyelokket til å heve seg.
Noen ganger er fysioterapi effektivt, spesielt galvanisering (eksponering for det berørte området med elektrisk strøm) og ultrahøyfrekvent terapi (hornhinnen påvirkes av et høyfrekvent elektromagnetisk felt).
Massasje
Hvordan behandle ptose i øvre øyelokk? Ofte er massasje inkludert i terapiregimet, som forresten kan gjøres uavhengig. Teknikken i dette tilfellet er ganske enkel.
- Først må du forberede deg. Hender anbefales å vaskes og behandles med et antibakterielt middel. Huden rundt øynene må også rengjøres, og fjerne restene av dekorativ kosmetikk.
- Huden behandles med massasjeolje, hvoretter det utføres milde, strykende bevegelser fra indre øyekrok til ytre.
- Etter at vevet allerede er varmet opp, kan du gå videre til banking, bevege deg rundt huden rundtøye. Øyeepler bør ikke berøres.
- Deretter anbefales det å dekke øynene i noen minutter med bomullspads dyppet i kamilleinfusjon.
Gymnastikk for øynene
Behandling av ptose i øvre øyelokk uten kirurgi inkluderer vanlige ansiktsøvelser.
- Len deg tilbake og slapp av, se fremover. Nå ringer du rundt øynene fem ganger (med klokken). Øvelsen bør gjøres sakte, uten spenning.
- Se først opp, åpne deretter munnen og begynn å blunke ofte. Til å begynne med skal øvelsen vare i 30 sekunder, men denne tiden kan økes gradvis.
- Lukk øynene, tell til fem, åpne øynene vidt og se fremover. Øvelsen må gjentas seks ganger.
- Vipp hodet bakover, lukk øynene og hold deg stille i noen sekunder.
Selvfølgelig bør et lignende sett med øvelser utføres daglig (helst 2-3 ganger om dagen). Det antas at slik avhjelpende gymnastikk hjelper ikke bare med å håndtere hengende øyelokk - det har også en positiv effekt på synet. Slike aktiviteter bidrar til å styrke muskler, forbedre blodsirkulasjonen og strammer opp huden.
Folkemidler
Mange lurer på om ptose kan behandles hjemme. Selvfølgelig vil noen tradisjonelle medisinoppskrifter bidra til å stramme og friske opp huden. Imidlertid kan slike midler bare brukes med tillatelse fra en lege og baresom hjelpemiddel.
- Ice er en god hjelper i kampen mot slapp hud. For prosedyren er et avkok av nesten hvilken som helst medisinsk urt egnet, for eksempel kamilleblomster, samt salvie, persille, etc. Hell avkoket i former og frys. Hver dag behandles huden på øyelokkene og rundt øynene med en isbit (prosedyren gjøres best etter vask med varmt vann).
- Avkok av medisinske urter kan også brukes til kompresser. For dette formålet er bjørkeblader, persille egnet. I en kjølt buljong, blot gasbind eller en bomullsdott, som deretter gjelder på øyelokkene. Komprimeringen bør stå i omtrent 10 minutter.
- Toner, nærer og strammer opp hudens eggmaske perfekt. For tilberedning brukes bare eggeplommen, som må blandes med en liten mengde olivenolje eller sesamolje. Pisk ingrediensene til en homogen masse er oppnådd - den resulterende blandingen skal behandles med huden på det øvre øyelokket og la stå i 20 minutter. Restene av produktet vaskes av med varmt vann.
- For masker kan du bruke eteriske oljer av rosmarin, lavendel og timian (de er blandet med nærende vegetabilsk olje). De har anti-inflammatoriske egenskaper og beroliger huden.
Slike prosedyrer forbedrer hudens tilstand betydelig, øker dens tone, og dette har en positiv effekt på tilstanden til øyelokkene.
Kirurgi
Dessverre trenger mange pasienter etter hvert ptoseoperasjon i øvre øyelokk. Anmeldelser av eksperter bekrefter at dette kanskje erden eneste virkelig effektive terapien. Til dags dato har flere metoder blitt utviklet.
- Noen ganger festes øyelokket ved å sy det til frontmuskelen. Prosedyren utføres som regel med utilstrekkelig mobilitet av øyelokket. Det skal bemerkes at den kosmetiske effekten av en slik prosedyre ikke er så utt alt. Operasjonen forårsaker imidlertid sjelden noen komplikasjoner.
- Hvis pasienten har øyelokkmobilitet, kan legen bestemme seg for å delvis resektere muskelen som løfter øyelokkene. Den forkortede muskelen vil ikke la øyelokket falle for mye. Prosedyren er relativt enkel: Gjennom et lite snitt i huden på øvre øyelokk skaper kirurgen tilgang til muskelen, utskåret del av denne, hvoretter en liten del av hudfolden fjernes.
- Med god bevegelighet av øvre øyelokk kan legen bestemme seg for å påføre en duplisering av muskelaponeurosen. En U-formet sutur er plassert på muskelen som løfter øyelokkene. På grunn av dette reduseres lengden på muskelen - øyelokket hever seg og inntar sin naturlige posisjon.
Rehabilitering etter inngrepet tar bare noen få dager.
Prognose for pasienter
Ptose i det øvre øyelokket er en ekstremt ubehagelig sykdom som aldri bør ignoreres. Det skal sies med en gang at konservative terapimetoder sjelden kan gi et varig resultat, selv om regelmessige øvelser, selvmassasje og andre prosedyrer bidrar til å bremse prosessen med å henge øyelokket.
I de fleste tilfeller er imidlertid den eneste virkelig effektive behandlingen for ptosis i øvre øyelokk kirurgi. Prognosen for pasientene er gunstig. Men hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til en reduksjon i synsskarphet. Noen ganger utvikler dessuten pasienter det såk alte late øyesyndromet. Amblyopi er en patologi, som et resultat av at det ene øyet rett og slett slutter å fungere, og i fravær av terapi vil strukturene til den visuelle analysatoren gradvis atrofi.
