EKG (elektrokardiogram) er en universell undersøkelsesmetode som bidrar til å identifisere et bredt spekter av sykdommer av ulik karakter. Den resulterende grafen er imidlertid stort sett et mysterium for pasienten. Hva betyr negative T-bølger her, for eksempel? Bare den behandlende legen vil gi et fullstendig uttømmende svar spesifikt for ditt tilfelle. Faktisk, når du leser et kardiogram, er ikke bare viss kunnskap viktig, men også omfattende arbeidserfaring. I dette materialet vil vi presentere viktige grunnleggende indikatorer, deres normer og estimerte avviksverdier.
Hva er dette?
Med dette starter vi forberedelsene til EKG-utskriften. T-bølgen er den viktigste indikatoren på elektrokardiogrammet, som kan hjelpe legen med å trekke en konklusjon om gjenopprettingsprosessen etter sammentrekningen av hjerteventriklene. Han er den mest ustabile i timeplanen.
Utfra dens form og plassering kan man bedømme amplituden til hjertesammentrekninger, tilstedeværelsen av slike farlige sykdommer, tilstander og patologier som myokardskade, endokrine sykdommer, forgiftning av kroppen, inntak av feil utvalgte medisiner, etc.
La oss se nærmere på tolkningen av EKG og normen for denne indikatoren.
Vanlige avlesninger for voksne
På grafen faller denne tannen sammen med den såk alte repolariseringsfasen, det vil si med omvendt overgang av kalium- og magnesiumioner gjennom hjertecellenes membran. Det er etter dette at muskelfiberen i cellene vil være klar for neste sammentrekning.
Nå EKG-utskriften. Norm hos voksne:
- T-konturen vil starte etter S-bølgen.
- Retningen må visuelt sammenfalle med QRS. Det vil si å være positiv der R dominerer, negativ i områder der S allerede dominerer.
- Normal tannform - glatt. Den første delen blir flatere.
- Amplituden når 8. celle.
- Øker fra 1 til 3 bryst-EKG-avledninger.
- Spinnen er negativ i V1 og aVL.
- Alltid negativ T i aVR.
Normer for nyfødte og barn
Funksjoner ved EKG-dekoding (vi presenterte normen for voksne ovenfor) for nyfødte:
- I dette tilfellet er normale T-bølger lave eller til og med helt flate.
- Veibeskrivelse vil være direkte motsatt av voksne. Hva henger det sammen med? Babyens hjerte snur seg i retning - det inntar sin konstante fysiologiske posisjon bare i 2-4 uker av livet.
Nå viser vi funksjonene til pediatrisk EKG - eldre barn:
- Normal negativ T i V4 kanvarer i opptil 10 år, og i V2 og 3 - opptil 15 år.
- Negativ T i første og andre bryst-EKG-avledning er akseptabelt hos både ungdom og eldre ungdom. Denne typen kalles forresten juvenile.
- Høyde T øker gradvis fra 1 til 5 mm. For eksempel, hos skolebarn er det omtrent lik 3-7 mm. Og dette er indikatorer som kan sammenlignes med voksne.
Hva sier endringene?
La oss se nærmere på hva som forårsaker en negativ T-bølge på et EKG. Generelt hjelper elektrokardiogrammet til å diagnostisere følgende sykdommer:
- Osteokondrose.
- Svekket sirkulasjon i visse områder av hjernen.
- Total kaliummangel.
- Sykdommer av endokrin natur.
- Nevrosirkulatorisk dystoni.
- Konstant stress, alvorlig nervøs overbelastning.
- Ulike typer rus av kroppen. Inkludert nikotin, glykosider, klorpromazin, antiarytmika.
- Hypertrofi av hjerteventriklene.
- Skader, infeksjoner og svulster av forskjellig art.
- perikarditt.
- Tromboembolisme.
- Myokarditt osv.
Grunnleggende avvik
Negative T-bølger er bare én type unormal EKG-avlesning. Men alt i alt er det en hel liste over dem - hvert navn vil snakke om dets brudd.
De viktigste vil være:
- Negative T-waves
- Tofase.
- Flat.
- Smoothed.
- Invert.
- Coronary.
- Depresjon.
- Decline.
- Tannløfting.
- Høy ytelse.
Forklaring av en rekke avvik vil bli gitt i de følgende delene av artikkelen.
Negativ T
Hva sier en negativ T-bølge på et EKG i utgangspunktet? Det peker på koronar hjertesykdom. Et hjerteinfarkt kan også forårsake en negativ T-bølge - hvis avviket er ledsaget av endringer i QRS-komplekset
Endringer som viser EKG-grafen, lar oss bedømme stadiet av nekrose av den skadede hjertemuskelen:
- Akutt stadium. På diagrammet vil unormale QS, Q, ST-segmenter passere over linjen. T er positiv.
- Subakutt scene. Karakterisert av negativ T.
- Arrdannelse. T-bølge svakt negativ eller positiv.
Negative T-bølger i alle EKG-avledninger indikerer ikke alltid en alvorlig patologi. Slike indikatorer vil være normale hvis pasienten har hyppig pust, han er bekymret. I tillegg kan negativ T også indikere at personen nylig spiste mye på en rett som inneholder en stor prosentandel karbohydrater. Derfor er riktig EKG-forberedelse viktig for å unngå falske mistanker.
Negativ T kan også demonstrere den individuelle særegenheten til hjertet til helt friske mennesker.
Patologier indikert med negativ T
I de fleste tilfeller imidlertid detteindikator indikerer ulike patologiske tilstander. Negativ T-bølge vil bli observert i følgende sykdommer og lidelser:
- Subaraknoidalblødning.
- Tilstand etter hyppige ekstrasystoler, paroksysmal takykardi.
- Den såk alte "cor pulmonale".
- Brudd på den nervøse eller hormonelle reguleringen av hjertet - diabetes mellitus, tyreotoksikose, sykdommer som påvirker binyrene eller hypofysen.
- En rekke hjertepatologier - kardiomyopati, hjerteinfarkt, inflammatorisk prosess i hjerteposen, myokard, angina pectoris, mitralklaffprolaps, endokarditt.
To-fase T
Et annet navn er et tegn på en "berg-og-dal-bane". T-bølgen faller først under isolinen, hvoretter den krysser den og blir positiv.
Tofase T-spiss kan indikere følgende avvik:
- Blokkering av elementene-benene til Hiss-bunten.
- Rus med glykosidmedisiner.
- Hypertrofi av venstre hjerteventrikkel.
- Økt prosentandel av kalsium i blodet.
utjevnet tapp
T vil se noe flatt ut på diagrammet. Følgende årsaker kan føre til utjevning av indikatoren:
- Misbruk av alkoholholdige drikkevarer, antidepressiva, Cordarone.
- Pasienten er i en tilstand av begeistring eller frykt.
- Hjerteinfarkt i arrdannelsesstadiet.
- Diabetes mellitus.
- Overdrikkingsukker, sukkerholdig mat og drikke før eksamen.
- Dystoni nevrosirkulatorisk.
- Hypokalemi.
Redusert pris
Dette refererer til amplituden til T-bølgen - den vil være mindre enn 10 % av QRS-komplekset. Hva indikerer dette avviket fra normen?
Det er flere grunner til en redusert T-bølge:
- fedme, overvekt.
- Kardiosklerose.
- Hypotyreose.
- Respektabel alder på pasienten.
- Betennelse i mandlene.
- Myokarddystrofi.
- anemi.
- Dishormonal kardiopati.
Pasienten kan også ta kortikosteroidmedisiner som årsak til avvisning.
Invert
Inversjon - med andre ord inversjon av T-bølgen. Hvordan ser den ut på elektrokardiogrammet? Tannen endrer posisjon i forhold til isolinen. Det vil si at i avledninger med positiv (normal) T snur han plutselig sin egen polaritet
Inversjon vil ikke alltid snakke spesifikt om patologi. Det anses som norm alt i ungdomskonfigurasjonen (hvis bare observert i de riktige avledningene), tegn på tidlig repolarisering, som er typisk for profesjonelle idrettsutøvere.
T-inversjon på samme tid vil være et tegn på en rekke sykdommer og patologier:
- Blødning i hjernen.
- Nylig takykardi.
- Cerebral eller myokardisk iskemi.
- Uregelmessigheter i ledningen av impulser langs bunten av hissebein.
- En tilstand av alvorlig stress.
Høy ytelse
Høy T-bølgeavlesninger vil ikke anses som normunntak. De vitner om lignende sykdommer:
- anemi.
- Hypertrofi av venstre hjerteventrikkel.
- De første minuttene av subendokardiell iskemi.
- Hyperkalemi.
- Kardiomyopati – alkoholiker eller overgangsalder.
- Den dominerende påvirkningen på hjertemuskelen til det parasympatiske nervesystemet.
Flat T
En flat, litt omvendt T er en diskutabel indikator. I enkelttilfeller vil det være normen. Hos noen pasienter snakker han om dysfunksjoner i hjertemuskelen, iskemiske, dystrofiske prosesser.
Kan følge med følgende alvorlige sykdommer og farlige tilstander:
- Fullstendig blokade i ventriklene på banene.
- Kronisk eller akutt pankreatitt.
- Myokardhypertrofi.
- Elektrolytt- eller hormonell ubalanse.
Det kan også forekomme en flat T-bølge med systemiske antiarytmiske medisiner.
Coronary T
På kardiogrammet reflekterer T-bølgen endokardiets evne til å holde et elektrisk negativt potensial. Av dette følger det at med koronar insuffisiens vil tannen endre retning. Når den brytes, blir den visualisert i en av følgende former:
- Negativ, negativ.
- Isosceles.
- Pointed.
Alt ovenfor er de såk alte iskemi-tennene. Det andre navnet deres erkoronar.
En viktig egenskap - tennene vil bli maksim alt manifestert på kardiogrammet i de områdene hvor den største skaden er observert. I speilledningene vil indikatoren være skarp, likebenet. Jo mer utt alt T på grafen, desto mer myokardskade manifesteres.
Tannløft
Vekst i amplitude kan være et resultat av moderat fysisk overanstrengelse av pasienten, anemi, tyreotoksikose, hyperkalemi og ulike infeksjoner. Det er også en individuell norm for en rekke friske mennesker.
T-bølgehøyde kan være et av tegnene på vegetative-vaskulære patologier med en overvekt av vagal tonus.
T-bølgen er en viktig indikator på EKG. En spesialist i hans avvik bedømmer utviklingen av sykdommer hos en pasient, tilstedeværelsen av dysfunksjoner - ikke bare hjerte, men også nervøs, hormonell, smittsom eller inflammatorisk.
