I følge statistikk mister verden hvert år rundt åtte millioner menneskeliv som er blitt ødelagt av kreft. Samtidig argumenteres det for at dette tallet i løpet av de neste ti årene vil øke til tretten millioner. Menn er oftest rammet av lunge-, mage- og tarmkreft, mens kvinner oftest rammes av lunge- og brystkreft. Sarkom er en av typene ondartede lesjoner i brystkjertlene. Den har en svært dårlig prognose og et raskt forløp. Vurder denne sykdommen mer detaljert.
sykdomskonsept
Brystsarkom er en ondartet neoplasma av ikke-epitelial karakter som oppstår i brystet. Det er preget av høy aggressivitet, rask vekst, spredning av metastaser og, som et resultat, et ugunstig resultat. Sykdommen rammer ofte bare ett bryst, men det finnes unntak. I tillegg er mennesker av begge kjønn og alle aldre berørt.
Skill mellom sarkom og brystkreft
Først av alt må du forstå hva som er forskjellen fra brystkreft? Hovedforskjellen deres er i naturen til utseendet til utdanning. Dermed oppstår kreft fra epitelvev. PÅmens sarkom stammer fra bindevev som fibrøst, lymfatisk, muskel, fett og vaskulært. Ofte inkluderer utdanning stromale komponenter, så onkologer bruker ofte navnet på sykdommen som bryststromal sarkom.
Men begge disse sykdommene er ondartede og har lignende årsaker. Mekanismen deres for forekomst er den samme - gjenfødelsen av friske celler i kroppen.
Visninger
Brystsarkomer kan være svært forskjellige histologisk og morfologisk.
Hvis vi snakker om strukturen til utdanningscellene, kan den være av tre typer:
- Spindelceller. Mest vanlig (omtrent 65–70 % av tilfellene).
- Rund celle (ca. 27–29%).
- Kjempecelle. Den sjeldneste typen (bare 3-5 % av sarkomene).
I tillegg er det en klassifisering av brystsarkomer etter morfologiske trekk. I henhold til denne inndelingen er svulster som følger:
- Fibrosarkom - oppstår fra bindevevet. Denne arten forekommer oftere enn andre (i omtrent 30 % av tilfellene). Formasjonen er stor, men sårdannelse på huden på brystet er sjelden forårsaket.
- Rhabdomyosarcoma - oppstår fra musklene i den tverte strukturen. Det er preget av rask vekst og høy malignitet, spredning av kreftceller til nabovev og organer. Rammer oftest unge jenter (under 25 år).
- Liposarkom - vises som et resultat av malignitet (degenerasjon) av cellerfettvev. Karakteristiske trekk - nederlaget til to bryster samtidig med deres utt alte sårdannelse. Liposarkom er preget av en rask prosess.
- Osteosarkom og kondrosarkom er svært sjeldne, de stammer fra beinceller. Påvirker kvinner over 50.
- Angiosarkom - oppstår som et resultat av degenerasjon av celler som ligger på innsiden av veggene i blodårene. Oftere enn andre lider kvinner i alderen 30-45 år. Angiosarkomer har evnen til å vokse raskt og få tilbakefall ofte.
Det er også en inndeling av sarkomer i to typer, avhengig av deres opprinnelse. De er:
- Primær. Den resulterende neoplasmen er i utgangspunktet ondartet av natur.
- Secondarys. De representerer gjenfødelsen av godartede svulster.
Reasons
De eksakte årsakene til utviklingen av denne sykdommen er fortsatt ukjent. Onkologer har imidlertid lenge etablert en sammenheng mellom utviklingen av sykdommen og en rekke faktorer. Alle disse øker en persons risiko for å utvikle kreft. Disse faktorene inkluderer:
- Arvelig disposisjon. Hvis en kvinnes slektninger (søster, mor, bestemor) led av onkologi, øker dette risikoen for å utvikle sykdommen hos henne.
- Jobber i produksjon med kjemikalier. Alle er kreftfremkallende og kan forårsake celledegenerasjon.
- Brystskade. Ofte fungerer dette som en drivkraft for begynnelsen av celleregenerering.
- Strålingseksponering av varierende grad.
- Kvinne. På grunn av hormonelle årsaker er det kvinner som er i faresonen. Menn lider sjelden av brystsarkom.
Symptomer
Det aller første symptomet som lar deg mistenke brystsarkom er utseendet til en tett formasjon i det, som har klare grenser og en humpete overflate. Dens diameter varierer. Som regel er størrelsene i området fra 1,5 til 15 cm. På enkelte klinikker kan du se bilder av brystsarkom på stativene. Symptomer på et tidlig stadium viser seg i en følelse av ubehag i brystet.
En kvinne kan føle svulsten selv. Hvis formasjonen på dette stadiet ikke oppdages og passende tiltak ikke blir tatt, vil svulsten begynne sin aktive vekst. Og stoffet som passer til det vil bli tynt og cyanotisk. Årene vil begynne å vise seg og bli veldig synlige.
Da blir forskjellen i volumet på de to brystene merkbar, det syke brystet blir dekket av sår. Ved palpasjon merkes en stor svulst med forskjellig struktur og konsistens. Det er også en endring i utseendet til brystvorten og areola rundt den. Det er tider når brystvorten går inn i brystet.
Det hender at med det raske sykdomsforløpet, ligner symptomene mastitt: forgrovning og hyperemi i brystet, smerter ved trykk og berøring, feber. Hvis slike tegn blir funnet, bør du umiddelbart konsultere en lege for å utelukke utvikling av brystsarkom. Et bilde av patologien er vedlagt nedenfor. Legen vil fortelle deg mer om sykdommen.
I de siste stadiene kan et symptom på brystsarkom være utslipp av blod og til og med puss fra brystvorten. Dette er et tegn på vevsnedbrytning i det berørte brystet.
Iscenesettelse av brystsarkom
Som all annen kreft, går brystsarkom gjennom fire utviklingsstadier.
Mammary sarkom i det første stadiet er lite (ikke mer enn 3 centimeter), det påvirker ikke musklene eller blodårene, det er kun lokalisert på opprinnelsesstedet.
Andre stadium - på dette stadiet vokser den ondartede neoplasmen inn i muskelvevet og karene som ligger i nærheten. Forseglingen kan være opptil 5 centimeter i diameter. Men i det andre stadiet har metastasen ennå ikke begynt.
Tredje stadium - en ondartet svulst vokser aktivt og påvirker bindevevet, så ofte er det på dette stadiet en ytre forandring i det syke brystet. Metastaser finnes i regionale lymfeknuter (over kragebeinet og i armhulen).
Fjerde etappe er den siste. Svulsten metastaserer selv til fjerne organer (lever, nyrer og bein). Det primære ondartede fokuset i brystet fortsetter sin aktive vekst.
Diagnose
Legene har ennå ikke utviklet et klart opplegg for å oppdage sykdommen. Dette skyldes det faktum at den er ganske sjelden og har et stort antall forskjellige typer.
Diagnose starter med undersøkelse av lege (mammolog). Han palperer pasientens bryst og kan oppdage en bevegelig knute medstore støt på overflaten. Konsistensen av utdanning er som regel heterogen. I noen tilfeller kan undersøkelsen også avdekke tilstedeværelsen av ødem og hyperemi i det berørte brystet, tilstedeværelsen av sår på det.
På røntgen av thorax (mammografi) kan du oppdage en humpete formasjon som inkluderer flere knuter. De stikker ut over overflaten og fortrenger nærliggende vev. Også på røntgen kan du finne hulrom som er fylt med nekrotisk væske. Samtidig er tynning av huden og et utstående venemønster veldig tydelig synlig. Det skal bemerkes at røntgen- og ultralydundersøkelser ikke er hovedmetodene for å diagnostisere brystsarkom. Et bilde av ultralyd og dens teknikk er presentert nedenfor.
For å forstå om svulsten har metastasert, foreskrives computertomografi av hjernen, brystet og magen. Faktum er at sarkomet er veldig aggressivt, ved hjelp av blodet sprer det raskt cellene sine gjennom pasientens kropp. Ved tilstedeværelse av sekundære ondartede foci, vil deres nummer og plassering være tydelig synlig på bildet.
En annen indirekte diagnostisk metode kan være en laboratorieblodprøve. Når det gjelder det innledende stadiet og fravær av metastaser, er indikatorene ofte normale. Hvis den ondartede prosessen er i full gang, økes ofte ESR og antall leukocytter. Hvis metastaser har påvirket indre organer, gjenspeiles dette ofte i biokjemiske parametereblod.
Den mest pålitelige diagnostiske metoden som kan gi et klart og definitivt bilde av formasjonen er histologisk analyse av en tumorprøve. For å gjøre dette går pasienten til sykehuset, hvor de utfører en biopsi av det berørte organet, tar en prøve av svulstvevet og forbereder et mikropreparat, som undersøkes under et mikroskop. Ved sarkom vil innholdet i preparatet se ut som mange forskjellige typer celler med store kjerner. I tillegg vil tilstedeværelsen av stroma og fraværet av epitel bli registrert.
Behandling
For øyeblikket er det flere måter å behandle brystsarkom på. Imidlertid er det oftest vellykket bare med en integrert tilnærming. Standard behandlingsregimer inkluderer:
- kirurgisk fjerning av et ondartet fokus;
- tar cellegiftmedisiner;
- bruk av strålebehandling.
La oss se nærmere på hver av dem.
Den viktigste og prioriterte behandlingsmetoden er en kirurgisk operasjon. I dette tilfellet fjernes formasjonen eller dens maksim alt mulige del, så vel som nabovev og organer som ble påvirket av den ondartede prosessen.
Den mest effektive måten å bekjempe en svulst på er å utføre en mastektomi i de tidlige stadiene. Med denne metoden fjernes det berørte brystet, sammen med det fjernes de store og små brystmusklene, regionale lymfeknuter og alt vevet som omgir svulsten. Sant nok, noen ganger klarer leger å sparenoen muskler.
En annen type kirurgisk inngrep er en kvadrantektomi. Dette er en reseksjon av kun en del av brystet, mens det blir mulig å gjenopprette utseendet til brystkjertlene ved hjelp av plastikk.
Hvis metastaser er funnet i lymfeknutene, utføres en lymfadenektomi. Dette er en operasjon som fjerner en gruppe noder.
En operasjon er imidlertid ofte ikke nok. Ikke glem at brystsarkom er utsatt for tilbakefall. Derfor, etter fjerning av svulsten og tilstøtende vev, blir pasienten vist kjemoterapi. Dette er en behandlingsmetode ved bruk av legemidler som har en utt alt anti-kreftaktivitet og reduserer risikoen for komplikasjoner. Stoffene er forskjellige. Blant dem brukes ofte slike grupper av midler som:
- cytostatika;
- antimetabolitter;
- antracyklinantibiotika.
En annen behandling for brystsarkom er strålebehandling. Ofte er det foreskrevet før operasjonen for å redusere størrelsen på kreftsvulsten og skille den fra nærliggende vev. Ofte kan strålebehandling redusere mengden operasjoner, samt øke sjansene for et gunstig resultat. I tillegg kan strålebehandling også foreskrives etter operasjonen. Dette gjøres for å forhindre utvikling av metastaser.
Mange mennesker er interessert i temaet vellykket kombinasjon av brystsarkom og homeopati. Det er en oppfatning at bruken av homøopatiske midler, så vel som en endring i pasientens tenkning, kan helbrede ham fra denne onkologien. Men som praksis viser, er dette ikke noe mer enn en myte. Og det er ingenting mer effektivt enn kirurgi, kjemoterapi og stråling for øyeblikket.
Værvarsel
Brystsarkom er en ganske aggressiv sykdom som kan utvikle seg veldig raskt. Som regel har ikke pasienter på noe stadium særlig gunstige livsprognoser.
Disse dataene avhenger av en rekke faktorer:
- Struktur av tumorceller, dens histologiske egenskaper.
- Alder og kjønn på pasienten.
- Tid for å identifisere sykdommen. Jo tidligere en svulst blir diagnostisert og passende tiltak iverksatt, desto bedre blir resultatet.
- Resultatet av operasjonen. Ofte klarer ikke kirurger å fjerne hele svulsten, og da er sjansene for bedring betydelig redusert.
- I tillegg er det stor sannsynlighet for residiv selv med fullstendig eksisjon av neoplasma.
Med tidlig diagnose og fullstendig fjerning av svulsten overlever bare 50-70 % av alle pasienter de neste fem årene.
I det andre stadiet av brystsarkom er prognosen for overlevelse redusert til 25-35%.
På den tredje og fjerde er overlevelsesraten ikke mer enn ti prosent.
Konklusjon
Brystsarkom er en aggressiv onkologisk sykdom som kan ramme alle, uavhengig av alder og kjønn. Sykdommens snikendehet ligger i det faktum at det er svært vanskelig å oppdage den i de tidlige stadiene. Derfor, hos pasienter som lider av brystsarkom, er prognosen vanligvis ikke særlig gunstig.
Derfor er det så viktigkjenne symptomene på sykdommen og diagnostiseringsmetodene, samt regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser.
