Eggstokkreft er en vanlig onkologisk sykdom innen gynekologi. Hvert år hører mer enn 220 tusen kvinner en skuffende diagnose, og de fleste tilfellene ender med døden. Karsinom oppdages vanligvis veldig sent, fordi det ikke er noen spesifikke symptomer, og metastaser vises ganske tidlig. Det er av denne grunn at sykdomsbevissthet og regelmessige kontroller er viktig.
Tumorfunksjoner
Mer enn 70 % av eggstoksvulster er godartede neoplasmer som kan gå ubemerket hen i mange år og praktisk t alt ikke utgjør en fare for pasientens helse. Men noen ganger kan godartede formasjoner degenerere til ondartede. Forskjellen på en slik svulst er at den sprer seg i hele kroppen og fører til døden.
Det er viktig å vite at adenokarsinom er en av de mestvanlige svulster i kvinnelige gonader av ondartet natur. Det utvikler seg fra celler i kjertelepitelet, kan påvirke begge eggstokkene eller bare en. Svulsten er en flerkammerknute med septa. Det kan bryte ovariekapselen når den når en betydelig størrelse, og tilstøtende organer. Denne typen kreft diagnostiseres i alle aldre, men er mer vanlig hos kvinner over førti.
Ovarieadenokarsinom er preget av rask vekst. Det kan flytte til nærliggende vev og er utsatt for tidlig metastasering. Svulsten skiller ut giftstoffer som forverrer pasientens tilstand og undertrykker immunforsvaret. Ved hjelp av en spesiell mekanisme kan en ondartet svulst skjule seg for kroppens immunologiske kontroll.
Det bør også nevnes at adenokarsinom er en onkologisk sykdom som er vanskelig å gjenkjenne på grunn av den komplekse strukturen til organene i reproduksjonssystemet. Kompliserende diagnosen er at i de tidlige stadiene av kreft kan symptomer være helt fraværende. Sykdommen begynner å utvikle seg tidlig, men sprer seg til bukorganer og lymfeknuter ganske raskt. Prognosen for ovarieadenokarsinom avhenger av aktualiteten til behandlingen.
Årsak til utvikling
Moderne medisin kjenner ikke til de eksakte årsakene til utviklingen av kreft, men leger identifiserer flere faktorer som påvirker utviklingen av patologi. En viktig rolle spilles av ugunstig arv og genetisk disposisjon. Det hjelper ikke å spise mye fett,dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, eksponering for ulike typer stråling, overvekt, svak immunitet, alkoholforbruk og røyking. Hvis eggstokkene er betydelig forstørret, kan dette indikere utvikling av en svulst eller være en disponerende faktor.
Årsakene til forstørrede eggstokker hos kvinner er vanligvis som følger:
- tar hormonelle legemidler (orale prevensjonsmidler);
- hormonell ubalanse;
- laktasjonsperiode (på grunn av naturlig økning i prolaktinkonsentrasjon);
- langvarig stress eller depresjon;
- dramatisk endring i kroppsvekt;
- sykdommer i det endokrine systemet;
- neoplasmer av ondartet eller godartet natur.
Ovarieforstørrelse er mulig hos jenter i alderen 12-13 år – dette er et norm alt fenomen som ikke krever behandling. Årsakene til ovarieforstørrelse hos kvinner er patogen mikroflora, cervikal erosjon eller betennelse i blindtarmen.
Provocere utviklingen av adenokarsinom kan:
- livmorfibroider;
- infertilitet eller hyppige svangerskap og fødsel;
- ovariedysfunksjon;
- sykdommer i det endokrine systemet og hormonelle forstyrrelser;
- livmorblødning;
- menstruelle uregelmessigheter;
- aborter og genital kirurgi;
- menopause for tidlig eller for sent.
Risikoen for å utvikle svulster øker med alderen. Det antas at jenter som ikke har født er mer utsatt for kreft. Og noen mener til og med detårsaker til eggstokkreft er bruk av talkumbasert kosmetikk.
Sykdomsklassifisering
Ulike typer svulster er klassifisert i henhold til histotypen. Den vanligste kreftformen er serøst ovarieadenokarsinom, som diagnostiseres i 80 % av tilfellene. Dette er en aggressiv type kreft. Svulsten når en stor størrelse og påvirker ofte begge eggstokkene. Metastaser i bukorganene observeres allerede i de tidlige stadiene. Serøst adenokarsinom har høy dødelighet.
Omtrent 10 % av tilfellene er diagnostisert med endometrioid adenokarsinom. Sykdomsforløpet er sakte, patologien kan behandles relativt godt. Den samme prevalensen er observert i tilfelle av mucinøst adenokarsinom. Svulsten er preget av stor størrelse og rask vekst. Påvirker vanligvis bare én av eggstokkene.
Blekcellet adenokarsinom er sjelden (diagnostisert i mindre enn 1 % av tilfellene). Dette er en svært ondartet svulst som når en stor størrelse og er utsatt for tidlig metastasering. Denne typen neoplasma er vanskelig å diagnostisere. Oftest påvirker en klarcellet svulst bare en eggstokk. Det er også en blandet type, der flere typer utdanning er kombinert. Isoler udifferensiert adenokarsinom.
Avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, isoleres dårlig differensiert adenokarsinom. I dette tilfellet oppdages et stort antall kreftceller, som er svært forskjellige frasunn. Dette er en ugunstig faktor i utviklingen av sykdommen. Med høyt differensiert ovarieadenokarsinom skiller kreftceller seg praktisk t alt ikke fra normale. En moderat differensiert svulst skilles også ut.
I henhold til graden av differensiering er det ondartede karsinomer, adenocarcinoma borderline, ovariesarkom og mesodermale svulster.
stadier av adenokarsinom
Kreftstadiet bestemmes under diagnose og kirurgi. Det er fire etapper tot alt:
- Den første involverer begynnelsen av tumorutvikling. I dette tilfellet er det bare eggstokkene som påvirkes, det er ingen væskeansamling. I det innledende stadiet blir sykdommen diagnostisert hos 23 % av pasientene.
- Det andre stadiet er preget av metastaser av eggstokkreft til bekkenorganene og væskeansamlinger. Sykdommen oppdages hos 13 % av pasientene.
- På tredje stadium diagnostiseres metastaser på opptil to centimeter i diameter i bukhulen, og lymfeknuter påvirkes også. Oftest diagnostiseres ovarieadenokarsinom bare på tredje stadium (i 47 % av tilfellene).
- Fjerde stadium er preget av metastaser i hele kroppen. Funnet i 17 % av tilfellene.
Hvis sykdommen blir diagnostisert i det første stadiet, når overlevelsesraten 85–90 %, i det andre – 70–73 %, det tredje – omtrent 20–30 %. På det siste stadiet når overlevelsesraten bare 1-5%. De fleste pasienter dør på grunn av metastaser i hjerne, lunger, bein og lever.
Klinisk bilde
I de tidlige stadiene av symptomerselv med dårlig differensiert adenokarsinom kan være fraværende. Tegn på kreft blir forvekslet med andre lidelser, så leger feildiagnostiserer.
De viktigste symptomene på en gonadal svulst er:
- sterke blødninger under menstruasjon og sårhet;
- forstyrrelser i fordøyelseskanalen;
- smerter i nedre del av magen, som forsterkes etter hvert som svulsten vokser;
- forstørrede lymfeknuter;
- smerter etter sex;
- tretthet og en generell følelse av svakhet.
Med en betydelig størrelse på svulsten kan magen øke. Noen symptomer ligner på begynnelsen av overgangsalder, og det er derfor kvinner feilaktig tilskriver dem overgangsalder, og går glipp av verdifull tid når behandlingen er mest effektiv.
Diagnostiske metoder
Diagnosen starter med en gynekologisk undersøkelse. En gynekolog kan visuelt bestemme tilstanden til organene i det reproduktive systemet, føle dem for utvidelser. Ved mistanke om kreft vil de bli henvist til konsultasjon hos onkogynekolog.
For å avklare diagnosen vises ultralyddiagnostikk som utføres ved hjelp av en spesiell sensor gjennom skjeden. Metoden vil bestemme størrelsen og arten til svulsten, men vil ikke bekrefte dens malignitet.
Du kan mistenke sykdommen med forstørrede eggstokker. Dette kan bekreftes med ultralyd. Pasienten kan dechiffrere dataene fra studien på egen hånd. De normale størrelsene på eggstokkene hos kvinner er som følger:
- dybde - fra 1,6 til 2,2 cm;
- lengde - fra 2 til 3,7 cm;
- volum - fra 4 til 10 kubikkcentimeter;
- høyde - fra 1,8 til 3 cm.
Størrelser kan variere avhengig av fasen av syklusen og tilstanden til organismen som helhet. Avvik fra normen i størrelsen på eggstokkene hos kvinner indikerer ikke alltid direkte onkologi.
MRI og CT-skanning utføres for å få bilder for å identifisere metastaser i andre organer. En biopsi utføres under CT-veiledning. Ulempen med metodene er behovet for å innføre kontrast, noe som kan forårsake uønskede effekter.
Histologi, laparoskopi, vevsbiopsi og væskepunktur fra bukhulen er også indisert for diagnostiske formål. Legen vil foreskrive en generell blodprøve og en studie for tumormarkører.
En biopsi vil bidra til å nøyaktig bestemme arten av neoplasma. Under prosedyren tas en prøve som deretter undersøkes under et mikroskop.
Laparoskopi går ut på å undersøke bukhinnen gjennom en spesiell enhet som settes inn gjennom et snitt i magen. Bildet overføres til skjermen. Metoden lar deg vurdere utbredelsen av svulsten, stadiet, situasjonen som helhet.
Lifespan
Med tidlig påvisning av ovarieadenokarsinom kan prognosen være gunstig. I de tidlige stadiene er fjerning av svulsten indisert, mens den ennå ikke har metastasert. Fjerning av eggstokkene hos kvinner utføres slik at sykdommen ikke sprer seg. I det andre stadiet reduseres forventet levealder betydelig. Etter utseendet av metastaser innen fem årbare 10 % av pasientene overlever, og de pasientene som det er besluttet å nekte operasjon lever fra ett til tre år.
Behandling av adenokarsinom
Terapi er hovedsakelig indisert ved kirurgi. Under intervensjonen utføres fjerning av eggstokkene hos kvinner. De kan kutte ut livmor og vedheng hvis de også er påvirket. Men vanligvis prøver kirurger å fjerne bare neoplasmen slik at kvinnen kan få barn i fremtiden. Før intervensjonen foreskrives et kurs med kjemoterapi for å redusere svulsten. Den samme metoden brukes etter operasjonen hvis det er kreftceller igjen.
Esensen i metoden er bruk av giftstoffer og giftstoffer som har en skadelig effekt på ondartede celler. Selvfølgelig, sammen med utdanning, lider hele organismen.
Kirurgi kan være kontraindisert. I dette tilfellet brukes kjemoterapi som den viktigste. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med prosedyrer, men hjelper bare med avtale om operasjon. Med et godt differensiert adenom er for eksempel overlevelsesraten etter intervensjonen 95 %. Behandlingstaktikken avhenger av mange faktorer: den nåværende tilstanden til pasienten og svulstens alder, stadium og størrelse, tilstedeværelsen av metastaser. Etter operasjonen er det nødvendig med konstant overvåking. For å forhindre tilbakefall utføres det regelmessig ultralyd og blodprøver for kreftmarkører.
I tillegg gir legen pasienten anbefalinger om livsstil. Du bør gi opp dårlige vaner og nøye overvåke helsen din, fordi kroppen er sterkt svekket. Rettidig behandling av alle samtidige sykdommer er viktig. Ernæring for adenokarsinom i eggstokkene bør være komplett. En hovedsakelig vegetarisk meny anbefales for kvinner.
Kirurgisk behandling
I de fleste tilfeller oppdages svulsten når den allerede har vokst. I dette tilfellet er fjerning av eggstokkene indisert, eventuelt sammen med livmor og vedheng. Noen ganger fjernes bare en del av svulsten for å redusere volumet. Hvis det ikke er mer enn 1 cm neoplasma igjen etter intervensjonen, kalles intervensjonen optimal. Noen ganger påvirker onkologi nærliggende organer, som galleblæren, en del av magen eller leveren. I dette tilfellet må disse organene også fjernes.
Etter fjerning av de indre kjønnsorganene vil en kvinne ikke lenger kunne få barn i fremtiden. Med en ensidig lesjon, oppdaget i de tidlige stadiene, er det mulig å bevare den fødende funksjonen. Mindre traumatisk laparoskopisk kirurgi. Under en slik intervensjon er blodtapet minim alt, rehabiliteringsperioden etter er ganske kort, og det vil ikke være et stort arr på kroppen. Men denne metoden brukes bare hvis svulsten oppdages i de innledende stadiene av utviklingen. Ellers er omfattende operasjon nødvendig.
Riktig ernæring for onkologi
For å redusere de negative effektene av kreftbehandling på kroppen, må pasienten spise godt. For å gjenopprette styrken kan du introdusere honning i kostholdet (hvis det ikke er allergi mot biprodukter), nøtter, ta vitaminkomplekser.
Det er nødvendig å ekskludere fra menyen ogsåfet mat og kjøttmat, røkt kjøtt, krydder og marinader, raffinerte oljer. Sukker- og s altinntaket bør begrenses.
Nyttig frisk frukt og grønnsaker, korn, magert kjøtt, belgfrukter, fiskeretter. Det er like viktig å normalisere vekten, gi opp dårlige vaner, sørge for fravær av stressfaktorer og god hvile, og følge regimet.
sykdomsforebygging
Forebygging av alle typer kreft innebærer utelukkelse av påvirkning av faktorer som kan påvirke utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig å normalisere vekten, gi opp alle dårlige vaner, unngå stress og spise riktig. Eksponering bør unngås når det er mulig.
Det er viktig å overvåke helsen din og behandle alle patologier i tide. Hvis du har noen alarmerende symptomer (det må huskes at de tidlige tegnene på kreft ligner veldig på begynnelsen av overgangsalderen), bør du umiddelbart konsultere en lege, uten å utsette besøket til senere. En like viktig rolle spilles av valget av en spesialist som allerede har vellykket erfaring med å jobbe med lignende diagnoser. Det er viktig at legen kan utføre operasjonen med positivt resultat.
