I tilfelle brudd på åpenheten til egglederne, er det ingen lyse symptomer, og en kvinne vet kanskje ikke om det utviklende problemet på ganske lang tid. Helsetilstanden er ikke forstyrret på noen måte, menstruasjonens varighet og natur endres heller ikke, det er ingen syklusfeil. Det spiller ingen rolle hvilken eggleder som er ufremkommelig. Selv en blokkering i en av dem kan føre til infertilitet.
Signs
Et viktig og tydelig tegn som indikerer obstruksjon av livmorvedhengene er at en kvinne ikke kan bli gravid selv om hun har regelmessig sex uten prevensjon.
Gitt årsaken som provoserte utseendet til obstruksjon, kan det kliniske bildet også variere.
Hvis årsaken til blokkering av rørene er adhesiv sykdom på grunn av betennelse i reproduktive organer, er pasienten bekymret for smertefulle, verkende opplevelser i nedre del av magen.
Hvis obstruksjonen utviklet seg etter operasjonen, er smerten mer sannsynlig alt vil trekke. Noen ganger blir det veldig intenst, og forstyrrer livskvaliteten. En kvinne kan oppleve smerte under samleie når skjeden er strukket.
Et symptom som gjør det mulig å fastslå tilstopping av rørene er sterke smerter under en normal menstruasjonssyklus.
Vanlige symptomer
Så, la oss finne ut de mest sannsynlige symptomene på obstruksjon av livmorrørene:
- Smertefulle opplevelser under menstruasjon. Periodisk forekommende smerter av verkende eller trekkende natur i nedre del av magen.
- Ubehag under samleie.
- Patologisk vaginal utflod.
Årsaker til blokkering
Tubal obstruksjon er et stort problem for en kvinnes kropp.
Det er flere årsaker til blokkerte eggledere:
- sykdommer i bekkenorganene (adnexitt, betennelse i livmorhalsen, ovariecyster, betennelse i skjedeslimhinnen);
- seksuelt overførbare infeksjoner (HIV, herpes, hepatitt);
- avbrudd av svangerskapet, ektopisk graviditet;
- myoma;
- spikes;
- abdominal kirurgi.
Hvorfor kan du ikke bli kvitt det?
Årsakene til at det er umulig å bli kvitt obstruksjon av egglederne er forskjellige:
- Det vanligste er kvinnens alder (35 år og oppover).
- Tilstedeværelse av betennelse i urogenitale organer og betennelse i organer i reproduksjonssystemet.
- Genital TB.
- Akkumulering av væske i lumen av rørene.
- Spikes.
Hvis det er umulig å gjenopprette åpenhet i egglederne, tilbys pasienten IVF, som et resultat av at embryoene injiseres direkte inn i livmorhulen, utenom egglederne.
Hvordan sjekkes egglederne for åpenhet?
Flere metoder brukes for diagnose. Blant dem:
- Ultralyd av egglederne er en moderne rimelig diagnostisk metode som lar deg bestemme sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som anomalier i organstrukturen, tilstedeværelse av betennelser, sammenvoksninger og svulster.
- Ekkohysterosalpingografi eller hydrosonografi er en diagnostisk prosedyre som innebærer å injisere sterilt s altvann i livmorhalsen og bestemme passasjen av væske gjennom egglederne ved hjelp av en ultralydsonde.
- Hysterosalpingografi, eller metrosalpingografi, er den viktigste og mest informative diagnostiske metoden, dens effektivitet er opptil 98 %. Studien består i innføring av et kontrastmiddel gjennom et spesielt kateter inn i livmorhulen og en serie røntgenbilder, som kan brukes til å vurdere livmorens form og struktur, samt tilstanden og åpenheten til egglederen. rør. Som kontrastmiddel brukes vannløselige røntgenkontrastmidler - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Ved å bruke denne teknikken kan legen fastslå tilstedeværelsen av obstruksjon av egglederne, men ytterligere studier er nødvendig for å avklare årsaken til patologien.
- Pertubationeggledere eller "blåsing" - en studie der en fødselslege-gynekolog, ved hjelp av et spesielt apparat, introduserer oksygen i livmorhalsen. Hvis gassen strømmer fritt inn i bukhulen gjennom rørene, vil trykkmåleren som er installert i enheten, indikere trykkfallet i dem. I tilfelle det er en hindring, vil luft samle seg i livmoren, og dette vil vises på et manometer. Ved evaluering av innhentede data tar legen også hensyn til tilstedeværelsen av støy i bukhulen og smerter i pasientens kragebein.
- Laparoskopi med kromotubasjon er en minim alt invasiv kirurgisk teknikk, som oftest ikke bare brukes til diagnostiske, men også til terapeutiske formål. Under anestesi introduseres spesielle instrumenter i bukhulen gjennom små hull i pasienten, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til bekkenorganene og utføre de nødvendige manipulasjonene. Operasjonen kan suppleres med kromotubering – innføring av en steril farget væske i livmorhulen og en vurdering av væskens passasje gjennom rørene.
- Fertiloskopi eller transvaginal hydrolaparoskopi - denne prosedyren tolereres lettere av kvinner og utføres i lokalbedøvelse i poliklinikk. I motsetning til den forrige teknikken, gjøres tilgangen ikke gjennom bukveggen, men gjennom den bakre overflaten av skjeden.
Før diagnosen må du oppsøke lege, kun han kan foreskrive nødvendig prosedyre etter en grundig undersøkelse av kvinnen. Undersøkelse bør begynne med rimelige og minim alt invasive studier, og bare om nødvendig, bytte til kirurgiske diagnostiske teknikker.
Recovery Methods
Tubal obstruksjon behandles med ulike konservative og kirurgiske terapier.
Den mest effektive metoden innen moderne gynekologi er kirurgi, de vanligste av dem er laparoskopi, fertiloskopi, hydrotubering, rekanalisering.
De to første typene manipulasjoner brukes oftest: egglederlaparoskopi og fertiloskopi.
Laparoskopi
Laparoskopi av egglederne har en stor fordel i forhold til andre metoder, siden det, med den høyeste effektiviteten, er en minim alt invasiv teknikk sammenlignet med konvensjonelle kirurgiske inngrep. En slik operasjon tolereres lettere av kvinner, og restitusjonen er mye raskere. Alle medisinske manipulasjoner utføres gjennom flere små snitt ved hjelp av et endoskop og spesielle laparoskopiske instrumenter. Basert på graden og etiologien av tubal obstruksjon, under den laparoskopiske operasjonen, kan disse manipulasjonene utføres:
- Fimbriolyse - flimmerhår, eller fimbria, i egglederen er frigjort fra klebende synechia.
- Salpingo-salpingoanastomosis - den delen av røret som er påvirket av adhesjoner fjernes, deretter sys begge delene sammen.
- Salpingostomatoplastikk - den berørte delen av vedhenget fjernes og røret rekonstrueres med et anatomisk korrekt lumen.
- Salpingolyse - disseksjon av adhesive adhesjoner av egglederen. Med et vellykket resultat av operasjonen, kan graviditet oppstå i løpet av noen måneder.
- Tuballigering brukes for å forhindre spredning av blokkerte rør.
fertiloskopi
Fertiloskopi er den andre metoden for kirurgisk behandling ved bruk av endoskopiske og laparoskopiske instrumenter. Fertiloskopi anses som mer skånsom, siden tilgang til de kvinnelige reproduktive organene utføres gjennom den bakre veggen av skjeden. Ved hjelp av et optisk system utføres en grundig undersøkelse av egglederne, og de nødvendige manipulasjonene utføres. Denne prosedyren utføres også på poliklinisk basis, under lokalbedøvelse.
Hydrotubation
Hydrotubering er en behandlingsmetode basert på mekanisk fjerning av adhesjoner ved å tilføre en isotonisk natriumkloridløsning inn i rørene under trykk, samt å introdusere medikamenter i lumen i egglederne. For å oppnå resultatet anbefales det å utføre flere økter innen 1-5 menstruasjonssykluser. Denne behandlingsmetoden anses som foreldet i mange klinikker, men i noen tilfeller, for eksempel når det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, brukes den med hell.
Rekanalisering
Rekanalisering er en annen type patologisk behandling. Effektiv med en lett utpreget limprosess og den dominerende plasseringen av adhesjoner ved munningen av vedhenget. Et spesielt kateter med en ballong i enden føres inn i egglederen gjennom livmoren. Legen, som gradvis beveger kateteret langs lumen av egglederen, blåser opp luften i ballongen, og retter den ut og eliminerer hindringen. Etter behandling, uansettav den valgte metoden foreskrives pasienter antiinflammatorisk og anti-adhesjonsbehandling.
Fullstendig hindring
100 % obstruksjon av livmorrørene kan bare behandles hvis strukturen deres ikke er alvorlig skadet eller hvis adhesjoner er plassert utenfor adnexa. Behandling kan også startes i fravær av akutte inflammatoriske prosesser hos en kvinne. Det er bemerkelsesverdig at etter prosedyren for å gjenopprette patency av livmor vedheng, er det ikke alltid mulig å bli kvitt infertilitet. Det er viktig å gjenopprette funksjonen til rørene slik at de får mulighet til å flytte det befruktede egget dypere inn i livmoren. Hvis dette ikke oppnås, er det fare for ektopisk graviditet.
Å bli kvitt problemet vil ikke fungere i slike tilfeller:
- tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinorganene;
- pasient over 35;
- genital tuberkulose;
- hyppig forekommende forverringer av betennelse;
- oppdaget hydrosalpinx, som er stor;
- et stort antall sammenvoksninger i magen som skjøter sammen organer;
- adhesjoner på innsiden av egglederne.
Det er viktig å ta med i betraktningen at etter normaliseringen av åpenheten til livmorrørene, er det umulig å 100 % garantere fullverdig arbeid!
ECO
Ved diagnostisering av diagnosen "obstruksjon av egglederne" hos kvinner, er prøverørsfertilisering mulig. Det vil være rettferdiggjort etter behandling av kroniske sykdommerseksuell sfære. Obligatorisk fullverdig behandling av infeksjonen, frem til fjerning av livmorrørene, gir utsikter til positive resultater.
Fjerning av egglederne kan være en populær metode ved stor deformasjon av vedhengene eller brudd på livmorens posisjon, noe som forverrer trusselen om svangerskapsavbrudd med vellykket befruktning.
Andre årsaker til fjerning inkluderer:
- Lav sjanse for åpenhet i egglederne.
- Det er umulig å fullstendig eliminere den inflammatoriske sykdommen.
In vitro fertilisering for tubal obstruksjon er valget av kvinner av følgende grunner:
- Med fullstendig blokkering av egglederne blir det vanskeligere å bli gravid og bære en baby.
- IVF er i ferd med å bli det siste håpet for kvinner, noe som innebærer et positivt resultat.
- Etter operasjonen reduseres sjansene for unnfangelse, adhesjonsprosessen i rørene i avanserte stadier av sykdommen vil redusere sjansen for unnfangelse til 20%.
- IVF-prosedyre i 65 % av tilfellene vil hjelpe kvinner med lav sjanse for å bli gravide opp til 35 år for å bli gravide. I slike tilfeller bør IVF ikke avbrytes.
- Når egglederne er blokkert, øker risikoen for ektopisk graviditet. Under IVF-prosedyren reduseres den til 2%.
- Det blir mulig å lære om IVF-resultater på ti dager.
Folkemidler
Ved behandling av eggledere brukes følgende midler:
- Plantain frø. Nødvendigtilbered et medisinsk avkok fra en plante: et glass vann varmes opp, 1 ss tilsettes. plantain frø. Deretter lagres buljongen i en halv time i vannbad og filtreres. Avkoket påføres 4 r./d. 2 ss før måltider. For å bli kvitt obstruksjonen av livmorrørene, drikk avkoket i løpet av 60 dager.
- 1 ss Wintergreen lagt til 1 ss. kokende vann og holdt i 40 minutter i et dampbad. Buljongen avkjøles, kokt vann bringes til et volum på 250 ml. Betyr å bruke 3 rubler / dag. 1/3 kopp hver.
- Du kan også tilberede en helbredende tinktur fra wintergreen: hell 500 ml vodka i 2 pakker av planten, la deretter infusjonen stå, rist av og til. Etter 18 dager filtreres infusjonen og tas før måltider, 25 dråper i 3-6 måneder.
