Sammen med poliklinisk og døgnbehandling er tilbudet av medisinsk behandling i de såk alte dagsykehusene utbredt. Dette er et slags mellom alternativ mellom poliklinikk og døgnbehandling.
I hvert medisinområde er det en liste over indikasjoner som ligger til grunn for å henvise en pasient til dagsykehus. Pasientanmeldelser, samt statistikk, vitner om bekvemmeligheten og effektiviteten til denne formen for medisinsk behandling.
Hva er et dagsykehus
Et dagsykehus er en av de strukturelle underavdelingene til en medisinsk institusjon designet for opphold til pasienter som ikke trenger døgnkontinuerlig overvåking av tilstanden sin og tilsyn av medisinsk personell.
Som en fullverdig avdeling ved en medisinsk institusjon, har et dagsykehus full tilgang til alle mulighetene innen medisinsk, diagnostisk, konsultativ ogrehabiliteringsenheter.
De vanligste dagsykehusene har følgende profil:
- Terapeutisk.
- Kirurgisk.
- Obstetrikk og gynekologi.
- Neurologisk.
- Dermatologisk.
Organisasjon
Antall sengeplasser på et dagsykehus (den såk alte sengekapasitetsindikatoren) bestemmes av lederen for medisinsk institusjon, basert på institusjonens totale sengekapasitet, befolkningens faktiske behov for medisinsk omsorg og estimert belastning av dagsykehuset. Antall senger avtales med autoriserte helsemyndigheter.
Vanlige stillinger for medisinsk personell bestemmes av institusjonens overlege, basert på sengekapasitet, medisinsk profil og driftsform. I mangel av snevre spesialister i staben på dagsykehuset, gis pasientene konsultasjonshjelp fra leger med relevante spesialiteter, som er ansatt i den medisinske institusjonen og jobber på de aktuelle spesialavdelingene.
Hvis et dagsykehus er en del av et døgnåpent sykehus, bør pasientene gis to måltider om dagen i samsvar med gjeldende regime vedtatt i denne medisinske institusjonen.
Medisinsk støtte til dagsykehuset utføres helt eller delvis på bekostning av den medisinske institusjonen, som dagsykehuset driver på grunnlag av.
Dagsykehus opprettet på grunnlag av sykehus skiller seg fra tilsvarende enheter i poliklinisk tjeneste ved muligheten for å gjennomføre et bredere spekter av diagnostiske prosedyrer, samt flere muligheter for å organisere rehabiliteringsaktiviteter. På bakgrunn av en slik avdeling er det mulig å gjennomføre mer komplekse diagnostiske og terapeutiske prosedyrer sammenlignet med en poliklinikk institusjon.
Dagsykehuset
Dagsykehuset yter medisinsk behandling til befolkningen i følgende områder:
- Forebyggende tiltak, spesielt forebygging av forverring av langvarige kroniske sykdommer (i samsvar med anbefalingene fra spesialisten som observerer pasienten).
- Behandling av pasienter som krever observasjon under terapeutiske prosedyrer, men som ikke trenger døgnkontinuerlig overvåking.
- Rehabiliteringsaktiviteter i de volumene som er tilgjengelige for rehabiliteringstjenestene til denne medisinske institusjonen.
Volum av medisinsk behandling gitt på dagsykehuset
- Intramuskulære, subkutane og intravenøse injeksjoner.
- Intravenøs infusjon av medikamentløsninger.
- Oppfølging og behandling av pasienter som fullførte døgnbehandling og ble skrevet ut tidlig fra sykehuset og mottok anbefalinger om å fullføre terapi og rehabilitering under aktivt regime.
- medisinsk tilsyn avpasienter som har gjennomgått enkle kirurgiske inngrep på et sykehus, hvoretter de ikke trenger medisinsk tilsyn døgnet rundt (vi snakker om den postoperative perioden etter slike inngrep som for eksempel kirurgisk behandling av godartede neoplasmer, intervensjon for en inngrodd spiker, ukomplisert flegmon, panaritium).
Indikasjoner for dagsykehusbehandling
- Implementering av terapeutiske prosedyrer anbef alt til pasienten når han fullførte døgnbehandling, og krever ikke konstant, døgnkontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.
- Utføre diagnostiske prosedyrer som ikke innebærer døgnkontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.
- Behandling av sykdommer som har et akutt eller kronisk forløp som ikke krever tilsyn hele døgnet.
Iverksettelse av et sett med tiltak for rehabilitering av pasienten i tilfeller der han ikke har behov for heldøgnsopphold på sykehus.
- Manglende evne til å legge inn en pasient på et døgnåpent sykehus av årsaker som er avhengig av pasienten.
- polikliniske pasienter som krever medisinsk tilsyn under behandling (vasoaktive legemidler, hyposensibiliserende og desensibiliserende terapi, intraartikulære injeksjoner).
- Behovet for intravenøst drypp av legemidler: i dette tilfellet er dynamisk overvåking nødvendig. For eksempel hjerteglykosider, glukokortikosteroider, antiarytmika.
- Behovet for å overvåke pasienten under mindre intervensjoner eller diagnostiske prosedyrer (som endoskopi).
- Behovet for diagnostiske tiltak som krever langvarig forberedelse (intravenøs pyelografi, bronkoskopi, biopsi av slimhinnen i mage-tarmkanalen).
- Forekomst hos en pasient under opphold på klinikken av akutte tilstander (som hypertensiv krise, kollaps, angina-anfall); - til tilstanden stabiliserer seg og ambulansen kommer.
Kontraindikasjoner for henvisning til dagsykehus
- Behovet for å overvåke pasientens tilstand døgnet rundt på bakgrunn av pågående behandling. Arbeidet på dagsykehuset utføres på dagtid, så slike pasienter bør legges inn på et døgnåpent sykehus.
- Pasienttilstand som krever sengeleie.
- Begrenset pasientmobilitet.
- Pasienter som lider av sykdommer preget av forverring eller forverring om natten, kan ikke passere.
- Alvorlig samtidig patologi som kan provosere en komplikasjon til den underliggende sykdommen.
funksjonshemming
Dagsykehusbehandling betyr ikke et permanent opphold i et medisinsk institusjon, men det betyr at pasienten har en alvorlig sykdom, samt behov for lang tid i behandling. Derfor er det tilrådelig for pasienten å utstede en attest om arbeidsuførhet under oppholdet på dagsykehus. Pasienten vil tilbringe flere timer per dag på en medisinsk institusjon, så han vil ikke være i stand til å være på arbeidsplassen det meste av arbeidsdagen.
Dagsykehus i pediatri
Children's Day Hospital har en rekke funksjoner:
- På deres grunnlag bør det gjennomføres et tett samarbeid mellom legetjenesten og utdanningssektoren; langtidspleiestudenter skal kunne lære pensum på lik linje med jevnaldrende.
- Muligheten for at et barn kan bo hos en av foreldrene (aktuelt for tilfeller der et barn i tidlig alder sendes til barnesykehus).
Dagsykehus under graviditet
Tilstanden til den fremtidige moren krever mye oppmerksomhet fra medisinske arbeidere. På grunn av særegenhetene ved sykdomsforløpet under svangerskapet, er mange av dem inkludert i listen over indikasjoner for oppholdet til en gravid kvinne på dagsykehus:
- Vedvarende og alvorlig arteriell hypotensjon.
- Hypertensjon, manifestert i alle trimestere av svangerskapet.
- anemi.
- Tidlig toksikose.
- Dagsykehus under graviditet er indisert for trusselen om for tidlig svangerskapsavbrudd i første eller andre trimester. En viktig betingelse er sikkerheten til livmorhalsen og fraværet av spontanaborter i historien.
- Behovet for invasiv diagnostikkprosedyrer (som chorionbiopsi eller fostervannsprøve).
- Undersøkelse relatert til Rh-inkompatibilitet hos en gravid kvinne.
- Ved isthmic-cervical insuffisiens: dynamisk observasjon etter suturering av livmorhalsen.
- Restitusjonsperiode etter langvarig døgnbehandling, hvis pasienten fortsetter å trenge langvarig medisinsk tilsyn.
Enhver medisinsk nødsituasjon som oppstår under graviditet bør gjennomgås for babyens sikkerhet. Ved fare for fosteret bør kvinnen legges inn på et døgnåpent sykehus.
