Når menneskekroppen er svekket, er den mest utsatt for infeksjoner. Spesielt om vinteren og våren. En sykdom som overføres av luftbårne dråper, spesielt i denne perioden, er det lett å bli syk. Du må være nøye med symptomene. En forkjølelse kan være begynnelsen på en alvorlig og farlig sykdom. Det uforutsigbare forløpet av meningokokk nasofaryngitt kan til og med føre til døden. Vurder hvordan denne sykdommen utvikler seg, hva er årsakene til dens forekomst, symptomer, og også hvilke terapimetoder som er mest effektive.
Årsaker til sykdom
Meningokokkinfeksjon - nasofaryngitt - overføres med luftbårne dråper. Smittekilden er en syk person. Du kan bli smittet ved å kommunisere med bæreren, kysse, hoste, nyse. I det innledende stadiet er sykdommen provosert av en virusinfeksjon. Men ved forekomst av sykdommen meningokokk nasofaryngitt er årsaken bakterien meningokokk.
Epidemier oppstår på overfylte steder. Også, oftest denne sykdommensyke mennesker i laget. Dette er barn og unge i skoler, barnehager, samt på herberger i studietiden, i brakkene mens de tjenestegjør i hæren. Du kan bli syk når som helst på året, men oftest forekommer eksacerbasjoner om vinteren, tidlig på våren og sen høst.
Meningokokkinfeksjon skjer:
- lokalisert.
- Generalisert.
Meningokokk nasofaryngitt refererer til en lokalisert form for meningokokkinfeksjon. Det inkluderer også bakterier. Faren ligger i det faktum at i det andre tilfellet utgjør en person en fare for andre, mens han selv ikke føler noen symptomer på sykdommen.
Men med redusert immunitet kan sykdommen gå over i en annen form, mer farlig - generalisert.
Sykdommen er lett, men kan kompliseres av andre former. Dette er mulig hvis:
- immunitet er redusert;
- en smittsom prosess blir med.
Det er bevist at det er en genetisk disposisjon for meningokokksykdom. I slike tilfeller har ikke pasienten en cellulær immunrespons når meningokokker kommer inn i kroppen. Tilbakefall av sykdommen hos slike pasienter er mulig. I andre tilfeller, etter å ha lidd av en meningokokkinfeksjon, utvikles en sterk immunitet, du vil ikke bli syk en gang til. Men svært sjeldne tilfeller av re-infeksjon forekommer.
Hvem er mer utsatt for sykdom
Du kan identifisere personer som er mest utsatt for meningokokkinfeksjon. Dette er:
- Barn fra 6 måneder til 3 år.
- Alderskategori fra 14under 20.
- Personer som kommer i kontakt med meningokokktilfeller.
- Bo i sovesaler, brakker.
- Underprivilegerte barn og voksne.
- Borgere som lever under uhygieniske forhold, som er et gunstig miljø for spredning av sykdommen.
- Innbyggerne i Afrika, Sør-Amerika og Kina. De blir regelmessig syke i de varme årstidene.
Og i faresonen inkluderer:
- Immunkompromitterte mennesker.
- Syke barn.
- Folk som besøker land med ugunstige epidemiske forhold.
- Utmagrede mennesker etter alvorlige sykdommer.
- Personer med ondartede prosesser i kroppen.
- Borgere med alvorlig hjerte-, nyre- og leversykdom.
- Personer med kroniske ØNH-sykdommer.
Meningokokk nasofaryngitt hos voksne
La oss fremheve flere trekk ved sykdomsforløpet hos voksne:
- Folk under 30 år blir syke. Oftest er de menn.
- Jenter blir syke i en tidligere alder.
- Sykdomsforløpet er gunstig.
- Under en epidemi er det mer sannsynlig at voksne blir syke.
- Forløpet er alvorlig hos eldre, dersom det er samtidige sykdommer. Det er spesielt vanskelig for sengeliggende pasienter å tåle denne plagen.
- Voksne har større sannsynlighet for å bære bakterier. Ingenting tyder imidlertid på en infeksjon.
- Sjelden endres bakterietransport til en annen form, bare med sterk reduksjon i immunitet.
- Bærere blir sjeldnere syke enn barn.
- Med hyppig kontakt med friske bakteriebærere i en gruppe, blir voksne vaksinert når meningokokker kommer inn i slimhinnen.
Meningokokk nasofaryngitt har en inkubasjonstid som varer fra én til ti dager. Oftest tar det tre dager.
Strekk ved sykdomsforløpet hos barn
Hos barn avhenger sykdomsforløpet av hvor svekket immunforsvaret er. Men følgende funksjoner kan skilles fra hverandre:
- akutt debut.
- Meningokokk nasofaryngitt hos barn har symptomer som ligner veldig på akutte luftveisinfeksjoner.
- Ikke alle barn får feber.
- Barn blir oftere syke.
- Sjelden operatører.
- Kliniske manifestasjoner innen 5–7 dager.
- Rhinitt, nesetetthet vises helt i begynnelsen av sykdommen.
- Utflod fra nesen har purulente urenheter og slim.
- Det er en mulighet for overgang av meningokokkinfeksjon til generaliserte former.
- Endringer i blodsammensetning.
- Strømmen er ikke tung.
- Mulig brå debut og rask utvikling. I dette tilfellet oppstår det alvorlige symptomer som indikerer at sykdommen ikke er generalisert.
Oftest oppstår meningokokkinfeksjon om våren og rammer først og fremst barn med svekket immunforsvar. Barnet må overvåkes konstant, siden når sykdommen går over i en generalisert formsykdommen utvikler seg med lynets hastighet, og dette kan være dødelig. Derfor, hvis det er mistanke om meningokokk nasofaryngitt, må barnet legges inn på sykehus.
Symptomer på sykdom
Vi lister opp symptomene på meningokokk nasofaryngitt:
- Kløe og sår hals.
- Neseutflod.
- Hevelse av slimhinner.
- Subfebril temperatur.
- Hodepine uttales ikke som i generalisert form.
- Tørr, reflekshoste.
- Svakhet.
- blek hud.
- Hyperplasi av mandlene, bakre svelgvegg.
Oftest er meningokokk nasofaryngitt mild, men hvis kroppen er svak, kan det oppstå symptomer på alvorlig forgiftning av kroppen. Inkludert hemorragiske utslett på huden, samt meningeale symptomer, kan vises. Ugunstige faktorer, først og fremst svekket immunitet, lar det forårsakende middelet til meningokokk komme inn i blodet, noe som fører til utvikling av meningitt. Følgende symptomer kan vises:
- Fotofobi.
- Alvorlig hodepine.
- Hemoragisk utslett.
- Oppkast uten lettelse.
- Stiv nakke.
- Barns blodtrykk faller.
- Smerte i leddene.
- Høy puls.
- Temperaturøkning.
Du må oppsøke lege. Hvis du ser en rask forverring av barnets tilstand, ring en ambulanse snarest.
Symptomernasofaryngitt av denne formen forsvinner om 7-10 dager. Deretter, innen 2-3 uker, registreres en sunn transport av meningokokker.
Jeg vil merke meg at meningokokk nasofaryngitt hos barn og voksne er svært vanskelig å skille fra vanlig nasofaryngitt. Det er vanskelig å diagnostisere uten skikkelig forskning. Ved symptomer er det mistanke om kontakt med pasient med hjernehinnebetennelse. Hvis det er symptomer, er de gjenstand for sykehusinnleggelse.
Diagnose
For å diagnostisere "meningokokk nasofaryngitt", er det nødvendig å foreta en differensialdiagnose. For dette trenger du:
- Analyser sykehistorien. Akutt utbrudd av sykdommen. Tilstedeværelse av symptomene nevnt ovenfor.
- Avklar om det var kontakt med en pasient med meningokokkinfeksjon eller med en bakteriobærer.
- Utfør klinisk undersøkelse.
- Laboratorietester.
- Serologiske tester, ekspressdiagnostikk.
- Ta en PCR-test.
- Utfør immunologiske studier.
Rettidig behandling kan redde liv.
Deretter vil vi avklare hvilke laboratorietester som utføres for diagnose.
Diagnose av sykdom
Diagnose av meningokokk nasofaryngitt inkluderer nødvendigvis bakteriologisk undersøkelse.
- Analyse av slim fra baksiden av nasopharynx, fra nesen.
- Antistoffanalyse i RNGA, ELISA.
- Fullstendig blodtelling kan vise forhøyet ESR og uuttryktleukocytose.
Hvis det er mistanke om en meningokokkinfeksjon, kan de også testes:
- Cerebrospinalvæske.
- EDTA-blod for PCR-testing.
- Leverfunksjonstester.
- koagulogram.
- Konsentrasjon av urea og kreatinin, glukose.
- Utflod fra lungene.
Før cerebrospinalvæsken tas, anbefales det å ta en CT-skanning av hjernen. Dette kan imidlertid forsinke behandlingen i noen tid, noe som er uakseptabelt. Derfor, hvis det ikke er mulig å gjennomføre en CT-skanning umiddelbart, tas analysen uten denne studien.
Hvordan behandles?
Hvis et barn eller en voksen har mistanke om meningokokk nasofaryngitt, bør lege kontaktes umiddelbart. Pasienten må legges inn på en spesialisert avdeling på et infeksjonssykehus. I det innledende stadiet, stopp kontakten med bæreren av viruset. Start deretter behandlingen umiddelbart.
Vanligvis brukes antibiotika:
- Amoxicillin.
- Erytromycin.
- Ceftriaxone.
For å bekjempe feber og for å lindre smerte, brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler: Ibuprofen; "Nimesulid". Og også paracet.
Kortikosteroider og immunglobuliner kan også brukes.
I behandlingen av meningokokk nasofaryngitt bruker de samtidig midler for å skylle nese og svelg, skylling med s altvann, antiseptika og inhalering med s altvann. Det er nødvendig å drikke mye væske for å redusere rusen i kroppen. I noen tilfeller foreskrives vitaminer og legemidler som øker immuniteten.
Meningokokk nasofaryngitt er en infeksjonssykdom, så sengeleie og kontakt med andre bør observeres.
Alle som har vært i kontakt med den syke bør være under tilsyn av lege. Det er mulig for dem å foreskrive en profylaktisk kur med antibiotika.
Hvis noen fra miljøet til pasienten har lignende symptomer, er han også underlagt sykehusinnleggelse.
Dessverre kan sykdommen bli en generalisert form for meningokokkinfeksjon, dette er dens fare. Hvis slike komplikasjoner registreres, overføres pasienten til intensivbehandling. Følgende handlinger utføres der:
- Avrusningsterapi.
- Antikonvulsive tiltak.
- Anti-sjokkterapi.
Utskrives fra sykehuset etter at hovedsymptomene på sykdommen forsvinner, samt i fravær av meningokokker i bakteriologisk analyse av en vattpinne fra nese og svelg. Bakposev fra nasopharynx tas 2 ganger. De første tre dagene etter antibiotikabehandling, de neste to dagene senere.
Hvis behandlingen startes for sent, kan det utvikles nevropsykiatriske lidelser. I fremtiden er det nødvendig å besøke legen regelmessig.
Alle som har hatt en meningokokkinfeksjon trenger poliklinisk overvåking. Det er lov å komme inn på laget etter 10 dager med hjemmekur og kontrollere bakposev av slim fra nese og svelg.
Alle bør vite hva som har meningokokkernasofaryngitt-komplikasjoner.
Mulige konsekvenser
Først og fremst er det nødvendig å begrense kontakten, først og fremst, med barn som er syke, siden kroppen i barndommen er mer utsatt for infeksjon.
Det bør bemerkes hvilke helsekomplikasjoner som er mulige hvis akutt meningokokk nasofaryngitt blir en generalisert form av sykdommen:
- Ødem i hjernen.
- Lungeødem.
- Utvikling av akutt nyresvikt.
- Epilepsi.
- Cerebral hypotensjon.
- Forstyrrelser i nervesystemets funksjon.
Det er verdt å huske at fulminante former for sykdommen ofte ender med døden.
Det mest vellykkede patologiutfallet for en syk person er en bakteriobærer. Det er ikke farlig for pasienten selv, men for andre er det stor sannsynlighet for smitte.
sykdomsforebyggende tiltak
Ved sykdom må det etableres karantene. Kontaktpersoner undersøkes. Hvis meningokokker oppdages, overvåkes barn, slektninger og kolleger i 10 dager.
Forebyggende handling er vaksinasjon. I tider med epidemier er vaksinasjoner gratis. For forebyggende formål vaksineres folk etter eget ønske. Barn vaksineres mot meningokokkinfeksjon etter ett år. Revaksinering utføres etter tre år.
Eksisterende vaksiner:
- "Meningokokk gruppe A-vaksine, tørt polysakkarid."
- Meningo A+C.
- Menactra.
- "Polysakkarid meningokokkvaksine A+C."
- Mentsevax ACWY.
Noen vaksiner beskytter mot tre serotyper, noen mot én. Dette er forskjellen mellom vaksiner i sammensetning.
Legg merke til kategoriene som trenger meningokokkvaksine:
- Barn fra 2 til 10 år.
- Vaksinasjon anbefales for alderen 11 til 18 og i alderen 19 til 55.
- Personer i faresonen: vernepliktige, førsteårsstudenter som bor i sovesaler.
- Folk som kom fra land med en farlig epidemisituasjon.
- Personer i kontakt med transportøren og den syke personen.
Forebyggende tiltak inkluderer også:
- Vask og rengjøring av lokalene med vaske- og desinfeksjonsmidler.
- Ventilasjon.
- UV-bestråling av rommet der pasienten var.
For forebygging er det nødvendig:
- Vaksinér i tide.
- Hold rommet rent.
- Gjør våtrengjøring.
- Bli undersøkt for tilstedeværelse av meningokokker i kroppen.
- Styrk immuniteten.
Merk at nasofaryngitt er en form for meningokokkinfeksjon. Når de vanlige symptomene på akutte luftveisinfeksjoner dukker opp hos et barn, bør du definitivt oppsøke lege for ikke å gå glipp av en farlig sykdom.
Forebyggende tiltak vil redusere sannsynligheten for infeksjon eller alvorlig sykdom. Alle har ansvar for sin egen helse, og foreldre er ansvarlige for barnas ve og vel.
