Vasopressin, et antidiuretisk hormon, produseres av hypothalamus, som ligger i den bakre hypofysen (nevrohypofysen). Dette hormonet gir homeostase i menneskekroppen og opprettholder vannbalansen. Så, for eksempel, når kroppen er dehydrert eller massiv blødning under påvirkning av vasopressin, aktiveres mekanismer som sikrer opphør av væsketapet. Dermed forhindrer antidiuretisk hormon (ADH) oss fra å tørke ut.
Hvor syntetiseres ADH?
Antidiuretisk hormon produseres i storcellede nevroner i den supraoptiske kjernen i hypothalamus og binder seg til neurophysin (bærerprotein). Videre, langs nevronene i hypothalamus, går det til den bakre lappen av hypofysen og akkumuleres der. Etter behov kommer det derfra inn i blodet. ADH-sekresjon påvirkes av:
- Blodtrykk (BP).
- Plasmaosmolaritet.
- Volum av sirkulerende blod innbody.
Biologiske effekter av antidiuretisk hormon
Med høyt blodtrykk undertrykkes utskillelsen av antidiuretisk hormon, og omvendt, med et blodtrykksfall med 40 % av normen, kan syntesen av vasopressin øke 100 ganger fra den vanlige daglige normen.
Plasmaosmolaritet er direkte relatert til elektrolyttsammensetningen i blodet. Så snart osmolariteten til blodet faller under den minste tillatte normen, begynner en økt frigjøring av vasopressin i blodet. Med en økning i plasmaosmolaritet over den tillatte normen, er en person tørst. Og å drikke mye væske undertrykker frigjøringen av dette hormonet. Dermed er dehydrering beskyttet.
Hvordan påvirker det antidiuretiske hormonet endringen i volumet av sirkulerende blod? Ved massivt blodtap reagerer spesielle reseptorer i venstre atrium og k alt volomoreseptorer på en reduksjon i blodvolum og et fall i blodtrykket. Dette signalet går til nevrohypofysen, og frigjøringen av vasopressin øker. Hormonet virker på reseptorene i blodårene og deres lumen smalner. Dette hjelper til med å stoppe blødninger og forhindrer ytterligere blodtrykksfall.
Forstyrrelser i ADH-syntese og sekresjon
Disse lidelsene kan skyldes utilstrekkelige eller store mengder vasopressin. Så, for eksempel ved diabetes insipidus, er det et utilstrekkelig nivå av ADH, og ved Parkhons syndrom, dets overflod.
Ikke-sukkerdiabetes
Med denne sykdommen reduseres reabsorpsjonen av vann i nyrene kraftig. To forhold kan bidra til dette:
- Utilstrekkelig sekresjon av vasopressin - da snakker vi om diabetes insipidus av sentral opprinnelse.
- Redusert nyrerespons på ADH – dette skjer med nevrogen diabetes insipidus.
Hos pasienter som lider av denne patologien, kan daglig diurese nå 20 liter. Urinen er svakt konsentrert. Pasienter er konstant tørste og drikker mye væske. For å finne ut hvilken form for diabetes insipidus pasienten lider av, brukes en analog av hormonet vasopressin, stoffet Desmopressin. Den terapeutiske effekten av dette stoffet manifesteres bare i den sentrale formen av sykdommen.
Parchon Syndrome
Det kalles også syndromet med upassende ADH-sekresjon. Denne sykdommen er ledsaget av overdreven sekresjon av vasopressin, mens det er et redusert osmotisk trykk i blodplasmaet. I dette tilfellet vises følgende symptomer:
- Muskelrykninger og kramper.
- Kvalme, mangel på matlyst, mulig oppkast.
- Mulig sløvhet, koma.
Tilstanden til pasienter forverres kraftig når væske inntas (intravenøst eller or alt med drikking). Med en kraftig begrensning av drikkeregimet og avskaffelse av intravenøse infusjoner, går pasientene i remisjon.
Hvilke symptomer indikerer utilstrekkelige nivåer av vasopressin?
Hvis hormonet er antidiuretisksyntetisert i utilstrekkelige mengder, kan en person oppleve:
- Intens tørst.
- Økt vannlating.
- Tørrhet i huden, som stadig utvikles.
- Mangel på matlyst.
- Problemer med mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, forstoppelse).
- Problemer med den seksuelle sfæren. Hos menn - en reduksjon i potens, hos kvinner - menstruasjonsuregelmessigheter.
- Kronisk tretthet.
- Økt intrakranielt trykk.
- Redusert syn.
Hva indikerer en nedgang i ADH?
En nedgang i nivået av vasopressin i blodet kan observeres i følgende situasjoner:
- Sentral diabetes insipidus.
- Nefrotisk syndrom.
- psykogen polydipsi.
Hvilke symptomer indikerer økt ADH-sekresjon?
- Reduksjon i daglig diurese (urinproduksjon).
- Vektøkning med redusert appetitt.
- Døsig og svimmel.
- Hodepine.
- Kvalme og oppkast.
- Muskelkramper.
- Ulike lesjoner i nervesystemet.
- Søvnforstyrrelser.
Under hvilke forhold oppstår en økning i ADH-nivåer?
En økning i vasopressin kan observeres i patologier preget av overdreven sekresjon av dette hormonet, disse inkluderer:
- Julien-Barré syndrom.
- Intermitterende akutt porfyri.
Dette er også mulig under følgende forhold:
- Svulsterhjerne (primær eller metastaser).
- Smittsomme sykdommer i hjernen.
- Karsykdommer i hjernen.
- Tuberkulosemeningitt.
- Lungebetennelse.
Antidiuretisk hormon – hvor kan man donere?
En av de mest effektive metodene for å bestemme ADH i blodet er radioimmunoassay (RIA). Parallelt bestemme osmolariteten til blodplasma. Analysen kan gjøres ved ethvert endokrinologisk senter. Mange bet alte klinikker gjør også slike tester. Blod doneres fra en blodåre til reagensrør uten konserveringsmidler.
Før du donerer blod for antidiuretisk hormon, bør det være 10-12 timers spisepause. Fysisk og psykisk stress på tampen av bloddonasjon kan forvrenge resultatet av analysen. Dette betyr at dagen før prøven er det tilrådelig å ikke delta i hardt fysisk arbeid, ikke delta i idrettskonkurranser, ikke ta eksamen osv.
Legemidler som kan øke ADH-nivåene bør seponeres. Hvis dette av en eller annen grunn ikke lar seg gjøre, skal henvisningsskjemaet angi hvilket legemiddel som ble brukt, når og i hvilken dose. Følgende legemidler kan forvrenge det virkelige nivået av ADH:
- østrogener;
- søvnpiller;
- anestetika;
- beroligende midler;
- "Morphine";
- "Oxytocin";
- "Cyclofosfamid";
- "Karbamazepin";
- "Vincristine";
- "Klorpropamid";
- "klortiazid";
- "Litiumkarbonat".
Antidiuretisk hormontest kan tas tidligst en uke etter en radioisotop- eller røntgenundersøkelse.
Denne studien skiller mellom nefrogen diabetes insipidus og hypofysen diabetes insipidus, samt syndromer preget av overdreven utskillelse av ADH.
