Urininkontinens er et veldig vanlig og ekstremt ømfintlig problem som millioner av mennesker står overfor uavhengig av kjønn og alder. Dessverre er det veldig ofte pasienter som ikke søker hjelp fra en lege, og prøver å takle sykdommen på egenhånd.
Inkontinens er ikke naturlig for kroppen. Dette er en sykdom som trenger behandling. Derfor er det verdt å lære mer om årsakene og effektive terapeutiske metoder for å hjelpe til med å mestre sykdommen.
Hva er en sykdom?
Mange i dag leter etter informasjon om årsaker og behandling av urininkontinens. Men først bør du gjøre deg kjent med noen anatomiske og funksjonelle trekk ved urinsystemet.
Som du vet, produseres urin av nyrene, hvorfra den kommer inn i blæren gjennom urinlederen. Når væske akkumuleres, øker trykket på blærens vegger, noe som aktiverer nervereseptorer - en person har et ønske om å tømme seg selv. Norm alt kan folk kontrollere prosessen, begrense vannlating i tilstrekkelig lang tid.takket være lukkemuskelens arbeid. Men noen ganger blir prosessen forstyrret - urin kan renne ut av seg selv, uten trang, eller trangen kan være så intens at pasienten rett og slett ikke klarer å holde seg.
Mange mennesker lider av dette problemet. I følge statistikk opplever omtrent 40% av kvinnene dette problemet etter overgangsalderen. Hos menn diagnostiseres en lignende lidelse 4–5 ganger sjeldnere, men sannsynligheten for utvikling bør heller ikke utelukkes. Mange pasienter anser ufrivillig lekkasje av urin som en naturlig prosess forbundet med gradvis aldring av kroppen. Dette er en feilaktig oppfatning – inkontinens er en patologi som må behandles.
Urininkontinens: årsaker og risikofaktorer
Mangel på kontroll over vannlating kan utvikle seg under påvirkning av mange faktorer. Listen over mulige årsaker er ganske imponerende:
- I følge statistikk lider kvinner av denne patologien mange ganger oftere. Dette skyldes noen anatomiske forskjeller i det kvinnelige kjønnsorganet.
- Risikofaktorer inkluderer høy alder. For eksempel diagnostiseres urininkontinens hos kvinner etter 50 år (så vel som hos menn) mye oftere enn hos yngre pasienter. Dette skyldes den utviklende svakheten i muskler og leddbånd i bekkenet, samt endringer i den hormonelle bakgrunnen. For eksempel, i det rettferdige kjønn, etter begynnelsen av overgangsalderen, reduseres nivået av østrogen betydelig, noe som påvirker strukturen til muskler og bindevev.
- Inkontinensurin hos menn utvikler seg ofte på bakgrunn av problemer med prostatakjertelen (for eksempel kronisk prostatitt, adenom, dannelse av ondartede svulster).
- Fedme regnes også som en risikofaktor. Overvekt skaper ekstra press på bekkenet, noe som fører til forskyvning av organer, strekking av muskler og leddbånd.
- Det antas at sannsynligheten for et slikt problem øker med røyking.
- Meaning har mat- og drikkeregime. For eksempel irriterer mat og drikke som sjokolade, tomater, kaffe og alkohol blæreslimhinnen, som i nærvær av andre faktorer kan føre til utvikling av inkontinens.
- Urininkontinens utvikler seg ofte hos kvinner etter graviditet og fødsel. Faktum er at veksten av fosteret fører til en forskyvning av bekkenorganene, forstuinger, svekkelse av musklene. I tillegg blir ofte vev skadet under fødsel, noe som også gir problemer med vannlating.
- Ulike nevrologiske lidelser kan også provosere inkontinens, for eksempel på bakgrunn av multippel sklerose eller som følge av hjerneslag.
- Det finnes en rekke andre sykdommer som i visse situasjoner kan føre til vannlatingsforstyrrelser. Listen deres inkluderer diabetes mellitus, nyresykdom, kronisk forstoppelse, urinveisinfeksjoner, perifere nerve- og ryggmargslesjoner.
- Urininkontinens kan være en bivirkning av å ta visse medisiner, som blokkere, hormoner, vanndrivende midler, osv.
- Det er en vissgenetisk disposisjon.
- Sykdommen utvikler seg noen ganger etter å ha gjennomgått kirurgiske inngrep på bekkenorganene.
- Problemer oppstår på grunn av noen sykdommer i genitourinary-systemet, hvis dannelsen av arrvev observeres mot deres bakgrunn.
- Urininkontinens hos kvinner i alderen 50 år og eldre kan skyldes delvis eller fullstendig prolaps av de indre organene i reproduksjonssystemet.
- Sykdom kan være relatert til strålingseksponering.
Stressinkontinens: kliniske trekk
Stressinkontinens sies å være når vannlating skjer ufrivillig ved spenninger i bukveggen og økt intraabdomin alt trykk. For eksempel oppstår slike episoder under hosting, høy latter, nysing, vektløfting. Samtidig er det ingen trang til å tømme blæren - bare en liten mengde urin slippes ut.
Stressinkontinens er oftest forbundet med en svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen og en reduksjon i nivået av kollagen i leddbåndene. I de fleste tilfeller står kvinner overfor et lignende problem.
Hastende form for sykdommen
Den akutte (imperative) formen for sykdommen anses også som vanlig. I dette tilfellet oppstår trangen til å tømme, men er avgjørende. Pasienten opplever et uimotståelig behov for å urinere, og det umiddelbart. Det er nesten umulig å begrense eller til og med utsette vannlatingen litt.
Imperativ trang kan oppstå etter å ha forlatt et varmt rom i kulden. Lyden av rennende vann eller påvirkning av andre miljøfaktorer kan provosere vannlating. I alle fall kan pasienten ikke kontrollere prosessen med vannlating, noe som fører til mange sosiale komplikasjoner (en person er bokstavelig t alt redd for å gå ut, motta gjester, kommunisere med mennesker).
Funksjonell inkontinens
Noen ganger er en lidelse på ingen måte forbundet med et brudd på strukturen i kjønnsorganene - alle organer beholder sine funksjonelle egenskaper, men det er fortsatt ikke mulig å kontrollere vannlatingen. Årsakene til urininkontinens i dette tilfellet kan være som følger:
- progressiv Parkinsons sykdom;
- Alzheimers sykdom, demens og andre former for demens;
- alvorlig depresjon og noen andre psykiske lidelser.
Andre typer inkontinens
Det finnes andre former for urininkontinens, og utviklingen av disse er også ofte registrert i moderne medisinsk praksis.
Dette er:
- Nattlig enurese - ufrivillig vannlating under søvn. Barn lider oftest av denne patologien.
- Neurogent blæresyndrom, der innerveringen av urineringsorganene er svekket (pasienten føler rett og slett ikke trangen og er følgelig ikke i stand til å kontrollere dem).
- Iatrogen inkontinens utvikles med visse medisiner.
- Full inkontinens (paradoks alt) er assosiert med overløp og påfølgende overdistensjon av blæren. Dettesykdomsformen er som regel assosiert med et brudd på normal utstrømning av urin på bakgrunn av prostataadenom, kreft, urinrørsstriktur osv. I de fleste tilfeller utvikler slik urininkontinens etter 50 år.
- En blandet form av sykdommen er også mulig, som kombinerer symptomene på imperativ og stressinkontinens.
I diagnoseprosessen er det svært viktig å fastslå sykdommens form og årsakene til at den oppstår. Bare på denne måten vil legen være i stand til å utarbeide et virkelig effektivt behandlingsregime.
Mulige komplikasjoner
Dette er et veldig vanlig problem for millioner av mennesker, spesielt i voksen alder, etter 50 år. Urininkontinens, hvis den ikke behandles, kan føre til ubehagelige og noen ganger farlige komplikasjoner:
- I følge statistikk øker nedsatt urinutstrømning, væskestagnasjon, endringer i strukturen i urinorganene risikoen for å utvikle blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt og andre sykdommer.
- Utskilt urin kommer som regel i kontakt med huden, irriterer det sarte vevet i perineum og indre lår. Gradvis blir huden rød, bleieutslett vises på den. Patologiske prosesser fører ofte til utvikling av dermatitt, og risikoen for vevsinfeksjon med patogene bakterier og sopp øker.
- Selvfølgelig kan urininkontinens rett og slett ikke annet enn å påvirke den følelsesmessige tilstanden til pasienten. Manglende evne til å kontrollere sin egen blære tvinger en person til å endre livsstil. Folk som lider av dette problemet blir trukket tilbake, oppleverproblemer med kommunikasjon, seksualliv osv. Det er nedgang i arbeidsevne, utvikling av ulike nevroser og depressive tilstander.
Naturligvis kan rettidig behandling (inkludert kirurgi) og riktig livsstil minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Derfor bør du ikke i noe tilfelle nekte medisinsk hjelp.
Diagnostiske prosedyrer
Du bør definitivt informere legen din om utseendet til et slikt problem. Riktig diagnose er ekstremt viktig. Spesialisten bør fastslå årsaken til sykdommen (for eksempel kan urininkontinens hos eldre være forårsaket av andre årsaker enn det samme problemet hos yngre pasienter).
- Først gjennomføres en generell undersøkelse og datainnsamling for anamnese. Legen vil stille spørsmål om tidligere sykdommer, livsstil, daglige vaner. Spesialisten vil helt sikkert be deg om å føre en dagbok over vannlating.
- Pasienten tar også blod- og urinprøver - dette gjør det mulig å oppdage en eksisterende inflammatorisk prosess.
- Med et mykt rør og et spesielt kateter måles volumet av resturin (norm alt skal dette tallet ikke overstige 50 ml). Den samme prosedyren kan utføres med en ultralydskanner.
- Cystometri er også informativ. Under prosedyren kan legen bestemme blærens maksimale volum, samt trykket som organets vegger tåler.
- Uroflowmetry - en prosedyre som lar deg måle strømningshastighetenurin.
- Cystoskopi er også obligatorisk. Dette er en endoskopisk prosedyre, hvor legen nøye undersøker innsiden av blæren ved hjelp av spesialutstyr for å oppdage eventuelle abnormiteter (for eksempel utseende av neoplasmer, arrvev osv.).
- Elektromyografi utføres ved mistanke om ledningsforstyrrelser i nervetråder. Under prosedyren brukes spesielle sensorer som måler den elektriske aktiviteten til musklene og nervene rundt blæresfinkteren.
medisinsk behandling
Umiddelbart skal det sies at behandlingen av urininkontinens må være omfattende. Terapi inkluderer både medisiner og andre teknikker.
I følge statistikk er legemidler som brukes i moderne medisin mest effektive i imperative former for sykdommen. Behandling i dette tilfellet er rettet mot å lindre muskelspasmer, normalisere nerveledning:
- Antikolinerge legemidler hjelper til med å lindre spasmer fra de muskulære veggene i blæren, og øker dermed volumet. Medisiner hjelper mot økt trang til å urinere før blæren er full.
- Urininkontinens hos menn behandles noen ganger med alfablokkere. Slike medisiner gir avslapning av glatt muskulatur, og hjelper også til å takle prostataadenom (forstørret prostata er ofte årsaken til inkontinens).
- Behandle trangnoen ganger hjelper antidepressiva også.
- Hvis urinproblemer er forbundet med overgangsalder, kan kvinner få foreskrevet hormonelle legemidler.
Ikke-medikamentelle terapier
Medikamentell behandling for urininkontinens kan redusere noen av symptomene, men kan dessverre ikke eliminere problemet helt. Det er derfor noen andre prosedyrer er inkludert i terapiregimet:
- Kegel-øvelser er obligatoriske. Slik kroppsøving bidrar til å styrke musklene i bekkenbunnen, forbedre blodsirkulasjonen og eliminere stagnerende prosesser. Øvelsene er enkle, derfor tilgjengelige for folk uavhengig av kjønn og alder. De må gjentas daglig.
- Effektiv er trening av vannlating. Essensen er enkel: føler trangen til å tømme, du må prøve å holde dem tilbake i minst noen få minutter. I fremtiden bør intervallet mellom vannlating økes gradvis. Ideelt sett klarer pasienten å lage en tidsplan for tømming og følge den strengt.
- Kaffe, kakao, alkohol, krydder og krydder bør utelukkes fra kostholdet, da disse produktene irriterer blæreveggen og provoserer dens ukontrollerte tømming.
Urininkontinens: kirurgi
Når det gjelder mild inkontinens, vil trening og litt livsstilsendring være nok til å fikse problemet. Men noen ganger er den eneste utveien kirurgi.intervensjon.
- I de fleste tilfeller er det installert spesielle seil som normaliserer vannlatingsprosessene, avlaster trykket fra blærens vegger.
- I mer alvorlige tilfeller utføres Birchs operasjon. Dette er en komplett abdominal prosedyre som involverer kirurgisk festing av toppen av skjeden til bukveggen.
- Hvis det er en funksjonsfeil i lukkemuskelen, kan pasienten installere et internt implantat (en slags mansjett på urinkanalen), som styres ved hjelp av en spesiell pumpe. I de fleste tilfeller plasseres kunstige lukkemuskler hos menn som har gjennomgått kirurgisk fjerning av prostata.
- Noen ganger introduserer legen spesielle tørre blandinger som inneholder kollagen i området rundt lukkemuskelen og urinkanalen. Blandingen bidrar til å gi volum til det omkringliggende vevet, gjøre lukkemuskelen mer elastisk og elastisk.
- Sakral stimulering (sakral nervestimulering) anbefales noen ganger hvis det er nevrologiske lidelser. En spesiell enhet er installert i sacrum-området, som normaliserer overføringen av nerveimpulser til blæren og i motsatt retning.
Behandling med folkemedisin
Det skal sies med en gang at hjemmemedisiner bare kan være en del av en tilleggsterapi - de er ikke i stand til å eliminere inkontinens fullstendig eller eliminere årsaken til at den oppstår.
- Noen folkehelere anbefaler å drikke dillavkok daglig. For å forberede det, trenger duhell en spiseskje dillfrø i en termos, hell alt med et glass kokende vann, lukk lokket og la stå i to timer. Deretter blir den resulterende blandingen filtrert og drukket.
- Effektiv er et avkok av bladene av johannesurt og tyttebær. En blanding av tørkede urter brukes til å tilberede en te som konsumeres daglig (kan være litt søtet).
- Du kan lage en infusjon av maisstigma. En teskje råvarer helles med et glass kokende vann, dekkes med lokk og infunderes i 15 minutter. Blandingen siles deretter og drikkes.
Selvmedisinering i dette tilfellet er selvfølgelig ikke verdt det. Hvis du fortsatt bestemmer deg for å ta hjemmelagde medisiner, må du først konsultere legen din.
