Foreldre er snille med nyfødte babyer. Eventuelle medisinske avtaler gir dem mange spørsmål. Når en lege sender et spedbarn for å sjekke hofteleddet, virker ultralyd for dem noe farlig og uønsket. En ultralydundersøkelse har imidlertid ingen negativ effekt på babyens kropp. Denne teknikken er ufarlig. Foreldre bør forstå at legen er designet for å beskytte barnet deres mot alvorlige problemer, så avtalene hans må følges. Hva kan varsle legen og hvorfor gjøre en ultralyd av hofteleddet hos babyen?
Indikasjoner for ultralydundersøkelse
Babyer kan bli født med dysplasi i ett eller begge hofteledd. I følge statistikk oppstår dette problemet hos 15% av nyfødte. Oppmerksomme foreldre legger selv merke til de første tegnene. De har vanligvis ett av følgende advarselsskilt:
- benet til en baby ser kortere ut enn det andre;
- ved bading eller påkledning er det vanskelig for babyen å spre bena helt, bevegelsen er begrenset;
- klikk i leddet høres når en eller begge hoftene blir bortført;
- folder på beina og bakenasymmetrisk;
- leggmusklene er i hypertoni.
Men hvis foreldrene ikke la merke til disse avvikene, vil legen definitivt se dem. Han vil sjekke bevegeligheten og undersøke hofteleddet. Ultralyd vil være det beste alternativet for å avklare diagnosen.
Risikogruppe
Alle babyer på 1 og 3 måneder gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse av spesialister. Det er imidlertid en risikogruppe for hofteleddsdysplasi. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for premature babyer født i 7-8 måneder av svangerskapet, og barn hvis mødre hadde en lignende anomali. I tillegg inkluderer risikogruppen barn fra flersvangerskap og de som er født med seteleie. Ultralyd av hofteleddene til nyfødte fra denne gruppen kan betraktes som obligatorisk. Siden jo tidligere patologien oppdages, desto mer sannsynlig er det å korrigere situasjonen fullstendig. Neonatal dysplasi kan kureres fullstendig, og barnet vil ikke føle noe ubehag i fremtiden.
Hva er dysplasi?
Dysplasi er en medfødt sykdom preget av underutvikling eller unormal dannelse av hofteleddet. Medisin skiller 3 grader av sykdommen:
- I – predislokasjon av et underutviklet hofteledd uten synlige endringer i lårhodets stilling i forhold til leddhulen.
- II - subluksasjon, det vil si at lårbenet er delvis forskjøvet i forhold til ledddepresjonen.
- III - dislokasjon, det vil si at hodet på lårbenet er helt forskjøvet eller ut avutdyping av hofteleddet.
Forbereder baby til ultralyd
Hva bør foreldre gjøre hvis den en måned gamle babyen deres trenger en hofteprøve? Ultralyden vil bli utført i liggende stilling. Babyen under undersøkelsen skal være rolig og ubevegelig. Foreldrenes hovedoppgave er å sørge for en komfortabel tilstand for barnet slik at det rolig kan tåle undersøkelsen.
For at babyen skal være rolig, må han være mett og frisk. På undersøkelsesdagen skal han ikke bli forstyrret av kolikk. 30 minutter før prosedyren må den nyfødte mates. Hvis dette gjøres tidligere, kan babyen bli sulten, og hvis senere, rap under prosedyren.
Hvordan en ultralyd utføres
Ultralyd av hofteleddet hos barn er en sikker prosedyre. Det fører ikke til strålingseksponering av en liten pasient. Forskning utføres med en lineær skannesensor.
Babyen legges på en hard bukkseng, på siden, mens bena skal trekkes opp i hofteleddene i en vinkel på ca. 30°. En hypoallergen gel påføres huden i studieområdet. Sensoren er plassert over den større trochanteren. For klarhet blir bildet forskjøvet i ønsket retning. For å avsløre desentrasjonen av leddhodet, trekkes hoftene opp til magen og roteres. Etter å ha undersøkt den ene hoften, gjentas ultralyden på den andre siden.
Resultatene av undersøkelsen registreres på termisk papir. Etter en visuell studie dechiffrerer spesialisten indikatorene.
Transcript
Det er hjørneindikatorer som brukes til å tyde resultatene av undersøkelsen. For å gjøre dette tegnes det 4 linjer på ultralydbildet: grunnleggende, acetabulær, inklinasjon, konveksital.
Deretter måles vinkelverdier og dysplastiske endringer vurderes i henhold til klassifiseringslisten:
- Normal, det vil si et fullverdig hofteledd, er betegnet som type 1A.
- Den forbigående formen for dysplasi, det vil si kort med utvidet limbus, men uten forskyvninger fra sentrum, er betegnet som type 1B.
- En skjøt med utviklingsforsinkelse, der bruskområdet i taket over hulrommet forstørres, er betegnet som type 2.
- Forsinket ledd (for barn under 3 måneder) - som type 2A.
- Forsinket modningsledd over 3 måneders alder - type 2B.
- Endringer med svak desentrasjon refereres til som type 2B.
- En fuge med forsinket utvikling og et avflatet hulromstak omtales som type 3.
- Underutvikling av fugen uten strukturelle endringer betegnes som type 3A.
- Underutvikling med bruskrestrukturering - type 3B.
- Alvorlig underutvikling med fremspring av hodet fra leddhulen - type 4.
Etter å ha dechiffrert ultralyden av hofteleddene, beskrives utviklingshastigheten eller patologien og overføres til behandlende lege. Men hvis undersøkelsen ble utført av en medisinsk arbeider uten de nødvendige kvalifikasjonene, kan sensoren være plassert på feil punkter. Dette betyr at resultatet blir feil.
Er derkontraindikasjoner for babyer?
Foreldre bør ikke være nervøse for den planlagte undersøkelsen. Ultralyd av hofteleddene til nyfødte, hvis alder er 1 måned, har ingen kontraindikasjoner. Fra 2 måneder kan forbening av lårbenshodet bli en kontraindikasjon. I dette tilfellet, fra en alder av tre måneder, kan røntgen av hofteleddene foreskrives.
I noen tilfeller tar kjærligheten til barn en merkelig vending. Foreldre er redde for at ortopediske strukturer (stigbøyler, avstandsstykker) forårsaker ulemper for babyen, og fjerner dem. Det ser ut til at de forbarmet seg over den lille mannen, men konsekvensen av slik "medlidenhet" kan være funksjonshemming. Med alderen vil barnet begynne å oppleve smerte, bena vil ha forskjellige lengder. Over tid kan ledderstatningskirurgi være nødvendig. Er dette hva de "medfølende" foreldrene ønsket for skatten sin?
