En frisk person inneholder alltid små mengder kalsiumoksalatkrystaller i urinen. En økning i antallet kan være et tegn på urolithiasis, kronisk pyelonefritt, utvikling av kronisk nyresvikt. Den eneste måten å forhindre denne tilstanden på er å følge en diett.
Hva er oksalat?
Dette er navnet på oksalsyres alter, representert ved kalsium- eller ammoniumforbindelser, som skilles ut av nyrene. Omtrent fem prosent av dem er dannet fra mat. Kalsiumoksalat skilles ut fra kroppen gjennom nyrene i urinen. Med økt sekresjon oppstår en tilstand som kalles oksaluri.
Hvordan ser oksalater ut?
Oxalatsteiner er harde, mørkebrune eller svarte. De har ryggrad som skader vevet i urinveiene og forårsaker blødninger. Blod, som farger steinen, gir den en mørk farge. I fravær av blødning er oksalater lettere. Hvis andre forbindelser tilsettes til kalsiums altene til det voksende oksalatet, kan du på kuttetse at strukturen til steinen er lagdelt.
Størrelser på steiner varierer fra noen få millimeter (slike steiner kalles sand eller mikrolitter) til fire eller flere centimeter. Gunstige forhold bidrar til at kalsiumoksalat kan bli til en korallstein som opptar hele lumen i nyren.
Hva forårsaker oksaluri?
Det finnes to typer oksaluri. Primær er en arvelig sykdom og kalles oksalose. Årsaken til dens forekomst anses å være en forstyrret utveksling av glysin og glyoksylsyre. Sykdommen manifesterer seg som tegn på urolithiasis. Forgiftning med giftige stoffer som ikke kan skilles ut av nyrene, hvis funksjon er svekket, provoserer utvikling av nyresvikt og en alvorlig tilstand av uremi.
Sekundær oksaluri er en ervervet sykdom. Årsaken til det kan være et overskudd i kostholdet av matvarer hvor innholdet av oksalsyre og vitamin C er økt. Du bør ikke overmette kostholdet ditt med spinat, persille, sorrel, sitrusfrukter, rødbeter, rips, nyper, kakao, sjokolade, etc. Kalsiumoksalatkrystaller i urinen i økte mengder fører til at kroppen ikke tar opp kalsium, samler seg i blodet, og dette kan føre til utvikling av osteoporose.
I noen patologier (pyelonefritt, diabetes mellitus, ulcerøs kolitt, inflammatoriske prosesser i tarmen, Crohns sykdom) kan det observeres en økning i mengden oksalater. Oksalatsteiner vises også med vitamin B6-mangel, så vel sommagnesium, som forhindrer dannelsen deres. Å ta visse medisiner som askorbinsyre, etylenglykol, kalsiumtilskudd øker mengden oksalat i urinen.
Symptomer
Manifestasjoner av oksaluri er mikro- og makrohematuri. I den første varianten kommer blod i urinen, men dette kan kun sees gjennom et mikroskop. Med grov hematuri er endringer i urinen synlige for det blotte øye, det blir likt kjøttsopp. Dette er fordi kalsiumoksalatkrystaller skader veggene i urinveiene.
Sykdommen kan begynne i barndommen, og viser seg som periodiske smerter i magen, en reduksjon i det daglige urinvolumet, mettet farge på urinen. Ikke alltid med sykdommen er det noen symptomer. Kalsiumoksalat oppdages ved en tilfeldighet, ved en urinprøve, røntgenundersøkelse, eller når symptomer på nyrekolikk oppstår i form av skarpe smerter i korsryggen på den ene siden. Smerte oppstår når steinen beveger seg gjennom urinlederen. En langvarig sykdom fører til økt avsetning av s alter i nyrenes vev, og kronisk nyresvikt kan utvikles.
Hva viser en urinprøve?
Som nevnt ovenfor, oppdages sykdommen ved en tilfeldighet. Når du utfører en generell analyse av urin, finnes kalsiumoksalat i den. I tillegg, med oksaluri, kan erytrocytter og leukocytter påvises i analysen.
Kalsiumoksalat i en kvinnes urin bør være mellom228-626 µmol/dag, hos en mann - 228-683 µmol/dag. En ekstra studie kan være nødvendig med røntgen av nyrene, urografi, ultralyd av nyrene.
Hvordan donere urin for oksalater?
Før du tar testen, kan du ikke spise rødbeter, gulrøtter, samt matvarer som påvirker fargen på urinen. En forutsetning er renslighet av ytre kjønnsorganer før innsamling. Kvinner i kritiske dager bør ikke testes.
Den første morgenvannet tas ikke med i betraktningen, kun tidspunktet er notert. I løpet av dagen samles urin i en beholder. Neste dag om morgenen er det en siste oppsamling av urin. Deretter måles det totale volumet av sekret per dag, omtrent 200 milliliter helles i en separat beholder og overleveres til laboratoriet. En etikett må festes til beholderen og angi den daglige urinmengden.
Hvordan behandles?
Hvis man finner kalsiumoksalat i urinen, foreskriver legen en diett. Det er nødvendig å utelukke kjøtt, fisk, soppbuljonger, varme krydder, røkt kjøtt, s alt mat, konservering fra kostholdet. I tillegg må du begrense bruken av matvarer som sorrel, spinat, rødbeter, sitrusfrukter, jordbær, nøtter, bønner, sjokolade. Du kan ikke misbruke også te og kaffe.
I behandlingsprosessen trenger kroppen ytterligere alkalisering, noe som forenkles ved å inkludere tørkede aprikoser og svisker i kosten. I tillegg er det nødvendig å ta magnesiumpreparater, vitamin B6. For å forhindre krystallisering av oksalater i urinen, må du drikke mye vann. Oppløsning av s alter forenkles av infusjoner og avkok av knotweed, dill, jordbærblad, kjerringrokk, etc. Fra folkebehandlingsmetoder er det nyttig å drikke gulrotjuice i en spiseskje tre ganger om dagen i flere måneder. Rognejuice er ikke mindre effektiv (3 ss tre ganger om dagen en halv time før måltider) i en måned. Persillejuice blandet med honning (2 ss tre ganger om dagen før måltider) hjelper i behandlingen.
Regelmessig trening er gunstig. Løping, gåing, hopping bidrar til fjerning av små steiner, sand.
Avhengig av hva urinanalysen viser, kan det være nødvendig med medisinsk behandling med kaliumsitrat eller natriumsitrat, betennelsesdempende og antimikrobielle midler. Når en infeksjon er festet, er det nødvendig å ta antibiotika og sulfonamider (legemidler "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). For å lindre spasmer og lette passasjen av oksalat gjennom urinveiene, er det nødvendig å ta krampestillende medisiner (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Alvorlige tilfeller med symptomer på nyrekolikk behandles med kirurgi.
Forebygging
Et balansert kosthold kan bidra til å forhindre høye nivåer av oksalat i urinen. Kostholdet bør berikes med matvarer som inneholder magnesium. Det er nyttig å bruke havregryn, bokhvete, hirsegrøt, tørket frukt, grovt brød. Fjerning av oksalsyre forenkles ved bruk av druer,kveder, pærer, som er nyttige både ferske og i form av avkok.
Når visse symptomer oppdages, er rettidig behandling nødvendig, siden en slik tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser i form av urolithiasis og andre patologier. Å ta vare på din egen helse vil redde deg fra ubehagelige konsekvenser.
