Å bære et barn er en stor utfordring for kvinnekroppen. De fleste av de åpenbare endringene trenger ikke å forklares, men noen ganger forårsaker noen endringer i kroppen til den vordende moren bekymring. En av disse spennende faktorene som trenger spesiell oppmerksomhet er kjønnsartikulasjonen. Hvor er kjønnssymfysen lokalisert, hva er årsakene til mulige smerter i området og hvordan de skal håndtere det, bør enhver gravid kvinne vite.
Pubic symphysis
Skjønnhetsleddet, som også har et andre navn - skambensymfysen, er to kjønnsbein i hofteleddet, forbundet med fibrobruskvev langs midtlinjen. Den er plassert foran blæren over de ytre kjønnsorganene og er festet til bekkenbenene med elastiske leddbånd.
En kvinnes kropp i prenatal perioden er utsatt for dramatiske endringer som påvirker hennes hormonbalanse. Resultatet av eksponering for hormoner som progesteron og relaxin er mykning av alle leddbånd. Skamleddet, der brusken sitter, blir også mindre statisk. Ofte fører dette tilunaturlig smertefull mobilitet av skambensymfysen.
Under graviditet er hensikten med eksponering for disse hormonene å øke fleksibiliteten i leddene og beinstrukturen, noe som bidrar til en lettere flyt av fødsel. I mellomtiden er dysfunksjon av kjønnssymfysen sjelden hos pasienter og krever umiddelbar handling.
Frakobling av kjønnssymfysen
Utseendet av mellomrom mellom kjønnsbeinene kalles en avvik. En slik diagnose må fastsettes på grunnlag av plagene beskrevet av den gravide kvinnen. Symptomene inkluderer ofte:
- smerter i kjønnsområdet, som kan reagere med ubehagelige verkende opplevelser nedenfor, "dra" i benet og lysken;
- plutselig smerte under anstrengende bevegelser (vending fra side til side, gå i trapper osv.);
- en slags oppsprekking av leddene er mulig når hoften beveger seg;
- smertefullt trykk på kjønnsbeinet.
For å få mer nøyaktige diagnostiske data, bør en ultralyd av symphysis pubis og MR utføres.
Sistnevnte vil bidra til å bestemme graden og bredden på avviket, som kan nå ett av tre nivåer:
- 1 - bredden er 5-9 mm;
- 2 - bredden er 10-20 mm;
- 3 - bredde over 20 mm.
Årsaker til kjønnssymfysedivergens
Skjønnhetssymfysen under svangerskapet er truet på grunn av nedsatt stoffskifte og mangel på vitamin D. For eksempel hormoner,produsert av biskjoldbruskkjertelen, er involvert i reguleringen av fosfor-kalsiummetabolismen i kroppen. I tilfelle mangel på kalsiuminntak, nødvendig for full utvikling og vekst av fosteret, begynner kroppen å trekke det nødvendige stoffet fra mors reserver. Hovedkilden til kalsium for det ufødte barnet vil være mors tenner og bein. Også sykdommer i mage-tarmkanalen og diabetes kan forårsake kalsiummangel. I sin tur påvirker vitamin D betydelig absorpsjonen av innkommende kalsium i kroppen.
Pubic symphysis divergensen begynner å utvikle seg lenge før fødselen av barnet. Imidlertid bidrar effekten av hormoner og vekten til fosteret til manifestasjonen av symptomene ovenfor bare i II eller III trimester. Ofte blir tegn på patologi som har vist seg ikke gitt behørig oppmerksomhet og tilskrives osteokondrose, isjias og trusselen om abort.
Rettidig diagnose er avgjørende. Det vil hjelpe å iverksette nødvendige behandlingstiltak i tide, forhindre negative konsekvenser gjennom naturlig fødsel eller ty til keisersnitt.
Behandling av avvik
Vanligvis, når kjønnsbeinene divergerer, er ingen inngrep nødvendig. Etter en vellykket fødsel kan fleksibiliteten, elastisiteten og integriteten til kjønnssymfysen gjenopprettes naturlig.
Anbefalinger fra OB-GYN-er for å redusere overdreven belastning på ledd og leddbånd inkluderer:
- med tannregulering;
- gjør gymnastikkøvelser;
- avtalenødvendige medisiner (magnesium, kalsium, vitaminer, spesielt gruppe B).
En kvinne i fødsel bør informere fødselsleger om tilstedeværelsen av denne patologien før fødselen starter.
Uoverensstemmelsen, som har gått over i en mer alvorlig grad, er beheftet med et brudd på kjønnsartikulasjonen. For å unngå ytterligere separasjon av kjønnsbein, anbefaler leger også sterkt å begrense fysisk aktivitet, og foretrekke sengeleie.
Ruptur av skambensymfysen
Hvis divergensen i kjønnsbeinene hovedsakelig observeres under svangerskapet, er rupturen mulig under fødselsprosessen.
Blant variantene av samlivsbrudd er voldelige og spontane. Sistnevnte oppstår under spontan arbeidsaktivitet. Årsaken til utseendet til voldsomme rupturer kalles ofte bruk av ekstra innsats ved uttrekking av fosteret, manuell separasjon av morkaken. I tillegg er innføring av en hånd i livmorhulen i de fleste tilfeller en avgjørende faktor for sannsynlig ruptur av kjønnsleddet.
Behandling av sprukket kjønnssymfyse
Når en ruptur oppstår, trenger pasienten streng sengeleie. Området av hofteleddet er utsatt for tett bandasje. Det er optim alt for dette formålet å bruke en lin bred bandasje. På baksiden av sengen bør du installere bena og feste blokker til dem i nivå med bekkenet. Endene av bandasjen må knyttes på treplanker, som knyttes med snorer. Disse snorene passerer gjennom blokkene og til endene deresdet er nødvendig å henge lasten, starter med et par kilo og øker gradvis til 10 kg.
På grunn av tidlig gjenkjennelse av rupturen, skjer gjenopprettingen av kjønnsleddet i løpet av 2-3 uker. Ved forsinket behandling påføres bandasjen i minst 1 måned. Ofte til dette formålet brukes bandasjer fra en klut som ligner en hengekøye. Kantene er festet til de langsgående platene. Bekkenbenene begynner å konvergere på grunn av tyngdekraften til pasientens vekt. Restitusjonstiden for å bo i en hengekøye er den samme.
Bekkenets muskel- og skjelettfunksjoner er fullstendig gjenopprettet med behandlingstilnærmingen utført uten forsinkelse. Med en mer baklengs definisjon av en ruptur bidrar den inflammatoriske prosessen i bruskvev til vanskelig fusjon og langvarig rehabilitering.
