Diagnose av mange sykdommer er betydelig hemmet av det faktum at for å fastslå problemet nøyaktig, er det nødvendig å se funksjonene til ytre vevsendringer, endringer i strukturen. Det er i slike tilfeller magnetisk resonansavbildning (MRI) er den beste diagnostiske metoden.
Hva er magnetisk resonansavbildning
Visualisering gjennom MR i dag er veldig vanlig, fordi det lar deg visualisere nesten alle indre organer og identifisere strukturelle endringer i vev og organer; spesielt, lagdelte hjerne MR-bilder er svært informative og svært nyttige for å diagnostisere intrakranielle onkologiske neoplasmer, slag (evnen til å se fokus ved hemorragisk hjerneslag er spesielt verdifull), så vel som vaskulær patologi (aneurismer eller misdannelser); en MR er også nødvendig for alvorlige traumatiske hjerneskader.
metodefordeler
MRI-metoden kombinerer synlighet og indikativitet, men samtidig trygghet for pasienten.
Den ubestridelige fordelen med MR er at slike detaljerte, klare, detaljerte bilder av indre organer og vev kan oppnås uten bruk av kontrastmidler.
I noen tilfeller brukes imidlertid kontrastforsterkning for mer detaljert visualisering; ispesielt er dette aktuelt i studiet av patologien til cerebrale kar. MR-bilder av hjernen med kontrast er svært informative ved akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, da de gjør det mulig å spore nivået av vaskulær skade og den nøyaktige størrelsen på det patologiske fokuset.
Hvordan en tomograf fungerer
Når de utsettes for magnetiske vibrasjoner, endres oppførselen til hydrogenatomer, siden bevegelsesmåten til en positivt ladet partikkel i kjernen til et hydrogenatom endres. Når bevegelsen stopper, sendes energien som registreres av enheten ut.
Den diagnostiske teknikken til MR fungerer på grunnlag av fenomenet magnetisk resonans. Prinsippet for drift av diagnoseutstyr er å transformere radiosignaler til et bilde. Og det konverterte radiosignalet hentes fra det magnetiske resonansspektrometeret.
På grunn av egenskapene til hydrogenatomer, hvis innhold i menneskekroppen når ti prosent, blir en slik diagnose mulig uten den minste skade på helsen.
Etter å ha mottatt det ferdige bildet, analyserer leger med passende profil det resulterende bildet, sammenligner det med normen og identifiserer patologiske endringer.
History of the method
Selve fenomenet kjernemagnetisk resonans ble oppdaget og beskrevet på midten av det tjuende århundre - i 1946. Og for første gang var det mulig å få et bilde med denne teknologien i 1973.
Slik fungerer eksamen
Ekstern MR-maskinser ut som et ganske sm alt langt rør.
I undersøkelsen plasseres pasienten inne i anlegget ved hjelp av en spesiell sofa.
Siden varigheten av pasientens opphold inne i apparatet er ganske lang - opptil førti minutter, og enda mer i noen vanskelige tilfeller, bør forholdene for pasientens opphold i "røret" være så behagelige som mulig. Det indre av apparatet opprettholdes med myk belysning og tilstrekkelig ventilasjon for å sikre rolig pust. Uten feil, inne i apparatet må det være en knapp for å kommunisere med operatøren som utfører undersøkelsen.
Forberedelse
- En MR-prosedyre bør ikke utføres på full mage.
- Før undersøkelsesprosedyren må pasienten fjerne alle metallgjenstander (klokker, smykker, hårnåler, avtagbare proteser).
Under hele prosedyren blir pasienten tvunget til å ligge så stille som mulig, fordi det under studien dannes et bilde; og jo klarere det er, jo mer nøyaktig og bedre blir diagnosen. I denne forbindelse, i tilfeller der det er behov for å gjennomføre en tomografisk undersøkelse av et lite barn, er spesialister tvunget til å plassere moren i tomografen sammen med ham.
Undersøkelsesresultater
MRI-bilde er en serie bilder som er lagdelte bilder av indre organer.
Resultatet av en tomografisk undersøkelse er vanligvis klart noen timer etter diagnoseprosedyren.
Pasienten går videreoverleverer et trykt MR-bilde, som gjenspeiler hovedbildene, samt et skjema med en spesialistuttalelse.
For enkelhets skyld får pasienten i mange tilfeller også en disk med alle, uten unntak, bildene som ble tatt under prosedyren. Denne nyansen er svært viktig i tilfeller hvor pasienten i fremtiden vil søke om dekoding av data innhentet under diagnosen til andre spesialister.
Indikasjoner for tomografi
Denne teknikken hjelper til med å visualisere tilstanden og strukturen med høy grad av nøyaktighet:
- hjerne og ryggmarg;
- ryggrad og ledd;
- intervertebrale plater;
- thorax- og abdominale organer;
- kardiovaskulært system.
Den brukes også til å diagnostisere patologiske forandringer i disse organene og systemene.
Indikasjoner er også situasjoner der diagnosen traumatiske skader ikke er nok informasjon som røntgenstråler gir.
MRI er nødvendig i tilfeller der det er mistanke om strukturell patologi i vev eller organer.
Det særegne ved metoden ligger i det faktum at denne teknikken er mye mer effektiv i studiet av bløtvev.
Ikke undersøkt med tomografi:
- Beinvev.
- Lungevev.
- Magen og alle deler av tarmen.
Kontraindikasjoner og restriksjoner
Metoden for magnetisk resonansavbildning er ganske trygg og alderhar ingen kontraindikasjoner. Det finnes imidlertid fortsatt en rekke kontraindikasjoner:
- Tatt i betraktning spesifikasjonene til denne diagnostiske teknikken, er den kontraindisert hos pasienter med metalliske inneslutninger i kroppen, for eksempel implantater (for eksempel i kraniehulen), osv.
- En kontraindikasjon for magnetisk resonansavbildning er også tilstedeværelsen av en pacemaker i pasienten.
- Med stor forsiktighet bør pasienter med proteser undersøkes; f.eks. leddproteser
- Betydelige vanskeligheter presenterer magnetisk resonansavbildning hos pasienter med epilepsi og andre sykdommer, som er typiske episoder med tap av bevissthet.
- Representerer vanskeligheter i noen tilfeller og funksjoner som overvekt.
Følgende tilfeller kan skilles fra gruppen av relative kontraindikasjoner:
- Tidligste graviditet.
- Dekompensert stadium av hjertesvikt.
- Tilstedeværelse av protesekar eller hjerteklaffer.
- Tilstedeværelse av tatoveringer med metalliske pigmenter.
Diagnose av hjernepatologi
Når det gjelder diagnostisk undersøkelse av hjernen, er magnetisk resonanstomografi (MRI) den mest informative undersøkelsestypen.
I hovedsak er MR-skanninger av hjernen bilder av lagene.
Derfor, takket være denne diagnostiske teknikken, blir den mest detaljerte studien av hjernens substans muligog påvisning av patologier på de tidligste stadiene.
MRI-bilder av hjernen bør tas i følgende tilfeller:
- akutt cerebrovaskulær ulykke.
- Alvorlig traumatisk hjerneskade. Ved en traumatisk hjerneskade er det vanlig å ta et røntgenbilde av hodet for å utelukke et brudd i hodeskallen. MR vil imidlertid tillate å visualisere ikke bare beinene i hodeskallen, men også tilstanden til intrakranielle strukturer.
- Tegn på intrakraniell hypertensjon. I denne situasjonen forenkles utelukkelsen eller påvisningen av en intrakraniell masse i stor grad av lagdelte bilder. Hjerne-MR ved hypertensjonssyndrom er foreskrevet for å bekrefte slike diagnoser som intrakranielt hematom, intrakranielle svulster, hjerneabscess.
- Unormal utvikling av hjernekar.
- Overvåking av tilstanden etter nevrokirurgisk kirurgi.
- En detaljert MR-skanning vil hjelpe og etablere lokaliseringen og (med gjentatte studier) dynamikken i utviklingen av nevrinomer og cystiske formasjoner.
Diagnose av spinalpatologi
Magnetisk resonansavbildning gir de bredeste mulighetene for å diagnostisere patologiske tilstander i ryggraden.
Resultatet av den diagnostiske prosedyren vil være et detaljert lagdelt bilde.
MRI av thoraxcolumna er foreskrevet for følgende indikasjoner:
- Smertesyndrom av ukjent etiologi i brystområdet - for å utelukke primære onkologiske formasjoner eller metastatiske lesjoner.
- Neurologiske symptomer som tyder på diskusprolaps.
- Prosedyren kan brukes både før og etter operasjonen - for å kontrollere dynamikken i utvinningsprosesser.
- Skader med mistanke om brystbrudd - for å utelukke beinskade. Siden et tomogram gir et detaljert lagdelt bilde, er det mer informativt i disse situasjonene enn et røntgenbilde.
MRI av lumbalregionen er av diagnostisk verdi i følgende tilfeller:
- Klager på smerter i lumbosakralregionen, med utilstrekkelig effektivitet av røntgenundersøkelse.
- Etter skader i dette området - for å utelukke beintraumatiske skader.
- Ved diagnostisert brudd i ryggraden, komplisert av forskyvning av fragmenter - for å avklare graden av forskyvning, utelukk skade på intervertebral brusk, hjernehinner og ryggmarg.
- For differensialdiagnose av degenerative forandringer i ryggraden og ødeleggelse av ryggvirvlene som følge av en metastatisk lesjon.
- Neurologiske symptomer som indikerer irritasjon eller kompresjon av nerveroten, avklaring av årsaken til kompresjon er nødvendig; i dette tilfellet, for å diagnostisere tilfellet med forskyvning av ryggvirvlene, er det nok å ta et røntgenbilde. En MR av ryggraden bør utføres for å oppdage patologi fra ikke-radiokontrastvev (forskyvning av mellomvirvelskiven, skiveprolaps, inflammatorisk ødem som komprimerer nerveroten, neoplasma som forårsaker kompresjon).
