Strupet er et organ som er en del av de øvre luftveiene. Det er et hulrom omgitt av brusk. Strupestrupen ligger over luftrøret på nivå med den fjerde, femte og sjette nakkevirvlene. Men det er ikke permanent statisk på dette nivået. Når du svelger og uttaler lyder, skifter den opp eller ned. Les mer om strukturen, innervasjonen og blodtilførselen til strupehodet senere i artikkelen.
Plassering av strupehodet
Før vi går over til vurderingen av blodårene og innervasjonen av strupehodet, bør du finne ut hvor den generelt befinner seg, samt hvilken brusk og muskler som danner den. Dette er veldig viktig, siden karene og nervene er nødvendige for ernæring av disse musklene og brusken.
Strupet kan palperes godt, da det ligger overfladisk, nesten umiddelbart under huden. Og noen fremspring er synlige for det blotte øye. De tjener som anatomiske landemerker forutføre en trakeostomi. Hos menn er Adams eplet godt visualisert, som faktisk er et fremspring av skjoldbrusk. Hos jenter og barn kan du se buen til cricoid brusk.
Den øvre kanten av strupehodet er en åpning, som kalles inngangen til strupehodet. Nedenfra passerer strupehodet jevnt inn i luftrøret - pusterøret. På sidene av den er skjoldbruskkjertellappene, samt kar og nerver i nakken.
bruskskjelett
Undersøkelsen av innerveringen av strupehodet blir lettere hvis du kjenner brusken som er en del av den. Tross alt tilsvarer navnet på nerven ofte navnet på brusken.
Hovedbrusken i strupehodet kalles cricoid. Forfra danner den en bue, og fra baksiden ser den ut som en firkantet plate. Over den er skjoldbruskbrusken, som er den største av alle strukturer i strupehodet. Denne formasjonen består av to plater som er kombinert foran i en viss vinkel.
En annen brusk i strupehodet er arytenoiden. I sin form ligner den en pyramide, der en base og en apex er skilt. Dessuten er toppen snudd oppover og noe bakover, og basen er nedover og forover.
Den mest overlegne er epiglottis - elastisk brusk. Den lukker inngangen til strupehodet under svelging, noe som hindrer mat i å komme inn i luftveiene.
Muskler i strupehodet
Separat oppmerksomhet bør rettes mot musklene i strupehodet. De er delt inn i to typer: egne og skjelett. Muskler av den første sorten er festet tilbruskene i strupehodet utenfor i den ene enden, og i den andre er de festet til skjelettets bein (brystbein, kragebein, underkjeve, scapula, etc.). Disse musklene inkluderer:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastric;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Egne muskler er delt inn i indre og ytre. Dessuten er det bare to ytre muskler - den parede cricoid-thyroid.
Indre muskler er delt inn i flere grupper avhengig av funksjonelle egenskaper:
- muskler som regulerer bredden på inngangen til strupehodet;
- muskler som kontrollerer og endrer tilstanden til stemmebåndene;
- muscles of the epiglottis.
Blodårer
Blodtilførselen til strupehodet er ganske rikelig. Hun mottar blod fra larynxarteriene: øvre og nedre. Den øvre larynxarterie forgrener seg på sin side fra den øvre skjoldbruskkjertelarterie. Det forekommer litt over kanten av skjoldbruskbrusken. I den sublinguale skjoldbruskskilleveggen er det et hull som denne arterien trenger gjennom strupehodeveggen.
På motsatt side er den samme superior larynxarterie. De anostomoserer, det vil si at de forbinder med hverandre, og gir en annen gren til innsiden av strupehodet. Det midterste larynxkaret går også fra den øvre thyroidarterie.
Den nedre larynxarterie forgrener seg henholdsvis fra den nedre skjoldbruskkjertelen. Sistnevnte går på sin side frasubclavia arterie. I strupehodet passerer det nedre karet bak leddet mellom skjoldbrusk og cricoid brusk, og leverer blod til den bakre overflaten av strupehodet. Denne arterien danner anastomoser med øvre og midtre kar.
Dermed strømmer oksygenrikt blod gjennom arteriene til brusk og muskler i strupehodet. Oksygenfattig blod kommer ut av larynxstrukturene gjennom venene med samme navn. Det samles i de venøse plexusene, som deretter passerer inn i de øvre og nedre larynxvenene. De strømmer på sin side inn i de øvre og nedre skjoldbruskkjertelårene. Det overordnede karet fører deretter blod til den indre halsvenen. Det nedre karet er en sideelv til den brachiocephalic venen.
Innervasjon av strupehodet
Overføringen av nerveimpulser til skjelettmuskulaturen i strupehodet utføres av grenene til vagusnerven (10 par kranialnerver). Den overordnede larynxnerven tilhører den blandede gruppen. Dette betyr at både motorisk og sensorisk innervering av strupehodet utføres på dens bekostning. Det vil si at den tar del i musklenes bevegelse, bærer en impuls til strupehodet, og bærer også en impuls fra den til organene i sentralnervesystemet.
Den overordnede larynxnerven forgrener seg fra vagusnerven på nivå med dens nedre node. Den går ned og forgrener seg i to grener, litt før den når nivået til hyoidbenet. Disse grenene inkluderer:
- ekstern - utfører en motorisk funksjon, mens den bærer en impuls til kun én muskel - den fremre cricoid, og innerverer også den nedre svelgkonstrictor;
- internt -er følsom, trenger inn i strupehodet sammen med den øvre larynxarterie gjennom et hull i skjoldbruskkjertelen-sublinguale membranen, innerverer slimhinnen i organet; dermed utføres den følsomme innerveringen av strupehodet.
Den nedre larynxnerven er rent motorisk. Det gir sammentrekning av alle musklene i strupehodet, i tillegg til den fremre cricoid.
Tilbakevendende larynxnerver
Høyre og venstre tilbakevendende nerver spiller en viktig rolle i innerveringen av strupehodet. Den høyre forgrener seg fra vagusnerven på nivå med dens skjæringspunkt med arterien subclavia. Ved å omgå dette karet, stiger arterien videre langs sideveggen til strupehodet. Venstre residivnerve oppstår også fra vagusnerven, men på nivå med ductus botalis, som utslettes hos barn kort tid etter fødselen.
Når disse nervene er skadet, blir stemmeproduksjonen og pusten forstyrret, da de innerverer stemmebåndene.
Dermed innerveres strupehodet av følgende nerver:
- inferior og superior larynxnerver;
- høyre og venstre tilbakevendende larynxnerver.
