I denne artikkelen vil vi vurdere de første tegnene på hjerteinfarkt.
Denne patologien er en fokal iskemisk nekrose av hjertemuskelen, som utvikler seg som følge av akutte forstyrrelser i koronarsirkulasjonen. Det kliniske bildet av denne tilstanden er preget av brennende, trykkende eller klemme smerte bak brystbenet, som strekker seg til venstre arm, skulderblad, kragebeinet, kjeven, samt kortpustethet, panikk, kaldsvette. Hjerteinfarkt er en indikasjon for akutt sykehusinnleggelse av pasienten i kardiologisk intensivbehandling, og i fravær av medisinsk behandling kan døden inntreffe.
Derfor er det så viktig å gjenkjenne tegnene på hjerteinfarkt i tide.
Årsaker til hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt er en stor trussel mot menneskeliv og en tilstand når noen deler av hjertemuskelen begynner å dø. Hovedårsaken til nekrose er oksygen sult eller hypoksi, som oppstår av ulike årsaker. De kan betinget deles inn i to kategorier. Til den førsteinkluderer sykdommer som i dette tilfellet kan kalles rotårsaken - vaskulær aterosklerose, angina pectoris, kronisk hjertesvikt og andre. Slike patologier fører til økt behov for oksygen i kroppen, samt brudd på transportfunksjonene til blodkar. Den andre kategorien inkluderer ikke-spesifikke årsaker - sport eller høy fysisk aktivitet. I et slikt tilfelle øker hjertets behov for oksygen betydelig, men det får det ikke alltid i riktig mengde. En stillesittende livsstil og ulike dårlige vaner kan også provosere utviklingen av hypoksi.
Tegn på hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt er svært farlig, for når de første symptomene oppstår, må pasienten gis riktig akutthjelp. Ellers kan det hende han ikke venter på legenes ankomst, fordi patologien ofte er ledsaget av kardiogent sjokk og hjertesvikt.
De viktigste tegnene på hjerteinfarkt hos menn er:
- Alvorlige smerter. Ofte finner en person det vanskelig å forklare hva smertesyndromets natur er. Han føler i regionen av hjertet enten klemme smerter, eller skjæring og stikkende, kan det være en brennende følelse i brystbenet. Patologi er preget av overgangen av smerte til venstre side av kroppen. Det sprer seg oftest til arm, skulder, nakke og ansikt. Dette symptomet må elimineres umiddelbart, ellers er risikoen for å utvikle kardiogent sjokk høy. Hvilke andre tegn og symptomer på hjerteinfarkt er mulige?
- Svakhet, som er ledsaget av blekhet i hud og slimhinner, pasienten har kortpustethet, hankan klage over mangel på luft.
- Panikk og frykt - en skarp smerte i hjertet forårsaker et sjokk hos en person, som det er nødvendig å bli kvitt. Nervøs belastning i et slikt tilfelle er den mest forferdelige fienden, som provoserer komplikasjoner av et hjerteinfarkt.
- Kaldsvette som tegn på hjerteinfarkt. Selv om rommet ikke er varmt, får folk ofte heteglimt av kaldsvette under et hjerteinfarkt, på grunn av kraftige blodtrykksfall og avbrudd i hjertet.
- Takykardi. Hjertebank er ofte observert med hjerteinfarkt. Pulsen kan vakle, øke eller omvendt bremse.
Alle de ovennevnte tilstandene er de første tegnene på hjerteinfarkt. Hvis patologien oppdages umiddelbart og pasienten får akutthjelp, kan mange alvorlige konsekvenser unngås.
Smerter under et hjerteinfarkt er kanskje ikke observert i det hele tatt, i et slikt tilfelle mistenker ikke folk engang at de har fått et hjerteinfarkt. Infarktet bestemmes da kun på kardiogrammet, hvor man tydelig kan se funksjonsendringene i myokardiet.
Vurder også tegn på hjerteinfarkt hos kvinner.
Kvinnelige symptomer
Det skal bemerkes at hos kvinner er smertesyndromet under utviklingen av denne patologien mindre utt alt. Hva dette henger sammen med er fortsatt ukjent for vitenskapen. Noen eksperter tilskriver dette en høyere smerteterskel, mens andre understreker at kvinner rett og slett ofte tåler smerte og blir vant til det. Men selv i dette tilfellet må det gis førstehjelpnødvendigvis. En 50 år gammel kvinne viser kanskje ikke tegn på hjerteinfarkt i det hele tatt.
Hvis vi tar hensyn til egenskapene til en kvinnes kropp, kan vi skille symptomene på et akutt hjerteinfarkt som vises lenge før det oppstår, noe som gjør det mulig å forhindre denne patologien. Blant menn forekommer ikke slike symptomer, men kvinner, i en viss tid før et hjerteinfarkt, kan klage over hevelse som kan oppstå i forskjellige deler av kroppen, som er provosert av akkumulering av blod på grunn av forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Kvinner begynner også ofte å bekymre seg for søvnforstyrrelser, som praktisk t alt ikke elimineres ved hjelp av beroligende midler, turer i frisk luft om kvelden og andre aktiviteter som vanligvis utføres i tilfeller av søvnløshet.
Kvinner kan klage over magesmerter fordi diafragmaen deres er litt høyere enn menns, og hjertesmerter kan stråle ut til øvre del av magen under et hjerteinfarkt.
Et annet hovedsymptom og det første tegn på hjerteinfarkt er tretthet, som vises selv ved minimal anstrengelse, og ikke forsvinner etter hvile eller lang ferie.
Smerte som hovedsymptom
Smerter i denne patologien er av samme art som ved angina pectoris, men de er av betydelig varighet og som regel høyere intensitet. Imidlertid er det kjente tilfeller av hjerteinfarkt, ledsaget av relativt små smerter eller forløper helt uten smerte (det såk alte "smertefrie" hjerteinfarktet). Det betyr,at selv om smerte er et av de viktigste første tegnene på hjerteinfarkt, er de ikke nødvendigvis tilstede. Ved en lignende patologi i hjertet oppstår smerte i omtrent 93% av tilfellene. De første tegnene på hjerteinfarkt hos menn og kvinner kan være svært vanskelig å gjenkjenne.
Det skal bemerkes at effekten av nitroglyserin gir noe informasjon for å gjenkjenne et hjerteinfarkt, siden det er kjent at et norm alt angina-anfall etter inntak av dette stoffet, samt andre vasodilatorer, som regel, stopper etter en få minutter, mens angina-fenomener i et hjerteinfarkt etter inntak av nitroglyserin ikke forsvinner. Fra dette følger det at forskjellen mellom forekomsten av angrep av "angina pectoris" og de første tegnene på hjerteinfarkt er reversibiliteten av slike patologiske prosesser som fører til utseendet av smerte. Med "angina pectoris" er slike prosesser av svært kortsiktig karakter, og den akutte koronar insuffisiens som er provosert av dem, forsvinner som regel snart. Ved hjerteinfarkt er endringene som forårsaker akutt utviklende koronararterieinsuffisiens irreversible, varer i lang tid og kan bare over tid kompenseres av andre mekanismer.
Det er viktig å kunne skille tegn på hjerteinfarkt hos menn over 50 år fra symptomene på angina.
Forskjellen mellom hjerteinfarkt og angina
Årsaken, som i dette tilfellet spiller hovedrollen, er blodproppene som dannes i kranspulsårene. Hjerteinfarkt vurderes av noenspesialister som følge av akutt trombose av hjertekarene. En slik idé gjør det mulig å fundament alt skille mellom "angina pectoris", hvor trombose av hjertekarene ikke forekommer, fra hjerteinfarkt, som følge av vedvarende blokkering av koronarlumen av trombotiske masser.
Trombose i hjertets arterier, selv om det finnes ved hjerteinfarkt veldig ofte, men i 30 % av tilfellene skjer ikke dette. I tillegg kan det oppstå mye senere. Derfor kan hjerteinfarkt ikke diagnostiseres som en koronararterietrombose. En blodpropp er vanligvis ikke årsaken til blokkering av lumen, tvert imot, det er en konsekvens av det. Det kan heller ikke benektes at koronar obstruksjon kan være forårsaket direkte av en trombe. Det er åpenbart at en trombotisk plugg, som dannes i et innsnevret område av en bestemt arterie eller i området med dens langvarige spasmer, bør forverre koronar insuffisiens i høy grad og gjøre den til arteriell obstruksjon.
Dermed er trombose ved koronar aterosklerose et viktig kjennetegn ved hjerteinfarkt hos menn med angina pectoris.
Av stor betydning for utviklingen av et hjerteinfarkt er også graden av åreforkalkning, dannelsen av aterosklerotiske plakk som stikker ut i lumen i koronarkaret og lukker denne. I noen tilfeller er det en blokkering av lumen i arterien med en grøtaktig masse under ødeleggelsen av en aterosklerotisk plakk, eller en blødning provosert av kollapsen av ateromatøse foci i veggene i den berørte arterien, når et slikt hematom svulmer opp indre lag av arterieveggen.
Pusthet
Hjerteinfarktmyokard fra øyeblikket det oppstår er ofte ledsaget av symptomer på alvorlig kortpustethet. Smerte er vanligvis ikke ledsaget av en lignende astmatisk variant av denne patologien. Årsaken til kvelning i et hjerteinfarkt er en akutt utviklende insuffisiens av hjertets kontraktile funksjoner og en kraftig reduksjon i trykk provosert av dette, noe som forbedrer den generelle tilstanden av hypoksemi. Det påvirker i sin tur redoksegenskapen til myokardiet i begge deler av hjertet. Dermed kan venstre ventrikkelsvikt bli til totalsvikt, som som regel forverrer pasientens astmatiske tilstand. Hvilke andre tegn og symptomer på hjerteinfarkt hos menn og kvinner er mulige?
Nervesystem
Det hender ofte at utbruddet av et hjerteinfarkt er ledsaget av en rekke negative nevro-cerebrale fenomener i form av svimmelhet, besvimelse, en tilstand av spenning, eller omvendt, depresjon av mental aktivitet, oppkast, hodepine. Noen ganger er de første tegnene på et hjerteinfarkt veldig like de som oppstår med slag: det er en tilstand av stupor, forvirring og motoriske funksjoner utvikles i form av parese eller lammelse av lemmer. Det kan være forstyrrelser i arbeidet til bulbarsentrene, som er ledsaget av en forstyrrelse av tale og syn. Disse "cerebrale" formene for hjerteinfarkt blir ofte forvekslet med hjerneslag.
Denne varianten av de første tegnene på et hjerteinfarkt diskuteres stadig i medisinsk litteratur og ulike forklaringer fremsettes om dette. Noen forfattere snakker om sammenfallet av to isolerte forverringer av åreforkalkning - i karene i hjernen og hjertet, noe som fører til en kombinasjon av hjerteinfarkt og hjerneslag. Det er sannsynlig at samtidig dannelse av blodpropp i koronar- og cerebrale kar er av direkte betydning. Andre merker seg viktigheten av vasomotoriske forstyrrelser, som dekker disse karene samtidig og forårsaker deres parallelle spasmer.
sjokk og trykkavlastning
Sjokk og kollaps er de første tegnene på et hjerteinfarkt, som ofte følger med dette patologiske fenomenet. I dette tilfellet er det et betydelig brudd på funksjonene til blodtilførselen til hjernen, noe som vanligvis fører til nedleggelse av noen av dens funksjoner. Betydningen av hypoksi som følge av hjertesvikt er også av ikke liten betydning. Hjerneforstyrrelser kan kalles reflektert eller refleks. I studiet av hjernen til mennesker som døde av et hjerteinfarkt, ble det funnet en rekke betydelige endringer. Sammen med den samtidige utviklingen av aterosklerose i hjernens arterier og tegn på hjertesvikt, ble det konstatert små blødninger og foci av iskemi i visse deler av hjernen. Trombose, så vel som store hjerneblødninger ble ikke påvist.
Alvorlige former for kardiogen kollaps er preget av hvesing i luftveiene, hoste og lungeødem med dannelse av skummende oppspytt, som har blodurenheter. Venetrykket øker i slike tilfeller, og leveren forstørres, noe som oftest observeres med et hjerteinfarkt som fanger opp høyre ventrikkel eller påvirkerpapillære muskler.
Et typisk første tegn på hjerteinfarkt er blodtrykksfall. Det forekommer i nesten 90 % av tilfellene, og ikke bare ved kardiogent kollaps. De første timene etter et hjerteinfarkt kan trykket være forhøyet. Men veldig snart - omtrent på slutten av den første dagen, begynner det å falle. Dette fenomenet er tydeligst sett hos personer som tidligere led av hypertensjon. Som regel synker det systoliske trykket. Jo større hjerteinfarkt, jo raskere setter hypotensjonen inn.
Vi så på de første tegnene på hjerteinfarkt. Førstehjelp må skje umiddelbart.
Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt?
Denne patologien er en type koronarsykdom, som er full av irreversible endringer i hjertemuskelen, som er forårsaket av forandringer i kranspulsårene. Hvis denne tilstanden oppstår, trenger pasienten øyeblikkelig legehjelp.
For å redde liv er det viktig å gjenkjenne den patologiske tilstanden i tide. Hjerteinfarkt utmerker seg ved ganske spesifikke tegn, på mange måter lik symptomene på andre sykdommer, og i noen tilfeller kan de være helt fraværende. Lokaliseringen og omfanget av skadesonen på hjertemuskelen, så vel som de individuelle egenskapene til pasienten, forårsaker ulike manifestasjoner av denne sykdommen.
Hva er tegnene på hjerteinfarkt, ikke alle vet.
Symptomer på stort fok alt infarkt
Under en slik patologi oppstår nekrose av et stort område av myokardiet. Med utviklingen av denne formen for hjerteinfarkt skilles flere stadier ut, somer preget av et visst sett med manifestasjoner. Disse stadiene er:
- Tilstand før infarkt preget av smertefulle angina-anfall, depresjonsfølelse og rastløshet. I noen tilfeller er det ingen pre-infarkt hendelser, og utviklingen av sykdommen starter umiddelbart med en akutt periode.
- Den akutte perioden er preget av sterke smerter som oppstår plutselig og vedvarer ganske lenge. Dette er en indikator på fangst og nederlag av myokardinfarktsoner. Smerten i dette tilfellet er brennende, den varierer i intensitet og er lokalisert, som regel, i brystet, i venstre del. Smertesyndromet kan stråle til rygg, skulderblad, venstre skulder og underkjeve.
Symptomer på småfok alt infarkt
Med utviklingen av denne formen for infarkt blir tegnene mindre utt alte. Smertesyndromet er ikke så intenst som ved en omfattende form av sykdommen, samt redusert trykk og hjertesvikt. Lite fok alt infarkt tolereres lettere og forårsaker færre komplikasjoner.
Hjerteinfarktpleie
Omtrent halvparten av alle dødsfall fra et slikt patologisk fenomen oppstår på grunn av manglende evne til å gi pasienten nødvendig hjelp. Dette er fordi mange mennesker ikke vet hvordan de skal oppføre seg i tilfelle hjerteinfarkt, eller hvilke tiltak som bør tas ved de første tegnene på patologi hos en person i nærheten. Men med et hjerteinfarkt teller nesten hvert minutt
Når de første tegnene på en slik tilstand oppstår, bør man først og fremst tilkalle legevakt. På telefon bør du beskrive symptomene og indikere at i dette tilfellet er det nødvendig med et spesialisert team - gjenopplivning eller kardiologi. For å redusere ankomsttiden til leger, er det lurt å møte dem ved inngangen.
Mens man venter på spesialister, ved de første tegnene på hjerteinfarkt, må pasienten gis ro, noe som gir ham en horisontal stilling. Samtidig må du frigjøre kroppen hans fra stramme klær, og også åpne et vindu i rommet for å sikre frisk luft.
Med symptomene og de første tegnene på hjerteinfarkt hos menn, kan noen ganger overdreven motorisk opphisselse observeres. Samtidig må du sørge for at han ikke reiser seg og viser all slags aktivitet. Hold den om nødvendig i horisontal stilling, selv om dette krever bruk av makt.
Pasienten bør beroliges ved å snakke til ham med en rolig stemme, da stress bare vil forverre den patologiske tilstanden. Den som er ved siden av den syke bærer et stort ansvar for livet sitt, derfor bør han selv ikke få panikk og være nervøs.
Hvis det er tegn på hjerteinfarkt, er hjelp veldig viktig.
For å lindre smerte må du legge en nitroglyserintablett under tungen eller gi den som spray. Hvis hjerteinfarktet ikke stopper innen 10 minutter etter dette, bør denne hendelsen væregjenta umiddelbart. Det er viktig å merke seg at dette stoffet er kontraindisert i tilfeller der trykket synker kraftig under et hjerteinfarkt. I tillegg er det viktig å tenke på at mer enn tre tabletter nitroglyserin ikke skal gis til pasienten.
I fravær av nitroglyserin kan en person gis en slags beroligende middel, for eksempel valerian, motherwort, Valocordin, Corvalol, eller et bedøvelsesmiddel som er tilgjengelig i et medisinsk skap i hjemmet. Blodfortynnende midler som aspirin eller kardiomagnyl kan brukes for å forhindre blodpropp.
Ved hjertestans, som noen ganger kan følge med et akutt hjerteinfarkt, haster det med å starte hjerte- og lungeredning, som utføres ved hjelp av brystkompresjoner og kunstig åndedrett. Det er svært viktig å kunne skille hjertestans fra bevissthetstap, for i tilfeller hvor pasientens puls er bevart, er hjertemassasje strengt kontraindisert.
Hvis en person har mistet bevisstheten, pulsen ikke er følbar eller blir trådete, må du starte gjenopplivning - påfør et kraftig kort slag mot brystområdet (det såk alte "prekordiale slaget"). I mangel av spesialutstyr er han i stand til å utføre oppgaven til en defibrillator og starte et stoppet hjerte. Et slikt slag bør gjøres én gang, og dersom det ikke ga forventet resultat, bør det gjøres en indirekte hjertemassasje, mens ventilasjon av lungene - "munn til nese" eller "munn til munn".
Artikkelen presenterte de første tegnenehjerteinfarkt.
