Gastroreflukssykdom: symptomer, årsaker, behandling, kosthold, råd fra gastroenterologer

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Brennelse av funksjonen til fordøyelsessystemet minst én gang, men forekommer hos hver person. Men det er slike patologier i mage-tarmkanalen som ikke bare forårsaker alvorlig ubehag, men kan også være skadelig for helsen. Gastroreflukssykdom forekommer i nesten halvparten av verdens befolkning. Det må behandles omfattende, med livsstilsendringer.

Generell beskrivelse

Refluks er en fysiologisk eller patologisk refluks av magesaft inn i spiserøret. I det første tilfellet oppstår det umiddelbart etter et tungt måltid, men er ikke ledsaget av symptomer, og er heller ikke systemisk. Patologisk krever behandling og endringer i kostholdet.

Gastroreflukssykdom er en kronisk patologi, som er karakterisert ved en systematisk refluks av magesyre tilbake i spiserøret, uavhengig av matinntak. Samtidig er veggene irriterte, slimhinnen er skadet og personen føler alvorlig ubehag. Syre kastes gjennom bunnmatenlukkemuskel. Du må håndtere en slik patologi nesten hele livet. Riktig ernæring og en aktiv livsstil gir imidlertid langsiktig remisjon.

Gastroreflukssykdom kan være både en uavhengig patologi og et symptom. Oftest er årsaken feil livsstil, feil i ernæringen. Risikogruppen inkluderer pasienter som har fylt 50 år.

Årsaker til forekomst

GERD er ikke en lett sykdom. Med tilsynelatende velvære bidrar påvirkningen av en negativ faktor til en forverring. Følgende årsaker kan provosere gastroreflukssykdom:

• drikker koffeinholdige drikker når de senker tonen i den nedre esophageal sphincter;
• røyking;
• graviditet (i denne perioden øker belastningen og trykket på de indre organene);
• fedme;
• alkoholmisbruk;
• diafragmabrokk;
• økt intraabdomin alt trykk;
• hadde seg med å spise med å svelge store mengder luft;
• magesår og duodenalsår;
• tilstedeværelsen av en stor mengde animalsk fett i kosten;
• nedsatt magetømming;
• bruke klær som klemmer magen sterkt;
• magesvulst;
• intens trykklast;
• økt surhet i magesaft.

Genetisk disposisjon for sykdommer i mage-tarmkanalen kan provosere utvikling av patologi. Hyppig stress og lav fysisk aktivitet kan forverre en persons tilstand.

Symptomer på patologi

Symptomene på gastroreflukssykdom er:

1. Følelse av fylde i bryst og spiserør, ledsaget av smerter i epigastrium, strupehode.
2. Morgen- eller natthoste.
3. Hyppige halsproblemer.
4. Tannemaljeskade.
5. Halsbrann som blir verre når man bøyer seg, etter trening, mens man ligger ned.
6. Raping med en bitter eller sur smak.
7. Hikke.
8. Smertefull svelging.
9. Økt salivasjon.
10. Anfall av kvalme og oppkast.
11. Dårlig ånde.
12. Bruk av avføring.

Gastroreflukssykdom hos barn viser seg ved oppstøt, nedsatt avføring, pustevansker, dårlig matlyst. Ofte blir babyer veldig humørsyke under mating.

Sykdomsklassifisering

Symptomene på gastroreflukssykdom avhenger i stor grad av typen. Det er en slik klassifisering av patologi:

• Ikke-eroderende. I dette tilfellet er det ingen manifestasjoner av øsofagitt, selv om omvendt refluks av magevæske er tilstede.
• Eroderende. Her utvikler pasienten sår og erosjoner. Dybden på vevsskaden kan variere.
• Barretts spiserør. Denne formen for patologi er diagnostisert hos 60% av alle pasienter. Dette er den siste fasen av utviklingen av sykdommen. Det er preget av metaplasi av squamous lagdelt epitel. Her provoserer øsofagitt utviklingen av en precancerøs tilstand.

Gastroøsofageal reflukssykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner, så den må behandles omfattende.

stadier av sykdomsprogresjon

Sammensetningen av magesaft inneholder s altsyre, som er nødvendig for fordøyelsen av protein. Dette er et veldig aggressivt miljø, hvor mageslimhinnen er godt beskyttet. Norm alt kommer juice ikke inn i spiserøret, så veggene trenger ikke en spesiell barriere. Ved gastroøsofageal reflukssykdom klarer ikke den nedre lukkemuskelen å holde på syre i magen. Den går tilbake til spiserøret og skader den.

Symptomer på gastroreflukssykdom hos voksne og barn avhenger også av alvorlighetsgraden:

1. Først. Det er ingen alvorlige patologiske endringer i veggene i spiserøret. Slimhinnen kan bli rød, mindre erosjoner kan vises på den. Kroppen selv er i stand til å takle skade, slik at en person ikke føler alvorlig ubehag. Med rettidig oppdagelse av sykdommen på dette stadiet, har pasienten ingen konsekvenser.
2. Second. Erosiv lesjon dekker opptil 20 % av slimhinneoverflaten. Dette skader ikke de dypere lagene.
3. Tredje. Såroverflaten utvider seg. Erosjoner blir dypere, påvirker muskellaget. Symptomene er permanente. Dette stadiet er preget av nattlig halsbrann, og når man ligger på høyre side oppstår det sterke smerter.
4. Fjerde. Her er det allerede diagnostisert sår rundt hele omkretsen av spiserøret. Den nedre lukkemuskelen er også gjenstand for en erosiv prosess.
5. Femte. På dette stadiet hele veienarr vises på overflaten av slimhinnen, noe som kan provosere stenose av spiserøret. Pasienten er i stand til å akseptere kun flytende mat. I de fleste tilfeller trenger han kirurgi på dette stadiet.

På siste stadium av gastroøsofageal sykdom øker risikoen for å utvikle onkologi, så det er bedre å oppsøke lege når de første symptomene viser seg.

Diagnose of pathology

Før man starter behandlingen av gastroreflukssykdom, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Spesialisten må finne ut typen og alvorlighetsgraden av patologien, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ved diagnostisering av en sykdom er følgende forskningsmetoder gitt:

• Laboratorieblodprøver, leverprøver.
• Helicobacter-test. Dette patogenet bidrar til utvikling av gastritt og magesår.
• Gastroskopi. Minim alt invasiv diagnostikk, med hvilken legen kan undersøke tilstanden til veggene i spiserøret, vurdere skadegraden.
• Måling av surheten til magesaft. Det kan være enkelt eller daglig. I det første tilfellet brukes et tynt kateter og en sonde, som fanger opp refluksen av væske inn i spiserøret. Den andre krever en spesiell kapsel som kommer ut med avføringen.
• Ultralydundersøkelse av bukorganene.
• Røntgen eller scintigrafi med kontrastmiddel. Her er det mulig å bestemme et brokk i mellomgulvet, et magesår. Disse patologiene forårsaker ofte gastroøsofagealsymptomer.
• Protonpumpehemmertest.
• Manomeria i den nedre esophageal sphincter (bestemmelse av tonus).
• EKG.
• Elektrogastrografi. Det sørger for bestemmelse av den elektriske aktiviteten i magen. Elektroder festes til pasientens hud (som i et elektrokardiogram). Diagnose utføres daglig. Noen ganger er det nødvendig å ta magestimulerende midler.
• Biopsi av skadet vev. Det er nødvendig ved mistanke om Barretts spiserør eller kreft.

For å bestemme gastroøsofageal refluks med øsofagitt, må du ikke bare henvende deg til en gastroenterolog, men også til andre spesialister: en kardiolog, en terapeut.

tradisjonell terapi

Det finnes ingen spesifikk behandling for gastroreflukssykdom. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, samt forhindre komplikasjoner og tilbakefall. Medisiner danner grunnlaget for behandlingen:

1. H2-histaminreseptorblokkere: Cimetidin, Famotodin, Nizatidin. Disse stoffene reduserer mengden s altsyre som produseres, og reduserer aggressiviteten til magesaft.
2. Protonpumpehemmere: Omeprozol, Lansoprozol. Slike legemidler reduserer mengden s altsyre i magesaft. Ved forskrivning av disse legemidlene må legen ta hensyn til noen av nyansene: For eksempel er "Omeprazol" kontraindisert for vordende mødre.
3. Prokinetikk: "Domperidone" (et antiemetikum detkan føre til forstyrrelse av fordøyelseskanalen), "Cisapride" (dette stoffet forbedrer gastrointestinal motilitet).
4. Antacida: Gaviscon, Phosphalugel. Slike midler reduserer surheten til magesaft, beskytter slimhinnen mot dens negative effekter. Imidlertid kan de også redusere absorpsjonen av andre legemidler. De bør tas med forsiktighet hos personer som har ustabilt blodtrykk. Og noen eksperter anser antacida som ikke de mest pålitelige beskyttelsesmidlene.

Medikamenter kan bare lindre symptomene på gastroøsofageal refluks. For å fikse effekten, må du gjøre spesielle øvelser. De styrker musklene i mellomgulvet og spiserøret, og forhindrer patologisk refluks av magevæske.

Hvis behandling av symptomer på gastroreflukssykdom med medisiner ikke virker, blir pasienten foreskrevet operasjon. Andre indikasjoner for ham er:

• rask sykdomsprogresjon;
• tilstedeværelse av komplikasjoner i andre indre organer (hjerte, lunger);
• sår;
• ondartet svulst.

Følgende typer kirurgiske inngrep kan skilles fra:

1. Endoskopisk plikasjon. Det brukes ofte for blødning. Dette utstyret kan også ta vevsfragmenter for biopsi.
2. Radiofrekvensablasjon av spiserøret.
3. Fondoplikasjon ved hjelp av laparoskopisk utstyr. Her sys magesekken rundt spiserøret til mellomgulvet.
4. Fjerner delspiserør som har gjennomgått stenose. Deretter erstattes det berørte området med et fragment av tarmen.

Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak som ikke alltid gir positiv effekt. I tillegg utvikler det seg ofte komplikasjoner etter det. Behandlingen av denne patologien bør være omfattende og krever pasientens forsiktige holdning til egen helse.

Folkebehandling

Behandling av gastroreflukssykdom med folkemedisiner utføres ikke bare i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, men også for å bekjempe dens avanserte form. Men det er viktig å huske at alternativ medisin bare er en hjelpemetode. Før du bruker det, bør du rådføre deg med legen din. Følgende oppskrifter vil være nyttige:

• Rå poteter. For å eliminere symptomene er det nok å tygge et lite stykke grønnsak tre ganger om dagen. Du kan også bruke ferskpresset potetjuice. Det bør konsumeres tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Du må drikke juice i lang tid.
• Melk. Den er i stand til å eliminere manifestasjoner av halsbrann og omslutter slimhinnen, og forhindrer skade på grunn av magesaft.
• Selleri. For behandling kreves juice fra plantens rot. Det er nødvendig å bruke det til 1 ss. l. tre ganger om dagen.
• Tindvedolje. Den har en sårhelende, regenerativ, anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt. Du må drikke det i 1 ts. per dag. Nypeolje har samme effekt.
• Marshmallow rot. Ut av hamet avkok tilberedes. Dette krever 6 g råvarer og 200 ml kokt vann. Blandingen skal kokes i vannbad i en halv time. Deretter filtreres væsken og konsumeres 100 ml tre ganger daglig.
• Samle urter. Trenger 2 ss. l. groblad, 1 ss. l. Johannesurt og 0,5 liter kokende vann. Hell urter i en emaljebolle. Te tilføres i 30 minutter. Infusjonen brukes om morgenen, 0,5 kopper før måltider.
• Samle urter. Hell 50 g kamilleblomster og ryllikurt i tekannen, hell 0,5 liter kokende vann. Det tar 10 minutter å infundere. Drikk denne teen tre ganger om dagen.
• Linfrø. Trenger 2 ss. l. tørre råvarer og ½ liter kokende vann. Det er bedre å lage midlet om natten, da det skal infunderes i 8 timer. Silet væske bør tas 100 ml før måltider. Varigheten av det terapeutiske kurset er 6 uker.
• Bjørkebark. Det må knuses til pulver og tas i 0,5 ts. hver dag. Den bør vaskes ned med en betydelig mengde vann eller svak te.
• Alvorlig halsbrann hjelper til med å overvinne gresskarkjerner. Trenger å spise en liten håndfull.
• Samle urter. Trenger 1 liter vann, 1 ss. l. knuste aloeblader, 2 ss. l. drueblader, 1 ss. l. elecampan rot, 4 ss. l. hypericum blomster. Kok blandingen i 15-20 minutter over svak varme. Det tar 30 minutter å infundere. Det er nødvendig å bruke midlet tre ganger om dagen før måltider (en halv time). For behandling er det tillatt å bruke ren aloe juice. Det tas i noen få dråper fortynnet i 1 ss. l. vann.
• Råmandel. Det bidrar til å redusere intensiteten av symptomer og halsbrann. Valnøtt har en omsluttende og smertestillende effekt, eliminerer spasmer. Du kan erstatte produktet med mandelolje.
• Løk rødløk. Grønnsakens hode skal hakkes til vellingtilstand, rør med 1 ss. l. granulert sukker og la det trekke i 10 minutter. Midlet brukes før og etter måltider. Varigheten av det terapeutiske kurset er 2 måneder.
• Eplecidereddik. Det kan være 1-2 ts. legg til te i stedet for sitron, og spe også med vann.
• Propolis tinktur.

Ved bruk av folkeoppskrifter anbefales det ikke å ta alkoholbaserte tinkturer. De kan forverre sykdomstilstanden til en person. Før du bruker urter, er det også lurt å forsikre seg om at pasienten ikke er allergisk mot dem. Dette gjelder spesielt for biprodukter. Noen ganger er det lov å kombinere komposisjoner.

Spiseregler

I nærvær av gastroreflukssykdom spiller kostholdet en viktig rolle for å forhindre tilbakefall. Den er basert på følgende prinsipper:

• ekskludering fra dietten av fet, krydret og stekt mat, samt hermetikk, søte bakverk;
• slutte å røyke og drikke alkohol, sukkerholdig brus;
• du kan ikke drikke kaffe eller sterk svart te på tom mage, da disse drikkene svekker funksjonaliteten til den nedre esophageal sphincter, og reduserer tonen;
• fruktjuice, løk og hvitløk, tomater, sjokolade er ekskludert fra menyen;
• må være tilstede i kostenfermenterte melkeprodukter, frokostblandinger, gårsdagens brød, mager fisk, grønnsakssupper.

Måltider bør være brøkdeler og regelmessige. Du må følge en diett ikke bare under behandlingen, men også under remisjon.

Mulige komplikasjoner og sykdomsforebygging

Hvis gastroreflukspatologi forblir ubehandlet, vil det over tid gi komplikasjoner:

1. Erstatning av plateepitel i spiserøret med et sylindrisk. Dette indikerer utviklingen av en precancerøs tilstand. Samtidig reduseres intensiteten av symptomene, fordi overflaten av spiserøret blir mindre følsom. Pasienten begynner å tenke på å forbedre tilstanden, fordi tegnene er utt alt. Dette er hovedfaren ved denne komplikasjonen.
2. Hyppige blødninger forårsaket av dyp vevsskade.
3. Forsnevring av spiserøret hos barn eller voksne. I dette tilfellet utvikles delvis eller fullstendig hindring av mat. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
4. Økt risiko for luftveis- og hjertepatologier.
5. Arr på slimhinnen. De forårsaker ikke bare ubehag, men hindrer også fri passasje av mat.

Ikke alle disse komplikasjonene kan raskt elimineres. Noen av dem kan være dødelige.

Denne sykdommen lar ikke pasienten leve et norm alt liv, så det er bedre å ikke tillate utvikling eller tilbakefall i det hele tatt. For å gjøre dette må du følge følgende forebyggende tiltak:

• Slutt å røyke og drikke alkohol. Og ikkedet er verdt å røyke og drikke alkohol selv etter at symptomene forsvinner. Dette vil føre til et tilbakefall.
• Følg prinsippene for riktig og rasjonell ernæring, og eliminer skadelig mat fra menyen.
• Prøv å spise bare varm mat. For varme eller kalde retter kan skade slimhinnen i spiserøret og forårsake en forverring.
• Unngå langvarig halvbøyd arbeid.
• Ikke løft vekter (mer enn 10 kg), og utelukk også intens belastning på magemusklene.
• Sov kun med hevet sengegavl.
• Normaliser kroppsvekt.
• Ikke legg deg rett etter middag. Etter et måltid bør det gå 2-3 timer.
• Det anbefales ikke å behandles med brus. Hvis det først hjelper, har bruken motsatt effekt.
• Drikk et glass varmt vann med sitron om morgenen. Det er best å gjøre dette 15-20 minutter før frokost.

Gastroreflukssykdom i magen kan forekomme hos absolutt alle, uavhengig av alder eller kjønn. Det kan imidlertid unngås hvis du følger reglene for et aktivt liv og råd fra eksperter.