I dag er ubeskyttet samleie vanlig blant ugifte par når graviditet ikke er ønsket. Det er også tilfeller av tvang til å ha sex, kontraindikasjoner for bæring. I denne forbindelse er det metodene for nødprevensjon som er relevante. Ofte er befolkningen og til og med noen medisinske arbeidere ikke fullstendig klar over prinsippene for å forhindre graviditet, derfor er det en risiko for utidig, ufullstendig tilførsel av kvalifisert assistanse.
Det finnes flere prevensjonsmetoder etter ubeskyttet samleie. En av disse er Yuzpe-metoden, som består i å ta kombinerte p-piller.
Nødprevensjons historie
Forskere har i mange tiår studert sannsynligheten for befruktning etter ubeskyttet samleie, og konkludert med at ved uregelmessig samleie er unnfangelsesprosenten 20-25 % i løpet av en syklus, det vil si 20-25 par ut av 100 blir gravide etter slik sex.
Hver jente, kvinne burde viteunnfangelsesbetingelser:
- eggløsningsperiode - den mest gunstige perioden, inntreffer med en vanlig syklus på den 14. dagen;
- befruktning - 5 dager før frigjøring av egget fra den dominerende follikkelen, 1 dag etter det: hvis tidligere - spermatozoene i mannens sædceller dør, hvis senere - eggcellen dør;
- et befruktet egg må transporteres av egglederne, sikkert festet til veggene i livmorhulen, og det skal ikke være noen inflammatoriske prosesser i disse organene;
- Det er 14 dager mellom samleie og graviditet.
Selv i eldgamle tider prøvde kvinner ulike måter å forhindre befruktning - et varmt bad, vasking med avkok av forskjellige planter, mekaniske metoder - sprett, nysing etter sex. Den tidligste dokumenterte bruken av prevensjon var i Egypt, hvor de først produserte sæddrepende vaginale stikkpiller smurt med honning.
For øyeblikket har nødprevensjon etter handlingen ingenting med tidligere metoder å gjøre, kun navnet står igjen, og taktikken er ikke traumatisk, truer ikke kvinnens helse. Teknikken ble oppk alt etter en lege fra Canada, Albert Yuzpe, og har blitt brukt siden 1977. Legemidler tatt på denne måten klassifiseres som hormonelle prevensjonsmidler (COCs).
Principles for Pregnancy Prevention
- Midler for nødprevensjon bør være like tilgjengelige, trygge,effektiv.
- Komponent - østradiol, levonorgestrel, frigjøringsform - tabletter.
- Alle rusmidler har samme effekt, og lar kvinnen velge selv.
- Risiko for graviditet ved inntak innen 3-5 dager opptil 3%.
- Godta midler senest 5 dager etter utløsning.
- Mulighet for bruk for personer med kontraindikasjoner mot hormonell prevensjon.
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler for nødprevensjon ved bruk av Yuzpe-metoden tas innen de første 72 timene etter utløsning. Det tas legemidler, som inkluderer 100 mikrogram østradiol, 500 mikrogram levonorgestrel to ganger 12 timer etter den første dosen. Midlene som tas i dette tilfellet er alle lavdose p-piller. For eksempel, i Amerika og Canada tar kvinner 4 tabletter Ovral, i Tyskland - Tetragynon, i vårt land - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tabletter hver - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
virkningsmekanisme for p-piller
Måten Yuzpe-metoden fungerer i praksis avhenger av når stoffene ble tatt. Postkoitale prevensjonsmidler kan forhindre eller forsinke eggløsning, men hvis graviditet allerede har skjedd, påvirker ikke prevensjonsmidler fra denne gruppen det, det vil si abort er utelukket. Tvert imot påvirker intrauterine systemer unnfangelsen til møtet av egget ogsperm.
Hvis vi sammenligner bruken av p-piller som nødprevensjon med medisinsk abort, så er metoden i det første tilfellet effektiv i perioden før utviklingen av svangerskapet, og den andre er en metode for å forløse en kvinne fra begynnelse av unnfangelsen. Nødprevensjon virker opptil 5 dager etter utløsning, og medisinsk abort - etter 5 dager, når et befruktet egg er innebygd i veggen av livmorhulen.
Betingelser for umulighet av embryoimplantasjon under påvirkning av kombinerte prevensjonsmidler - en reduksjon i antall reseptorer for steroidhormoner, fravær av kjernefysiske kanaler i sekretorisk fase av menstruasjonssyklusen, ujevn kjertel, stromale deler av endometriet, en endring i mengden av isositratdehydrogenase.
Kriterier for tillattelighet ved forskrivning av postkoital beskyttelse
Det er 4 kategorier av en kvinnes kroppstilstand som avgjør om nødprevensjon kan brukes.
1. kategori - ingen kontraindikasjoner (under amming, ektopisk graviditet tidligere, gjentatt bruk av prevensjon, voldtekt).
2. kategori - det forventede resultatet overstiger risikoen ved å foreskrive legemidlet (sykdommer i det kardiovaskulære systemet - slag, hjerteinfarkt; angina pectoris, migrene, hodepine, leverpatologi).
3. kategori – risikoen ved å ta prevensjonsmidler overstiger resultatene ved bruk av medisiner.
4. kategori - absolutte kontraindikasjoner for bruk av nødprevensjon (graviditet bekreftet av en økning i humant koriongonadotropin iblod, urin, ultralydresultater).
Indikasjoner for bruk
- Ubeskyttet sex (ingen kondom, tar ikke prevensjon).
- Skade på barriereprevensjon (diafragma, kondom).
- Utstøting av det intrauterine systemet.
- Indikasjoner for fjerning av spole.
- Bruker bare sæddrepende midler.
- Svekket bruk av kombinerte p-piller.
- Nylig bruk av legemidler som kan påvirke utviklingen av fosteret - teratogener.
- Etter voldtekten.
- Første samleie.
- Tar prevensjon med gestagen mer enn 3 timer for sent.
- Bruk av den injiserbare kombinasjonen 7 dager for sent.
- For tidlig fjerning av barriereprevensjonsmidler.
- Brennelse av spermicid påføringsteknikk, utilstrekkelig dannelse av en film på veggene i skjeden.
- Sex under eggløsning.
Spesielle vilkår for forskrivning av legemidler
- Amming - ikke gi baby mat 6 timer etter at du har tatt pillene.
- Ubeskyttet samleie minst 110-120 timer før bruk av prevensjonsmiddel - IUD-plassering anbefales.
- Flere ubeskyttede handlinger - bruk av nødprevensjon er mulig i slike tilfeller.
- Gjentatt prevensjon - ingen kontraindikasjoner, legens anbefaling for planlagt prevensjon.
- Nødprevensjonfør sex - en anbefaling om å bruke andre metoder for å forhindre graviditet.
- Samleie i en periode hvor en kvinne ikke kan bli gravid - med anovulatoriske menstruasjonssykluser - obligatorisk bruk av nødprevensjon for ubeskyttet samleie.
- Påvirkning av andre medisiner på prevensjonsmidlet - legen må forklare pasienten funksjonene i interaksjonen mellom prevensjonsmidler og medisinene hun fortsatt tar.
Kontraindikasjoner til prosedyren
- Kvinnen er over 35 år gammel.
- Alvorlig hodepine på grunn av migrene.
- Graviditet.
- patologi i leveren.
- Røyking i lang tid.
- Lungeemboli, historie med livmorblødning.
Bivirkninger av metoder
Nødprevensjon gir en kvinnes kropp et kraftig slag mot den hormonelle bakgrunnen. De viktigste bivirkningene er kvalme, gjentatte oppkast, sårhet i brystområdet. Menstruasjon etter nødprevensjon kan komme veldig tidlig eller omvendt sent. Kanskje utvikling av livmorblødning, menstruasjonsuregelmessigheter, allergiske reaksjoner.
Uzpe-metode: anmeldelser for kvinner
Kvinnelig sex tyr ofte til bruk av "ild"-prevensjon etter ubeskyttet samleie. Anmeldelser om nødprevensjon er positive, spesielt ofte funnet på blogger, på ulike fora, ii sosiale nettverk. Alt dette skyldes det faktum at effektiviteten av utnevnelsen av denne metoden er ganske høy - i 70-98% av tilfellene forekommer ikke graviditet, noe som ligger til grunn for vurderingene om denne metoden.
Dermed er nødprevensjon et viktig aspekt for å forebygge uønsket graviditet etter ubeskyttet samleie. Positive tilbakemeldinger fra pasienter som bruker denne metoden i livet skyldes metodens høye effektivitet.
