Nyrepatologier er ganske vanlige. Disse inkluderer infeksjoner som pyelo- og glomerulonefritt. I tillegg til dem er det andre patologier i urinsystemet. En av dem er Bergers sykdom. Denne patologien refererer også til vanlige anomalier. Det er diagnostisert i omtrent 20 % av tilfellene av nyresykdom hos menn. Dette bruddet gjelder ikke bare problemene med nefrologi, da det har en immunutviklingsmekanisme. Denne patologien kan mistenkes av hovedsymptomet - grov hematuri.
Bergers sykdom - hva er det?
Denne patologien er en form for kronisk glomerulonefritt. Sammenlignet med den hypertensive og nefrotiske varianten av kurset, har Bergers sykdom en mer gunstig prognose. Selv om det diagnostiseres i tidlig alder (15-30 år), utvikler det seg sjelden til alvorlig nyresvikt. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er makrohematuri og ubehag i lumbalområdet. Denne patologien kan også oppstå i barndommen. I den mannlige befolkningen forekommer det 4 ganger oftere enn blant kvinner. Som med alle patologier, diagnosenutstilt i henhold til International Classification of Diseases (ICD). Bergers nefropati har koden N02, som betyr "vedvarende og tilbakevendende hematuri".
Årsaker til sykdomsutvikling
Hovedårsaken til sykdommen er en smittsom prosess. Oftest utvikler nyrepatologi etter en viral og bakteriell infeksjon. Soppsykdommer kan også være årsaken. Vanligvis oppstår symptomene noen dager etter at infeksjonen i de øvre luftveiene avtar (ARVI, betennelse i mandlene, faryngitt). Den umiddelbare årsaken til sykdommen er akkumulering av immunkomplekser i veggene i nyrekarene. I noen tilfeller er det en sammenheng mellom patologien og en belastet arvelig historie (familiær IgA nefropati). I tillegg er sykdommen forbundet med en genetisk disposisjon. Følgende provoserende faktorer skilles ut:
- Hyperkjøling.
- Redusert immunitet.
- Kroniske virus- og bakterieprosesser i de øvre luftveiene.
Mekanisme for utvikling av Bergers sykdom
Sykdommens patogenes er assosiert med avsetning av immunkomplekser i veggene i blodårene. Norm alt er det glomerulære apparatet til nyrene ansvarlig for å filtrere blodet. Den består av mange nefrotiske kar. Etter en infeksjon forblir elementene i den inflammatoriske prosessen - immunkomplekser - i kroppen og slår seg ned i det glomerulære apparatet. Som et resultat utvikler glomerulonefritt. Nyrekar kan ikke fungere norm alt på grunn av immunforsvaretkomplekser, og blodfiltrering er forstyrret. I tillegg forårsaker den inflammatoriske prosessen væskeansamling (parenkym alt ødem) og reduserer permeabiliteten til basalmembranen. Som et resultat utvikler makro- og mikrohematuri. Årsakene til disse prosessene er skade på glomeruli og penetrering av væske (blod) gjennom basalmembranen.
Hva er symptomene på Bergers sykdom?
Det kliniske bildet av Bergers sykdom ligner akutt glomerulonefritt. Det er imidlertid viktig å skille mellom disse sykdommene. Den vanligste årsaken til glomerulonefritt er en stafylokokkinfeksjon. Metodene for behandling av disse sykdommene er også forskjellige. De viktigste symptomene på Ig A nefropati er:
- Hematuri. Oftest er det dette symptomet som får pasienter til å søke medisinsk hjelp. Grov hematuri betyr utseendet av blod ved vannlating. Dette er ofte ledsaget av ubehag.
- Mikrohematuri er et symptom som forblir usynlig for en person og bare oppdages i spesielle prøver.
- Smerte i korsryggen. Oftest er de kjedelig verkende i naturen. I motsetning til andre inflammatoriske prosesser i nyrene (pyelonefritt), observeres ubehag på begge sider.
- Har en tidligere øvre luftveisinfeksjon.
- Økt kroppstemperatur.
- Generell svakhet.
- Proteinuri - utseendet av protein i urinen. Det er observert i sjeldne tilfeller, med et atypisk sykdomsforløp.
Ig diagnostikkA-nefropati
Det viktigste diagnostiske kriteriet for Bergers sykdom er et kronisk forløp. Vanligvis plager symptomene pasienten 2-3 ganger i året, etter infeksjonen. Det er også viktig å merke seg at sykdommen er godartet. Til tross for intermitterende hematuri, forblir tilstanden til nyrene normal. I motsetning til andre inflammatoriske prosesser (pyelo-, glomerulonefritt), utvikles CRF sjelden med Bergers sykdom.
Laboratoriediagnostikk inkluderer KLA, OAM og spesielle urinprøver (Nechiporenko, Zimnitsky). De er nødvendige for å oppdage erytrocytter og leukocytter. Avhengig av dette skilles mikro- og makrohematuri. I den generelle analysen av urin kan protein være tilstede. For å sjekke om det er et brudd på nyrefunksjonen, må pasienten donere blod fra en vene for biokjemi. I denne analysen er det viktig å vite nivået av kreatinin, som forblir norm alt ved Bergers sykdom. For å stille en endelig diagnose utføres en test for tilstedeværelse av Ig A i blodet. I sjeldne tilfeller utføres en nyrebiopsi, hvor immunkomplekser finnes i det vaskulære apparatet. Ultralyd utføres også for differensialdiagnose.
Immunologisk betennelse i nyrene: behandling
Til tross for det godartede sykdomsforløpet er terapi nødvendig ved tilbakefall. Det er nødvendig ikke bare for å lindre symptomene på patologi, men også for å forhindre komplikasjoner og bevare nyrefunksjonen. Behandlingen begynner med sanering av infeksjonsfokus. Oftest er antibiotika foreskrevet for dette (legemidler "Amoxicillin","Cefazolin") og antivirale midler (legemidler "Viferon", "Genferon"). I tillegg er NSAIDs nødvendig for å lindre betennelse i det glomerulære apparatet i nyrene. De mest brukte legemidlene er Canephron, Ibuprofen. Ved nyresykdommer er urtemedisiner effektive. Spesielle avkok og infusjoner er også foreskrevet (kvist, bjørkekongler, bjørnebær).
Hvis sykdommen er vanskelig å behandle, det er hyppige tilbakefall eller komplikasjoner, så utføres hormonbehandling. Vanligvis foreskrive stoffet "Prednisolon", så vel som cytostatiske midler. I noen tilfeller er det nødvendig med blodplatehemmende terapi, midler for å forbedre blodstrømmen (medisin "Kurantil").
Forebygging av Bergers sykdom
Det bør huskes at Bergers sykdom refererer til kroniske patologier. Derfor, for å unngå eksacerbasjoner, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak. Det er viktig å rense infeksjonsfokusene (tonsillitt, bihulebetennelse) i tide, for ikke å bli utsatt for hypotermi. Pasienter bør også med jevne mellomrom ta kurs med urtemedisin, støtte immunforsvaret.
