Myom i livmoren er en kronisk sykdom i det kvinnelige reproduktive systemet, som er utsatt for tilbakefall. Det er preget av dannelsen av noder i muskellaget til reproduksjonsorganet. I det innledende stadiet observeres ingen symptomer på fibromer, så de fleste pasienter vet ikke engang om diagnosen deres. I dag er sykdommen påvist hos 75-80 % av kvinnene etter 30-35 år, og det latente forløpet fører til at myom oppdages ved rutineundersøkelse eller fysisk undersøkelse. Når de står overfor en diagnose for første gang, går kvinner tapt på grunn av frykt for operasjon, men faktisk er kirurgi kun indisert for alvorlige komplikasjoner eller i senere stadier. I de fleste tilfeller er livsstilsendringer og konservativ terapi tilstrekkelig.
Kjennetegn ved sykdommen
Leger sier at 80 % av kvinner over 30-35 år har svulster i livmoren. Myom er en ikke-malign svulst, derfor, i de fleste tilfeller,konservative behandlingsmetoder (det vil si at du kan klare deg uten kirurgi) og regelmessig overvåking. Nodene er vanligvis små i størrelse, består av muskelvev. Hvis neoplasmaet er av imponerende størrelse, komprimerer det naboorganer, noe som forårsaker smerte, ubehag og menstruasjonsuregelmessigheter.
Den første drivkraften for utvikling av myom er vanligvis en hormonell svikt. Årsakene til neoplasmer kan være betennelse (akutt eller kronisk) i kjønnsområdet, skade på livmoren ved kirurgiske inngrep, hyppige aborter, en stillesittende livsstil og dårlige miljøforhold. Uavhengig av årsakene til dannelsen av fibroid node har en tendens til å vokse, så en kvinne med en slik sykdom bør være klar over hva som kan provosere en økning i størrelsen på fibroids.
Klinisk bilde
I de tidlige stadiene viser ikke livmorfibromer seg i de fleste tilfeller. Vanligvis klager pasienter over tunge og smertefulle perioder, blødning mellom menstruasjoner, noe som fører til en reduksjon i hemoglobin. De fleste føler trekksmerter av varierende intensitet i nedre del av magen, som forsterkes i kritiske dager. Ofte, med veksten av fibromer, blir funksjonene til naboorganer forstyrret. Dette kan manifesteres ved forsinkelse i avføring eller vannlating, en følelse av press på blæren.
Fibromer diagnostiseres under en gynekologisk undersøkelse, og svulstens plassering og størrelse kan bestemmesved ultralydresultater. Denne diagnostiske metoden lar deg oppdage myom når størrelsen på neoplasmen ikke overstiger en centimeter i diameter. Om nødvendig utføres en MR av bekkenorganene (det regnes som en mer informativ metode), hysteroskopi, hysterosalpingografi. Behandlingen kan være konservativ (hvis størrelsen på myomet tilsvarer 12 ukers graviditet) eller kirurgisk.
Livsstil for myom
Hva er g alt med livmorfibroider? Vi snakker ikke om betydelige endringer i hverdagen, men det er også umulig å fullstendig ignorere sykdommens manifestasjoner. En kvinne med en lignende diagnose må overholde en rekke restriksjoner for ikke å provosere veksten av en neoplasma. Hva kan ikke gjøres med livmorfibroider? Det er forbudt å løfte vekter som veier mer enn tre kilo, arbeid på bena, overdreven fysisk aktivitet er uønsket. Du kan ikke overarbeide. Det er verdt å begrense væskeinntaket om natten. Ellers vil det oppstå væskeansamlinger i vevene. Det er bedre å spise et eple eller en appelsin for å slukke tørsten.
Det er viktig å ta prevensjon, men uten egenaktivitet. Selvbeskyttelse er kun tillatt med barrieremidler, det vil si ved hjelp av kondomer. Du bør prøve å unngå stressende situasjoner og følelsesmessig overbelastning, fordi dette provoserer endringer i hormonbalansen, noe som akselererer veksten av neoplasma. Hva annet kan ikke være med livmorfibroider? Det er forbudt å ta abort, fordi dette vil provosere en hormonell bølge, noe som vil øke veksten av fibroider. Det er viktig å bestemme sykdommen i de innledende stadiene, for å overvåke vekstenneoplasmer, fra tid til annen oppsøke lege og gjennomgå nødvendige undersøkelser.
prevensjonsproblemer
Hva er g alt med små livmorfibromer? Du kan ikke uavhengig velge og bruke prevensjonsmidler uten å konsultere en lege. Orale prevensjonsmidler har ikke en langsiktig eller utt alt effekt, reduserer ikke størrelsen på neoplasma, men når de brukes, reduseres sannsynligheten for å utvikle en svulst med 27%. Gynekologer foreskriver prevensjonsmidler ikke bare som en beskyttelse mot uønsket graviditet, men også for å forhindre myomatose hos unge, nullipære pasienter. P-piller reduserer mengden av menstruasjon, det vil si at de er symptomatiske midler.
Hva kan ikke gjøres med livmorfibromer? Abort er ikke tillatt, så prevensjonsmidler brukes også til det tiltenkte formålet, det vil si å forhindre uønskede graviditeter. Det eneste prevensjonsmidlet du trygt kan bruke uten å konsultere lege er kondomer.
Graviditet med livmorfibromer
Vanskeligheter med å bli gravid på grunn av denne sykdommen er forklart av ulike faktorer. Dette kan utløses av kompresjon av egglederne, et brudd på eggløsning. Myom i seg selv er ikke en årsak til infertilitet, og fjerning øker betydelig sannsynligheten for vellykket befruktning. Dette gjelder myom som er gravide under tolv uker. Hvis fibroiden er stor, er det ganske vanskelig å opprettholde reproduktiv funksjon etter fjerning av neoplasma, fordi operasjonen kan være komplisert av blødning, somvil kreve fjerning av livmoren.
Effekten av graviditet på myom avhenger i stor grad av området der neoplasmen befinner seg. Det er generelt akseptert at fibroider vokser i løpet av den tiden man føder et barn, men det er en oppfatning at dette er en imaginær vekst forbundet med en økning i livmoren som helhet. En liten økning i myom i størrelse er vanligvis observert i første og andre trimester, og i det tredje reduseres nesten alle svulster.
Oftest under svangerskapet observeres myomdegenerasjon, det vil si ødeleggelse. Dette skyldes negative prosesser: vevsnekrose, dannelse av cyster og ødem. Dette kan skje når som helst eller i postpartum-perioden - alt avhenger av plasseringen av neoplasma. Årsakene til denne prosessen er ennå ikke fullt ut forstått. Både hormonelle og mekaniske og vaskulære endringer som oppstår med kvinnekroppen under svangerskapet er viktige.
Intimitet
Hva er g alt med store livmorfibromer? Intimitet er ikke kontraindisert i en slik diagnose. Den utbredte påstanden om at under samleie strømmer blod til bekkenorganene, noe som provoserer veksten av en neoplasma, er en myte. Hvis en kvinne har en svulst, kan hun oppleve ubehag under samleie, men dette er ikke et spesifikt symptom. Vanligvis indikerer dette ikke myom i det hele tatt, men en annen sykdom.
Fysisk aktivitet
Med myom er moderat fysisk aktivitet ikke kontraindisert, men til og med nyttig. Men under visseforholdene er begrenset. Du bør for eksempel slutte å spille sport hvis du nylig har blitt operert, store knuter komprimerer de indre organene, forårsaker smerte, eller hvis myom fører til anemi og smertefulle menstruasjoner.
Hvilke øvelser kan ikke gjøres med livmorfibromer? Uønsket påvirkning på pressen. De optimale idrettene er de som er basert på cardio: ski, svømming, rask gange, treningsutstyr, sykling.
De som aldri har drevet med idrett kan begynne med fysioterapiøvelser. Det er bedre å velge en kvalifisert spesialist som allerede har jobbet med pasienter som har samme diagnose. Spesialisten vet nøyaktig hvilke øvelser som ikke kan utføres med livmorfibromer, og hvilke som er akseptable. Vanligvis har fysioterapi og yoga en positiv effekt på dynamikken i sykdommen.
Sauna og boblebad
Hva er g alt med små livmorfibromer? Det pleide å være at med en slik diagnose må du glemme badet, badstuen og varme badene. I dag, i fravær av samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, kan du ta et varmt bad uten begrensninger, besøke et badehus og badstue. Under menstruasjon (spesielt hvis de er rikelig), er det bedre å nekte dette.
Fysioterapi
Hvilke prosedyrer kan ikke gjøres med livmorfibromer? For det meste av fysioterapi er myom ikke en kontraindikasjon, men fysioterapi er ineffektiv mot selve nodene.
Solbrenthet og solarium
HvorforMed livmorfibroider, kan du ikke gå til solarium? Det er bedre å nekte å besøke solariet, fordi eksponering for ultrafiolett stråling kan provosere veksten av noder. Hvis en kvinne fortsatt bestemmer seg for en kunstig brunfarge, må du følge noen få regler: behandle huden med en beskyttende krem før prosedyren, velg minimum eksponering for ultrafiolett stråling, og ikke bli i messen i mer enn tre minutter. I tillegg må hytta ventileres for å redusere varmeeffekten.
Soling er også ekstremt uønsket. Hvorfor kan ikke sole seg med livmorfibroider? Fordi soling har en termisk effekt. Av samme grunn er det bedre å unngå alle oppvarmingsprosedyrer. En full brunfarge med myom er bare mulig etter begynnelsen av overgangsalderen, fordi produksjonen av hormoner avtar i denne perioden, og svulsten slutter å vokse.
Soling med myom er mulig i moderate mengder (det er nesten umulig å fullstendig eliminere eksponering for sol). Det er bedre å gå til stranden om morgenen eller kvelden og overvåke temperaturen. Det er ønskelig at lufttemperaturen ikke overstiger 25 grader. Ikke bli i solen for lenge. Helst ikke mer enn 30 minutter. Det er også nødvendig å gå inn i skyggene med ubehag i nedre del av magen. Sørg for å bruke solkrem.
Massasje for livmorfibroider
Hvilke prosedyrer bør ikke følges med livmorfibroider? Det antas at massasje er kontraindisert, men faktisk er restriksjoner bare pålagt å besøke en massasjesalong under menstruasjon.
Dette gjelder forresten ikkebare kvinner med myom, men også ganske friske. Forbudt intensiv massasje i baken, magen og lårene, lymfedrenasje, akupunktur, kavitasjon - eksponering for problemområder med ultralydbølger. Dette kan øke blodsirkulasjonen i de indre organene betydelig, noe som er kontraindisert ved myomer i livmoren.
Alkohol og røyking
Hva er g alt med livmorfibroider? Du bør i alle fall slutte å røyke (selv for pasienter som ikke har myomer i livmoren), og det er bedre å drikke alkohol bare i anbef alte moderate mengder. Fraværet av dårlige vaner vil uansett være til fordel for kroppen.
Ernæringskorrigering
Hvilken mat kan ikke spises med livmorfibroider? Det er nødvendig å begrense bruken av animalsk fett (erstatt med vegetabilsk), utelukke konfekt, muffins og hurtigmat. Det er tilrådelig å berike kostholdet med friske grønnsaker og frukt, spise små måltider 5-6 ganger om dagen, inkludere matvarer som bidrar til å eliminere giftstoffer i menyen, ha omtrent 2 liter vann per dag, spise fisk eller sjømat minst tre ganger en uke. Svart te og kaffe bør erstattes med grønn te og urtete.
Drugs
Hvilke antibiotika som ikke er tillatt mot livmorfibromer, vet og vil den behandlende legen fortelle. Generelt, med en slik diagnose, er bruk av medisiner uten avtale med en gynekolog forbudt. Avhengig av sykdomsforløpet kan hormonell korreksjon med medisiner anbefales, men du kan ikke ta noen avgjørelser om dette spørsmålet på egen hånd.
Forventende taktikk
Det er en oppfatning at myom må behandles, og om ikke ved kirurgi, så i hvert fall med konstante piller. Faktisk krever livmorfibroider hos en kvinne som ikke planlegger en graviditet i nær fremtid ikke behandling. Ikke alle neoplasmer vokser aktivt i reproduksjonsperioden. Noen av dem kan vokse til en viss størrelse og deretter slutte å vokse. Hvis nodene ikke deformerer livmorområdet, og det ikke er noen manifestasjoner av fibromer, det vil si at sykdommen ikke påvirker livskvaliteten, er behandling ikke nødvendig. Nok observasjon i dynamikk.
Det kan imidlertid hende at pasienten ikke merker spesifikke plager fordi hun er vant til ubehagelige symptomer. Disse inkluderer kraftig menstruasjon, en følelse av press på blæren, en økning i magen. I dette tilfellet må du gjennomgå en undersøkelse, gjøre en ultralydskanning og evaluere nivået av hemoglobin i blodet. Et fall i hemoglobin, for eksempel, kan indikere en feil vurdering av mengden av menstruasjon, og en økning i magen kan forveksles med vektøkning, og ikke fibroidvekst i størrelse. Forventende taktikk brukes i mange tilfeller, dette utgjør ingen trussel mot helsen til en kvinne hvis prosessen kontrolleres av en spesialist.
Konservativ terapi er indisert for myomstørrelser tilsvarende 12 ukers svangerskap eller mindre, samt langsom veksthastighet av neoplasma. Dette er med på å bevare livmoren for å kunne få barn i fremtiden. Vanligvis brukes hormonelle preparater, symptomatisk behandling er indisert (reduksjon av smerteog rikelig menstruasjon). Operasjonen er indisert for store neoplasmer, raske veksthastigheter og alvorlige symptomer på sykdommen. Det finnes flere typer operasjoner. Gynekologen kan fortelle deg den beste metoden.
Kirurgi
Fjerning av livmoren er ikke hovedbehandlingen for myom hos kvinner som ikke planlegger graviditet. Dette er ikke en enkel prosedyre som kan få konsekvenser for pasienten, inkludert døden. I alle fall er det svært vanskelig å forutsi utviklingen av alvorlige komplikasjoner, så den beste operasjonen er den som ble unngått. Enhver intervensjon bør utføres i henhold til indikasjoner og i tilfeller der det ikke er noe alternativ, og hvis det ikke utføres, er det en trussel mot pasientens liv eller dens kvalitet.
Vanligvis får pasienter med myom fjernet livmoren uten å bli tilbudt noe alternativ. Samtidig er konsekvensene av organfjerning godt studert i dag. Slike pasienter er mer sannsynlig å utvikle sykdommer i det kardiovaskulære systemet, endokrine lidelser, sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster, vektproblemer, depresjon og andre nervøse lidelser. Fjerning av livmoren er dermed det siste elementet på listen over mulige behandlings alternativer, som kun bør benyttes som en siste utvei.
Fjerning av utelukkende myomatøse noder er ikke indisert i alle tilfeller. Denne operasjonen gjenoppretter midlertidig livmorens anatomi, slik at en kvinne kan lykkes med å føde og føde et sunt barn, men intervensjonen er forbundet medhøy sannsynlighet for tilbakefall (opptil 10-15% det første året). Hvis pasienten ikke planlegger graviditet, bør man i de fleste tilfeller foretrekke ikke fjerning av neoplasma, men embolisering av livmorarteriene. I 96-98 % av tilfellene eliminerer dette symptomene, det vil si løser problemet til pasienten.
Livsstil etter operasjon
Hva kan ikke gjøres etter fjerning av livmorfibroider? Leger har lov til å stå opp av sengen etter operasjonen den andre eller tredje dagen. Du kan gjøre dette ved å snu deg på siden og lene deg på albuen. Det er tilrådelig å bevege seg mer for å forkorte restitusjonsperioden etter operasjonen. Etter laparoskopi kan du stå opp dagen etter. De første dagene etter operasjonen anbefales det å gjøre spesielle øvelser som gjør at karbondioksidet som legene injiserte i bukhulen under operasjonen raskt kan løse seg opp.
Etter fjerning av livmorfibromer kan du ikke utføre hardt fysisk arbeid og løfte vekter (mer enn 3 kg). Det er viktig å veksle mellom arbeid og hvile, for å observere regimet. Etter fjerning av livmorfibroider, kan du ikke ha sex før en og en halv til to måneder etter intervensjonen. Unngå nervøs belastning, forstoppelse, fordi de forårsaker en økning i intra-abdomin alt trykk (dette kan forårsake sutur divergens). Det er viktig å følge en diett som sikrer at tarmen fungerer jevnt.
Mens reproduktiv funksjon opprettholdes, bør graviditet planlegges innen den tiden som anbefales av legen som observerer kvinnen. Gynekologen vil hjelpe deg med å velge prevensjonsmidler som du må ta i henhold til instruksjonene. Nyttig behandling på sanatorier, men meddet er nødvendig å gi opp svømming og noen vannprosedyrer. Når du kan begynne å svømme, vil gynekologen fortelle deg. Balneologiske prosedyrer og radonbad anbefales i sanatorier.
