Penicillin-antibiotika er aktive mot noen gram-negative og de fleste gram-positive mikroorganismer. Den antibakterielle effekten av slike legemidler er assosiert med deres evne til å forstyrre syntesen av bakterielle cellevegger.
Penicillin-antibiotika brukes mot bakterielle infeksjoner, inkludert alvorlige. Et slikt effektivt medikament er karbenicillin. Instruksjoner for bruk av dette verktøyet, dets indikasjoner for bruk, virkningsmekanisme og annen informasjon er presentert nedenfor.
Medisindoseform og sammensetning
I henhold til bruksanvisningen selges "Carbenicillin" i form av et pulver beregnet for tilberedning av en injeksjonsløsning. Sistnevnte brukes til intramuskulær og intravenøs administrering.
Carbenicillin dinatriums alt er en porøs masse (pulver) med hvit eller nesten hvit farge. Det er hygroskopisk, lett løselig i vann og sakte løselig i etanol. Karbenicillin dinatriums alt er uløselig i kloroform ogkringkaste. Molekylvekten er 422,36.
Den aktive komponenten i det aktuelle midlet er et halvsyntetisk antibiotisk stoff fra penicillingruppen. Den er syrebestandig og ødelegges kun av beta-laktamaser. Molekylvekten til karbenicillin er 378,40.
Mekanisme for narkotikahandling
Hva er antibiotikumet "Carbenicillin"? Et slikt bredspektret legemiddel har bakteriedrepende og antibakterielle egenskaper. Dens aktive komponent er i stand til å acetylere det membranbundne enzymet transpeptidase, samt blokkere syntesen og permeabiliteten til celleveggpeptidoglykaner, noe som forårsaker osmotisk ustabilitet av bakterier.
I følge bruksanvisningen er "Carbenicillin" svært aktiv mot gram-negative mikroorganismer (indol-positive stammer), samt enkelte anaerobe og gram-positive bakterier. Samtidig påvirker ikke den aktuelle medisinen på noen måte stafylokokkstammer som ødelegger penicillinase.
Det skal også bemerkes at bruken av dette legemidlet for infeksjoner forårsaket av gram-positive bakterier er upassende.
Farmakokinetiske funksjoner
I prosessen med å bruke antibiotika med karbenicillin, bør det tas i betraktning at etter intramuskulær administrering av medikamentoppløsningen nås maksimal konsentrasjon av det nevnte stoffet i pasientens blod først etter 60 minutter. Omtrent 50-60 % av stoffet binder seg til proteiner. Hanpenetrerer alle vev og væsker, inkludert galle, peritonealvæske, pleural effusjon, tarmslimhinne, mellomørevæske, lunger, galleblæren og kjønnsorganer.
Biologisk transformasjon av karbenicillin i leveren er bare en liten del av det (ca. 2%). Halveringstiden til det antibiotiske stoffet er 1–1,5 time. Legemidlet skilles hovedsakelig ut av nyrene (uendret, ca. 60-90%). Dette skaper en for høy konsentrasjon av karbenicillin i urinen.
Medikamentet det gjelder passerer gjennom morkaken og går også over i morsmelk (i små konsentrasjoner).
Indikasjoner for resept
I hvilke tilfeller kan pasienter få foreskrevet legemidler med et så aktivt stoff som karbenicillin? Indikasjoner for bruk av slike midler er bakterielle infeksjoner som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det spesifiserte stoffet. Vanligvis er det aktuelle stoffet foreskrevet for infeksjoner i bekkenorganene, ledd og bein, urin- og galleveier, bukhinnebetennelse, sepsis, septikemi og lungebetennelse. Dessuten behandler "Carbenicillin" effektivt hjerneabscess, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bløtvev og hud, meningitt. Ofte brukes det ved purulente komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, under fødsel, infiserte brannskader og mellomørebetennelse.
Kontraindikasjoner for forskrivning
Når er det forbudt å bruke stoffet «Carbenicillin»? Kontraindikasjoner for bruk av en slik medisiner:
- overfølsomhet overfor virkestoffet, inkludert andre betalaktamantibiotika;
- arteriell hypertensjon;
- kronisk hjertesvikt;
- bronkial astma;
- enteritis;
- ulcerøs kolitt;
- eksem;
- angioødem;
- kronisk nyresvikt;
- diverse blødninger (inkludert historikk).
Instruksjoner for bruk av "Carbenicillin"
Doseringen av det aktuelle antibiotika er strengt individuell. Det bør kun bestemmes av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens alder og følsomheten til patogenet. For eksempel, med en abscess i hjernen når det administreres intravenøst, er en enkelt dose av et slikt medikament 50-80 mg / kg (4-6 ganger om dagen). Varigheten av behandlingsprosedyren med sprøyte er 3-4 minutter, med system - 30-40 minutter.
Hvis stoffet ble foreskrevet for behandling av urinveisinfeksjoner hos kvinner, bør man huske på at hvis nyresystemet er nedsatt, reduseres dosen av karbenicillin, og intervallene mellom injeksjonene økes.
Handlinger med sekundærtegn
Som alle antibiotika i penicillin-serien, har stoffet "Carbenicillin" sine egne bivirkninger. Disse inkluderer følgende:
- magesmerter, trombocytopeni, angioødem, nøytropeni, konjunktivitt, leukopeni, epileptiforme anfall, hemorragisk syndrom;
- kvalme, endringer i kaliumnivåerog natrium i blodet, interstitiell nefritt, oppkast, anafylaktisk sjokk, forhøyede levertransaminaser, dysbakterier, eosinofili, pseudomembranøs kolitt;
- hypovitaminose, urticaria, vaginal candidiasis, erytem, angioødem, rhinitt.
I tillegg kan pasienten utvikle en superinfeksjon forårsaket av mikroorganismer som er resistente mot karbenicillin (ved høye doser). Ved intramuskulær injeksjon oppstår ofte lokale reaksjoner som ømhet på injeksjonsstedet, og ved intravenøs injeksjon oppstår flebitt.
Medikamentinteraksjoner
Medikamentet "Carbenicillin" er i stand til å forsterke effekten av indirekte og direkte antikoagulantia, samt fibrinolytika og blodplatehemmende midler. Dette verktøyet øker også sannsynligheten for bivirkninger når det kombineres med NSAIDs.
«Karbenicillin» er absolutt uforenlig med bakteriostatika (det er en bakteriedrepende effekt), tetracyklin-antibiotika, makrolider og kloramfenikol. I tillegg må ikke dette legemidlet blandes med aminoglykosider.
Viktig å vite
Før parenteral bruk av legemidlet kreves det en intradermal test for individuell sensitivitet (bruk 0,1 ml av legemidlet). Resultatene av testen evalueres etter en halvtime.
Hvis allergiske reaksjoner oppstår under behandlingen, bør medisinen seponeres og desensibiliserende behandling utføres.
Antibiotikum "Carbenicillin" er i stand til å øke tidenbløder.
Når administrert intravenøst, kan serumnatrium- og kaliumionnivåer og blødningsperioder være nødvendig.
Når du administrerer et antibiotisk middel intramuskulært, ikke injiser det på samme sted i en mengde på mer enn 2 g.
