Dyslalia, dysartri, rhinolalia er patologiske tilstander knyttet til funksjonen til stemmeapparatet. La oss vurdere mer detaljert hva rhinolalia er, hva er egenskapene til denne lidelsen, der en persons evne til å produsere lyder lider. I tillegg påvirker patologi stemmens klang. Årsaken til dette er de anatomiske, fysiologiske ufullkommenhetene i organene som er nødvendige for å snakke.
Generell definisjon
Rhinolalia er i likhet med dyslalia en tilstand der det er visse problemer med uttale, som er registrert i sykdommens navn. Ordet er avledet fra de greske røttene: "nese" og "tale". Hvis vi vender oss til opprinnelsen og reglene for orddannelse, kan vi oversette begrepet til russisk som "tale med et neseskjær". Det pleide å være vanlig å snakke om tungebinding, et generelt samlebegrep som inkluderte rhinolalia og andre lidelser. Fra dette begrepet begynte gradvis å forlate i andre halvdel av fortidenårhundrer. Tidligere ble tungebundet også k alt dysartri og dyslalia, problemer med å snakke, årsaken til hørselstap.
Moderne leger vurderer ulike former for rhinolalia. Det er en samlebetegnelse "mekanisk dyslalia", som inkluderer all variasjonen av denne patologiske tilstanden og dyslalia. Over tid har det dukket opp vitenskapelige arbeider som foreslår å vurdere separat mekaniske lidelser med forskjellige spesifikke egenskaper. Et særtrekk ved rhinolalia er en kombinasjon av stemmesvikt og artikulasjon. Dette forstyrrer en persons evne til å uttale vokaler og konsonanter. Evnen til å produsere lyder påvirkes, mens patologien påvirker stemmen, blir uttalen nasal.
Typer og kategorier
Former for rhinolalia er klassifisert, med fokus på funksjonene i den patologiske utviklingen av organene som er ansvarlige for en persons evne til å snakke. Legen analyserer anatomiske defekter, vurderer hvordan ganen og svelget lukkes. Det er vanlig å skille en kombinert form, lukket og åpen. Basert på etiologien er alle tilfeller delt inn i funksjonelle og organiske.
lukket patologi
Med en lukket type krenkelse er neseresonansen under normalen - dette kan sees i det øyeblikket en person lager lyder. Utånding er alltid rettet gjennom munnen, uavhengig av lydene som pasienten uttaler. Tale med denne typen rhinolalia tiltrekker spesielt oppmerksomhet med særegenhetene ved lyden av neselyder, siden de uten resonans blir til munnlyder. For eksempel, i stedet for "m" sier en person "b","n" erstattes av lyden "d". Hvis artikulasjonen var normal, ville nese- og svelglukkingen være åpen, slik at luft kan komme inn i nesehulen. På grunn av utskifting av lyder lider det konseptuelle taleapparatet betydelig. Det er mulig å dekke passasjen for en viss prosentandel. Dette skaper særegne kombinasjoner og kombinasjoner av lyder produsert av mennesker. Ved å prøve å uttale "m", uttaler pasienten "mb", "n" blir til "nd".
Bortsett fra konsonanter er det feil uttale av vokaler. Noen toner er utilgjengelige for en person, på grunn av hvilke tale høres dårlig ut. Vokallyder er uskarpe, unaturlige, og tale høres monotont ut.
Hvor kom det fra?
Som studier har vist, er en lukket rhinolalia mulig ved organiske lidelser, på grunn av at neserommet endres, en hindring for penetrering av en luftstråle inn i organets hulrom. Det er en mulighet for funksjonelle palatine lidelser. Det kan være en patologi av himmelens gardin, svelgventilen, som er ansvarlig for penetrasjonen av luftstrømmen inn i nesehulen. Det ble introdusert et klassifiseringssystem som kombinerer årsakene til rhinolalia, hvorfra inndelingen av alle faktorer i funksjonelle og organiske følger.
Organiske årsaker er mulige hvis hulrommet i nasopharynx, nese har gjennomgått endringer i forhold til standard på grunn av spesifikasjonene til menneskelig anatomi. For å eliminere defekten, er det nødvendig å operere på pasienten, bli kvitt hindringen i hulrommet. Dermed er åpenheten gjenopprettet, personen kan snakke norm alt. Etter å ha eliminert årsaken, får en person muligheten til å puste fritt,talefeil forsvinner. I fravær av betydelige forbedringer etter operasjonen, er det nødvendig å ta et kurs med en logoped. Programmet er det samme som for funksjonsavvik.
Økologisk type: arter
Basert på egenskapene til rhinolalia er tilfeller av lukket type organisk natur delt inn i anterior og posterior. Den første er provosert av kronisk rhinitt, der neseslimhinnen vokser. Årsaken kan være polypper og tumorprosesser i nesehulen, en endring i skilleveggens egenskaper. Den bakre formen er mulig hvis nesesvelghulen blir mindre, for eksempel på grunn av vevsvekst.
Funksjonstype
Denne varianten av patologien diagnostiseres hvis studiene ikke tillater å fastslå tilstedeværelsen av organisk skade som kan forårsake feil uttale av lyder. Arbeid med pasienten viser at den myke ganen jobber for aktivt, er konstant i en forhøyet stilling og lar ikke luftstrømmen komme inn i nesehulen, på grunn av dette tvinges den bare til å passere gjennom munnen. En lukket funksjonstype fører vanligvis til et mer utt alt brudd på stemmens klang og evnen til å uttale lyder. En lignende lidelse oppdages oftere hos barn som har nevrotiske lidelser. Grunnårsaken er nederlaget til sentralnervesystemet, det vil si at den myke ganen faktisk er sunn. Det er et høyt nivå av forekomst av denne klassen av rhinolalia. Ikke alle vet hva det er, så mange kjenner rett og slett ikke igjen den patologiske tilstanden.
Muligen situasjon der organisk rhinolalia ble provosert av adenoider, men personen gjennomgikk en operasjon for å fjerne dem, og etter hendelsen ble ikke evnen til å snakke norm alt gjenopprettet. Dette regnes også som en funksjonell lidelse. For å takle det, må du trene på korrigerende arbeid. Krenkelse er anerkjent som sentr alt. Bare et samarbeidsforløp med logoped er ikke alltid nok. Vanligvis blir pasienten også konsultert av en nevrolog.
Åpen type
Som det følger av medisinsk praksis, er en åpen rhinolalia mye mer vanlig enn en lukket. Vanligvis kan den patologiske tilstanden forklares med et brudd på separasjonen av munn- og nesehulene. Luften passerer gjennom en ganske svak strøm, når man snakker, går den samtidig ut gjennom munnen og gjennom nesen. Dette fører til en endring i klangen til det t alte, det dannes en resonans. Neselyder blir spesielt utt alt i lyden.
Det er mulighet for en medfødt lidelse hvis pasienten har leppesp alte ovenfra, patologi i ganen. Det kan være en ervervet form av lidelsen forbundet med skader, muskellammelse og en svulstprosess. Rhinolalia kan provoseres av arrdannelser, pareser.
Funksjonelt utvalg
En slik åpen rhinolalia er mulig med hypokinese i ganen og funksjonssvikt, mens åpenbare organiske lidelser ikke kan oppdages. Som arbeid med pasienten viser, er stigningen utilstrekkelig under fonasjon. Dette skjer ofte hvis nervesystemets impulser er svakere enn norm alt, pasientens muskelsystem er tregt. Rhinolalia kan skyldes manglende evne til å kontrollere tale på grunn av hørselstap.
Den funksjonelle åpne typen er for tiden mindre vanlig enn den organiske typen. Dette er mer vanlig hos personer med svekket fysisk tilstand. Den dominerende prosentandelen faller på redusert muskeltonus.
Kombinert type
Noen ganger lar lyder som lages under rhinolalia oss mistenke en blandet form for patologi. Det er diagnostisert hvis det er faktorer på grunn av hvilke det er tegn på både en lukket type patologi og en åpen. Taleforstyrrelser bestemmes av hvilken lidelse som dominerer. Med den kombinerte typen "tapes" luft delvis gjennom nesehulen. Sammen med dette er resonansen mindre enn normen, og det er grunnen til at de akustiske parametrene til det t alte brytes, artikulasjonen går tapt og stemmens klangfarge endres.
Gnesp alte og barndom
I de aller fleste tilfeller forklares ansikts-, palatine-defekter observert hos et barn fra fødselen av eksogene eller endogene faktorer som påvirket embryoet under dets intrauterine utvikling. Patogene faktorer er mulige. De viktigste er de som påvirket svangerskapsperioden fra 7 til 9 uker - det er i denne perioden kjevesystemet og ansiktet dannes.
Det finnes et bredt utvalg av former for palatin-sp alter. Utseendet til en eller annen type bestemmes av en spesifikk faktor og perioden for dens innflytelse på fosteret, samt i hvilken grad normal utvikling er forstyrret. I medisinsk litteratur om hva rhinolalia er, er dette en patologisk tilstandvurderes fra synspunktet om årsakene som provoserer ansiktsdefekter, problemer med labial og palatine sp alter. Genetiske aspekter er vanligvis de første som vekker oppmerksomhet. Arvelighet av anomalier er et spørsmål som vurderes av mange forfattere, men så langt har det ikke vært mulig å endelig identifisere alle aspekter av situasjonen.
Årsaker og konsekvenser
Som studier har vist, avhenger utseendet av palatin- og labiale sp alter i stor grad av biologiske faktorer. Arbeidene til forskere som er involvert i definisjonen av hva rhinolalia er, dette fenomenet (faktumet om påvirkningen av en mors sykdom på embryoet hun bærer) anses som ganske allsidig. Det er etablert et forhold til den overførte influensaen. Røde hunder og malaria kan spille en rolle. Det er en mulighet for rhinolalia hos et barn hvis moren under graviditeten var syk med toksoplasmose, kusma, paratyfus. Det er visse farer forbundet med basilleangrep som forårsaker dysenteri og tyfoidfeber.
Kjemisk aggressive fenomener kan spille sin rolle. Provosere rhinolalia kan være husholdningskontakt med bensin og klor, andre forbindelser som er mye brukt i hverdagen. Giftige kjemikalier, syrer og fenoliske stoffer, samt formaldehyder og nitrogenoksider er farlige. Fra år til år blir den negative påvirkningen av miljøet sterkere, på grunn av luftforurensning. Forringelsen av miljøet fører til en økning i fødselsraten for barn med skavanker. Dette skyldes i stor grad strålingseksponering. Det er tilfeller når barn med sp alter ble født til personer som tidligere hadde fåttstor dose stråling. Etter ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl økte prosentandelen av de som ble født med kløfter, som førte til nesehorn, i de områdene som var berørt av stråling betydelig.
Faktorer og konsekvenser
Ofte er korrigering av rhinolalia nødvendig for barn hvis foreldre misbrukte alkohol, narkotika, tobakksprodukter. Påvirkningen på de anatomiske egenskapene og sannsynligheten for unormal utvikling av fosteret av medisiner er kjent. Varmreduserende legemidler, kramper, parasitter og en rekke antibiotika anses som spesielt farlige. Gravide kvinner bør ikke ta forbindelser som inneholder hydrokortison, psykotrope midler og beroligende midler. Vitaminkomplekser, hormonpreparater og kunstige hormoner kan forårsake feil embryodannelse. Ukontrollert medisinering øker betydelig sannsynligheten for at en baby blir født med abnormiteter i strukturen til organene som er ansvarlige for å generere lyder.
Det er konstatert at sannsynligheten for unormal utvikling er over gjennomsnittet dersom mor ikke fikk de nødvendige næringsstoffene og mikroelementene i svangerskapet. Konsekvensen av dette kan være dannelse av sprekker, som gjør at barnet lærer av egen erfaring hva rhinolalia er. Dette fenomenet truer babyen hvis mors kosthold var dårlig med kobber og sink. Magnesium og mangan er veldig viktig. Sp alter kan også dannes ved mangel på vitaminer, og med overdreven inntak i kroppen. Metning med retinol er spesielt farlig.
Allsidig fenomen
Rhinolalia-korreksjonsforskere er ikke for øyeblikketkan bli enige om hvor mye det sosiale miljøet påvirker sannsynligheten for at et barn får et avvik. Antagelig kan stress, psykiske traumer påført av moren forårsake dannelse av sp alter i fosteret. Visse risikoer er forbundet med hverdagsforstyrrelser, en skarp innvirkning på en kvinnes psyke, problemer i familien. Det har ennå ikke vært mulig å vurdere helt hvor stor denne faktoren egentlig er.
Det er stor sannsynlighet for rhinolalia hvis funksjonen til det endokrine, sirkulasjonssystemet og nyrene under graviditeten ble forstyrret hos en kvinne. Risikoer er forbundet med anemi, underernæring og gynekologiske sykdommer. Opptil 20 % av alle tilfellene finner ikke en forklaring. Antagelig spiller en tidligere abort en rolle, at man får to fostre samtidig, foreldrenes alder og hva slags barn kvinnen har.
Behandlingsfunksjoner
Med medfødt rhinolalia begynner korrigerende tiltak med operasjon. Foreløpig er det ingen konsensus om det optimale tidspunktet for intervensjon. Generelt er praksisen slik at forskere prøver å identifisere tidligst mulig korrigeringstid, samtidig som de prøver å minimere uønskede konsekvenser. For eksempel kan operasjon som utføres for tidlig forårsake en veldig smal kjeve på toppen eller brudd på strukturen til tannradene.
Når en leppesp alte dannes, foreskrives et barn operasjon ved 2-3 måneder av livet, dersom det ikke er kontraindikasjoner. Intervensjoner i himmelen er organisert til forskjellige tider, mye avhenger avhva slags operasjon som må gjøres. Vanligvis tar kirurger pasienter 2-3 år gamle, hvis tennene har kommet ut, har røttene f alt på plass. Etter rehabiliteringsperioden sendes barnet til logoped for undervisning. Nesehornet korrigeres på en kompleks måte, bare inngripen fra en lege er ofte ikke nok til å utelukke en defekt.
Operasjonsfunksjoner
Ved planlegging av en operasjon er det nødvendig å vurdere allmenntilstanden til barnet. Hvis babyen er fysisk veldig svak, blir intervensjonen utsatt - noen ganger ganske lenge. Det er ofte nødvendig å operere et barn i flere stadier. Obturater brukes før operasjonen, endres om nødvendig. Dette skyldes vanligvis babyens vekst og, som et resultat, en endring i størrelsen på kløften.
Operasjonen er foreskrevet for å korrigere den anatomiske strukturen, og samtidig funksjonaliteten til organene som folk snakker med. Men bare en operasjon, uansett hvordan den går, normaliserer ikke tale, fordi når den utføres, har barnet allerede noen mønstre, uttaleferdigheter og dannelsen av lyder. Babyen må re-utdannes og tilpasses den oppdaterte anatomien - for dette er det nødvendig å trene spesielle øvelser. Rhinolalia er godt korrigert av klassiske pusteøvelser utviklet av Strelnikova. Du kan bruke nesten hvilket som helst sett med øvelser, men ikke belast pasienten for mye, spesielt i begynnelsen.
Korreksjon: hva er tilnærmingene?
Ved det oppdaget rhinolalia bør du kontakte logoped. Noen ganger kommer psykologer til unnsetning. En spesialist med pedagogisk utdanning jobber med barnet, og hjelper ham med å skape de riktige talemønstrene basert på egenskapene til avviket. I tillegg kan en tannlege være involvert i arbeidet.
Åndedrettsgymnastikk for å bli kvitt rhinolalia har vist seg lenge og godt. Denne tilnærmingen brukes av både leger i vårt land og utenlandske spesialister. På grunn av dynamiske øvelser er det mulig å utelukke ikke bare rhinolalia, men også astma, lindre forløpet av iskemi og bli kvitt stamming.
For at problemene med rhinolalia skal være minimale, dersom det er forutsetninger for det og underlagt fysiologiske, anatomiske defekter, er det fornuftig å arbeide med et barn fra en tidlig alder ved hjelp av en spesiell undervisningsmetode. Voksne hjelper babyen med å kontrollere stemmen. Orlovas metode er utviklet, rettet mot dannelsen av en normal stemme i vanlige typer rhinolalia. Den er basert på erfaring fra logopeder og populære korrigerende teknikker, samtidig som den tar hensyn til nyansene i barnets mentale tilstand, som er preget av stemmeforstyrrelser.
